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- 저자 : 노경옥 ( Kyoung Ok Rho ) (검색결과 2 건)
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증예(症例) : 제왕절개 반흔 부위 자궁외 임신: 성공적인 보존적 치료 2예
채희숙 ( Hee Suk Chai ),이정헌 ( Jeong Heon Lee ),노경옥 ( Kyoung Ok Rho ),김영란 ( Young Ran Kim ),김선영 ( Sun Young Kim ),진세진 ( Se Jin Jin ),정영주 ( Young Ju Jeong ),조성남 ( Sung Nam Cho ) 전북대학교 의과학연구소 2006 全北醫大論文集 Vol.30 No.2
The pregnancy within a cesarean section scar is the rarest form of ectopic pregnancy. This pregnancy may encounter the life-threatening conditions such as uterine scar rupture and massive hemorrhage even in the first trimester. So inevitable hysterectomy may be needed for lifesaving, however it is tragic option for young woman who want to maintain fertility. If this ectopic pregnancy is diagnosed early, conservative managements are capable of preserving the uterus. We present two cases of successful conservative treatment of cesarean section scar pregnancy through methotrexate (MTX) administration into the gestational sac by transabdominal ultrasound-guidance and quick curettage followed by compression utilizing balloon catheter.
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자궁경부 상피내종양의 환상투열요법 후 인유두종 바이러스 DNA 검사의 임상적 효용
김영란 ( Young Ran Kim ),이정헌 ( Jeong Heon Lee ),양윤정 ( Yun Jeong Yang ),노경옥 ( Kyoung Ok Rho ),오병찬 ( Byung Chan Oh ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.10
목적: 이 연구의 목적은 환상투열요법 (LEEP) 후 자궁경부 상피내종양 (CIN)의 재발과 HPV DNA 검출 사이의 연관성을 분석하고, LEEP 후 CIN의 재발 예측에 있어 Hybrid Capture Assay를 이용한 HPV DNA 검사의 임상적 효용성을 평가하기 위한 것이다. 연구 방법: 2000년 1월부터 2003년 3월까지 CIN으로 진단되어 LEEP 치료를 받은 238명의 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 환자들은 LEEP 시행 전에 Hybrid Capture system I를 이용한 고위험군 HPV DNA 검사를 받았으며 LEEP 후 첫 6개월 동안은 3개월 간격으로 이후에는 6개월 간격으로 세포진 검사와 HPV DNA 검사를 이용한 추적관찰에 참여하였다. 통계적 분석은 Chi-square test를 이용하였다. 결과: LEEP 치료 후 고위험 HPV 발견율은 시간이 지남에 따라 서서히 감소하였다. LEEP 치료 후 HPV DNA 음성군에 비교한 양성군의 재발율은 3개월 (54.5% in positive vs 6.5% in negative; p<0.05), 6개월 (61.1% in positive vs 5.4% in negative; p<0.05), 12개월 (50.0% in positive vs 14.0% in negative p<0.05), 18개월 (50.0% in positive vs 15.2% in negative; p<0.05) 추적 기간 동안 유의하게 높았다. 음성예측도는 3, 6, 12, 18개월에 각각 93.5%, 94.6%, 86%, 84.6%로 높은 편이었다. 또한 CIN의 재발은 절제변연 양성을 보이는 경우와 유의한 연관성이 있었으나 선침범 여부와 연관성은 없었다. 결론: LEEP 후 고위험 HPV DNA의 검출은 CIN 존재의 고위험 요소이다. Hybrid Capture Assay를 이용한 HPV DNA 검사는 LEEP 후 CIN의 재발에 대한 음성예측을 하는 도구로 이용할 수 있을 것이다. Objective: The aim of this study was to analyze a relation between the recurrence of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and the detection of high-risk human papillomavirus (HPV) DNA after loop electrosurgical excision procedure (LEEP), and to evaluate the clinical efficacy of HPV DNA test by Hybrid Capture Assay as a predictor of the recurrence of CIN after LEEP. Methods: From January 2000 through March 2003, the charts of 238 women diagnosed as CIN and treated with LEEP were reviewed retrospectively. HPV DNA test (Hybrid Capture System I) for high-risk HPV was performed in all patients before LEEP. They were followed up with Papanicolaou smears and HPV DNA tests at the interval of 3 months during the first 6 months and then at the interval of 6 months. The Chi-square test was used for the statistical analysis. Results: The rate of detection of high-risk HPV declined chronologically after LEEP. A higher recurrence rate was noted in the HPV DNA positive group after LEEP, comparing with the negative group, at 3 months (54.5% in positive vs. 6.5% in negative; p<0.05), at 6 months (61.1% in positive vs. 5.4% in negative; p<0.05), at 12 months (50.0% in positive vs. 14.0% in negative; p<0.05), and at 18 months (50.0% in positive vs. 15.2% in negative; p<0.05). The negative predictive value was high at 3 months (93.5%), at 6 months (94.6%), at 12 months (86.0%), and at 18 months (84.6%). There were significant associations between the recurrence of CIN and positive resection margin except for glandular involvements. Conclusion: The detection of high-risk HPV is a risk factor for the presence of CIN after LEEP. HPV DNA test by Hybrid Capture Assay after LEEP may be useful marker for the negative prediction of recurrence of CIN after LEEP.
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