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- 저자 : 김휘곤(Whi Gon Kim) (검색결과 2 건)
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정신건강복지법 제 50조 응급입원에 대한 COVID-19의 영향
박필섭(Pil Seop Park),변원탄(Won Tan Byun),주새한(Sae Han Joo),김세훈(Se Hoon Kim),박현우(Hyun-Woo Park),정재웅(Jae Woong Jeong),김휘곤(Whi Gon Kim),박영민(Young Min Park) 대한사회정신의학회 2022 사회정신의학 Vol.27 No.1
목 적 : COVID-19가 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률(정신건강복지법) 제 50조에 의한 응급입원(이하 ‘응급입 원’) 대상자들의 인구학적, 임상적 변인에 어떤 영향을 끼쳤는지 알아보고자 하였다. COVID-19 이후 응급입원 대상자들의 응급입원 에서 비자발적 요소가 있는 보호입원 또는 행정입원으로의 전환, 야간 및 새벽 시간에 내원, ICD-10 분류 체계에 따른 진단명 중 조현병, 분열형 및 망상장애(F2)의 비율 증가를 예상하고 연구를 진행하였다. 방 법 : 2019년 1월 20일에서 2020년 1월 19일까지 일 정신병원에서 응급입원 한 군(‘COVID-19 이전 입원 군’) 과 2020년 1월 20일에서 2021년 1월 19일까지 응급입원 한 군(‘COVID-19 이후 입원 군’)으로 나누었고, 각각 100명, 96명이 포함되었다. 대상자들의 나이, 재원일수, 입원 사유, 성별, 의료보험 종류, 응급입원기간 후 입원 전환 유무와 종류, 주 진단명/부 진단명, 일 병원 초/재진 구분, 퇴원후 정신건강복지센터연계 의향, 퇴원 결과, 입원 시간, 응급입원 3일 내 처치(격리, 강박, 진정), 이전 정신건강의학과 입원력 유무, 결혼 유무, 교육 정도, 종교 유무 등의 변인을 평가하였으며 독립표본 t 검정(independent t-test), 카이제곱 분석(Chi-square test) 을통해 두 군의 특성을 비교, 분석하였다. 결 과 : COVID-19 이전 입원 군이 COVID-19 이후 입원 군에 비해 응급입원 후 72시간 내에 퇴원한 비율이 통계적으로 유의미하게 높았다(n=48 [48.0%] vs. n=24 [25.0%], p<0.001). 그리고 09-18시에 내원한 비율이 통계적으로 유의미하게 높았다(n=61 [61.0%] vs. n=28 [29.2%], p<0.01) COVID-19 이후 입원 군은 COVID-19 이전 입원 군에 비해, 응급입원에서 행정입원으로 전환된 비율이 통계 적으로 유의미하게 높았다(n=13 [13.0%] vs. n=28 [29.2%], p=0.005) 진단명에서는 ICD-10 분류 체계에 따른 진단명 중 조현병, 분열형 및 망상장애(F2) 비율이 통계적으로 유의미하게 증가하였다(n=21 [21.0%] vs. n=33 [34.4%], p=0.036) , 입원 시간에서는 18-24시 (n=23 [23.0%] vs. n=36 [37.5%], p=0.027), 00-09시 (n=16 [16.0%] vs. n=32 [33.3%], p=0.005)에 내원한 비율이 통계적으로 유의미 하게 높았다. 결 론 : 연구 결과 COVID-19 에 의한 영향으로 COVID-19 이후 입원 군에서 응급입원에서 행정입원으로의 전환 증가, ICD-10 분류 체계에 따른 진단명 중 조현병, 분열형 및 망상장애(F2)의 증가, 야간 및 새벽인 18-09시 내원한 비율의 증가가 나타났다. 이는 COVID-19에 의해 병원 방문을 꺼리게 된 환자들이 증상 악화 후 야간 및 새벽에 응급입원을 위해 일 병원을 많이 방문하였고, 질병인식 불능증(병식의 부족) 등을 겪는 조현병 환자들이 증가하였고, 행정기관, 보건소에서 방역의 문제로 정신응급환자에 대한 치료에 동의를 많이 하여 응급입원에서 행정입원으로의 전환 증가가 일어났을 가능성을 생각해 볼 수 있다. 본 연구의 결과가 응급입원의 현황을 확인할 수 있는 지침으로 사용될 수 있길 기대한다. Objectives : The objective of this study was to determine the effect of COVID-19 on patients admitted by emergency hospitalization in accordance with the Article 50 of Act on the improvement of mental health and the support for welfare services for mental patients. Methods : A retrospective cross-sectional study was conducted on data from Yangsan psychiatric hospital from January 20, 2019 to January 19, 2021. Pre-COVID-19 group included 100 patients who were hospitalized emergently from January 20, 2019 to January 19, 2020. Post-COVID-19 group included 96 patients who were hospitalized emergently from January 20, 2020 to January 19, 2021. The study compared sociodemographic and clinical characteristics between the two groups using independent sample t-test and Chi-square test. Results : The number of patients who were discharged after emergency hospitalization in 72 hours and the frequency of visits during 09-18 hour were significantly higher in the pre-COVID-19 group. However, transition from emergency hospitaliza-tion to hospitalization by special self-Governing City Mayor, Special self-governing Province Governor, or Head of Si/Gun/ Gu, F2-type diagnosis, and the frequency of visits during 18-24 hours were significantly higher in the post-COVID-19 group. Conclusion : This study revealed increased rates of transition from emergency hospitalization to hospitalization by special self-Governing City Mayor, Special self-governing Province Governor, or Head of Si/Gun/Gu, F2(Schizophrenia, schizotypal and delusional and other non-mood psyhotic disorders) diagnosis, and visits during 18-09 hour in the post COVID-19 group. These results can be used as a guideline to extend current understanding of emergency admission amid a crisis.
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범죄 이력 여부에 따른 알코올 사용 장애 환자의 음주 특성, 정서적 특성 및 특성간 상관관계의 비교
정현수(Hyeon Soo Jeong),변원탄(Won Tan Byun),박영민(Young Min Park),김세훈(Se Hoon Kim),박현우(Hyun-Woo Park),정재웅(Jae Woong Jeong),김휘곤(Whi Gon Kim),주새한(Sae Han Joo) 대한생물치료정신의학회 2021 생물치료정신의학 Vol.27 No.3
Objectives:In this study, socio-demographic, drinking and emotional characteristics, and their correlations were compared among patients with alcohol use disorder (AUD) according to the presence or absence of any type of criminal record. Methods:Among patients admitted to the hospital with AUD, 27 with and 31 without criminal records were included. Socio-demographic data and drinking characteristics such as first drinking age, average daily alcohol consumption were collected. In addition, the severity of alcohol problems, the degree of change readiness for drinking alcohol, depressive symptoms, anxiety symptoms, and impulsivity were evaluated using scales and statistically analyzed. Pearson’s correlation test was applied to reveal the differences in correlation of the characteristics according to the presence or absence of criminal records. Results:The first drinking age was significantly earlier in the AUD group with criminal records. Interestingly, the degree of change readiness regarding alcohol problem as shown in SOCRATES-K was significantly higher in the AUD group with criminal records. Anxiety symptoms were statistically significantly higher in the AUD group with criminal records. In AUD with criminal records, first drinking age negatively correlated with the degree of change readiness. In AUD without criminal records, first drinking age correlated negatively with the severity of alcohol problem, and the degree of change readiness, and the degree of change readiness negatively with age, and the degree of change readiness positively with the severity of alcohol problem. In Both groups, anxiety symptoms positively correlated with depressive symptoms. Conclusions:This study showed that AUD patients with criminal record had a faster first drinking age and the higher degree of change readiness regarding alcohol problem. Significantly higher symptoms of anxiety were also presented in AUD patients with criminal record than AUD patients who have no criminal records. Some differences were identified in correlations among characteristics between the two groups.
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