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삼첨판 폐쇄 부전증에서 연속파형 Doppler 심초음파 검사에 의한 우심실 및 폐동맥 수축기압 추정에 관한 연구
김육 ( Kim Yug ),조주영 ( Jo Ju Yeong ),김철현 ( Kim Cheol Hyeon ),김학선 ( Kim Hag Seon ),조영덕 ( Jo Yeong Deog ),김홍수 ( Kim Hong Su ),박노춘 ( Park No Chun ),서세웅 ( Seo Se Ung ),김성구 ( Kim Seong Gu ),권영주 ( Kwon Yeong 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.3
저자들은 16예의 삼첨판 폐쇄 부전증 환자에서 연속파형 Doppler 심초음파로 수축기 역류의 최대속도(PV), 가속시간(AT), 감속시간(DT) 및 감속율(DR)을 계측하여 심도자술에 의한 우심실 및 폐동맥 수축기압과 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) Doppler 법으로 구한 삼첨판 수축기 역류의 PV는 254.0±71.0 ㎝/sec, PG는 26.9±12.8 mmHg였으며 심도자술로 측정한 우심실과 우심방 사이 수축기 압차는 30±13.9 ㎜Hg였으며 이들 사이에 상관관계는 상관계수 0.84(p<0.001), 0.87(p<0.001) 이었다. 2) Doppler 법으로 구한 삼첨판 수축기 역류의 PV 및 PG와 심도자술로 측정한 우심실압 사이의 상관관계는 0.86(p<0.001), 0.87(p<0.001)의 정상관관계 였으며, 폐동맥압과는 상관계수가 0.82(p<0.001), 0.87(p<0.001) 이었다. 3) 삼첨판 역류의 Doppler signal에서 Deceleration rate는 PV, PG 및 심도자술로 측정한 우심실과 우심방 사이의 압차와는 상관계수 0.90(p<0.001), 0.92(p<0.001), 0.82(p<0.001)의 정상관 관계에 있었다. 이상의 결과 삼첨판 폐쇄 부전증에서 Doppler 법으로 계측한 peak velocity, pressure gradient와 Doppler signal의 deceleration rate로써 우심실 및 폐동맥압을 추정 할 수가 있었다. To determine noninvasive estimation of systolic right ventricular and pulmonary artery pressure by continuous wave Doppler echocardiography. We analyzed continuous wave Doppler echocardiography and cardiac catheterization data in 16 patients with tricuspid regurgitation undergoing right heart catheterization. Peak velocity of systolic tricuspid regurgitation flow by continuous wave Doppler echocardiography was 254.0±71.0 ㎝/sec and calculated pressure gradient between right ventricle and atrium was 26.9±12.8 ㎜Hg. Peak velocity and pressure gradient of systolic tricuspid regurgitation flow in continuous wave Doppler echocardiography significantly correlated with systolic right ventricular pressure (r=0.84 p<0.001, r=0.87 p<0.001) and systolic pulmonary artery pressure (r=0.82 p<0.001, r=0.87 p<0.001) measured by right heart catheterization. Deceleration rate of systolic tricuspid regurgitation flow significantly correlated with peak velocity (r=0.90 p<0.001) and pressure gradient (r=0.92 p<0.001) by continuous wave Doppler echocardiography also significantly correlated with systolic pressure gradient (r=0.82 p<0.001) between right ventricle and right atrium measured by right heart catheterization. In conclusion, we could noninvasively estimate systolic right ventricular and pulmonary artery pressure in the patients with tricuspid regurgitation by analyzing peak velocity, pressure gradient and deceleration rate by continuous wave Doppler echocardiography.
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