노인의 우울과 건강수준과의 관련성

김지미,이정애 韓國老年學會 2010 한국노년학 Vol.30 No.4

본 연구는 노인의 우울과 주관적 및 객관적 건강수준, 건강수준유형과의 관련성을 파악하는데 목적을 두고 있다. 연구대상과 자료분석은 2007년 국민건강영양조사(4기) 1차년도 원시자료 중 건강설문조사를 이용한 60세 이상의 노인 총939명의 확률추출표본자료로 모든 분석은 SAS(version 9.1)소프트웨어를 이용하여 Χ² -test, t-test, 다중로지스틱회귀분석을 하였다. 연구결과에서 우리나라 노인의 우울인지율은 20.3%였으며 노인우울에 대한 인구사회적 요인은 '성(OR=2.04)', '고졸학력군(OR=0.27)', '중하위소득수준(OR=2.83)'이 유의한 관련요인이었고(p<0.05), 인구사회적 요인을 통제한 후 객관적인 건강수준에서는 '고혈압(OR=1.93)', '천식(OR=3.32)'이, 주관적 건강수준에서는 '스트레스(OR=7.27)', '골절 및 관절손상으로 인한 활동제한', '천식', '고혈압', '주관적 건강인식'의 순으로 노인우울과 유의미하게 관련되었다(p<0.05). 건강수준유형별로는 유형1(비질병군, 주관적건강양호군)에 비해 유형4(질병군, 주관적건강불량군)가 노인우울성향을 가질 위험도는 5.94배로 매우 유의하였다(p=0.001). 이러한 연구결과를 통해 노인의 만성질환 자체보다 노인이 스스로 지각하는 '스트레스', '활동제한'이 상대적으로 노인 우울의 위험도가 큰 관련요인임을 알 수 있었다. 노인의 우울 인지율을 감소시키기 위해 특히 고혈압, 천식, 골절 및 관절손상에 대한 예방적 관리가 절실하게 요구된다. This study was conducted to identify the relationship between depression and subjective/ objective health status, and to examine predicting factors on depression in the elderly in Korea. This study was a secondary analysis using the data of Korea National Health and Nutrition Examination Survey(Ⅵ-1) 2007. A total of 939 data from the subjects ≥60 years who completed health-related survey were used for analysis. Data were analyzed using SAS (version 9.1) PC program. Depression was identified in the 20.3% of the older subjects. Multiple logistic regression analysis showed that women (OR=2.04), senior high school graduation (OR=0.27) and lowermiddle household income (OR=2.83) were significant associating factors(p<0.05). After adjustment for socio-demographic factors, hypertension (OR=1.93) and asthma (OR=3.32) as objective health status, and stress (OR=7.27), limited activity in daily living due to fracture or joint injury (OR=6.59) and poor self-rate health (OR=1.64) as subjective health status were found as factors predicting depression in the elderly(p<0.05). According to the type of health status, the subjects who had chronic disease or perceived poor physical health were 5.94 times more likely to have disposition to depression than the subjects who had no chronic disease or perceived good physical health (p=0.001). These findings suggest that preventive education and intervention focus on preventing and managing chronic diseases such as hypertension, asthma, fracture and joint injury should be needed to decrease depression in the elderly.

日本型福祉国家体制における女性の位置づけ - 川崎市の高齢者保健福祉制度を中心に -

김지미 일본어문학회 2008 일본어문학 Vol.42 No.-

지방자치단체 ‘노인돌봄’ 정책의 전개에 관한 연구 : 중앙-지방간 관계구조를 중심으로

김지미 대한지방자치학회 2017 한국지방자치연구 Vol.19 No.1

한국에서는 2000년 반 이후 지방분권화 추진과 함께 노인돌의 사회화를 한 책으로서 노인장기요양보험제도가 도입되면서 노인돌 련 서비스 제공체계가 국민건 강보험공단에 의한 보험여사업과 지방자치단체에 의한 ‘지역돌사업’으로 재편되었다. 이러한 제도개을 배경으로, 본 연구에서는 지방자치단체 차원에서의 노인돌에 주목 하여, 그 서비스 제공체계와 지방자치단체 복지행정을 둘러싼 정책개를 통하여 지방자 치단체가 어떻게 노인돌 문제에 응해 왔는지 분석하는 것을 목으로 한다. 이를 해, 본 연구에서는 ‘노인돌’정책의 앙-지방간 계구조를 살펴보기 한 분석틀로서 ‘집권․분권’ ‘분리․융합’이라는 개념틀을 설정하여 지방자치단체 차원에서의 정책 개에 근한다. 그리고, 그러한 노인돌 련 정책개를 둘러싼 앙-지방간 계구조 속에서 지방자치단체가 어떻게 지역사회의 노인돌 문제에 응해 왔는지 의령군 사례 를 통하여 구체으로 분석한다. 이러한 분석을 통하여, 본 연구에서는 행 한국의 ‘노 인돌’서비스 제공체계에서 지방자치단체가 어떠한 입장에 놓여 있는지 밝히고, 나아가 지방자치단체 차원에서의 노인돌 행정을 둘러싼 과제가 무엇인지 포착하고자 한다. A series of policy interventions for the socialization of elderly care has been implemented in Korea by changing elderly care service delivery system from the "Public assistance" to "Social insurance scheme" ('Long Term Care Insurance Act' was enacted in 2007) and introducing "Voucher scheme" for the service amid marketization and decentralization since the mid-2000s. Also, as the long-term care insurance was enforced in July 2008, Korea's elderly care system was reorganized into the long-term care insurance service by NHIS (National Health Insurance Service) and the community care services for the aged by local governments. In this study, the role of local governments in Korea's elderly care delivery system is going to be examined by reviewing how the local government have responded to elderly care in the complex relationship between the central government and NHIS or private organizations. And it is examined specifically from the examples of policy development in the local government, Uiryeong county in South Gyeongsang Province, on the basis of restructuring process of Korea's elderly care system.

장기요양서비스의 시장화와 지방자치단체 거버넌스 변화에 관한 연구

김지미 대한지방자치학회 2020 한국지방자치연구 Vol.22 No.3

한국에서는 2000년대 후반에 장기요양서비스 제공시스템을 기존의 공공부조방식에서 사회보험방식으로 전환하는 제도개혁(노인장기요양보험제도의 도입)과 함께 장기요양서비 스의 시장화를 위한 여러 가지 개혁이 단행되면서 장기요양서비스의 관리·운영체계가 국 민건강보험공단과 지방자치단체로 이원화되었다. 이러한 제도 개편을 배경으로, 본 연구 에서는 장기요양서비스 제공에서의 거버넌스 구조에 주목하여, 장기요양서비스의 시장화 개혁으로 인한 거버넌스의 변화를 체계적으로 파악하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 우선, 본 연구에서는 사회서비스의 시장화와 거버넌스에 대한 이론적 검토를 통해 한국에 서의 장기요양서비스의 시장화(즉 ‘바우처형’ 준시장의 도입)와 거버넌스 변화에 접근하기 위한 연구문제를 크게 두 가지로 설정한다. 이에 따라, 첫 번째 연구문제와 관련하여서는 장기요양서비스에 ‘바우처형’의 준시장이 도입·적용되는 제도개혁이 과거의 행정·복지·가 족 등의 정책·제도와 어떻게 관련되어 있으며, 또 한국에서는 ‘바우처형’ 준시장이 도입되 면서 장기요양서비스 제공을 둘러싸고 어떤 새로운 거버넌스 국면이 초래되었는지 분석 한다. 두 번째 연구문제와 관련하여서는 지방자치단체 차원에서의 전개 양상을 중심으로 ‘바우처형’의 준시장이 구체적으로 어떻게 전개되었는지 살펴보고, 그러한 가운데 새롭게 도입된 거버넌스의 틀(이용자의 권리보장과 사업자에 대한 규제·평가 등) 속에서 정부간 권한 이양과 역할분담 및 정부와 사업자·이용자 간의 관계가 어떻게 정립되었는지 분석한 다. 이러한 분석을 통하여, 본 연구에서는 장기요양서비스의 시장화 개혁에 의한 거버넌 스 구조의 의의와 한계를 밝히고, 이를 바탕으로 장기요양서비스의 시장화 개혁을 둘러싼 정책적 쟁점 사항에 대해 바람직한 방향으로의 제도개혁에 대한 시사점을 제공하고자 한다.

일본형 복지국가체제 연구의 현상과 과제

김지미 일본어문학회 2006 일본어문학회 국제학술대회 Vol.- No.-

일본 지방자치단체 보육정책확대의 정치구조 : 지방자치단체의 주도성과 한계성을 중심으로

김지미 대한지방자치학회 2010 한국지방자치연구 Vol.12 No.3

본 연구의 목적은 지방자치단체의 ‘주도성’과 ‘한계성’을 중심으로 복지국가체제가 확립된 고도경제성장기 일본 지방자치단체에서의 보육정책확대를 둘러싼 정치구조를 분석하는 것이다. 이를 위해 본 연구에서는 먼저, 주로 경제정책적 관점에 입각하여 보육정책확대를 설명하는 기존 접근법의 한계를 바탕으로 고도경제성장기 지방자치단체 보육정책의 확대를 초래한 요인으로서 사회경제정치적 요인들이 복합적인 관련구조로써 전개되는 과정을 추적한다. 다음으로, 그렇게 확대된 보육정책이 어떠한 한계를 내포하고 있으며 또 그 한계의 원인이 무엇인지를 해명하기 위해 ‘보육정책을 추진하는 여러 정책주체간의 상호작용과정’ 에 초점을 맞추어 ‘정책주체와 정책대상과의 연계구조와 그에 따라 정책대상이 제한되는 과정’을 분석한다. 이러한 지방자치단체에서의 분석을 통하여 본 연구에서는 일본의 보육소제도에 나타나는 선진성과 제도적 모순의 근원을 이해하고자 한다.

사회서비스 (준)시장 유형론과 한국 장기요양서비스에의 시사점

김지미 한국사회보장학회 2019 사회보장연구 Vol.35 No.4

The purpose of this study is to derive the typology of the quasi-market as an ideal type of social service market through the recent theoretical studies of the social service market conducted in foreign countries (Europe and Japan in particular), and to derive implications for Korea by examining the typical cases of institutional reforms of social care service. To that end, this study firstly focuses on the theoretical discussions of the social service market which have been developed abroad including Europe and Japan in recent years, and analyses the significance and the limit of such discussions by largely dividing them into “the theory of the social market”, “the theory of the quasi-market” and “the theory of the market types.” And secondly, this study examines the significance of the marketizing reform in social services by deriving “the typology of the quasi-market”, the ideal type of the market in social services, classified as “voucher type” and “commissioning type.” Thirdly, the background of the marketizing reforms and the structure of the “quasi-market” in Japan and the United Kingdom, the typical examples of the quasi-market, are also analyzed. Based on the above analysis, this study finally presents the implications, examined by the cases of Japanese and British institutional reform, on the structure of the quasi-market introduced in the process of the reform of Korea’s long-term care service. 본 연구의 목적은 최근 해외(특히 유럽 및 일본)에서 전개되고 있는 사회서비스 시장에 대한 이론적인 고찰을 통하여 사회서비스 시장의 이념형으로서 준시장의 2유형론을 도출하고, 그러한 유형론에 따른 제도개혁의 전형적인 사례를 살펴봄으로써 한국에 주는 시사점을 얻고자 하는 것이다. 이를 위해 본 연구에서는 먼저, 최근 유럽 및 일본 등 해외에서 전개되고 있는 사회서비스 시장에 대한 이론적 논의에 주목하여, 그러한 논의들을 크게 ‘사회시장(론)’과 준시장론 및 ‘시장유형’론으로 나누어 그 의의와 한계를 분석한다. 그리고, 사회서비스 시장의 이념형으로서 ‘이용자 보조형’과 ‘서비스 구입형’이라는 준시장의 2유형 모델을 도출하고, 사회서비스 시장화 개혁과 관련하여 그 의의를 살펴본다. 나아가, 이러한 준시장의 2유형 모델의 전형적인 사례라고 할 수 있는 일본과 영국에서의 시장화 개혁의 배경과 그에 따라 도입된 준시장의 구조를 분석한다. 마지막으로, 이러한 분석에 기초하여 일본과 영국의 제도개혁 사례가 한국의 장기요양서비스 시장화 개혁에서 도입된 준시장 구조에 주는 시사점을 제시한다.

이만희 영화에 나타난 ‘탈민족’적 징후

김지미 한국현대문학회 2012 한국현대문학회 학술발표회자료집 Vol.2012 No.8

열격${\cdot}$반위의 개념에 대한 소고

김지미 한국생명과학회 1997 생명과학회지 Vol.7 No.3

Having examined the literatures on the terminologies. UlkyuK and Banui, the following results were obtained. 1. since Ul accompanies the symptom of dysphagia. it is thoughr ro indicate the disease and ailment in the larynx and pharynx. and the esphangus. 2. Kuyk is used in the contextof Kyuksak. Kyukjung. Bikyuk. Ulsakamnd Ulkyuk. and since it also includes the meaning of Ul. it is thought that disease and ailment in the esophagus. stomach and duodenum are included in this category. 3. Although Ul and Kyuk are differentiated. since they appear in conjunction with the other clinically. they can be refferred to as Ulkyuk. 4. Banui represents the phenomenon of vomiting. because it is oresent in a bad case of Ulkyuk. it can be seen to be included in Ulkyuk. Thus. Ulkyuk and Banui can be refferred to as one. 5.Although the name of an ailments in oriental medicine and that in the western medicine can not be in perfect match. Ulkyuk is refferred to as ailments in esophagus such as esophagitis. esophageal ulcer, esophageal deverticulum and esophageal cancer. while Banui is refferred to asailments in stomanch and duodenum such as stomach cancer. chtonic spasmic gastritis. it is reasonable to differentiate the two in general. As seen above, since the concept of the terminologies. Ulkyuk and Banui are somewhat different among Oriental medicine doctors. a consensus is needed to come up with terms that all can agree on.

최근 일본에서의 보육ㆍ양육지원 정책의 변화 양상

김지미 경남연구원 2011 경남발전 Vol.- No.113