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        • SCOPUSKCI등재후보

          Radiation Therapy in Malignant Tumors of the Parotid Gland

          김원동,박찬일,김광현,Kim, Won-Dong,Park, Charn-Il,Kim, Kwang-Hyun The Korean Society for Radiation Oncology 1994 Radiation Oncology Journal Vol.12 No.1

          1979년 3월부터 1989년 7월사이에 서울대학교병원 치료방사선과에서 55명의 환자가 이하선에 생긴 악성종양으로 치료를 받았다. 이 환자들을 대상으로 방사선 치료의 효과를 알아보기 위해 저자들은 후향성조사를 하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 8명의 환자는 수술이 불가능하거나 재발한 경우로 방사선 치료만 받았으며 나머지 47명에게는 수술후 방사선 치료를 추가하였다. 이 환자들의 중앙추적기간은 48개월이었다. 조직학적으로는 mucoepidermoid ca가 25명으로 제일 많았으며 malignant mixed tumor와 adenoid cystic ca가 각각 12명, 6명이었다. 모든 환자에 있어서 국소치유율은 10년에 65.7%였으며 수술과 방사선 치료를 병합한 군이 방사선 단독 치료군보다 양호한 결과를 나타내었다(71.8% 대 28.6%). 조직학적 grade 및 종양의 크기, 임파절의 전이 여부가 국소치유율을 결정하는 요인이었으며 안면신경의 절제유무는 국소치유율에 영향을 주지 못했다. 원격전이는 환자의 23.6%에서 일어났으며 주로 high grade 병변에서 폐를 침범하였다. 전체생존율은 10년에 72.2%였으며 5년이후에는 plateau를 이루었다. 무병생존율은 10년에 49.4%였으며 수술과 방사선 치료를 병합한 군과 low grade 병변에서 좀 더 양호한 결과를 나타내었다. 결론적으로 이하선 악성종양의 치료에 있어서 이하선 절제술과 적절한 방사선치료를 병합함으로써 수술 혹은 방사선 단독 치료군보다 국소치유율의 향상 및 안면신경의 기능유지를 도모할 수 있으며 환자의 생존율을 높이기 위해서는 원격전이시 보다 효과적으로 작용하는 항암제의 개발이 시급하다 하겠다. A retrospective analysis was performed on 55 patients with malignant parotid tumor who were treated with radiation therapy between March, 1979 and July, 1989. Of these patients, 8 patients received radiation therapy(RT) alone and 47 patients were treated with combined operation and radiation therapy(OP + RT). The follow-up period of the survivors ranged from 1 to 129 months with a median of 48 months. The common histologic types were mucoepidermoid carcinoma (25 cases), malignant mixed tumor(12 cases), adenoid cystic carcinoma(6 cases). The 5 and 10 year local control rate were 69.8% and 65.7% in all patients. In OP+RT group, prognostic factors related to local control were histologic grade, tumor size, lymph node metastasis. Resection of facial nerve did not affect the local control rate significantly(p=0.129). Distant metastasis developed in 23.6% of patients, mostly to the lung. Actuarial overall survival rate was 72.2% at 10 years and formed plateau after 5 years. Disease-free (NED) survival rate was 49.4% at 10 years and was better achieved in OP+RT group and low grade lesions. Based on our result, a well planned postoperative RT following parotidectomy is highly efficacious in controlling malignant tumors of the parotid gland and preservation of facial nerve.

        • 원전 사용후연료 저장 및 공론화

          김원동,Kim, Won-Dong 한국원자력산업회의 2007 원자력산업 Vol.27 No.4

          한국수력원자력(주)는 20기의 원자력발전소를 운영하고 있으며, 원전에서 발생되는 전기로 우리나라 총전력의 약 40%를 담당하고 있는데 이 과정에서 필연적으로 사용후연료가 발생하게 된다. 사용후연료는 재활용 여부에 따라 자원 또는 폐기물로 간주되는 성격을 지니고 있다. 그러나 우리나라는 사용후연료에 대해서는 아직 확실한 방침이 정해지지 않아 이의 저장 시설이 필요하며 현재 원자력발전소 내 사용후연료 저장조와 건식 저장 시설에 임시 저장하고 있다. 사용후연료는 2006년 말 기준으로 8,670톤이 저장되어 있고, 발전소 내에 설치된 기존 시설의 저장 능력이 포화되는 것에 대비하여 조밀 저장대 설치, 호기 간 이송, 공동 저장, 습식 저장 시설 확장 및 건식 저장 시설 추가 건설을 통해 단계적으로 저장 능력을 확장하여 2016년까지 발생되는 사용후연료를 저장할 계획이다. 그러나 제253차 원자력위원회(2004. 12. 17)에서 2016년 이후 사용후연료 관리 방침에 대해서는 중간 저장 시설의 건설 등을 포함하여 충분한 논의를 거쳐 국민적 공감대하에서 추진하기로 결정됨에 따라 현재 공론화 방안 연구와 대내외적인 공론화가 진행되고 있다.

        • SCOPUSKCI등재후보

          Early Bowel Complications Following Radiotherapy of Uterine Cervi)( Carcinoma

          김원동,Kim, Won-Dong The Korean Society for Radiation Oncology 1999 Radiation Oncology Journal Vol.17 No.2

          목적 : 저자는 자궁경부암으로 외부 방사선치료와 고선량 강내치료를 받은 신선 증례에서 급성 장관 방사선 합병증에 대하여 관찰하고 이와 연관된 여러 인자들을 밝히고자 한다. 대상 및 방법 : 1994년 4월부터 1998년 12월까지 충북대학교병원 치료방사선과에서 근치적 방사선치료를 시행한 56례를 대상으로 급성 장관 합병증에 대하여 후향적 분석을 실시하였다. 모든 환자는 본과의 치료원칙에 따라 4cm 미만의, 병기 IB1 와 IIA 경우는 41.4Gy의 체외조사후 30Gy의 강내조사를 A점 기준으로 실시하였으며 그 이외에는 50.4Gy의 체외조사후 24Gy의 강내조사를 실시하였다. 급성 장관 합병증의 기준으로는 EORTC/RTOG morbidity criteria를 이용하였으며 이 기준에 따라 치료 첫날부터 90일까지 발생한 합병증을 급성으로 간주하였다. 급성 합병증의 빈도 및 경중을 파악하였으며 급성 장관 합병증과 연관된 여러 치료전 임상 요인을 밝히기 위하여 단변수 분석과 다변수 분석을 실시하였다. 결과 총 66 명의 환자 중 30명(46$\%$)에서 급성 장관 합병증이 발생하였고 그 중 25명(38$\%$)은 grade 1, 2의 경미한 합병증이었으며 4명(6$\%$)은 grade 3, 1명(2$\%$)은 grade 4의 중증 합병증이었다. 거의 모든 합병증은 방사선 치료 시작 3주 후에 발생하였으며 누적 발생빈도는 10주에 41$\%$였다. 고연령과 복부 및 골반부 수술 과거력이 급성 장관 합병증과 유관한 인자였으며 3명의 환자에서는 급성 장관 합병증으로 전체 치료기간이 약 2주 증가하였으며 결국 3명 모두 골반 내 재발을 경험하였다. 결론 : 46$\%$의 환자가 급성 장관 합병증을 경험하였으며 대부분은 경미하여 임상적인 문제를 야기하지 않았다. 다만 고연령 및 수술병력이 있는 환자에서는 급성 장관 합병증으로 인하여 방사선치료에 대한 환자의 순응도(compliance)가 낮아질 수 있으므로 보다 더 적극적인 주의가 필요하다고 하겠다. Purpose : This study evaluated early bowel complications in cervix cancer patients, following external radiotherapy (ERT and high dose rate intracavitary radiation (HDR ICR). Factors affecting the risk of developing early bowel complications and its incidence are analyzed and discussed Materials and Methods : The study is the retrospective review of 66 patients who received radiotherapy at Chungbuk National University Hospital from April 1994 to December 1998. The patients underwent 41.4 or 50.4 Gy ERT according to FIGO stage and tumor size, then A point dose was boosted to 71.4 or 74.4 Gy using a remotely controlled afterloading Buchler HDR ICR. The EORTC/RTOG morbidity criteria were used to grade early bowel complications, which are valid from day 1, the commencement of therapy, through day 90. The actuarial incidence, severity of complications were investigated and clinical pretreatment factors relevant to complications were found through univariate (Wilcoxon) and multivariate (Cox proportional hazard model) analysis. Results : Of the 66 patients, 30 patients (46$\%$) developed early bowel complications; 25 patients (38$\%$) with grade 1 or 2, 4 patients (0$\%$) with grade 3 and 1 patient (2$\%$) with grade 4. The complications usually began to occur 3 weeks after the commencement of radiotherapy. The actuarial incidence of early bowel complications was 41$\%$ at 10 weeks. The early bowel complications were associated significantly with an old age and a history of previous abdomino-pelvic surgery. All three patients who had a protracted overall treatment time (about 2 weeks) due to severe bowel complication, suffered from pelvic recurrences. Conclusion : Forty six percent of patients experienced early bowel complications, most of which were grade 1 or 2 and relieved spontaneously or by medication. The patients with an old age or a previous surgery have a high probability of early complications and they may be less compliant with planned radiotherapy. So more careful precaution is necessary for these patients.

        • KCI등재
        • KCI등재

          명말(明末), 청초(淸初) 여성(女性)의 문재(文才)와 창작(創作)에 대한 소고(小考)--서발문(序跋文)을 중심으로

          김원동 ( Won Dong Kim ) 순천향대학교 인문과학연구소 2008 순천향 인문과학논총 Vol.21 No.-

          Chinese society in the late Ming and early Qing was in the restless change. Most of people felt they were entering a new world and they saw the old models coming apart in the flux of change. This paper studies women``s talent and writing in some important anthologies of women literature produced in this changing period. From seventeenth-century the growth of women literature is a result of changed recognition of the women`s literary talent in public environment. Many women writers wrote and published numerous writings. I think that first of all, basic materials such as anthologies of poetry and criticism in study of women literature should be emphasized.

        • KCI등재

          The U.S. Agricultural Policy, CSA and Their Implications for Korean Agriculture

          김원동(Won Dong Kim) 지역사회학회 2014 지역사회학 Vol.15 No.3

          '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

          One of aims in this paper was to examine structural changes in the U.S. rural areas and farms and draw major characteristics from them. Population aging, decrease in population and polarization in farms by size were confirmed as expected. It's also identified that small farms are still absolutely majority in numbers, but a few large farms are definitely mainstream of U.S. agriculture in terms of production of agricultural and livestock products. The analyses of nature of such U.S. farm structure shows that American Farm subsidy policies and the SNAP eventually brought about growth of large farms through payment system in favor of large farms and creation of a hugh domestic food market. It's emphasized in this paper that support for CSA farms and their institutionalization across the country might be a very realistic and effective measures for food security and the future of U.S. agriculture including sustainable farming. This paper highlights that Korea should pay special attention to this point, because Korean agriculture confronts much more serious crisis of reproduction caused mainly by rapid population aging and decrease than America. In this context, this study argues that Korea really needs nationwide spread of CSA farms as an important breakthrough for solving crises of food security much further acutely than the United States, and that the Korean government should actively support CSA farms through multilateral policies favorable to small farms from now on.

        • KCI등재

          페리 플라자 농민시장의 사회학적 함의와 시사점

          김원동(KIM Won-Dong) 지역사회학회 2014 지역사회학 Vol.15 No.2

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          이 연구의 목적은 페리 플라자 농민시장에 대한 사례 연구를 통해 그 안에 담긴 사회학적 함의들을 찾아보고 이로부터 농민시장의 사회학을 위한 몇 가지 시사점을 얻고자 하는 데 있다. 주요 연구 결과는 다음과 같다. 페리 플라자 농민시장은 '시장으로서의 입지적 경제성과 고객층 전략에 대한 고려가 내재된 공간'인 동시에 '기성 상권과의 상생 터전이자 소규모 창업자를 위한 보육기로서 의 기능을 수행하는 공간'이다. 또 페리 플라자 농민시장 사례는 농민시장의 사회학이 농민시장의 핵심주체로서의 음식 판매인에 주목해야 함을 일깨워준다. 페리 플라자 농민시장은 '지역사회와 지속적으로 소통하고 교감하는 핵심 공간'이기도 하다. 이와 같이 페리 플라자 농민시장 사례는 경제사회학, 음식사회학, 지역사회학의 관점에서 그 나름의 함의를 지니고 있음을 보여준다. 이 같은 페리 플라자 농민시장의 사회학적 함의들은 농민시장의 사회학에 여러 시사점들을 제공해 준다. 이를테면, 농민시장의 사회학적 연구에서는 농민시장의 입지 및 그와 관련된 주변의 환경적 조건, 개별 농민시장이 설정하는 주된 소비자집단과 그에 대한 판매 전략, 농민시장의 환경적ㆍ사회인구적 조건, 농민시장과 주변 상권 간의 관계, 농민시장에서의 자영업자의 충원과 성장 및 이동경로, 농민시장과 지역사회 간의 상호작용의 유형과 내용 및 강도 등에 주목해야 한다는 것이다. This paper is aimed at finding out sociological implications which are embedded in the Ferry Plaza Farmers Market and getting some insights for sociology of farmers market derived from them. The major results in this study are as follows. The Ferry Plaza Farmers Market are both 'space which take into account economic analysis of location as a market and a client strategy' and 'space which coexists with existing business district and plays a role as an incubator for small business'. The Ferry Plaza Farmers Market also reminds sociology of farmers market of noticing on food-vendors as a main agent of farmers market. The Ferry Plaza Farmers Market is a 'core space which continues to interact with local community', too. After all, the Ferry Plaza Farmers Market shows its own several implications inherent in Economic Sociology, Food Sociology, Regional Sociology. These kinds of sociological implications of the Ferry Plaza Farmers Market provide sociology of farmers market with some insights. The sociological research on farmers market, for example, should pay attention to location of farmers market and environmental conditions surrounding it, main consumer-groups and marketing strategies for them of an individual farmers market, environmental and socio-demographic conditions of farmers market, relationship between farmers market and existing business district, recruitment and growth and moving path of self-employed People in farmers market, pattern and contents and strength of interaction between farmers market and local community.

        • SCOPUSKCI등재후보

          Postoperative Radiotherapy in the Treatment of Soft Tissue Sarcomas

          김원동(Won Dong Kim),오도훈(Do Hoon Oh),하성환(Sung Whan Ha) 대한방사선종양학회 1995 Radiation Oncology Journal Vol.13 No.1

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          연조직육종의 치료는 고전적으로 근치적 절제술이 사용되어 왔으나 최근에는 보존적 치료로 대시되고 있으며 이때 방사선치료의 역할도 입증되어 있다. 저자들은 1979년부터 1990년까지 11년 동안 서울대학교병원 치료방사선과에서 수술후 방사선치료를 시행한 연조직육종 환자 74명을 대상으로 후향 분석을 시행하여 방사선치료의 효과와 환자의 재발 및 생존에 영향을 미치는 예후인자를 알아보고자 하였다. 모든 환자의 병리조직학적 소견을 재판독하였으며 지방육종 및 악성섬유조직구종이 제일 많았다. 17예에 국소절제, 55예에서 광범위 절제 그리고 2예에서 근치적 구획절제가 시행되었으며 11예에서는 항암화학요법이 병행되었다. 방사선치료선량의 중앙값은 6000cGy(범위 4200-8820cGy)였으며 환자들의 중앙추적기간은 51개월(범위 3-145개월)이었다. 국소치유율은 5년에 62.2%, 8년에 60.0%이었다. 조직학적 등급, 절재변연의 침윤여부가 국소치유율에 영향을 미치는 유의한 예후인자였으며 조직학적 유형중에서는 지방육종의 경우가 높은 국소치유율을 나타내었다. 전체 생존율은 5년에 72.3%, 8년에 58.5%이었으며, 무병생존율은 5년에 53.3%, 8년에 48.3%이었다. 생존 및 원격전이에 영향을 주는 예후인자로는 역시 조직학적 등급, 절제변연의 침윤여부가 중요하몄으며 육종의 발생부위도 생존율에 영향을 주었다. 대부분의 재발은 국소에서 일어났으나 17명의 환자에서는 원격전이가 일어났으며 주로 폐를 침범하였다. 원격전이이후의 생존율은 3년에 15.1%로서 원격전이가 생존율을 결정하는 중요한 요인임을 알 수 있었다. 따라서 연조직육종 환자의 수술시 충분한 절제변연을 얻는 것이 매우 중요하며 절제변연이 침범된 경우에는 재수술을 시행함으로써 국소치유율을 향상시킬 필요가 있는 것으로 판단된다. 또한 궁극적인 생존율의 향상을 위하여는 효과적인 항암제의 개발이 시급하다 하겠다. Seventy four patients with soft tissue sarcomas treated by postoperative radiotherapy in the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital between August 1979 and september 1990 were analyzed. The follow-up period ranged from3 to 145 months with a median of 51 months. Liposarcoma and malignant fibrous histiocytoma(MFH) constituted 54% of the cases and the histologic grades of tumors are as follows: grade Ⅰ, 23 cases; grade Ⅱ, 17 cases; grade Ⅲ, 24 cases; unknown grade, 10 cases. The patients were treated by marginal(17 cases), wide(55 cases) or compartmental(2 cases) excision followed by postoperative radiotherapy. The total radiation dose were 4200-8820cGy(median 6000 cGy). 180-200 cGy daily, 5 times per week. Of 74 patients, 35 ultimately failed. The local control was 62.2% at 5 year and cumulative risk of distant metastasis was 22.3% at 5 year respectively. Survival after appearance of metastasis was 15.1% at 3 years. Patients with lipoarcoma experienced better local control than those with other histologic type and tumor grade and surgical resection margin significantly correlated with local recurrence, distant metastasis and overall survival on univariate analysis. In conclusion, re-excision is needed for patients with positive surgical resection margin to improve local control and further therapeutic measures using effective chemotherapy should be explored in the hope of improving overall survival.

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