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김돈경,최재호,김성원,최태훈,최철명 대한안과학회 2019 대한안과학회지 Vol.60 No.6
Purpose: We compared the results of photorefractive keratectomy (PRK) and laser in situ keratomileusis (LASIK) for the correction of hyperopia. Methods: Patients who underwent PRK or LASIK, under +6.00 diopters (D) hyperopia and under ‐2.00 D astigmatism were included. In total, 21 patients (38 eyes) underwent PRK surgery and 25 patients (41 eyes) underwent LASIK surgery. We compared the visual acuity, refractive error, safety, and efficacy between the two groups. Results: The manifest refractive spherical equivalent (MRSE) of the PRK and LASIK groups at 1 and 3 months after surgery was significantly different between the two groups (p < 0.05). However, the MRSE was not significantly different at postoperative 6 and 12 months between the two groups. The uncorrected visual acuity (UCVA) of the PRK and LASIK groups at 1 month after surgery was significantly different between the two groups (p < 0.05). However, the UCVA was not significantly different at postoperative 3, 6, and 12 months between the two groups. The best‐corrected visual acuity was not significantly different at postoperative 1, 3, 6, and 12 months between the two groups. The safety index was not significantly different between the two groups at postoperative 1, 3, 6, and 12 months. The efficacy index of the PRK group was lower than that of the LASIK group at 1 month after surgery. However, the efficacy index was not significantly different at postoperative 3, 6, and 12 months between the two groups. There was no statistically significant difference between the predictability of the two groups at postoperative 1 year. Conclusions: After PRK treatment, temporary myopic deviation was observed after 1 month, but there was no significant difference between the two treatments after 3 months of follow‐up. In the correction of hyperopia, there was no significant difference between PRK and LASIK in efficacy or safety. 목적: 원시에서 굴절교정레이저각막절제술(photorefractive keratectomy, PRK)과 라식수술을 비교 분석하였다. 대상과 방법: +6.00 D 이내 원시, 난시 ‐2.00 D 이내인 환자들 중, PRK수술을 시행받은 38안(21명)과 라식수술을 시행받은 41안(25명)을 대상으로 술 후 시력, 굴절력, 안정성, 효율성 및 예측성을 비교 분석하였다. 결과: 평균 구면렌즈 대응치는 술 후 1개월, 3개월에 PRK군과 라식군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었으나(p<0.05), 술 후 6, 12개월에는 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 나안시력은 술 후 1개월째 PRK군과 라식군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었으나(p<0.05), 술 후 3, 6, 12개월에는 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 최대교정시력은 술 후 1, 3, 6, 12개월에 두 군에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 안정성은 술 후 1, 3, 6, 12개월에 두 군에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 효율성은 술 후 1개월째 PRK군이 라식군보다 통계적으로 유의하게 낮았으나(p<0.05), 술 후 3, 6, 12개월에 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 술 후 1년째 예측성은 두 군 사이에 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 결론: PRK수술에서 술 후 1개월째 라식수술에 비해 근시 양상을 보였으나, 술 후 3개월 이후에는 두 수술 간의 차이가 없었다. 원시환자에서 PRK수술과 라식수술의 효율성과 안정성은 술 후 3개월 이후 차이가 없는 것으로 판단된다.
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막성 폐쇄로 인하여 실패한 비강내 누낭비강문합술 시행 환자에서 트리암시놀론 사용의 효과
김돈경(Don Gyung Kim),이태수(Tae Soo Lee) 대한검안학회 2018 Annals of optometry and contact lens Vol.17 No.3
Purpose: To determine the success rate of revision endoscopic dacryocystorhinostomy (DCR) with an injection of intraoperative triamcinolone under local anaesthesia. Methods: In a prospective, nonrandomized consecutive case series, 32 adult patients (36 eyes) with failed primary endoscopic DCR underwent revision surgery under local anaesthesia. During endoscopic DCR, 0.2 mL of triamcinolone was injected into the lacrimal sac and scar tissue surrounding the surgical osteum. The surgical success rate was then determined based on anatomical patency and resolution of patient symptoms Results: There were 32 patients (25 female and 7 male) and four had bilateral surgery. Patient ages ranged from 20 to 81 (mean 61). Anatomical patency was achieved in 36 cases (100%) and symptoms had improved in 32 of 36 cases (88.9%). Remaining four failed cases had continued symptoms even anatomical patency. Conclusions: Revision endoscopic DCR had a high success rate (88.9%) when an injection of triamcinolone was administered intraoperatively.
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약제 종류에 따른 선택적 레이저 섬유주성형술의 장기 임상효과 비교
임종훈(Jong Hoon Lim),김돈경(Don Gyung Kim),조석호(Seok Ho Cho),홍영재(Young Jae Hong) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.9
목적: 라타노프로스트와 도졸라마이드-티몰롤 복합제제가 선택적 레이저 섬유주성형술(selective laser trabeculoplasty, SLT) 안압하강효과에 미치는 영향을 비교하고자 하였다. 대상과 방법: SLT를 시술한 환자들 중 라타노프로스트로 치료 중인 63안과 도졸라마이드-티몰롤 복합제제로 치료 중인 29안을 대상으로 후향적 조사를 진행하였다. 골드만 압평안압계로 SLT 시술 전, 시술 후 1개월, 3개월, 6개월, 1년 안압을 측정하였고, SLT 시술 1년 후부터는 1년 간격으로 시술 후 5년까지 측정하였다. 두 군 간에 안압 및 안압 하강률, 치료 성공률을 비교하였다. SLT 치료 성공을 시술 후 추가적인 안압하강제나 레이저 및 수술을 하지 않고 안압이 술 전 안압보다 3 mmHg 이상 또는 20% 이상 감소한 경우로 정의하였다. 결과: 라타노프로스트군에서 술 전 안압은 17.4 ± 2.5 mmHg이고, 1년, 5년 후 안압은 각각 15.7 ± 2.2, 15.1 ± 2.5 mmHg였다. 도졸라마이드-티몰롤 복합제제군에서 술 전 안압은 18.2 ± 2.8 mmHg이고, 1년, 5년 후 안압은 각각 16.2 ± 2.4, 14.6 ± 1.7 mmHg였다. SLT 시술 후 모든 안압 측정 시점에서 안압 및 안압 하강률, 치료 성공률은 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 결론: SLT는 라타노프로스트와 도졸라마이드-티몰롤 복합제제 모두에서 유의한 차이 없이 장기적으로 안압을 하강시킬 수 있는 효과적인 치료방법이다. Purpose: To compare the efficacy of selective laser trabeculoplasty (SLT) in patients treated with either latanoprost or dorzolamide/ timolol fixed combination (DTFC) for primary open-angle glaucoma. Methods: This retrospective study included 92 consecutive patients who underwent a 180-degree SLT for the first time. The subjects divided into two groups:patients who received latanoprost (n = 63) or DTFC (n = 29) before and after SLT. The main outcome measure was intraocular pressure (IOP) decrease over five years after SLT. The mean IOP change, mean percentage of IOP reduction, and success rates were compared between the patients treated with latanoprost and the patients treated with DTFC. Success was defined as an IOP decrease ≥ 3 mm Hg or IOP reduction ≥ 20% without additional medications, laser surgery, or glaucoma surgery. Results: At the postoperative one-year follow-up, the mean IOP was 15.7 ± 2.2 mm Hg in the latanoprost group and, 16.2 ± 2.4 mm Hg in the DTFC group. At the postoperative five-year follow-up, the mean IOP was 15.1 ± 2.5 mm Hg in the latanoprost group and, 14.6 ± 1.7 mm Hg in the DTFC group. There were no statistically significant differences in IOP change, percentage IOP reduction, or success rate between the groups at each time point after the SLT (p > 0.05). Conclusions: Selective laser trabeculoplasty showed a reasonable efficacy in lowering the IOP over a five-year follow-up period. There were no significant differences in IOP lowering effect or success rate between the patients treated with latanoprost or DTFC.
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