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공건영 ( Kun Young Kong ),권용순 ( Youg Soon Kwon ),최가원 ( Ga Won Choi ),한애라 ( Ae Ra Han ),안준우 ( Jun Woo Ahn ),유항조 ( Hang Jo Yoo ),김용만 ( Yong Man Kim ),김영탁 ( Young Tak Kim ),남주현 ( Joo Hyun Nam ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.11
목적: 원발성 자궁경부 악성 림프종의 임상 고찰을 통하여 최적의 진단 및 치료를 위한 임상적 정보를 제공하기 위해 본 연구를 시행하였다. 연구 방법: 1989년부터 2006년 12월까지 서울아산병원 산부인과에서 진단, 치료 시행한 원발성 자궁경부 악성 림프종 환자 6명을 대상으로 진단시 연령, 출산력, 임상증상, 조직병리 소견, 병기 및 각각의 치료방법과 예후를 의무기록을 바탕으로 후향적으로 조사하였다. 결과: 진단나이 평균은 63세, 5명에서 질출혈, 1명이 배뇨곤란을 호소하였다. 5명에서 자궁경부 병변이 있었고 1명은 비특이적 상태였다. 3명에서 자궁경부 세포진검사 시행되었고 그중 한명이 고등급 편평상피내병변 소견 보였다. 모두 조직병리검사를 통해 자궁경부 림프종이 진단되었다. 1명은 수술적 치료 (광범위 전자궁적출술 및 양측난소난관절제술, 골반 및 대동맥주위 임파선곽청술)시행, 2명은 수술 및 항암화학요법 복합치료 시행, 1명은 항암화학요법치료만을 시행하였다. 2명은 치료거부로 진단만 시행되었다. 치료 시행한 4명중 1명이 난소에 재발, 3명은 현재 관해상태이다. 결론: 원발성 자궁경부 악성 림프종은 매우 드문 질환으로서 매우 낮은 발생률과 전형적인 증상들이 없어 임상의들은 상기질환을 간과하는 경우가 많다. 따라서 원발성 자궁경부 악성 림프종의 축적된 많은 정보는 조기발견과 최적의 치료를 정립하는데 도움이 될 것이다. 이를 위해 보다 많은 임상증례들의 축적과 분석이 필요하리라 사료된다. Objective: To provide clinical information for the best diagnosis and treatment of primary malignant cervical lymphoma based on the information obtained from these cases. Methods: Between 1989 and 2006, six women with primary malignant cervical lymphoma were diagnosed and treated at our institution. Data were obtained from their medical records and were retrospectively analyzed. Results: The mean patient age at the time of diagnosis was 63 (range 19-74). The chief complaint was vaginal bleeding in five women and the voiding difficulty for one woman. five of six patient had the cervical lesions (erosion and tumoral mass), while the other was non specific cervical findings. The Papanicolaou test was performed on three women, one of whom was HSIL. All six patients were confirmed with cervical lymphoma through the pathologic diagnosis. Surgical treatment (radical hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy, pelvic lymph node dissection, and para-aortic lymph node dissection) was performed in one case, simple hysterectomy with complementary chemotherapy in two, and chemotherapy in one. Two patients refused treatment. Among four patients treated, one experienced recurrence in an ovary and the others have remained in remission. Conclusion: Primary malignant cervical lymphoma is a rare malignancy. Physicians can miss early detection of this disease because of its ``silent`` symptoms and very low incidence. The accumulated data regarding this tumor can make it easy to detect at an early stage, thereby allowing it to be successfully treated. Further studies should be conducted to obtain further information regarding the cervical lymphoma.
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