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이영혜,이형열,서승식,공지원,최주원,정은신 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.10
1989년 1월 1일부터 12월 31일까지 1년간 여성 골반내에서 발생한 종양으로 전주 예수병원 산부인과에 입원하여 수술을 받은 300예를 대상으로 임상적 및 병리학적 연구로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연령별 분포는 41∼50세가 38.65로 가장 많았고, 평균 연령은 42.1세이었다. 2. 분만횟수는 3∼4회가 37.3%로 가장 많았다. 3. 임상증상은 하복부 동통이 30.6%로 가장 많았고 이상자궁출혈과 이물촉진이 그 다음 순이었다. 4. 종양 종류로는 자궁근종이 가장 많았고 양성난소종양이 다음 순이었다. 5. 41∼50세에는 자궁근종이 51.8%로 가장 많았다. 6. 21∼30세에는 양성 난소종양 및 비종양성 난소낭이 가장 많았다. 7. 11∼20세에는 악성 난소종양이 가장 많았다. 8. 악성종양은 4.6%이었다. 9. 수술방법은 복식 전자궁절제술 및 자궁부속기절제술이 68.3%로 가장 많이 시행되었다. 10. 수술시간은 80%가 30분에서 1시간 30분사이 이었다. 11. 수술후 합병증은 빈혈이 23%로 가장 많았다. 12. 수술전 자궁근종으로 진단된 경우 82.5%에서 수술후 자궁근종으로 진단되었다. 13. 수술전 난소 종양인 경우 80%에서 수술후 난소종양이었다. 14. 수술전 악성 난소종양을 의심한 경우 44%에 서 수술후 악성난소종양이었다. A clinico-pathological studies were made on a series of 300 patients having a diagnosis of pelvic mass/uterine myoma, who were admitted, operated and confirmed histopathologically at the Department of Obstetrics and Gynecology, Prebyterian-Medical Center, Chun Ju, from January 1. 1989 to December 31.1989. The results were as follows; The average age was 42.1 years old with the highest frequency in 5th decade. The most common chief complaint of pelvic mass was lower abdominal pain or discomfort, revealed in 30.6% of the cases. Among the pelvic mass, leiomyoma was most frequently revealed in 56.0% and benign ovarian tumor was revealed in 25.3%. Leiomyomas were observed most frequently in the age group 41 to 50 years. Benign ovarian tumor or functional cyst was the most prevalent finding in women aged 21∼30 years. In the age group in 11 to 20 years, malignant ovarian tumor was most frequently observed. The incidence of malignant tumor was 4.6% among all pelvic mass. Total abdominal hysterectomy with unilateral or bilateral salpingo-oophorectomy was most frequently performed in 68.3%. Leiomyomas were found in 82.5% of 194 patients with a preoperative diagnosis of leiomyma. Ovarian tumors were found in 80% of 100 patients with a preoperative diagnosis of ovarian tumors. Malignant ovarian tumor were found in 44% of 25 patients with a preoperative diagnosis of malignant ovarian tumor.
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이영혜,이형열,정두수,서승식,최주원,정은신 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.5
1986년 1월 1일부터 1990년 6월 31일까지의 만 5년 6개월동안 전주예수병원 산부인과에서 입원 분만한 15,838예중 자궁내 태아사망 231예를 임상적으로 연구하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 자궁내 태아사망의 발생빈도는 1.46%이었다. 2. 연령분포는 18세에서 42세까지의 분포를 보였으며, 25∼29세군이 52.6%로 가장 많은 분포를 나타내었다. 3. 출산력 별로 보면 미경산부에서 54.3%로 가장 많았고 다음은 1회 분만군이었다. 4. 자궁내 태아사망의 기왕력은 30예(12.9%)에서 있었고, 자연유산의 기왕력은 41예(17.8%)에서 있었다. 가장 많은 혈액형은 A형(31.7%)이었다. 5. 자궁내 태아사망의 발견이 가장 많았던 주수는 37∼40주(23.0%)였으며, 태위는 두위가 65.7%로 가장 많았다. 남아와 여아의 비는 1.24 : 1이었으며, 태아 체중은 2,500gram미만이 75.1%이었다. 6. 분만방법은 유도분만이 44.8%로 가장 많았고, 자연분만은 42.0%, 개복수술은 16.1%이었다. 7. 자궁내 태아사망의 원인은 원인불명이 40.4%, 임신중독증이 14.7%, 태반조기박리가 10.8%, 제대문제 9.0%, 선천성기형 8.7%, 융모양막염 4.8%, 전치태반 3.0%, 모체질환, 자궁기형 등이었다. 8. 자궁내 태아사망의 모성 합병증은 67예(29.0%)에서 나타났고, 이중 발열(17.3%), 출혈(10.4%)이 가장 많았고 요로감염, 자궁복구부전, 창상감염, 자궁경관 열상 등의 순서였다. 9. 자궁내 태아사망과 DIC와 관계는 FDP가 연구군의 5.0%에서 40㎍/ml이상으로 증가되었고, fibrinogen은 10.9%에서 150mg%이하로 감소되었으며, prothrombin time이 40.0%인 경우는 3.7%에서 보였고, partial thromboplastin time이 45초이상 연장된 경우는 2.7%에서 있었다. 10. 산전관리를 한 번도 받지 않은 임산부는 22.0%였으며, 37.0%의 경우는 1∼2번, 27.7%의 산모는 3∼4번의 산전진찰을 받았다. The intrauterine fetal death is difined as the intrauterine death after 20 weeks gestation or attainment of 500 gram body weight prior to the complete expulsion or extraction from it`s mother. This is clinical study of 231 cases of the intrauterine fetal death among 15,838 deliveries of Presbyterian Medical Center during 5.5 year period from Jan, 1985 to Jun, 1990 using as a base the medical records. The results of this study were as follows. 1. The incidence of the intrauterine fetal death was 1.46%. 2. The age distribution of mothers with the fetal death in uterus was 18∼42 years and was highest in the 25∼29 years range(52.6%). 3. The parity of mothers in the intrauterine fetal death was the most highest in nulliparous group (54.3%) and the next group was para-1 (29.6%). 4. There were 30 cases (12.9%) with the previous history of the intrauterine fetal death and 41 cases (17.8%) with the previous history of the spontaneous abortion. The incidence of antepartum maternal anemia was 25.5% (59 cases) and the largest blood group was Rh positive A type (31.7%). 5. The largest incidence according to the gestational age was 37 to 40 weeks gestation group (23.0%). The sex ratio of male versus female fetus was 1.24 : 1. The most common presentation was cephalic (65.7%) and the 75.1% of dead fetus weighted less than 2500 gram. 6. The mode of delivery for the intrauterine fetal death showed that the induction of labor was most common (44.8%) and the spontaneous delivery was 42.0%, laparotomy cases were 13.4%. The most common indications of laparotomy were placenta previa, previous cesarean section state and placenta abruption. 7. The etiologic factors of the intrauterine fetal death : Unexplained causes (40.4%), toxemia (14.7%), abruption placenta (10.8%), cord accidents (9.0%), congenital anomaly (8.7%), amnionitis (4.8%), placenta previa (30%), twin (30%), postterm (26%) syphilis (1.7%) and other maternal chronic illness. 8. There were 67 cases of maternal complications. The most common was fever (17.3%) and the others were hemorrhage (10.4%), urinary tract infection (5.1%),uterine subinvolution(3.5%), wound infection(2.2%)and etc, in that orders. 9. The DIC studies of IUFD were as follows:The FDP was increased above the levels of 40 ug/ml in 5% of cases. The fibrin levels were decreased below the levwl of 150 mg% in 10.9% of cases .The platelet count was decreased below the level of 150,000/mm in 4.9% of the cases.The prothrombin time was below the level of 40% in 3.7 of the cases and partial thromboplastin time was prolonged above 45 sec in 2.7 % of the cases. 10. The 22.0% of the cases had not received any prenatal care, 37.2% of the cases received prenatal care only 1 or 2 times, and 27.7% had received 3 or 4 times.
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