톨루엔 취급자들의 면역기능에 관한 조사

서석권,이종영,이승훈,Suh, Suk-Kwon,Lee, Jong-Young,Lee, Seoung-Hoon 대한예방의학회 1992 예방의학회지 Vol.25 No.2

톨루엔의 폭로가 인체의 면역기능에 미치는 영향에 대해 알아 보기 위하여 톨루엔 취급자 21명과 일반 사무직 근로자 12명에 대하여 혈액 및 말초혈액 림프구의 subpopulation에 대하여 조사하였다. 혈액소견은 두 군 모두 정상범위로 통계적으로 유의한 차이가 없었다. CD4 림프구 세포의 비율은 두 군에서 유사하였으며 T와 B림프구 및 CD8 림프구 세포의 비율은 폭로군에서 약간 낮았으나, 두 군 모두 정상 범위로 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 폭로군에서 T 림프구 및 CD4 세포의 비율은 근무기간이 길수록 통계적으로 유의하게 증가하였다(P<0.05). 본 연구의 폭로군에서 림프구의 subpopulation은 전반적으로 비폭로군보다 약간 낮은 경향은 있었지만, 정상범위에 해당하였으므로 톨루엔에 폭로되었을 때 인체에 대한 면역기능은 큰 영향이 없는 것으로 생각되어진다. 그러나 폭로기간에 따라 면역기능이 변동하는 것으로 보아 톨루엔이 인체의 면역기능에 미치는 영향에 관한 지속적인 연구가 이루어져야 하겠다. To assess the immunological function of toluene exposed group, the proportions of T lymphocyte, B lymphocyte, CD4 cell, CD8 cell, the ratio of CD4 to CD8(CD4/CD8) in peripheral blood were measured on twenty-one toluene exposed workers and twelve healthy workers who did not have previous history of toluene exposure. In addition, to evaluate the present status of toluene exposure, urinary hippuric acid concenturations were measured in exposed group. The mean concenturation of urinary hippuric acid was 2.84 g/creatinine g in exposed group. The proportions of T lymphocyte, B lymphocyte, CD8 cell and CD4/CD8 of exposed group were slightly lower than non-exposed group except the proportion of CD4 cell which was similar in both groups. But these differences were not statistically different in both groups. The proportions of T lymphocyte and CD4 cell were significantly correlated with the length of duration in exposed group(P<0.05).

간경변 및 간암과 혈청 구리와 아연농도와의 관련성

현명수,서석권,윤능기,이종영,이승훈,이무식,Hyun, Myung-Soo,Suh, Suk-Kwon,Yoon, Nung-Ki,Lee, Jong-Young,Lee, Seoung-Hoon,Lee, Mu-Sik 대한예방의학회 1992 예방의학회지 Vol.25 No.2

현재까지도 완전히 규명되지 못한 간질환과 혈청 구리 및 아연농도와의 관련성을 밝히고, 이들의 진단적 가치를 알아보고자 1990년 10월에서 1991년 8월 사이에 대구시 소재 모 대학병원 내과와 건강진단센터에 내원한 사람들 중에서 무작위로 선정한 정상 63명, 간경변 60명 그리고 간암 33명을 대상으로 일반적 특성을 조사하였고, 체내 일일 변동을 고려하여 공복시 오전 9시에서 11시 사이에 혈액을 채취하여 간기능검사의 생화학적 표지자와 혈청 구리 및 아연농도의 분석에 사용하였다. 혈청 구리의 평균농도는 대조군 $91.97{\pm}4.76{\mu}g/dl$, 간경화군 $106.21{\pm}2.73{\mu}g/dl$ 그리고 간암군 $127.05{\pm}0.77{\mu}g/dl$이었고, 대조군과 간경화군 사이에 통계적으로 유의한 차이는 없었으나, 간경화군과 간암군사이에는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 아연에 있어서는 대조군 $110.82{\pm}7.24{\mu}g/dl$,간경화군 $68.10{\pm}5.43{\mu}g/dl$ 그리고 간암군 $63.78{\pm}2.20{\mu}g/dl$로 나타났고, 간경화군과 간암군 사이에 통계적으로 유의한 차이는 없었으나, 대조군과는 두 군 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<0.05). Cu/Zn비는 세 군 사이에 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 간기능검사의 생화학적 표지자들 중에 총 단백, 알부민, ALP 그리고 총 빌리루빈은 세 군 간에 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었으나(p<0.05), ALT와 AST의 간경화군과 간암군 간의 차이는 통계적으로 유의하지 않았고, 직접 빌리루빈은 대조군에 대해 간암군에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 헐청 구리와 아연농도 그리고 Cu/Zn비와 통계적으로 유의한 상관관계를 보인 표지자는 세 군에서 다양하게 나타났다. 다중 로지스틱 회귀분석에서 간경화 및 간암에 대한 odds ratio는 혈청 아연농도만이 각각 0.951, 0.952로 통계적으로 유의하였고(p<0.05), 혈 청 구리 농도와 Cu/Zn비는 통계적인 유의성이 없었다. 세 군에 대한 판별분석에서 구분을 위한 주요변수로 선정된 것은 알부민, ALP, 혈청 아연농도, 나이 그리고 총 빌리루빈이었고, 이를 적용하여 판별한 결과 바른구분의 백분율은 대조군 95.4%, 간경변군 73.4%, 간암군 75.7%로 총 84.0% 였다. 본 연구는 아연이 간질환에 대해 독립적으로도 억제하는 효과가 있을 것이며, 혈청 아연농도의 측정은 간질환의 진단에 유용하게 이용될 수 있을 것임을 시사하고 있다고 생각된다. This study was done to identify the association between serum copper and zinc levels and the cirrhosis and hepatocellular carcinoma(HCC), and to evaluate its diagnostic value on liver diseases. Sixty-three healthy persons, 60 patients with cirrhosis and 33 patients with hepatocellular carcinoma were rendomly selected and investigated for their general characteristics from October 1990 to August 1991. For analysis of the biochemical markers in liver function test and the serum copper and zinc levels, their fasting venous blood were sampled at 9:00 to 11:00 in the morning and centrifuged to separate the serum within one hour. All the samples were immediately analysed for biochemical markers and stored at $-20^{\circ}C$ in polypropylene tubes further copper and zinc analysis. Mean of serum coppper levels was $91.97{\pm}4.76{\mu}g/dl$ in control, $106.21{\pm}2.73{\mu}g/dl$ in cirrhosis and $127.05{\pm}0.77{\mu}g/dl$ in HCC. The value of HCC was statistically significantly higher than that of the control and cirrhosis(p<0.05). Serum zinc levels were $110.82{\pm}7.24{\mu}g/dl$ in control, $68.10{\pm}5.43{\mu}g/dl$ in cirrhosis and $63.78{\pm}2.20{\mu}g/dl$ in HCC. The values of cirrhosis and HCC were statistically significantly lower than that of control(p<0.05). The Cu/Zn ratio was statiatically significantly different among three groups(p<0.05). Test total protein, albumin, ALP and total bilirubin of biochemical markers of liver function were statistically significantly different among three groups(p<0.05). Differences between cirrhosis and HCC for ALT and AST, and between the control and HCC for direct bilirubin were not statistically significant. Biochemical markers statistically significantly correlated with serum copper and zinc levels and Cu/Zn ratio(p<0.05), were variable in three groups. In multiple logistic regression, odds ratio of serum copper level and Cu/Zn ratio had no statistical significance on the cirrhosis and the HCC, but that of serum sinc was statistically significant as 0.951 and 0.952(p<0.05). Serum copper and zinc levels and Cu/Zn ratio were not statistically significantly different between the cirrhosis and HCC. H\Albumin, ALP, zinc, total bilirubin and age among all variables were selected as main variables for three-group discriminant analysis. Percentage of 'grouped' cases correctly classified by these five variables was 98.4 for control, 73.4 for cirrhosis, 75.7 for HCC and 84.0 for all subjects. This study suggests that zinc level is considered to play a role as diagnostic marker on the hepatic disorders and be more useful than serum copper level and Cu/Zn ratio in diagnosis of the liver diseases.

일부(-部) 대구지역(大邱地域)의 건강(健康)한 공무원(公務員) 및 사립학교(私立學校) 교원(敎員)을 대상(對象)으로 한 집단건강진단(集團健康診斷) 결과(結果) 조사(調査)

윤능기,서석권,Yoon, Nung-Ki,Suh, Suk-Kwon 대한예방의학회 1987 예방의학회지 Vol.20 No.1

경제성장과 더불어 국민전체의 식생활 향상과 생활양상의 변천에 따른 운동부족을 초래하기 쉬운점 등 우리의 환경이 나날이 달라져 가고 있는 상황아래 비만증과 고지혈증으로 인한 뇌혈관질환, 당뇨병 등의 성인병이 중시되어 가고 있는 것은 우리나라의 사망상에서도 나타나고 있다. 따라서 국민보건상 식생활개선과 비만관리의 보건지도가 매우 중요하다고 생각되어 이와 같은 조사가 앞으로도 계속될 건강진단에서 추구조사가 이루어져 건강관리와 건강지도의 자료가 되었으면 한다. 1) 체중증가 남녀 공히 30대에서 증가하고 특히 여자에서 남자보다 현저하게 증가하였다. 2) Cholesterol과 혈당검사를 받은 수경자의 총Cholesterol과 혈당치의 $Mean{\pm}SD$는 각각 $181.63{\pm}34.67mg/dl,\;87.28{\pm}11.67mg/dl$이며 Mean+2SD는 각각 251 mg/dl, 111 mg/dl이였다. 3) 총 Cholesterol치 251 mg/dl 이상자는 3.0% (남자 3.2%, 여자 2.7%)이며, 혈당치 111mg/dl 이상자는 3.5% (남자 4.6%, 여자 1.2%)였다. 4) +20%이상 비만자에서 총 Cholesterol치 251 mg/dl는 12.9% 남자13.3%, 여자10.5%, 혈당치 111mg/dl 이상자는 7.6%(남자 6.6%, 여자는 단 2명)였다. 5) +20%이상 비만자에서 고혈압자가 남자8.2%, 여자 8.7%로 나타나고 같은 연령이라도 체중이 증가함에 따라 남녀 공히 수축기나 확장기혈압치가 상승하였다. Authors obtained the results of the investigation for healthy people through the routine health examination of public officers and school personnels in private schools which were conducted in 1986. The results were as follows; 1) Those who were above 20% incidence of body weight for 3917 study population were revealed 5.2% in males and 15.1% in females of $45{\sim}49$ years of age, 6.8% in males and 24,4% in females of $50{\sim}54$ years old, 5.8% in males and 13.5% in females of $55{\sim}59$ years old, and they showed that the incidences were significantly higher in females than in males at 0.01, 0.01 & 0.05 in P-values respectively. 2) Mean$\pm$SD of total cholesterol level for 3,265 healthy people with both sexes combined showed $181.63{\pm}34.67$ and it was $188.61{\pm}33.96$ in people of $40{\sim}59$ years old with both sexes combined. Mean$\pm$SD of fasting blood sugar level for 3,266 healthy people showed $87.28{\pm}11.67$ and that in $40{\sim}59$ years of age were $89.14{\pm}11.74$. Therefore, mean$\pm$2SD of total cholesterol and fasting blood sugar were $112.26{\sim}250.98mg/dl$ in males and $58.93{\sim}110.61mg/dl$ in females. 3) This investigation showed 3.0% in above 251 mg/dl of total cholesterol and 3.5% in above 111 mg/dl of fasting blood glucose. 4) Those who were above 251 mg/dl of total cholesterol and above 111 mg/dl of blood glucose in above 20% incidence of body weight according to the Broca' index were 12.9% and 7.6% respectively. 5) Those who have hypertension according to the criteria of WHO with obesity of above 20% incidence of body weight showed 8.4% in both sexes (8.2% in males and 8.7% in females). 6) Blood pressures increased according to more aging and gaining body weight.

소음성 난청 선별검사에 HHIE-S(Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening version)의 적용

이미영,서석권,이충원,Lee, Mi-Young,Suh, Suk-Kwon,Lee, Choong-Won 대한예방의학회 1996 예방의학회지 Vol.29 No.3

이 연구는 1994년도 5월부터 9월까지 동산병원 건강 관리과에서 소음특수건강진단을 받은 근로자 중 일부를 대상으로 하여 1차 선별 순음청력검사에 난청선별 설문지(HHIE-S)의 적용가능성을 점검해 보기 위하여 시행되었다. 대상자는 이 기간중의 특수검진 수진자들로서 총 6,700명 중 계통적 표본추출법에 의하여 매 5번째의 근로자가 추출되었다. 최종분석 대상은 자료가 미비한 14명을 제외한 1,019명으로 남자 488명, 여자 531명이었다. 소음성 난청의 1차 선별검사로 순음청력검사와 HHIE-S를 포함한 설문지검사를 실시하였다. 청력검사의 1차 선별기준은 양쪽 어느 귀의 청력손실이 4000Hz 에서 40dB이상인 자로 하였고 2차 정밀검사에서 난청의 기준은 3분법으로 계산하여 30dB 이상이면서 4000Hz에서 50dB 이상의 청력손실이 있는 자로 하였다. 설문지의 신뢰도는 0.84였다. 청력장애와 관련된 변수들의 단일변량분석에서 유의한 차이를 보인 항목은 남자에서 HHIE-S 총척도와 사회적/상황적 소척도에서 근무기간, 군복무력, 1000Hz 및 4000Hz에서의 청력역치였으며 여자에서 총척도와 소척도 모두에서 연령, 근무기간, 1000Hz 및 4000Hz에서의 청력역치였다. 다단계 다중회귀분적에서 남자에서 1000Hz및 4000Hz에서의 청력역치가 선택되었으며 여자에서는 총척도와 사회적/상황적 소척도에서 1000Hz 및 4000Hz에서의 청력 역치, 근무기간, 연령이 선택되었다. 2차 순음청력검사를 황금기준으로 하여 1차 선별청력검사와 HHIE-S점수를 기준으로 한 ROC곡선을 그린 결과, 최적의 타당도는 병행검사에서 HHIE-S점수 8을 기준으로 하였을 때였으며 민감도와 특이도가 각각 85%와 67%이었으며 위음성이 15%로 최소였다. 이러한 결과는 HHIE-S가 우리나라에서 신뢰도 및 타당도가 비교적 적절하며 소음성 난청 1차 선별검사에 순음청력검사와 함께 병행해서 사용하면 민감도를 높이고 위음성을 떨어뜨림으로써 순음청력검사의 병행검사로 적용가능성이 있음을 시사해 준다. The study was conducted from May to September in 1994 to investigate applicability of the Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening version(HHIE-S) in parallel with the pure-tone audiometer to the initial screening test of noise-induced hearing loss(NIHL) in some noise-exposed workers. Subjects were selected by systemic sampling that took every 10th person from 6, 700 workers taking the annual occupational health examination by the department of Health Maintenance of Dongsan Hospital Keimyung University in Taegu. The authors administered the pure-tone audiometric test and self-reported questionnaire of HHIE-S including items of sociodemographic and job-related variables concurrently. The final subjects analysed were 1,019(488 males and 531 females) excluding fourteen persons who had many missing values in their questionnaires. The reliability coefficients of HHIE-S scale by Cronbach's alpha were 0.84. In the univariate analysis of hearing handicap measured by the HHIE-S, work duration, military service and the hearing threshold loss at 1KHz and 4KHz by the initial audiometer were significant in males while age, work duration and hearing threshold loss at 1KHz and 4KHz were significant in females. In the stepwise linear regression analysis, hearing threshold loss at 1KHz and 4KHz, was the only selected variable explaining the hearing handicap in males and hearing threshold loss at 1KHz and 4KHz, age, and work duration were selected in females. In ROC curves for HHIE-S scores against NIHL as gold standard which was defined by the follow-up audiogram as more than 30dB of the average of 0.5/1/2KHz and 50dB at 4KHz, the optimal cutoff for the parallel HHIE-S appeared to be 8. The results suggest that HHIE-S appeared to have some reliability and validity in this data and might be used in screening NIHL in parallel with pure-tone audiometer in noise-exposed workers.

대구시 개원의사와 개국약사의 의약분업에 대한 인식과 태도

이무식,윤능기,서석권,박재용,Lee, Moo-Sik,Yoon, Nung-Ki,Suh, Suk-Kwon,Park, Jae-Yong 대한예방의학회 1993 예방의학회지 Vol.26 No.1

Mail questionnaire was administrated to 370 practising physicians and 388 pharmacists in Taegu city selected by systematic sampling to examine utilization states and opinion of pharmacy under medical care insurance programme and the attitude to the functional division between physicians and pharmacists from April to May 1992. Regarding the opinion on the outcome of drug-store under medical insurance, 71.2 percent of practicing physician answered faliure but 13.4 percent of practicing pharmacists answered failure in contrast. Fifty percent of practicing physician asserted introducing functional division between physician and pharmacist while 66.9 percent of practicing pharmacist answered drug-store under medical insurance itself is sucessful programme. Average daily numbers of preparation of medicine was 32.2 case. Percentage of utilization of drug-store under medical issurance to average daily cases of preparing of medicine was 20 percent, percentage of utilization with physician's prescription was 0.7 percent. And 58.7 percent of practicing physician experienced outside the institute prescription. Regarding the opinion on the pros and cons of enforcing functional division between physician and pharmacist, 59.2 percent of practicing physician prefered pros and 17.7 percent cons, but 38 percent of practicing pharmacist prefered pros and 45.5 percent cons. And pharmacist knew better the content of functional division between physician and pharmacist than physician. As a reason for pros of enforcing functional division between physician and pharmacist, practicing physician emphasized to prevent misuse or abuse of medicine but practicing pharmacist emphasized to display physician and pharmacist's professional ability. And as an opinion on implementation style of functional division between physician and pharmacist in pros respondents, practicing physician favored mandatory enforcement (52.3%), while practicing pharmacist favored partial incomplete functional division (81.7%). As the method of prescription if functional division between physician and pharmacist will be enforced, both practicing physician and pharmacist prefered generic name (44.0%, 89%) mostly, but physician prefered brand name (35.3%) secondly. Regarding the reason for not implementing functional division between physician and pharmacist up to date, both physician and pharmacist answered problem of business right between physician and pharmacist, followed by lack of recognition, and interest of people and lack of the govermental willness. Regarding the opinion on prior decision of condition for enforcing functional division between physician and pharmacist, practicing physician and pharmacist named uneven distribution of medical facilities and drug-store between rural and urban, inequality of physician and pharmacist manpower and the problem of manpower demand and supply mostly, and practicing physician pointed out establishing attitude of acceptance on the part of pharmacist and practicing pharmacist favored establishing attitude of acceptance on the part of physician, which was different attitudes between physician and pharmacist. Following conclusion was reached ; 1. Current drug-store under medical insurance program yield insufficient outcome, so we should consider program conversion from drug-store under medical insurance program to functional division between physician and pharmacist. 2. There were problem of business right and conflicts between physician and pharmacist at enforcing functional division between physician and pharmacist, so the goverment should search for formulating plan to resolve the problem and have neutral willness for the protection of the national health. 1989년 10월부터 실시되고 있는 약국의료보험과 의약분업제도에 관한 태도를 조사하기 위하여 대구시내 개원의사 및 재국약사를 계통적 표본추출법(systematic sampling)에 의한 표본을 선정하여 우편설문지법으로 1992년 4월 20일부터 5월 20일까지 조사하여 회신된 개원의사 184명, 개국약사 157명의 설문지를 분석한 결과를 요약하면 다음과 같다. 현재 시행중인 약국의료보험의 성과에 대해 개원의사는 71.2%가 '실패적'이라고 한 반면 개원약사는 13.4%가 '실패적'이라고 하였다. 개원의사의 50%는 약국의료보험을 폐지하고 의약분업을 도입해야 한다고 한 반면, 개국약사는 66.9%가 의약분업제도와는 관계없이 약국의료보험자체만으로도 성공적인 제도라고 하였다. 개국약사의 약국 1일 평균조제건수는 32.2회였으며, 약국의료보험 이용횟수는 6.2회로 조제건수의 20%에 불과했고, 의사처방전을 지참한 약국의료보험이용횟수는 조제건수의 0.7%였다. 그리고 개원의사의 원외처방전 발행경험자는 58.7%였다. 의약분업제도의 실시에 대해 개원의사는 59.2%가 찬성하였으며 27.7%가 반대하였으나 재국약사는 38.0%가 찬성, 45.5%가 반대 하였다. 그리고 약사가 의사보다 의약분업의 내용을 더 많이 안다고 하였다. 의약분업제도 실시의 찬성자중 찬성이유로 개원의사는 '의약품의 남오용 방지' (54.1%)를 많이 지적한 반면 개국약사는 '의사와 약사의 전문직능 발휘'(62.0%)를 많이 제기하였다. 그리고 분업찬성자에서 개원의사는 52.3%가 '완전강제분업'을 원한 반면, 개국약사는 81.7%가 '부분분업'을 원하였다. 의약분업제도 실시시에 처방전의 발행 방법에 대해서는 개원의사와 개국약사 모두 '일반명' 처방을 44.0%, 89.8%로 가장 많이 원하였고 개원의사에서는 '상품명' 처방도 35.3%나 차지하였다. 의약분업제도의 실시가 이루어지지 않은 이유에 대해 개원의사 및 개국약사 모두 '의사 약사단체 상호간의 업권문제'를 가장 많이 지적했으며 '국민들의 인식 및 관심 부족' '정부의 의지력 결여' 순으로 일치된 결과로 나타났다. 의약분업실시를 위한 선결조건으로는 '의료시설과 약국의 도시 농촌간의 균등분포'를 가장 많이 지적하였으며 의사는 '약사들의 수용태세 확립', 약사는 '의사의 수용태세 확립'을 그 다음으로 지적해 서로 상반된 결과가 나타났다. 이상의 결과를 종합해 보면 첫째, 조사대상 개원의사들은 현행 약국의료보험제도에 대해 부정적 견해를 보인 반면 개국약사들은 긍정적 견해를 보였으나 약국의료보험이용은 극히 저조하고 의사의 처방전 발행도 저조한 실정이다. 이에 약국의료보험제도에서 의약분업제도로의 제도적 전환이 고려되어야 할 것으로 생각된다. 둘째, 의사와 약사의 의약분업에 대한 의견이 상이한 점으로 미루어 유추할 수 있지만 의약분업제도 실시의 장애요인으로 의 약사단체 상호간의 업권문제와 의약사간의 갈등이 지적되는 바, 이들 모두를 만족 할 대안을 선택하는 것이 쉬운일 아닐 것이므로 국민의 건강보호차원에서 정부의 중립적 의지가 있어야 할 것으로 생각된다.

일부 6가 크롬 폭로 작업자의 임파구 자매염색분체교환

신동훈,윤능기,서석권,예민해,Shin, Dong-Hoon,Yoon, Nung-Ki,Suh, Suk-Kwon,Yeh, Min-Hae 대한예방의학회 1990 예방의학회지 Vol.23 No.3

1989년 11월부터 4개월간 대구시내 소재 일부, 6가 크롬(삼산화크롬)으로 피막처리하는 도금작업장의 남성근로자를 대상으로 비중격천공이 있는 근로자 12명과 비중격천공이 없는 근로자 12명을 폭로군으로 하고 크롬에 폭로된 적이 없는 정상인 20명을 대조군으로 하여 개별면담을 통해 연령, 직업력, 흡연습관을 파악하였으며, 정맥혈을 채취하여 원자화 무염광로를 부착한 원자흡광도계로 혈중 크롬농도를 측정하였으며 말초혈액 중 임파구의 자매염색분체교환의 발현빈도를 조사하고 연령, 흡연습관, 직업력 및 혈중 크롬농도 등이 임파구 자매염색분체교환의 발현빈도에 미치는 영향을 조사했다. 크롬 도금작업의 말초혈액 중 임파구 자매염색분체교환의 발현빈도는 비중격 천공이 있는 군이 $10.1{\pm}1.6$, 비중격천공이 없는 군이 $8.5{\pm}3.4$이었고 대조군 $6.1{\pm}2.1$으로 세군간에 유의한 차이가 있었으며 (p<0.01), 비중격천공 군에서 가장 높은 빈도를 보였으며, 대조군에 비해 1.7배의 높은 빈도를 나타냈다. 혈중 크롬농도는 대조군이 $0.060{\pm}0.043{\mu}g/ml$, 크롬도금 작업자 중 비중격천공이 있는 군 $0.114{\pm}0.030{\mu}g/ml$, 비중격천공이 없는 군 $0.090{\pm}0.050{\mu}g/ml$로 세군간의 차이는 유의하였다 (p<0.01). 크롬도금 작업자와 대조군 모두 연령군별, 흡연습관별 및 근속년수에 따른 자매염색분체교환의 발현빈도에는 유의한 차이가 없었다. 혈중 크롬농도와 자매염색분체교환 발현빈도의 상관성은 상관계수, r=0.007로서 상관관계가 없었다 (Y=0.638 X+0.191, r=0.007. p>0.05). SCE 평균 발현빈도를 $y=(sum\;SCE)^{\frac{1}{2}}+(sum\;SCE+1)^{\frac{1}{2}}$를 이용하여 변형한 변수 y에 대해 연령, 흡연습관, 직업 및 혈중 크롬농도의 요인들로서 설명력은 32.3%였으며 가장 중요한 변수는 직업으로 나타났다. 이상의 결과로 보아 직업적인 크롬폭로에 의한 유전적 손상의 위험성이 어느 정토 있을 것으로 추측되며 생물학적 독성검정 지표로서 유용성이 있을 것으로 생각된다. To investigate the possibility of utilizing of sister chromatid exchange(SCE) analysis in lymphocytes as an indicator which could evaluate the effects of mutagenicity after in vivo exposure to hexavalent chromium, this study was conducted using some of chromium plating workers occupationally exposed to hexavalent chromium, chromium trioxide ($CrO_3$) in Taegu city. The study population was 12 Cr platers with perforation of nasal septum, 12 Cr platers without perforation of nasal septum and 20 controls. The SCE in peripheral blood lymphocytes of the subjects was analyzed and blood chromium concentration was estimated using the atomic absorption spectrophotometer (IL551) equipped with furnace atomizer (IL755). The mean SCE frequencies for Cr platers with and without perforation of nasal septum were statistically higher than those for control. The difference in SCE frequencies by age, smoking habits were not statistically significant both in Cr platers and controls. There was no difference in SCE frequencies by career of Cr platers workers. In Cr platers, the correlation between the mean SCE frequencies and chromium concentration in blood was not statistically significant. Using the transformation $y=(sum\;SCE)^{\frac{1}{2}}+(sum\;SCE+1)^{\frac{1}{2}}$, when the data was studied by multiple regression, it appeared that the influence of the occupation was the most important. Age, smoking, occupation and CrB(blood chromium concentration) together explain only 32.3% of interpersonal variation on SCE. The results in this study suggest tt a genetic risk due to occupationally exposure to hexavalent chromium is clearly inferable and thus, SCE analysis in human lymphocytes may be used indicator of biological toxic effects of chromium. Further, populatio analysis stuies are required before SCE frequency can be used as a mutagenic indicator in human population.

A형행동양상과 부모의 사회적인 통제

이충원,윤능기,서석권,신동훈,Lee, Choong-Won,Yoon, Nung-Ki,Suh, Suk-Kwon,Shin, Dong-Hoon 대한예방의학회 1990 예방의학회지 Vol.23 No.1

부모의 사회적인 통제와 A형행동양상과의 관계를 조사해 보기 위해서 대구시에 소재하는 3개의 대학 재학생을 대상으로 1988년 10월과 11월 초순에 걸쳐서 설문지조사를 실시했는데 분석에 이용된 인원은 803명이었다. A형 행동양상은 Student Jenkins Activity Survey(SJAS, 축약형)로 측정을 했으며, 부모의 사회적 인 통제는 Bernstein 과 Brandis의 Index of control and communication을 이용했는데 중앙값으로 이분화되었다. 대상인원의 평균 연령은 20.7세(표준편차 2.2)였고, SJAS의 총점은 평균 5.6, 표준편차 2.7의 분포를 보였으며 중앙값은 5였다. 출신지, 성별, 사회경제적인 지위를 기반으로 시행한 층화분석에서, TABP와 사회적인 통제와의 연관을 보면 남자 농촌 출신자에서 부모의 사회적인 지위가 낮은 군에서 비차비가 2.49, 사회경제적인 지위가 높은 군에서는 0.40의 비차비를 보였다. 여자 농촌 출신자에서는 사회경제적인 지위가 낮은 군에서 1.02, 높은 군이 0.35의 비차비를 나타내었다. 남자 도시 출신자에서 낮은 사회경제적인 군에서 1.27, 높은 군에서 1.29의 비차비를 나타내었고, 여자에서는 높은 지위군이 0.85, 낮은 지위 군이 0.67였다. 층화분석시에 95% 신뢰구간에 1을 포함하지 않아서 통계적인 유의성을 보였던 비차비는 없었다. 출신지별로 본 다중지수형회귀분석에서 농촌 출신자에서는 부모의 사회경제적인 지위와 사회적인 통제의 상호작용항이 통계적으로 유의한 3.99의 비차비(95% CI, $1.03{\sim}15.46$)를 보였을 뿐이며, 도시 출신자에서는 통계적으로 유의한 변수는 없었다. 이러한 결과는 한국에서의 사회적인 불이익집단인 농촌 출신자들의 교육에 의한 사회적인 상류층으로의 이동과 전통적인 유교 사회에서의 학업의 성취가 유교적인 선의 하나로 인식되고 있음을 반영해 주는 것으로 한국에서의 A형행동양상은 서구와는 다른 사회문화적인 구조에서 유래한다고 볼 수 있을 것이다. Associations between type A behavior Pattern (TABP) and parental social control were examined by a questionnaire survey in a sample of 803 undergraduates of the three universities in Daegu city in 1988. TABP was assessed by the Student Jenkins Activity Survey (SJAS, short form) and social control of parents by Bernstein and Brandis' Index of control and communication which were both dichotomized by median. The mean age of the sample was 20.7 (standard deviation, 2.2) and mean of total score of SJAS was 5.6 with its standard deviation and median, 2.7 and 5, respectively. In stratified analysis for TABP-social control association by the native place, sex and socioeconomic status (SES), males of rural origin with low SES showed odds ratio (OR), 2.49 but those with high SES 0.40. For females of rural origin, those with low SES showed OR, 1.02, whereas those with high SES did 0.35. For those who was of urban origin, males with low SES had OR 1.27, and those with high SES did 1.29. Females with high SES showed 0.85 and those with low SES 0.67. None of the TABP-social control associations among the strata showed confidence intervals not including unity. In multiple logistic regression by native place, for those with rural origin the only term showed a statistically significance was the social control-SES of parents interaction, OR 3.99 (95% confidence interval, $1.03{\sim}15.46$). For those of urban origin, none of the terms are statistically significant. These results suggest a social upward mobility by education of the rural disadvantaged group and a Confucian idea that regards academic achievement as one of social virtues, both of which may reflect the different sociocultural structures from the West.

유기용제 폭로작업자들의 후천성 색각이상 평가

강미정,강수희,서석권,신동훈,이종영,Kang, Mi-Jung,Kang, Su-Hee,Suh, Suk-Kwon,Shin, Dong-Hoon,Lee, Jong-Young 대한예방의학회 1996 예방의학회지 Vol.29 No.3

이 연구는 산업장에서 색각이상과 관련된 유기용제 폭로근로자들에서 후천성으로 발생할 수 있는 색각이상을 정성적이고 정량적으로 평가하고 색각이상에 영향을 미치는 요인을 조사하고자 저농도의 유기용제 폭로근로자 70명과 대조군 47명을 대상으로 실시하였다. 한식 이중 15색상 배열 검사기를 이용한 색각이상을 평가한 결과 색상배열의 착오 비율과 정량적으로 산출한 색 혼란지수는 유기용제 폭로군과 대조군간 차이가 없었다. 색 혼란지수와 연령과의 선형관계는 두 군 모두에서 연령이 증가할수록 색 혼란지수가 유의하게 증가하였으며(p<0.05), 각 연령군별로 층화한 색 혼란지수의 중앙값은 폭로군이 대조군보다 높게 나타났으나 29세이하 연령군에서만 통계학적으로 유의하였다. 15색상 배열검사의 배열형태에 따라 분류한 색각이상의 유병률은 두 군 모두에서 21%로 차이가 없었으며 색 혼란지수에 대해 연령, 흡연, 음주상태 및 유기용제 폭로유무를 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시한 결과 연령이 유의한 변수로 나타났다(p<0.05). 이상의 결과로는 유기용제 폭로와 색각이상 발생과의 관련성을 제시할 수 없으며, 추후 색각이상 평가를 위한 색상배열 검사의 표준환경 설정, 유기용제 폭로 근로자들의 개개인의 폭로정도 평가, 그리고 색각이상 검사결과를 정확하게 분류하는 기준 등에 대한 연구가 필요할 것이라고 생각되며, 또한 저농도의 유기용제에 폭로되는 근로자들의 색각이상의 평가는 정성적이고 정량적인 방법을 통한 평가가 바람직하며 일시적인 평가보다는 추적관찰을 통한 정량적인 지수의 변화를 관찰해야 할 것으로 생각된다. We investigated the occurrence of color vision loss in 70 organic solvent mixtures exposed workers and in 47 controls. Color Vision was assessed with a color arrangement test designed to identify the defective color sense, the Han Double 15-Hue Test. The results of the test were no significant difference between exposed workers and controls in the proportion of subjects who committed one or two errors. Quantitative analysis, using color confusion index(CCI), showed no signicant difference between exposed workers and controls. A significant linear correlation was present between age and CCI in both exposed workers (CCI=0.0056age + 0.94; r=0.23; p<0.05) and controls(CCI=0.0066age + 0.86; r=0.33; p<0.05). Qualitative analysis of the patterns on the hue circle showed that the prevalence of acquired dyschromatopsia was 21% in both and no significant difference. Multiple regression analyses showed that age was significantly related to color vision loss. These results did not provide evidence of a relationship between organic solvents exposure and incidence of color vision loss. In field studies for monitor the people at risk of the acquired color vision loss involving low-dose organic solvents exposed workers, both quantitative and qualitative information should be considered.

Health Status of Rural and Urban residents by Screening Test

이성관,윤능기,서석권,이충원,Lee, Sung-Kwan,Yoon, Nun-Gi,Suh, Suk-Kwon,Lee, Chung-Won 한국농촌의학.지역보건학회 1988 농촌의학·지역보건 Vol.13 No.1

농촌주민(農村住民) 400명(名) 도시주민(都市住民) 600명(名)에 대한 혈액(血液) 및 혈청학적검사(血淸學的檢査)를 통하여 그 건강상태(健康狀態)를 조사(調査)한바 다음과 같은 성적을 얻었다. 지역별(地域別) 각종검사(各種檢査)의 평균치(平均値)는 농촌남자(農村男子)에서 적혈구수(赤血球數), 혈색소량(血色素量), 적혈구용적치(赤血球容積値)들은 도시주민(都市住民)이 농촌주민(農村住民)에 비(比)하여 높았고 백혈구수(白血球數)는 농촌주민(農村住民)에서 높았다. 신기능검사(腎機能檢査)에서 혈중요소질소치(血中尿素窒素値) 및 creatinine치(値)는 도시주민(都市住民)에서 높았고 간기능검사(肝機能檢査)에서는 총단백질량(總蛋白質量), bilirubin 및 alkaline phosphatase치(値)는 도시주민(都市住民)에서 albumin, SGOT는 농촌주민(農村住民)에서 높았다. 기타(其他)범주에서는 혈중(血中) calcium은 도시주민(都市住民)에서 인(燐), 혈당(血糖) 및 cholesterol(値)는 농촌주민(農村住民)에서 높았다. 평균치(平均値)는 성별차이(性別差異)에서는 농촌(農村), 도시(都市) 모두 남자(男子)의 평균치(平均値)가 총단백질치(總蛋白質値) 및 인치(燐値)를 제(除)하고는 모두 남자(男子)에서 높았다. 다음으로 각검사치(各檢査値)의 정상범위(正常範圍)에 대한 이상치율(異常値率)을 보면 농촌남자(農村男子)에서 적혈구용적치(赤血球容積値)에서 정상범위(正常範圍)가 하치율(下値率)이 도시남자(都市男子)에 비하여 높았으나 백혈구수치(白血球數値)는 농촌주민(農村住民)에서 정상범위이상치(正常範圍以上値)가 높았다. 혈중요소실요치(血中尿素窒素値)는 정상범위이상(正常範圍以上), 이하치간(以下値間)이나 도농주민간(都農住民間)에 별차이(別差異)가 없었고 creatinine은 도시주민(都市住民)에서 이상치율(異常値率)이 높았다. 간기능검사(肝機能檢査)에서는 총단백(總蛋白), alkaline phosphatase는 도시주민(都市住民)에서 정상범위이상치(正常範圍以上値)가 고율(高率)인데 반(反)하여 albumine SGOT 및 SGPT는 농촌주민(農村住民)에서 이상치율(以上値率)이 높았다. 기타(其他)범주에서는 calcium은 도시주민(都市住民)에서 인(燐) 및 혈당치(血糖値)는 농촌주민(農村住民)에서 정상범위이상치율(正常範圍以上値率)이 높았고 cholesterol치는 정상범위이하(正常範圍以下) 및 이상치(以上値) 모두 도시주민(都市住民)에서 고율(高率)이었다. 여자(女子)에서는 혈액상(血液相)에서는 남자(男子)에 비(比)하여 정상범위이상치(正常範圍以上値)의 빈도(頻度)가 더욱 심하였으나 기타치(其他値)에서는 남자(男子)에 비(比)하여 도농간(都農間)의 차이(差異)가 적은점(點)을 제외(除外)하고는 거의 같은 경향(傾向)을 나타내었다.

農村地域 零細老人들의 健康狀態 調査

LEE SUNG KWAN(李性寬),SUH SUK KWON(徐錫權) 한국노년학회 1985 한국노년학 Vol.5 No.1

In rural areas of Korea, the proportion of the elderly population has been sharply increased mainly due to the emigration of young farmers out to the most industralized urdan centers. The health problem of the elderly is becoming important than ever. The seriousness of these problems is especially grave to the elderly-poor farmers. This study has included life style, subjective symptoms, clinical laboratory tests, and function tests of the selected organs of poor farmers. We also have included the information as to whether they live alone or with their offsprings. This study was done on random sample of 866 persons among 11560 elderly who live in farming area of Kyung San Gun, Kyung Buk in poor economic conditions. This study included self-aware symptoms, physical examination, clinical laboratory tests of several organs such as serum cholesterol level, serum GOT, blood sugar, hemoglobin, urine protein and urine sugar. Contents of laboratory tests 1. Hemoglobin : Cyan methemmglobin method 2. Cholesterol : Enzyme method(Kit) 3. Blood sugar : Enzyme method(Kit) 4. GOT : Retiman Frankel's method 5. Urine sugar : Urine sticks 6. Urine protein : Urine sticks 7. Blood pressure : Aneroids' s apparatus 8. Chest : Indirect chest X-ray The elderly population consisted of 457 females and 409 males. In life style, 632 live with their offsprings and 234 without them. As for having a mate 442 couples and 4244 singles(widower)and in age, mainly ranging 65 to 74 year of age. We observed that the elderly population is generally slightly lower than the common adult group in all test values. Especially the values of hemoglobin, body height, body weight and systolic blood pressure were among the signigicantly low values compared with those of the commonn adults. However those of blood sugar and cholesterol showed similar or slightly higher values. Prevalence rates of disease by sex showed male's predominance (169.2%) (167.8% female). Prevalence rates of pulmonary tuberculosis and liver disease were 12.4% and 10.3% in male, and 8.1% and 5.7% in female. On the contrary, those of hypertension and renal disease were 31.9% and 4.6% in female and 28.9%, 1.0% in male respectively. The prevalence rate of disease roughly increased with age. Particularly hypertension was the case and visual disturbances were obviouly widespread. The prevalence of disease was slightly higher among people living with family (169.8%) than people living alone(165.0%). The prevalence rates of hypertension and pulmonary tuberculosis were higher among people living with fainily(31.5% 12.0%)while those of renal disease were lower in the fomer (1.4%)than in the latter(6.8%). The prevalence of disease was higher among widows(174.3%)thsn people with spouse(162.9%):hypertension (33.0%), disturbance of vision (7.3%) and renal disease (4.0%) were higher among widows than people with spouse (28.2%, 4.5%, 1.8%).