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      • Arthroscopic Treatment of Synovial Chondromatosis of the Shoulder Joint with Mini-open Procedure for the Lesions of Biceps Tendon Sheath

        조기현,오주한,최정아,정진행,공현식,Jo, Ki-Hyun,Oh, Joo-Han,Choi, Jung-Ah,Jung, Jin-Haeng,Gong, Hyun-Sik Korean Arthroscopy Society 2008 대한관절경학회지 Vol.12 No.1

        Synovial chondromatosis is an uncommon condition, and the involvement of the shoulder joint is rare. A 15 year old female patient presented to author's institution for right shoulder pain. We checked the plain radiographs and MRI. And they showed that a diagnosis of synovial chondromatosis in the shoulder, and they also demonstrated that the disease involved the bicipital tendon sheath as well as glenohumeral joint. We removed all loose bodies with total synovectomy by arthroscopic procedure, and a miniopen procedure for the lesions of biceps tendon sheath. Arthroscopic treatment affords excellent visualization of the shoulder joint with less morbidity. However, with current arthroscopic techniques, it is difficult to manage the synovial chondromatosis of biceps tendon in bicipital groove. The authors suggest that the complete elimination of synovial chondromatosis involving shoulder requires a mini-open procedure for the lesions of biceps tendon sheath in addition to the arthroscopic resection of the affected synovium and loose body removal in the glenohumeral joint. 활액막 연골종증은 흔하지 않은 질환으로 견관절에 발생하는 경우는 드물다. 15세 여자 환자가 견관절 통증을 호소하여, 단순 방사선 검사 및 MRI 검사로 활액막 연골종증으로 진단하였고, 병변이 견관절뿐만 아니라 상완 이두건 건초 내로 침범 되었다. 저자들은 견관절 병변은 관절경 시술로, 그리고 상완 이두건 건초 내 병변에 대해서는 소절개를 통한 유리체 제거 및 활액막 전 절제술을 시행하였다. 비록 견관절경 시술이 적은 합병증 및 우수한 수술 시야를 제공하지만, 관절경 시술로는 이두 구내의 활액막과 건초 병변에 대한 완벽한 치료는 매우 어렵다. 이에 저자들은 이두 구까지 침범된 견관절에 발생한 활액막 연골종증의 완벽한 치료를 위해, 관절경적 활액막 전 절제술 및 유리체 제거술과 더불어 상완 이두건 건초의 소절개를 통한 병소의 완전 제거가 필요하여 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

      • KCI등재
      • KCI등재

        시·군 조정교부금의 재정형평화에 관한 연구: RBID 방법론을 중심으로

        조기현 ( Jo Ki Hyun ) 한국지방행정연구원 2018 地方行政硏究 Vol.32 No.2

        시·군 조정교부금은 도-시·군간 수직적 불균형을 완화하는 기능을 수행할 뿐 아니라 시·군 상호간 재정격차 완화를 목적으로 운용하는 일반보조금이다. 본 연구는 이 중에서 시·군 상호간 재정격차 완화효과를 분석하고 있다. 분석 방법으로는 RBID(Regression Based Inequality Decomposition) 기법에 의한 세입원천별 분해를 적용하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 우선배분제도의 폐지로 시·군 조정교부금의 재정형평효과는 개선되었으며, 배분기준에서 재정여건 반영비율을 높일수록 재정형평성이 개선되었다. 다만, 재정여건 반영비율과 재정형평 개선효과는 비례하는 관계는 아니며, 재정여건 반영비율이 50%를 넘어설 경우에는 재정형평성이 저하되는 결과가 발생할 수 있다는 사실도 확인되었다. 이는 재정여건 반영비율의 적정 수준은 정부간 재정관계의 틀 속에서 실증적 근거를 갖고 판단하여야 한다는 것을 의미한다. The Si-Gun(or City-County) Adjustment(SGA) Grant is the Provincial Government’s general grant not only for mitigating vertical fiscal gaps between provinces and Si-Gun but also for the purpose of mitigating interregional fiscal disparities. This study tries to answer whether the SGA grant mitigates interregional fiscal disparities among Si-Gun. We apply the Regression Based Inequality Decomposition(RBID) method and decompose the source of disparities by revenues. The results of the analysis are as follows. Abolishing the distribution system would improve fiscal disparities among Si-Gun. And the fiscal equalization effects become more pronounced as we increase the fiscal condition application ratio for the distribution system, However, it is also confirmed that the effect of improved fiscal equality is not in proportion to the fiscal condition application ratio, and that the fiscal equality may be lowered when the application ratio of fiscal condition exceeds 50%. This implies that the appropriate level of the fiscal condition application ratio should be judged on an empirical basis within the framework of intergovernmental fiscal relations.

      • 회전근 개 파열의 진단에서 초음파-자기공명 조영술-관절경의 불일치 - 증례 보고 -

        오정희,오주한,조기현,김세훈,빈성우,공현식,Oh, Chung Hee,Oh, Joo Han,Jo, Ki Hyun,Kim, Sae Hoon,Bin, Seung Woo,Gong, Hyun Sik 대한정형외과초음파학회 2008 대한정형외과 초음파학회지 Vol.1 No.1

        Ultrasonography (USG) is widely accepted diagnostic method for the rotator cuff tear. The availability, low cost, easy to access is main factors that favor USG as a primary diagnostic modality for various cuff disorders. We experienced a case of discrepancy between USG, MR arthrography (MRA) and arthroscopic examination. Seventy four year old female patient complained of right shoulder pain. USG depicted rotator cuff tear with the size of 1cm, and MRA demonstrated about 3cm sized tear. Complex massive tear with delamination of degenerated rotator cuff was identified in the arthroscopic examination. When we encounter a patient who has loss of rotator cuff power or severe symptom than findings of USG, MRA or repeat USG is warranted. We report a case of discrepancy between examination modalities with brief review of the literature. 회전근 개 파열의 진단에서 초음파 검사는 간편성, 저비용, 손쉬운 접근성 등의 이유로 최근 널리 이용되고 있다. 저자들은 관절경적 회전근 개 복원술을 시행한 환자에서 초음파와 자기공명 조영술 검사상 파열의 크기 등이 각각에 따라 차이를 보여 이를 보고하고자 하며, 관련된 문헌을 고찰하고자 하였다. 74세 여자가 우측 어깨의 통증을 호소하였고, 신체 검진 상 충돌 증후군의 소견과 극상건의 근력 저하를 보여주었다. 초음파 상 1 cm 가량의 회전근 개 전층 파열이 관찰되었으나, 자기공명 조영술에서는 3 cm 정도 크기의 파열이 관찰되었다. 관절경 소견상 회전근 개의 광범위 층상 파열과 함께 결손 부위에 얇은 막으로 덮여 있는 부분이 있어, 이러한 복합적인 파열 형태가 초음파 검사에서 크기를 작게 측정하게 된 원인이 될 수 있었을 것으로 판단하였다. 초음파 검사의 장점과 한계점을 충분히 고려하여, 검사 결과에 비하여 근력의 저하나 오랜 기간의 증상을 보여준다면 추가적 자기공명 조영술이나 반복적인 초음파 검사를 고려하여야 할 것으로 생각된다.

      • KCI등재

        지방채 발행 총액한도제의 효과분석 및 발전방향 모색

        라휘문(Hui Mun Ra),조기현(Ki Hyun Jo) 서울행정학회 2008 한국사회와 행정연구 Vol.19 No.3

        According to Article 11 of Local Finance Act, the heads of local governments may issue bonds when their issuance becomes a long-standing benefit to their local governments and there is a need for urgent accident restoration, etc. Where the heads of local governments intend to issue the local government bond, they shall issue them within the amount limit for local governments bonds, set by the Presidential Decree. taking into account of the financial situation, the amount of liabilities, etc. Outstanding local government borrowing, the debts of local governments, amounted approximately 17.4 trillion Won at the end of 2006. The size of local debts has not changed in recent years because of the strong control of local borrowings by the central government. In this backgrounds, the purpose of this study is to study on the effect analysis and development strategies of the Local Bond System in Korea. To the attainment of research purpose, we are reviewed theoretical background and investigated empirical data. With the results of empirical analysis, we are suggested development strategies.

      • KCI등재

        지방채 발행제도의 개편방향

        라휘문(Hui Mun Ra),조기현(Ki Hyun Jo) 한국정책과학학회 2008 한국정책과학학회보 Vol.12 No.3

        본 연구는 지방채 발행제도의 개편방안을 마련하고자 하는 목적을 가지고 착수하였다. 구체적으로는 첫째, 현재 시행되고 있는 총액한도제의 발전방안을 마련하고자 하는데 있으며, 두 번째는 지방채발행 등이 활성화될 수 있도록 하기 위하여 시장기능을 활성화할 수 있는 대안을 찾고자 하였다. 연구결과 총액한도제가 발전하기 위해서는 지방채시장을 공공자금 중심에서 민간자금 중심으로 이동해야 한다는 결론을 도출하였다. 또한 지방자치단체의 자금조달비용을 저감하면서 지방채시장을 육성하기 위해서는 BIS비율 산정시 위험가중치 하향조정, 총액한도 대상 지방채무 범위 확대 등 다양한 정책지원이 필요하다는 결론에 이르렀다. 그리고 적채단체 대상을 완화하여 기채자율권을 확대할 필요가 있는 것으로 나타났으며, 기채자율권 확대에 대응하여 재정위기관리제도 도입을 적극 검토하여야 할 필요가 있는 것으로 나타났다. 또한 중장기적으로는 상급정부의 경우 지방채무 총액한도만 규정하고 총액한도 이내에서 지방자치단체 기채자율권을 보장하는 방향으로 운영되어야 하는 것으로 나타났다. 적채단체 및 적채사업, 지방채무 발행조건 등은 금융기관(투자자)이 자체적으로 판단할 수 있도록 하여야 한다. 적채단체 및 지방채무 발행조건에 대한 정보는 신용평가기관이 생산ㆍ유통하여야 한다. 총액한도제에서 신용평가제도로 이행하는 것이 아니라 지방채시장 활성화를 위한 기반구축 수단으로서 신용평가제도를 활용할 필요가 있는 것으로 나타났다. As the fiscal policy in Korea traditionally emphasized the principle of sound finance, the local borrowing policy focuses on maintaining a sound fiscal operation. Based on this principle, it is required that local governments acquire the central government's approval to issue bonds. The local borrowing system is regulated by the central government according to the nature of projects and the repaying ability of local governments. While projects benefit the public and are reflected in the mid-term financial planning, issuing authorities should be capable of redeeming principle amount and interest. Also, the local bond market heavily relies on public funds, thus, crippling the market mechanism. But, the republic of Korea is trying to implement several reform with respect to the fiscal decentralization. One of the way of enhancing local public finance is to issue local bond based on its self-regulation. They will have autonomy in issuing bonds may lead to vulnerable finances overissue. Therefore, autonomy in issuing bonds should be controlled by pricing mechanism in capital market through private credit rating agencies.

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