The Purport of Steroid Treatment in the Weakness Phase of Parsonage-Turner Syndrome

Gun Woo Lee(이근우),Young Ho Kwon(권영호) 대한정형외과학회 2012 대한정형외과학회지 Vol.47 No.4

파르소니지-터너 증후군(Parsonage-Turner syndrome)은 견갑부 및 상완의 동통 및 근력 약화를 야기하는 매우 드문 질환으로, 예후는 대부분 양호한 것으로 알려져 있으나 약 5-10%에서 영구적인 근력 약화를 야기할 수 있다. 근력 약화가 발생되기 전에 스테로이드를 투여하는 것이 도움이 된다고 보고되고 있으나, 근력 약화 이후에 스테로이드 투여의 효용성에 대한 문헌은 아직 보고된 적이 없었다. 저자들은 6예의 적은 증례수이기는 하나, 근력 약화기 이후에 스테로이드를 투여하여 만족스러운 치료 결과를 얻어, 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. This article presents six cases of Parsonage-Turner syndrome with corticosteroid therapy in the muscle weakness phase. Three cases did not receive injected steroids after the onset of muscle weakness, and were classified as Group 1. The other three cases received injected steroid from just after muscle weakness onset, and were classified as Group 2. This article has a small study group of six cases, but is the first case study about the efficacy of steroids in the muscle weakness phase, showing a better treatment result when steroids were injected during the muscle weakness period. We report these findings, together with a review of the literature.

제2경추 반측 후궁 일괄 절제술 및 후궁 나사를 이용한 재부착술

이근우(Gun Woo Lee),강성식(Sung Shik Kang),Mary Ruth Alfonso Padua(Mary Ruth Alfonso Padua),김호중(Ho-Joong Kim),장봉순(Bong-Soon Chang),이춘기(Choon-Ki Lee),염진섭(Jin S. Yeom) 대한정형외과학회 2012 대한정형외과학회지 Vol.47 No.6

제2경추 부위의 경막내 종양을 제거하기 위한 고식적인 후방 접근법은 제2경추 극돌기에 부착되는 신전근들을 분리(detach)하고 후궁 절제술을 시행하는 것이다. 제2경추의 극돌기에 부착된 신전근은 경추에서 가장 중요한 신전근이기 때문에, 수술중에 이 신전근을 분리하게 되면 술 후 경부 통증, 운동 제한, 후만 변형 및 불안정증 등의 후유증이 발생할 수 있다. 저자들은 제2경추 신전근을 보존하면서 제2경추 부위에 발생한 경막내 종양을 제거하기 위한 새로운 접근 및 재건 술기를 보고하는 바이다. 제2경추 신전근을 세심하게 보존하면서 반측 후궁 일괄 절제술을 시행하여 제2경추부의 경막을 적절히 노출시켜서 종양을 제거하고, 2개의 제2경추 후궁 나사를 이용하여 후궁을 재부착하였다. Conventional posterior approach for resection of an intradural tumor at C2 involves C2 lamincectomy and detachment of extensor muscles from C2 spinous process. Being major extensors of the cervical spine, the destruction of C2-attached muscles may lead to detrimental consequences, namely, neck pain, limited neck motion, progressive kyphosis, and instability. We report a new technique on exposing and reconstructing the C2 level while preserving C2 extensors for resection of an intradural tumor at C2 level. We performed an en bloc hemilaminectomy of C2 while carefully preserving C2 extensor muscles to adequately expose the dura mater at the C2 level. After removal of the tumor, we proceeded with the reconstruction by recapping the C2 hemilamina using 2 laminar screws.

PSR, DPSIR 방법을 이용한 전국 취약성 분석 및 비교 분석

이근우(Lee, Keun Woo),정용찬(Jung, Yong Chan),한재형(Han, Jae Hyeong),정건희(Chung, Gun Hui) 대한토목학회 2023 대한토목학회 학술대회 Vol.2023 No.10

사지 골육종에서 체외 방사선 조사를 이용한 재건술

김재도,이근우,정소학,Kim, Jae-Do,Lee, Gun-Woo,Chung, So-Hak 대한근골격종양학회 2010 대한골관절종양학회지 Vol.16 No.1

목적: 체외 방사선 조사를 이용한 재활용 자가골 이식술의 추시 결과를 생존, 기능적 결과, 합병증의 측면에서 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2006년 7월까지 골육종으로 진단받고, 체외 방사선 조사를 이용한 재활용 자가골 이식술을 시행한 31예를 대상으로 하였으며, 추시 기간은 평균 117개월(17-177개월)이었다. 남자 24예, 여자 7예 였으며 평균 나이는 24세(7-74세)였다. 절제 방법으로 골연골절제 18예, 분절절제 6예, 전관절절제 5예, 조각절제 2예였다. 재건 방법으로 체외방사선 조사를 시행한 자가골 이식군이 25예, 자가골-종양대치물 복합체군이 6예였다. 병리학적 분류 상 중심성 29예, 골막성 1예, 방골성 1예였다. 골육종의 부위는 원위 대퇴골 15예, 근위 비골, 상완골 및 근위 경골 각 3예, 원위 대퇴골, 원위 경골 및 골반골 각 2예, 종골 1예였다. 술 후 기능적 평가를 위해 MSTS Score를 이용하였으며, 생존율 및 국소 재발, 합병증에 대해 분석하였다. 결과: 생존율은 80.6%였고, 무병 생존율은 64.5%였다. 총 9예에서 원격 전이가 있었고, 이 중 5예에서 사망하였다. 국소 재발로 인해 1예에서 무릎위 절단술을 시행하였다. 총 31예 중 23예, 74.1%에서 합병증이 발생되었다. 불유합 7예, 심부 감염 5예, 관절 불안정성 4예, 금속물 문제 2예, 사지 부동(LLD) 2예, 금속물 주위 골절 1예, 골단판 붕괴 1예, 국소 재발 1예였다. MSTS score를 이용한 술 후 기능 평가에서는 평균 62.5%였다. 결론: 체외 방사선 조사를 이용한 자가골 이식은 종양학적, 술 후 기능적 측면에서 비교적 양호한 결과를 얻을 수 있으나, 많은 합병증이 발생하였다. 분절 절제 및 조각 절제 이후 체외 방사선 조사를 이용한 재건술은 종양학적, 술 후 기능적, 합병증 발생 면에서 효과적인 방법이라고 판단된다. Purpose: With advances in various treatment modalities, limb salvage surgery has been commonly used in osteosarcoma of extremities. An alternative method for skeletal reconstruction is reimplantation of the tumor bearing bone following extracorporeal irradiation (ECI). We report the long-term results of ECI autograft in aspect of the oncological and functional outcomes, and complications. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 31 osteosarcoma patients who underwent reconstruction with ECI between July 1995 and January 2006. There were 24 males and 7 females with a mean age of 24 (7-74 years) and a mean follow-up of 117 months (17-177 months). Twenty-five cases were reconstructed with ECI autograft, 6 cases with ECI autograft-prosthesis composite. The pathologic subtypes were conventional in 29 cases, periosteal in 1 case, and parosteal in 1 case. The most common location of tumor was distal femur (15 cases) followed by humerus (3), proximal fibula (3) and proximal tibia (3). Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) score was used for functional evaluation. The overall survival rate, local recurrence, complications were analyzed. Results: The overall survival rate was 80.6% and the disease-free survival rate was 64.5%. Five patients died of distant metastasis. One patient required above-knee amputation due to local recurrence. All of them, twenty-three complications occurred, which included nonunion in 7 cases, deep infection in 5 cases, joint instability in 4 cases, metal failure in 2 cases, Limb-length discrepancy (LLD) in 2 cases, periprosthetic fracture in 1 case, epiphyseal collapse in 1, local recurrence in 1 case. The mean MSTS functional score was 62.5%. Conclusion: Extracorporeal irradiated autograft can be achieved relatively good result in aspect of oncological and functional aspect, but is needed to be additional research about occurring many complications. The reconstruction with ECI after intercalary or fragmentary resection is effective reconstruction in aspect of oncological and functional result, complications.

하지에 발생한 연부 조직 종양의 광범위 절제술 후 재건술에서 전외측 대퇴부 유리 피판술의 유용성

권영호,이근우,Kwon, Young Ho,Lee, Gun Woo 대한미세수술학회 2011 Archives of reconstructive microsurgery Vol.20 No.2

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical results of anterolateral thigh free flap on soft tissue defect following wide excision in malignant soft tissue tumor of lower extremities. Methods: Between February 2005 to April 2010, we followed up 19 cases who were undergoing anterolateral thigh free flap because of soft tissue defect following wide excision of malignant soft tissue tumor in lower extremity, including 9 cases were heel, 5 cases in foot, 3 cases in ankle, 2 cases in knee and leg. We observed that of implanted area's color, peripheral circulation at 3, 5, 7 days after operation and evaluated operating time, amount of hemorrhage, implanted skin necrosis, additional operations, complications. And we also evaluated the oncologic results, including local recurrence, metastasis, and morbidity. Results: Average operation time of wide excision and anterolateral thigh free flap was 7 hour 28 minutes. 18(94.7%) of total 19 cases showed successful engraftment, on the other hand, failure of engraftment due to complete necrosis of flap in 1 case. In 18 cases with successful engraftment, reoperation was performed in 4 cases. Among them, removal of hematoma and engraftment of flap after bleeding control was performed in 3 cases, because of insufficient circulation due to the hematoma. In the remaining 1 case, graft necrosis due to flap infection was checked, and grafted after combination of wound debridement and conservative treatment such as antibiotics therapy, also skin graft was performed at debrided skin defect area. Skin color change was mainly due to congestion with hematoma, flap was not observed global congestion or necrosis except 4 cases which shows partial necrosis on margin that treated with conservative therapy. Conclusions: Anterolateral thigh free flap could be recommended for reconstruction of soft tissue defect following wide excision of malignant soft tissue tumor in lower extremity.

도로 결빙으로 인한 인명사고 피해 유무 예측 알고리즘 개발

이형주(Lee, Hyeong Joo),이근우(Lee, Keun Woo),정건희(Chung, Gun Hui) 대한토목학회 2022 대한토목학회 학술대회 Vol.2022 No.10

하지에 발생한 악성흑색종 및 편평상피세포암에서 소속 림프절 생검의 의미

김재도,이근우,권영호,정소학,Kim, Jae-Do,Lee, Gun-Woo,Kwon, Young-Ho,Chung, So-Hak 대한근골격종양학회 2010 대한골관절종양학회지 Vol.16 No.2

목적: 사지에 발생된 편평 상피암이나 악성 흑색종에서 술 중 소속 림프절 생검의 의미에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 9월부터 2009년 1월까지 본원에서 악성 흑색종 또는 편평상피세포암으로 진단된 환자 중, 원발 부위의 광범위 절제술을 시행한 이후 술 후 면역항암화학요법을 시행하고 1년 이상 추시가 가능하였던 악성 흑색종 15예, 편평상피암 10예, 총 25예를 대상으로 하였고, 이 중 소속 림프절 생검을 시행한 군은 10예였다. 평균 연령은 64세였으며, 남자 15예, 여자 10예였다. 결과: 총 25예의 3년 생존율은 100%였고, 3년 무병 생존율는 76%였다. 총 6예에서 전이가 발생하였고, 서혜부 림프절 4예, 슬부 주위 연부조직 1예, 좌측 아킬레스건 1예였다. 소속 림프절 절제술을 시행하지 않았던 15예에서는 평균 생존율은 93.3%였고, 무병 생존율은 73.3%였다. 소속 림프절 절제술을 시행한 10예에서 평균 생존율은 100%였고, 무병 생존율은 90%였다. 술 중 소속 림프절 절제술을 시행한 10예 중 단 1예에서만 조직검사 상 양성 소견을 보였고, 소속 림프절 절제술을 시행하였던 10예 모두에서 추시 상 전이는 없었다. 소속 림프절 절제술 이후 합병증이 발생한 경우는 없었다. 결론: 소속 림프절의 생검 및 절제는 과거의 전 림프절 절제술과 비교하여 간단하고 적은 합병증으로 높은 정확도를 보이며, 종양의 정확한 병기 설정으로 치료 방향을 결정하는 것이 환자의 생존율을 높이는데 도움을 줄 수 있다고 판단된다. Purpose: Sentinel lymph node (SLNB) is the first confronted lymph node from primary lesion of tumor through lymphatic drainage, which is important for determining early metastasis and setting guidelines for treatment. We reported significant of sentinel lymph node biopsy in malignant melanoma (MM) and squamous cell carcinoma (SCC) of lower extremities. Materials and Methods: Twenty-five cases of surgically treatment and being possible for follow up more than 1 year among the patients who were diagnosed as MM and SCC in this institution from Sep. 2005 to Jan. 2009, and 10 cases of them were performed SLNB. Average age was 64 years old, and 15 cases of male and 10 cases of female were in this group. Results: 3 years overall survival rate was 100% and 3 years disease-free survival rate was 76%. Metastasis occurred in total 6 patients, 4 cases of inguinal lymph nodes, 1 case of soft tissue around knee, 1 case of left achilles tendon. In 15 cases of not performing SLNB, overall survival rate was 93.3% and disease-free survival rate was 73.3%. In 10 cases of performing SLNB, overall survival rate was 100% and disease-free survival rate was 90%. And only 1 case showed positive finding in the biopsy, and none of the 10 cases showed metastasis in follow-up. Conclusion: SLNB leads simpler and less complications compared to prior elective lymph node dissection, and shows high degree of accuracy. Throughout the SLNB, setting guidelines for treatment by accurate staging is thought to be helpful for increasing the survival rate in the patient with MM and SCC.

알칼리 처리하여 회수한 냉동깡치 어육 단백질의 Lysinoalanine 함량

김건배 ( Gun Bae Kim ),이근우 ( Keun Woo Lee ),허성익 ( Sung Ik Hur ),최영준 ( Yeung Joon Choi ) 한국수산과학회 2007 한국수산과학회지 Vol.40 No.6

옥천지역 혁신역량분석 및 강화방안

김진덕(Kim, Jin Duk),이근우(Lee, Gun Woo) 충북연구원 2004 지역정책연구 Vol.15 No.2

충북 산업인력의 실태분석

김진덕(Kim Jin-Duk),이근우(Lee Gun-Woo) 한국동서경제학회 2004 한국동서경제연구 Vol.15 No.2

본 연구의 목적은 급변하고 있는 노동시장의 변화에 따라 충북 산업인력의 수요와 공급이 어떻게 변화하고 있는지에 대한 실태를 분석하여 문제점을 도출하고 이에 대한 개선방안을 제시하는 데 있다. 충북 산업인력의 수급을 원활화하기 위한 방안으로 청장년층의 실업문제를 개선하기 위한 적극적인 일자리 창출 확대를 제안하였으며, 산업인력의 기능불일치와 일자리 불일치를 해소하기 위한 방안으로 노동시장과 교육시장의 연계 강화방안을 제시하였다. 또한 구인·구직의 연계강화를 통한 인력수급의 원활화를 위해서 지역 노동시장에 대한 정보시스템을 구축하는 방안을 제시하였으며, 평생교육차원에서 직업교육훈련의 다양화와 연계강화를, 유휴인력의 활용방안으로 여성의 일자리 창출 및 외국인 단순기능인력의 활용, 고령자 인력의 활용방안을 제시하였다. After 1997, the international and domestic environment that is dramatically changed is based on the high degree of strength firms and carrying out the Financial restructuring, strong pressure of the opening market through the WTO, the development for the Information technology shifting to the Knowledge-based economics. Following such the changing of the labor market, we are analysis the state of the demand and supply of the industrial human resource that how to change the supply and demand of industrial human resource in Chung-buk province through the present data. That result, we knew that the structural inequality with the excess of the supply labor and the problem of the job-offering is getting deepening, so that skill mismatch and job mismatch situation is also deepening. In order to solve that kind of problems, we suggest the magnification of the job-creation for solving the prime of manhood and youngth unemployment and the reinforcement of the labor' education market for solving dissonance of the job and function of the industrial human resource.