나이팅겔 기장을 받고서

김정선,Kim Jung Sun 대한간호협회 1966 대한간호 Vol.5 No.2

PET/CT 검사에서 호흡에 따른 인공산물을 줄이기 위한 Average CT의 유용성

김정선,남기표,박승용,류재광,차민경,Kim, Jung-Sun,Nam, Ki-Pyo,Park, Seung-Yong,Ryu, Jae-Kwang,Cha, Min-Kyeong 대한핵의학기술학회 2010 핵의학 기술 Vol.14 No.1

종양학에서 암의 진단, 병기 결정, 재발 판정, 그리고 치료에 대한 반응의 평가에 PET/CT의 유용함은 이미 인정되고 있다. 그런데 크기가 작거나 폐의 기저 부위, 혹은 간의 상부에 위치한 종양일수록 호흡으로 인한 위치 변위와 왜곡의 정도가 크며 PET영상의 SUV에도 영향을 미치게 된다. 따라서 정상 호흡 상태에서 얻어지는 PET 또는 CT영상을 토대로 방사선 치료를 하게 되면 치료해야 할 표적이 치료 범위에서 벗어나거나 정상 조직에 과도한 방사선이 조사될 수 있으므로 치료율이 낮아지거나 방사선에 의한 부작용이 증가할 수 있다. 본 논문의 목적은 호흡에 의한 인공산물을 최소화하고 보다 정확한 SUV 측정을 위해 ACT를 이용한 감쇠 보정 방법을 적용하여 그 유용성을 평가하고자 함이다. 하 흉부에 종양이 있는 13명의 환자를 대상으로 Discovery STE8 PET/CT스캐너를 사용하여 두 가지의 PET/CT영상을 얻었다. HCT를 사용한 감쇠 보정 영상과 ACT를 사용한 감쇠 보정 영상에서 측정한 인공물의 크기와 $SUV_{max}$를 비교 분석하였다. 인공물은 모든 환자의 하 흉부의 백색 음영 영역을 측정하여 평가하였다. $SUV_{max}$는 주요 종양의 $SUV_{max}$를 측정하여 평가하였다. 분석 프로그램은 Advantage Workstation v4.3을 사용하였다. 환자에게 7.4 MBq (0.2 mCi)/kg의 $^{18}F$-FDG를 투여한 1시간 뒤 스캔하였다. 방출 스캔은 3 min/bed로 스캔하였다. HCT 보정 영상과 비교하여 ACT 보정 영상에서 인공산물의 크기가 눈에 띄게 줄어든 것을 관찰할 수 있었다. 하 흉부의 저 보정으로 인한 인공산물 크기는 ACT 보정 영상과 HCT 보정 영상 각각 $1.5{\pm}3.5$ cm과 $13.4{\pm}4.2$ cm를 나타냈다. 주요 병소의 $SUV_{max}$의 변화는 ACT 보정 영상이 HCT 보정 영상보다 눈에 띄게 상승하였다. ACT 보정 영상에서 HCT영상과 비교하여 tumor의 $SUV_{max}$가 평균 $5.3{\pm}3.9%$ 상승하였다. 가장 큰 차이를 보인 종양은 lung의 lower lobe에 있는 종양으로 $SUV_{max}$ 7.7에서 $SUV_{max}$ 8.7로 13% 상승하였다. ACT를 이용한 감쇠 보정 영상은 하 흉부의 인공산물을 눈에 띄게 줄일 수 있어 보다 정확한 병소의 SUV를 측정 및 방사선 치료 범위 설정에 도움이 될 수 있을 것이다. 또한 ACT 기법은 병소가 횡격막 부근에 있는 환자의 경우 폐와 간의 경계를 보다 정확히 구분할 수 있어 판독시 도움이 될 수 있을 것이라고 판단된다. 추가 ACT 촬영에 의한 피폭 선량이 증가하는 점을 고려하여 적용한다면 임상적으로 유용한 효과가 있다고 사료된다. Purpose: The usefulness of Positron Emission Tomography (PET) images in diagnosis, staging, recurrent and treatment response evaluation has already been known. However, tumors which are small size, located in lower lobe of lung or upper lobe of liver are shown misalignment, distortion and different Standard Uptake Value (SUV) by respiration in PET images. Therefore, if radiotherapy based on normal respiration, it may cause low treatment response or more side effects because targets which had to treat, out of treat range or over dose to normal tissue. The purpose of this study is to evaluate attenuation-correction with Average CT (ACT) for more accuracy SUV measurement and minimize artifact by respiration. Materials and Methods: 13 patients, who had tumors which are around the diaphragm, underwent ACT scan after Helical CT (HCT) scan with PET/CT (Discovery DSTE 8; GE Healthcare). We quantified the differences between attenuation corrected image with HCT and attenuation corrected image with ACT in artifact size and maximum SUV ($SUV_{max}$). Artifacts were evaluated by measurement of the curved photogenic area in the lower thorax of the PET images for all patients. $SUV_{max}$ was measured separately at the primary tumors. Analysis program was Advantage Workstation v4.3 (GE Healthcare). Patients were injected with 7.4 MBq (0.2 $mC_i$) per kg of $^{18}F$-FDG and scanned 1 hour after injection. The PET acquisition was 3 minute per bed. Results: Significantly lower artifact were observed in PET/ACT images than in PET/HCT images (below-thoracic artifacts caused by under corrected $1.5{\pm}3.5$ cm vs. $13.4{\pm}4.2$ cm). Significantly higher $SUV_{max}$ were noted in PET/ACT images than in PET/HCT images in the primary tumor. Compared with PET/HCT images, $SUV_{max}$ in PET/ACT images were higher by $5.3{\pm}3.9%$ (mean value) tumor. The highest difference was observed in Lower lobe of lung (7.7 to 8.7; 13%). Conclusion: Due to its significantly reduced artifacts in lower thoracic, attenuation corrected image with ACT images provided more reliable $SUV_{max}$ and may be helpful in monitoring treatment response. Moreover, ACT can separate upper lobe of liver and lower lobe of lung, it may be helpful in interpretation. ACT will be clinically useful, considering increased dose caused by ACT scan and adapt.

홍삼 총 사포닌의 항산화작용 기전

김정선,남규,심경희,김규원,임광식,정해영,Kim, Jung-Sun,Nam, Kyu,Shim, Kyung-Hee,Kim, Kyu-Won,Im, Kwang-Sik,Chung, Hae-Young 한국생명과학회 1996 생명과학회지 Vol.6 No.1

Oxygen free radicals are highly reactive molecules with unpaired electrons, which are produced with in aerobic cells in the course of normal metabolic events. Normally, aerobic cells are protected from the damage of free radicals by antioxidative enzymes such as superoxide dismutase (SOD), catalase, glutathione (GSH) peroxidase, GSH S-transferase and GSH reductase which scabvenge free radicals as well as nonenzymatic antioxidants such as ceruloplasmin, albumin and nontioxidants in order to elucidate antioxidative mechanisms of red ginseng. The treatment with total saponin of red ginseng significantly devreased the contents of malondialdehyde and total free radicals in the liver. On the other hand, total saponin of red ginseng significantly increased the activities of SOD, catalase and GSH reductase and nonprotein-SH level. These results suggest that total saponin of red ginseng exerts an antioxidative effect by increasing endogenous antioxidants.

간 전이를 동반한 결장암 환자에서 한방치료의 효과 : 8년간의 추적조사를 통한 증례보고

김정선,유화승,조종관,이연월,Kim, Jung-Sun,Yoo, Hwa-Seung,Cho, Chong-Kwan,Lee, Yeon-Weol 대한한방내과학회 2007 大韓韓方內科學會誌 Vol.28 No.3

Objectives : The aim of the present study is to derive further studies evaluating the effectiveness of oriental medical treatment on colon cancer patients. We present a case of a patient diagnosed with colon cancer with colon cancer with liver metastasis who has survived more than 8 years. Methods : We followed all of treatments and examination. We prescribed the patient to take HangAm-dan(HAD) three times a day for 5 years and 1 month from January, 2000 to February, 2005. Abdominal computed tomography(CT) was performed to evaluate the therapeutic efficacy and measuring concentration of carcinoembryonic antigen(CEA) in blood serum was also performed to monitor therapeutic response. Results : The patient was diagnosed with liver metastasis in September of 1999 but has survived for over 8 years since. Abdomen CT show no interval change. Conclusions : This case may give us a possibility that oriental medical treatment offers potential benefits for patients with colon cancer.

CT 선량 측정 프로그램을 이용한 PET/CT 검사 환자의 예측 유효 선량의 분석

김정선,정우영,박승용,Kim, Jung-Sun,Jung, Woo-Young,Park, Seung-Yong 대한핵의학기술학회 2010 핵의학 기술 Vol.14 No.2

PET/CT 기기의 설치가 증가함에 따라 PET/CT 검사 시감쇄 보정을 위한 CT 검사 역시 증가하여 검사 과정에서 피폭 선량이 증가 되고 있어 의료 피폭의 저감 대책을 포함한 방사선 안전 관리의 체계적인 구축이 필요하다. 본 연구에서는 PET/CT 검사에서의 환자 선량 데이터베이스를 구축하여 환자 선량 저감을 위한 초석을 세우기 위해 CT 선량 측정 프로그램을 사용하여 CT를 사용한 투과 스캔 시 환자가 받는 CT의 예측 유효 선량을 비교 분석하였다. BIO40, BIO16, DSTe8 에서 $^{18}F$-FDG PET/CT 검사를 시행한 180명을 대상으로 하였다. 각 기기 별로 남, 여 30명씩 선량의 평균을 분석하였다. 자동 노출 제어 시스템으로 선량 조절 시 가장 큰 영향을 줄 수 있는 환자의 체중 별로 50 kg미만, 50-60 kg 미만, 60 kg 이상 세 집단으로 나누어 선량의 평균을 분석하였다. CT-Expo v1.7과 ImPACT v1.0을 사용하여 선량 측정을 한 값을 비교 분석하고 체중과 유효 선량의 상관관계를 분석하였다. BIO40에서 검사한 환자의 유효 선량을 CT-Expo v1.7과 ImPACT v1.0을 사용하여 예측하였을 때, 남자 환자 30명은 각각 $6.46{\pm}1.18$ mSv, $6.54{\pm}1.21$ mSv, 여자 환자 30명은 각각 $6.29{\pm}0.97$ mSv, $5.87{\pm}1.09$ mSv 이었다. BIO16 에서 검사한 환자의 유효 선량은 남자 환자 30명은 각각 $9.36{\pm}1.96$ mSv, $8.36{\pm}1.69$ mSv 여자 환자 30명은 각각 $10.02{\pm}2.42$ mSv, $8.43{\pm}1.89$ mSv 이었다. DSTe8에서 검사한 환자의 유효 선량은 남자 환자 30명은 각각 $9.36{\pm}1.96$ mSv, $9.74{\pm}2.55$ mSv, 여자 환자 30명은 각각 $9.05{\pm}2.27$ mSv, $9.19{\pm}2.29$ mSv 이었다. 각 기기에서 검사를 시행한 환자의 체중에 따른 환자의 선량을 비교하기 위해, BIO40에서 검사를 시행한 환자를 대상으로 하여 50 kg 미만, 50~60 kg 미만, 60 kg 이상으로 체중별로 세 개의 집단으로 나누어 환자 선량을 측정하였다. CT-expo v1.7로 측정을 하였을 때 각각 $6.05{\pm}1.77$ mSv, $6.18{\pm}1.05$ mSv, $6.80{\pm}1.06$ mSv이었고 ImPACT v1.0으로 측정했을 때 각각 $5.06{\pm}1.46$ mSv, $5.72{\pm}0.86$ mSv, $6.42{\pm}0.96$ mSv이었다. BIO16에서 검사를 시행한 환자를 대상으로 하여 50 kg 미만, 50-60 kg 미만, 60 kg 이상으로 체중 별로 나누어 환자 선량을 측정하였다. CT-Expo v1.7로 측정을 하였을 때 각각 $7.74{\pm}0.66$ mSv, $8.58{\pm}0.93$ mSv, $10.88{\pm}1.32$ mSv이었고 ImPACT v1.0으로 측정했을 때 각각 $6.60{\pm}0.54$ mSv, $7.45{\pm}0.69$ mSv, $9.43{\pm}1.11$ mSv이었다. DSTe8에서 검사를 시행한 환자를 대상으로 하여 50 kg 미만, 50-60 kg 미만, 60kg 이상으로 체중 별로 나누어 환자 선량을 예측하였다. CT-Expo v1.7로 측정했을 때 각각 $5.03{\pm}0.95$ mSv, $8.25{\pm}1.66$ mSv, $10.33{\pm}1.68$ mSv 이었고 ImPACT v1.0으로 측정했을 때 각각 $5.20{\pm}1.01$ mSv, $8.51{\pm}1.53$ mSv, $10.9{\pm}1.87$ mSv이었다. 체중과 유효 선량의 상관관계를 분석하였을 때 CT-Expo v1.7과 ImPACT v1.0에서 Pearson 정률 상관계수가 각각 0.743, 0.692으로 매우 강한 양의 상관관계가 있었다. 피폭 선량의 예측이 필요할 경우 이와 같은 상용화된 선량 평가 프로그램을 사용하면 Phantom 연구를 시행하지 않더라도 유효 선량의 예측 및 평가가 가능하고, CT 선량 관리를 위한 기초 자료를 수집하는데 활용 될 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: As PET/CT come into wide use, it caused increasing of expose in clinical use. Therefore, Korea Food and Drug Administration issued Patient DRL (Diagnostic Reference Level) in CT scan. In this study, to build the basis of patient dose reduction, we analyzed effective dose in transmission scan with CT scan. Materials and Methods: From February, 2010 to March 180 patients (age: $55{\pm}16$, weight: $61.0{\pm}10.4$ kg) who examined $^{18}F$-FDG PET/CT in Asan Medical Center. Biograph Truepoint 40 (SIEMENS, GERMANY), Biograph Sensation 16 (SIEMENS, GERMANY) and Discovery STe8 (GE healthcare, USA) were used in this study. Per each male and female average of 30 patients doses were analyzed by one. Automatic exposure control system for controlling the dose can affect the largest by a patient's body weight less than 50 kg, 50-60 kg less, 60 kg more than the average of the three groups were divided doses. We compared that measured value of CT-expo v1.7 and ImPACT v1.0. The relationship between body weight and the effective dose were analyzed. Results: When using CT-Expo V1.7, effective dose with BIO40, BIO16 and DSTe8 respectably were $6.46{\pm}1.18$ mSv, $9.36{\pm}1.96 $mSv and $9.36{\pm}1.96$ mSv for 30 male patients respectably $6.29{\pm}0.97$ mSv, $10.02{\pm}2.42$ mSv and $9.05{\pm}2.27$ mSv for 30 female patients respectably. When using ImPACT v1.0, effective dose with BIO40, BIO16 and DSTe8 respectably were $6.54{\pm}1.21$ mSv, $8.36{\pm}1.69$ mSv and $9.74{\pm}2.55$Sv for 30 male patients respectably $5.87{\pm}1.09$ mSv, $8.43{\pm}1.89$ mSv and $9.19{\pm}2.29$ mSv for female patients respectably. When divided three groups which were under 50 kg, 50~60 kg and over 60 kg respectably were 6.27 mSv, 7.67 mSv and 9.33 mSv respectably using CT-Expo V1.7, 5.62 mSv, 7.22 mSv and 8.91 mSv respectably using ImPACT v1.0. Weight and the effective dose coefficient analysis showed a very strong positive correlation(r=743, r=0.693). Conclusion: Using such a dose evaluation programs, easier to predict and evaluate the effective dose possible without performing phantom study and such dose evaluation programs could be used to collect basic data for CT dose management.

'국제연맹 직업 및 전문직업 여성대회에 참석하고 나서'

김정선,Kim Jung Sun 대한간호협회 1971 대한간호 Vol.10 No.5

가족계획 "세미나르"에 다녀와서

김정선,Kim Jung Sun 대한간호협회 1967 대한간호 Vol.6 No.3

Natural Standard Methodology를 이용한 암 보완대체의학의 근거 및 권고수준에 대한 연구

김정선,유화승,조종관,손창규,조정효,이연월,Kim, Jung-Sun,Yoo, Hwa-Seung,Cho, Chong-Kwan,Son, Chang-Gue,Cho, Jung-Hyo,Lee, Yeon-Weol 대한한방내과학회 2008 大韓韓方內科學會誌 Vol.29 No.1

Objective : We designed this study to analyse the Natural Standard methodology and apply the results to new study and evaluation methods. Methods : We investigated the main stream of complementary and alternative medicine (CAM), the methodology of Natural Standard, guideline in CAM, and concrete 35 cancer-related herbs and dietary supplements in 98 ones. Results : There are 35 graded herbs and supplements associated with cancer in natural standard contents: 9 foods, 17 herbs, 7 amino acids, enzymes and vitamins, and 2 herbal mixture formulas. Most of them get a grade of C: unclear or conflicting scientific evidence. Conclusion : Natural Standard aims to provide high-quality, reliable information about CAM therapies to clinicians, patients, and healthcare institutions. The more demands for and use of CAM grows, the more the needs for related studies increases. According to this international and multidisciplinary collaborative effort, we have to develop how to study and evaluate the results. We need guidelines in association with the evidence and recommendations of CAM.

인천 지역에서 급성 세기관지염의 치료 실태

김정선 ( Jung Sun Kim ),인두교 ( Doo Kyo In ),선용한 ( Yong Han Sun ),홍희주 ( Hee Joo Hong ),조강호 ( Kang Ho Cho ),손동우 ( Dong Woo Son ),전인상 ( In Sang Jeon ),차한 ( Hann Tchah ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2006 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.16 No.2

목 적 : 급성 세기관지염은 영아기에 가장 흔한 하기도 감염이지만 치료에 있어 임상적 효과가 있다고 확실하게 입증된 약물 요법이 없다. 본 조사를 통해 인천 지역에서 소아과 의사의 급성 세기관지염에 대한 치료 실태를 알아보고자 하였다. 외국과 국내의 결과를 비교 분석하여 국내의 치료 실태를 알아보고자 하였다. 방 법 : 인천의 소아과 전문의를 대상으로 설문지를 통해 급성 세기관지염의 치료에서 약제 사용을 빈도에 따라 조사하였다. 결 과 : 전체 131명 중 80명(61%)으로부터 설문지를 회수하였다. 흡입 기관지 확장제는 90%가 사용하고 있었으며, 41%는 항상, 43%는 간헐적으로 사용하고 있었다. 스테로이드는 93%에서 사용되고 있었으며, 65%는 간헐적으로, 23%는 항상 사용하고 있었다. 타국가 비교시, 약물 요법을 진료 지침이 시행되고 있는 호주에 비해서 많이, 그렇지 않은 스위스에 비해서 비슷하게 사용하는 경향을 보였다. 결 론 : 인천 지역 소아과 의사는 급성 세기관지염 치료에 약물 요법을 많이 사용하고 있었다. 최근에 전세계적으로 비용과 효과를 고려하여 급성 세기관지염에서 약물 요법의 사용을 줄이려는 노력이 있는데 국내의 치료 실태를 파악하여 향후 긍정적인 방향으로 변화하는데 도움이 되고자 하였다. Purpose : Although acute bronchiolitis is the most common lower respiratory tract infection in the first year of life, the use of pharmaceutical agents has been debated. The purpose of this study was to examine the current management practice of acute bronchiolitis by pediatricians in Incheon and to compare this with management internationally. Methods : We sent postal questionnaires to all pediatricians in Incheon to assess their current practice for treating acute bronchiolitis. We analyzed the frequency of bronchodilators, steroids, xanthines use. These results were compared with international management. Results : Of a total 131 questionnaires, 80(61 percent) were returned. Ninety percent of pediatricians used bronchodilator inhalation, either routinely(41 percent) or occasionally(43 percent). Steroid were used by 93 percent of the respondents, always(23 percent) or sometimes (65 percent). Pediatricians in Incheon tended to use pharmaceutical agents more frequently than Australian pediatricians who have consensus guidelines for the management of acute bronchiolitis, and as frequently as Swiss pediatricians who do not. Conclusion : Pharmaceutical agents are frequently used in the management of acute bronchiolitis by pediatricians in Incheon. Better therapeutic approaches are needed for bronchiolitis care. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2006;16:150-161]

초등과학에서 그리기 중점의 사고지도를 활용한 수업 전략의 효과

김정선 ( Jung Sun Kim ),박재근 ( Jae Keun Park ) 한국초등과학교육학회 2016 초등과학교육 Vol.35 No.1

The purpose of this study is to develop instructional strategy which utilizes thinking maps focused on drawing as a measure to enhance science learning motivation, self-directed learning activity and science academic achievement of learners, and to examine the effects of its application. The target unit for this study is ‘life cycle of plants’ in the fourth grade of elementary school. Two classes of 4th grades of elementary school were selected and divided into two groups. The learners of experimental group have completed thinking map by drawing a picture to express the results to be observed and measured, and used it to arrange the learning contents. The result of this study is as follows. First, it is proven that using thinking maps focused on drawing actually helped improving the motivation of learners to study science. Second, it is proven that this strategy was effective to change their self-directed learning ability in positive ways. Third, it contributed to the improvement of learners` science academic achievement. We found out that the application of this strategy enabled them to enjoy the mapping using drawing, to be immersed in learning, to better recognize the scientific concepts and the structure of learning contents, and to have a positive awareness of the usefulness of thinking maps focused on drawing.