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강박증 환자에서 신경 심리 검사를 통한 전두엽 기능에 관한 연구
안경흡,김명선,김연수,박은희,박선희,신민섭,류인균,권준수 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.3
연구목적 : 강박증 환자에서 비언어적 기억의 장애, 실행능력(executive function)의 장애, 시공간능력의 장애등의 신경 인지 기능의 장애 및 뇌 영상 연구에서 전두엽-기저핵 신경로의 기능장애가 있다는 결과들이 보고되어 왔다. 저자들은 전두엽의 기능을 반영하는 것으로 알려진 신경 심리 검사를 통하여 강박증 환자의 전두엽의 기능적 변화의 유무 및 기타 인지기능에 미치는 영향에 대해서 평가하고자 하였다. 방 법 : 서울대학교병원 강박증 클리닉에 내원한 32명의 강박증 환자군과 28명의 정상 대조군을 대상으로 강박증상의 중증도에 대한 평가와 함께 한국판 단축형 지능검사(Short-form of K-WAIS)와 주로 전두엽 기능을 평가하는데 민감한 것으로 알려진 신경 인지 기능 검사군(위스콘신 카드 분류 검사, Rey-Os-terrieth Complex Figure test, Controlled Oral Word Association test, 선로 잇기 검사, Luria-Nebraska 신경심리 바테리 중 언어학습능력검사)을 시행하였다. 이 검사들의 결과를 연령과 교육연수를 통제한 후에 ANCOVA로 분석하였다. 결 과 ; 강방증 환자군은 범주적 언어 유창성 점수(ANCOVA, F=15.07, df=58, p<0.001), Rey-Os-terrieth Complex Figure test의 즉각 회상 점수(ANCOVA, F=6.33, df=57, p<0.015), Rey-Os-terrieth Complex Figure test의 지연 화상 점수(ANCOVA, F=5.33, df=57, p<0.022)가 정상 대조군에 비하여 유의하게 저하되어 있었다. 결 론 : 이 결과는 강박증 환자들이 전두엽의 특징적인 기능으로 알려진 실행기능보다는 비언어적 기억능력의 장애 및 언어능력의 장애를 가지고 있음을 시사한다. Objective : Non-verbal memory deficits, impairments in executive function and deficits in visuospartial functions have been repeatedly reported in subjects with obsessive-compulsive disorder(OCD). The present study aimed to evaluate the frontal lobe function using neuropsychological test in subjects with OCD and normal control. Methods : A battery of neuropsychological test(Wisconsin Card Sorting test, Rey-Osterrieth Complex Figure test, Controlled Oral Word Association test, Trail Making test, Verbal Learning test) reflecting frontal lobe function was administrated to 32 OCD patients and 28 healthy comparison subjects. Result : There were no significant differences in age, years of education, or estimated IQ between the groups. Scores in category fluency, immediate recall and delayed recall of Rey-Osterrieth Complex Figure test in OCD subjects were significantly lower than those of healthy comparison subjects(ANCOVA, F=15.07, df=58, p<0.001 ;ANCOVA, F=6.33, df=57, p<0.015 ; ANCOVA, F=5.33, df=57, p<0.022, respectively). Conclusion : OCD patients had selective deficits in task involving non-verbal memory and categorical word fluency relative to healthy comparisons.
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