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        둔력에 의한 복부외상시의 고형장기손상의 방사선학적 고찰

        신세원 대한영상의학회 1982 대한영상의학회지 Vol.18 No.1

        The role of radiology has steadily increased in importance in the diagnosis and management of abdominal trauma. This study was carried out to analyze the distribution of age, sex, chief complaint, types of trauma, findings of physical examination, findings of Simple abdomen, findings of IVP, findings of renal angiography, and findings of surgical operation in 101 cases of intrabdominal solid organ injuries in blunt abdominal trauma. The ratio of male to female was 2.4:1 and the incidence was most frequent in 1 and 4th decades. Majority of the incidence revealed traffic accident and commonly injured organs were kidney, spleen and liver, however, rupture of spleen showed most common single entity to require abdominal surgery. 76 cases(75.25%) showed abnormal findings on Simple abdomen and 41 cases(40%) revealed rib or spine damage combined. IVP informed the detail of structural and functional damage of kidney and renal angiography helped to understand the situation of renal vascular condition.

      • 고선량율 질강 근접조사를 위한 새로운 적용구의 제작

        신세원 영남대학교 의과대학 2000 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.17 No.2

        본 연구에서 인체공학적으로 개선된 새로운 2-채널 고선량율 근접치료용 적용구(Shin's Applicator)를 개발하였으며, 기존의 단일 선원 근접치료 적용구와 비교하여 질벽에 더 균등한 방사선치료가 가능하고 방광과 직장선량이 적어 근접치료 후 발생할 수 있는 부작용이 감소될 가능성을 확인하였다. 임상적으로 Shin's Applicator는 자궁 경부암이나 자궁 체부암의 수술 후 국소재발이나, 질강에 발생한 다발성 악성종양을 효과적으로 치료하는 데 유용하게 사용될 수 있을 뿐 만 아니라, 방사선 치료 후 흔히 나타나는 질강의 협착을 예방할 수 있는 질 확장기(vaginal dilator)로도 사용 가능하였다. 이상의 결과에서 Shin's Applicator는 부인과 종양환자들의 방사선치료 뿐만 아니라 치료 후 삶의 질 개선에도 크게 기여할 것으로 생각되었다. Purpose : This study was aimed to develop a new vaginal applicator(Shin's Applicator) for 2-channel high-dose rate vaginal brachytherapy, to evaluate uniformity of surface dose, and to present-3-dimensional dose distribution of the applicator. Methods : Shin's Applicator was inexpensively constructed using human soft tissue equivalent Acrylic bar. We evaluated dose uniformity along the applicator surface using film densitometer and performed vaginal intracavitary brachytherapy after insertion of the applicator using HDR brachytherapy planning software and brachytherapy unit(Ralstron-20B). Results : Shin's Applicator allows improved dose distribution than the existing 1-channel cylinder and achieves diminished urinary bladder and rectal dose by 20%. Conclusions : From the above results, it can be concluded that Shin's Applicator may be an improved form of a vaginal applicator. Furthermore, it can be suggested that this applicator has an advantage, for it prevents vaginal stenosis after radiation therapy and can be used as a disposable vaginal dilator. Further follow up examination with radiological study may be helpful to evaluate the therapeutic efficacy of this applicator.

      • 의료기관 내 전자파 환경

        신세원,윤상모,신현진,안현수,안희덕 영남대학교 의과대학 2004 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.21 No.2

        Background: Electromagnetic fields (EMF) are ubiquitous in modern society including medical field. As the technology of medical instruments and telecommunications has developed rapidly, it has influenced on our lives in many ways. Modem medical practice requires high quality medical equipments, which have a great deal of electromagnetic interference and susceptibility. The purpose of this study were to evaluate electromagnetic condition under usual clinical condition and to suggest a practical guideline in general hospital. Materials and Methods: The actual state of the electromagnetic interference in the medical field was studied under usual clinical conditions including operating rooms, intensive care units, magnetic resonance imaging unit, and hyperthermia unit. Results: There was considerable noise as a result of electromagnetic fields from medical equipments including electrosurgical units and hyperthermia unit, and cellular phones, which could induce serious functional derangements of functioning medical devices. Conclusion: It will be necessary to evaluate the individual electromagnetic situations under various medical conditions and to define a limited zone for cellular phone as well as reposition medical equipments to secure a safer medical practice and to minimize electromagnetic interference.

      • 조기 유방암에서 유방 보존술후 방사선 치료

        신세원 영남대학교 의과대학 1997 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.14 No.2

        조기 유방암에 대한 바람직한 치료는 유방의 형태를 최대한 보존하면서 악성 종양을 치료하는 것이다. 이러한 목적을 충분히 달성하기 위하여 최대한 조기에 유방암을 진단하고 미용상 종양 절제술에 적합한 환자를 선택하여 절제 범위를 최소화한 유방 보존술을 시행하며 수술후 유방 전체에 대한 근치적인 방사선 치료를 적절히 시행하면 된다. 여러 연구에서 전통적인 치료법인 근치적 또는 변형 근치적 유방 절제술의 성적과 비교하여 차이가 없으므로 조기 유방암의 치료에는 이상적인 치료법으로 인정된다. 이와 병행하여 액와부 림프적 및 전신적인 재발에 대한 진단 및 예방을 위하여 액와 림프절에 대한 충분한 외과적인 처치와 병리학적인 검사를 시행하여 불필요한 방사선 치료로 인한 부작용을 최소화하여야 한다. 만약 전신적인 치료가 요구되는 경우에는 항암제 및 내분비 요법을 병행하여 재발을 억제해야 유방 보존술의 장점을 살릴 수 있다. 결론적으로 이 치료법이 조기 유방암 환자의 삶의 질을 개선시키면서 최상의 치료 효과를 얻기 위해서는 유관 진료 각과의 의료진이 유기적으로 협조하여 조기 진단율을 높히고, 유방 보존술 및 방사선 치료 과정에서 환자들에게 치료 결과에 대한 확신을 심어주도록 열심히 노력해야 된다. 또한 확신을 심어주도록 열심히 노력해야 된다. 또한 치료와 연관된 부작용이나 합병증을 최대한 줄여나가는 방향으로 치료 방법을 계속 보완 발전 시키는 것이 매우 중요하며 아직도 발전의 여지가 많은 이 치료법이 조기 유방암의 이상적인 치료법으로 정착하기 위해서는 향후 다양한 임상적인 경험을 통한 더 많은 연구가 필요하리라 생각한다.

      • 보존적 유방 절제술과 근치적 방사선치료가 초기 유방암의 치료 성적에 미치는 효과

        이수정,김성규,홍정숙,이영도,김명세,신세원 영남대학교 의과대학 1993 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.10 No.2

        초기 유방암의 일차적인 치료법으로 시행한 보존적 유방절제술과 근치적인 방사선 치료의 효과를 확인하기 위하여 1988년 3월 1일부터 1992년 8월 31일까지 영남대학교 의과대학 부속병원에서 침윤성 유방암으로 확진되어 치료를 시행한 환자중 진료기록이 충실하고 최근까지 추적이 가능하였던 28명을 대상으로 임상적특징, 치료방법, 치료방법에 따른 치료성적, 치료와 연관된 부작용, 치료 후 미용상 만족도를 분석하여 아래의 결과를 얻었다. 평균 연령은 43.5세(중앙값)이었으며, 폐경기 이전이 17명, 폐경기 이후가 11명이었고, 임상적 병기는 Ⅰ기가 12명, Ⅱ기가 16명이었다. 수술은 단순 절제가 17명, 광범위 절제가 4명, 유선 1/4절제가 7명이었으며 대상환자 모두에서 액와 임파선 절제를 시행한 결과 7명에서 임파선 전이를 보였다. 치료법은 15명에서 방사선 치료, 항암제 투여 및 내분비 요법을 시행하였으며, 치료 방법에 따른 치료 성적의 차이는 없었다. 일반적으로 수술후 2-3주에 시행된 방사선 치료는 원발 병소의 상태에 따라 다양하게 시행되었으며 원발 병소는 55-65Gy, 지역 임파선부위는 45-50Gy를 조사하였다. 방사선 치료와 연관된 부작용의 발생은 병합요법시 현저히 증가하여 18명중 5명이었으나 방사선 치료만 시행된 경우는 10명중 1명이었다. 치료 완료후 27개월간 추적 조사한 결과 유방이나 지역 임파선 부위의 재발 및 원격 전이는 없었으며 미용상 28명중 26명에서 우수한 성적을 보였다. 그러나 전체 대상 환자가 적고 추적 기간이 한정된 관계로 추후 더 많은 환자를 대상으로 장기간의 추적 조사가 필요하리라 사료된다. Local excision and axillary dissection followed by radiation therapy to the breast has been shown to achieve equivalent local control and survival as mastectomy in an prospective randomized trials. We analyzed 28 cases of early breast cancer in order to evaluate the therapeutic effects of conservative surgery and definitive radiotherapy in the management of early breast cancer as possible alternative of simple mastectomy, retrospectively. Obtained results were as follow : 1. Treatment related acute side reactions are more prominant in the case of chemoradiotherapy group than radiotherapy alone group. 2. There were no cases of primary, regional or systemic failures on the last follow up examination. 3. Cosmetic results after treatment were satisfactory in 26 cases out of 28 cases on the last follow up examination. 4. There were no demonstrable differences of tumor control and cosmetic results between the treatment groups. Although, these results suggested that definitive radiotherapy after local excision would be a possible and desirable alternative instead of total mastectomy in the management of early breast cancers, analyzed cases were too small and follow up period was too short to evaluate the therapeutic effect of primary radiotherapy after local excision, exactly.

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