최초 안경착용자의 현성굴절검사(MR)와 조절마비굴절검사(CR)의 비교

김혜란,최선미 한국안광학회 2008 한국안광학회지 Vol.13 No.4

Purpose: To study the difference between refractive errors obtained from manifest refraction (MR) and cycloplegic refraction (CR) in first-time spectacle wearers. To study the difference between manifest refractive errors and cycloplegic refractive errors in first-time spectacle wearers. Methods: From January 2002 to December 2002, manifest and cycloplegic refractions were carried out on the patients who visited an ophthalmology clinic for a spectacle prescription for the first-time. The patients were 509 male and 499 female patients aged between from 3 to 15 years old. Results: The cycloplegic refraction showed a less myopia and a more hyperopia compared with the non-cycloplegic refraction. The differences were more in female patients. The CR showed a less myopic and a more hyperopic refractive errors than the MR. The differences were more in female patients. The average results from a pre- and a post-cycloplegic refraction showed a reduction of -0.22D in male, and -0.20D in female for the myopic group. For the myopic group, the myopic refractive errors by MR were -0.22D in male and -0.20D in female higher than the refractive errors by CR. Hyperopic group showed an increase of +0.37D in male, and +0.56D in female. For hyperopic group the hypropic refractive errors by CR were +0.37D in male and +0.56D in female higher than the refractive errors by CR. This difference between the results of a pre- and a post-cycloplegic refraction was more if the patients were younger. This difference between refractive errors by MR and by CR showed the younger the more and the proportions of pseudo-myopia and or latent hyperopia were also higher with younger patents age. The amounts of with-the-rule astigmatism and the oblique astigmatism were increased for the post-cycloplegic refraction in the CR refraction. Simple astigmatism reduced, but there was no difference found in the amount of astigmatism. The prevalence of simple astigmatism reduced, but there was no difference in the amount of astigmatism. Conclusions: The difference between manifest refraction and cycloplegic refraction was more in younger group. The difference of refrative error between by MR and CR increases with ageing decrease. Pseudo-myopia and latent hyperopia was also found in the younger group. Simple astigmatism reduced after cycloplegic refraction, there was no difference found in the amount of astigmatism. The prevalence of simple astigmatism reduced, but there was no difference in the amount of astigmatism. 목적: 최초 안경착용자의 현성굴절검사(Manifest Refraction: MR)와 조절마비굴절검사(Cycloplegic Refraction: CR) 를 비교 분석하여 굴절상태를 정확히 파악하고자 하는 목적이다. 방법: 2002년 1월부터 2002년 12월까지 한 안과 에 내원한 3~15세 중에서 안경 처방을 받기 위해 처음 방문한 남자 509명, 여자 499명을 대상으로 현성굴절검사 (MR)와 조절마비굴절검사(CR)를 실시하였다. 결과: 조절마비제 점안 후 근시는 감소하였고 원시와 정시는 증가하 였으며, 여자가 증감비율은 더 컸다. 조절마비 전·후의 평균 굴절력은 근시안에서 남자 -0.22D, 여자 -0.20D 감소 하였고, 원시안에서 남자 +0.37D, 여자 +0.56D 증가하였다. 연령이 어릴수록 근시와 원시의 MR과 CR의 변화가 더 컸으며, 가성근시와 잠복원시 비율도 높게 나타났다. 조절마비제 점안 후에 직난시와 사난시는 증가하였고, 단난시 량은 감소하였지만, 난시 굴절력 변화는 없었다. 결론: 연령이 어릴수록 MR과 CR의 변화가 더 컸으며, 가성근시나 잠복원시가 나타남을 보였고, CR후 단난시량은 감소함을 보였지만, 난시 굴절력의 변화는 없었다.

야간근시 굴절검사에 대한 연구

이학준,김창식 한국안광학회 2008 한국안광학회지 Vol.13 No.1

Purpose: This thesis is a study the Night myopia was surveyed by Subjective refraction and Objective refraction (Dark retinoscopy), and analyzed the relationship between them. It also looked at the relation between Night myopia and pupil size. Methods: 82 adult subjects (ages of 19 to 44, 44 males and 38 females) were examined by Subjective refraction and Objective refraction in the light place. Then Night myopia and pupil size were examined by Subjective refraction and Objective refraction in the dark again. The Statistics were analyzed by SPSS (Statistical Package for Social Science). Results: As the subjects became younger, the observed Night myopia was getting higher in both Subjective refraction, x2=219.48 (p<0.01) and Objective refraction, x2=241.98 (p<0.01). The relationship was statistically significant by showing large pupil size, x2=151.74 (p<0.01). In Objective refraction, as pupil size became larger in the dark place, so did Night myopia, x2=84.27 (p<0.01), reaching a statistically significant correlation, however, the correlation was low in Subjective refraction. In Subjective refraction, observed Night myopia was 73%, 64 examples of 88 examples, a standard of 0.960.4584D in 0.25D, in male examples, and it was 64%, 49 examples of 76 examples, a standard of 1.010.4509D in 0.25D, in female examples. In Objective refraction, it was 48%, 42 examples of 88 examples, in standard of 0.850.4651D in 0.25D, in male examples. And it was 71%, 54 examples of 76 examples, in standard of 0.960.4133D in 0.25D, in female examples. Conclusions: Night myopia which is measured by both methods, observed as x2=265.35 (p<0.01) and showed a large relationship. The correlation between the two refractions suggests that observed night myopia diopter by Subjective refraction could be used as correction of night myopia. 목적: 이 논문은 야간근시를 자각적굴절검사와 타각적굴절검사로 측정하여 두 검사방법간의 상관관계를 분석하고 야간근시와 동공의 크기 그리고 교정굴절력과의 관계를 알아보고자 하였다. 방법: 성인 164안(19세에서 44세까지 남성 44명, 여성 38명)을 대상으로 밝은 곳에서 자각적굴절검사와 타각적굴절검사로 검사하고 어두운 곳에서 다시 자각적굴절검사와 타각적굴절검사로 야간근시량을 측정하고 동공의 크기도 측정하였다. 통계분석은 SPSS (Statistical Package for the Social Science)를 이용하여 검증하였다. 결과: 나이가 적을수록 자각적굴절검사 x2값 =219.48(p<0.01)와 타각적굴절검사 x2값=241.98(p<0.01)에서 측정된 야간근시량이 높았고 동공의 크기도 크고 x2값 =151.74(p<0.01), 모두 상관성이 높게 나타났다. 어두운 곳에서 동공크기가 클수록 타각적굴절검사에서 측정된 야간 근시량이 증가하였고, x2값=84.27(p<0.01)로 높은 상관성이 있었으나 자각적굴절검사에서는 상관성이 적었다. 자각 적굴절검사로 측정된 야간근시량은 남성에서 평균 0.96±0.4584D를 중심으로 ±0.25D 범위에서 64안으로 전체 88 안중 73%가 분포하였고, 여성에서도 평균 1.01±0.4509D를 중심으로 ±0.25D 범위에서 49안으로 전체 76안중 64% 가 분포하였다. 타각적굴절검사에서는 남성평균 0.85±0.4651D를 중심으로 ±0.25D 범위에서 42안으로 전체 88안 중 48%가 분포하였고 여성에서도 평균 0.96±0.4133D를 중심으로 ±0.25D 범위에서 54안으로 전체 76안중 71%가 분포하였다. 자각적굴절검사와 타각적굴절검사로 측정된 야간근시량은 x2값=265.35(p<0.01)로 높은 상관성이 있는 것으로 조사되었다. 결론: 두 검사 간에 상관성이 높아 자각적굴절검사만으로 측정한 야간근시값을 야간근시 교정 용으로 활용할 수 있을 것으로 보여 진다.

동두천 거주 초등학생의 시각 선별 검사를 위한 자동굴절검사의 타당도 분석

황혜경,이규병,박지현,마기중 대한시과학회 2011 대한시과학회지 Vol.13 No.1

목 적: 본 연구는 ROC curve를 분석하여 나안시력과 자동굴절검사의 민감도/특이도에 따른 최상의 절단점(Optimal cutoff point)을 산출하고, 자동굴절검사가 선별검사(Screening)로 타당한지 알아보고자 한다. 방 법: 초등학생 293명을 대상으로 나안시력, 자동굴절검사, 자각적 굴절검사를 실시하여, 나안시력 0.5를 기준으로 자각적 굴절검사에 대한 최상의 절단점을 산출하고 이를 황금기준(GoldStandard)으로 가정한 후 이 절단점 및 인접한 값을 기준으로 정상/추가검사의뢰를 분류하였고, 나안시력과 자동굴절검사 결과에 대해 ROC curve를 이용하여 민감도/특이도가 가장 높은 최상의 절단점을 산출하였다. 또한 곡선아래면적(Area Under the Curve)을 이용하여 자각적 굴절검사의 분류 결과와 차이가 있는지 확인하여 자동굴절검사가 선별검사로서 타당한지 알아보았다. 결 과: ROC Curve를 이용하여 나안시력 0.5를 기준으로 한 자각적 굴절검사의 최상의 절단점은 -0.63D로 나타났다. 자각적 굴절검사 -0.75D를 황금기준으로 가정할 때 절단점은 나안시력은 0.5, 자동굴절검사는 -1.00D로 나타났으며, 두 검사법을 비교한 결과 나안시력과 자동굴절검사의 곡선아래면적은 통계적으로 차이가 없었다. 결 론: 어린이의 시각 선별검사를 위해 나안시력과 함께 자동굴절검사를 활용할 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: To assess the optimal cutoff point of visual acuity, auto refraction which is both high sensitivity and specificity with ROC curve analysis, and to evaluate the validity of auto refraction for vision screening of elementary school children. Methods: 553 eyes of elementary students were recruited and tested visual acuity, auto refraction and subjective refraction. The subjective refraction was considered as gold standard to differentiate normal or referral, and the sensitivity/specificity and cutoff point of the tests was calculated with ROC analysis. The accuracy of tests were assessed with comparing Area under the curve(AUC) of ROC curve and evaluated the validity of auto refraction whether it is useful for vision screening of elementary school children. Results: The optimal cutoff point of subjective refraction for decimal visual acuity 0.5 criteria is -0.63D. Therefore, gold standard was assumed to be -0.75D respectively. For subjective refraction -0.75D criteria, optimal cutoff point of visual acuity was 0.5, auto refraction was -1.00D, respectively. The AUC of the tests were not significantly different(p = 0.118). For subjective refraction -0.50D criteria, optimal cutoff point of visual acuity was 0.7, auto refraction was -0.78D, respectively. The AUC of visual acuity and auto refraction were not significantly different(p= 0.923). Conclusion: When subjective refraction was assumed as gold standard and compared AUC of visual acuity with auto refraction, the accuracy of tests were not significantly different. therefore, auto refraction and unaided visual acuity were both considered as useful tools of vision screening.

국산 자동굴절각막곡률 검사기의 정확도에 관한 연구

조병주 건국대학교 의과학연구소 2002 건국의과학학술지 Vol.12 No.-

To evaluate the accuracy of an domestic auto ref-keratometer(MRK-2000), the author analyzed the differences in spherical equivalent value, spherical power, cylinder power and keratometric base curve between automated refraction with MRK-2000 and subjective refraction. 124 patients(248 eyes), who did not have any ophthalmic disease were divided into three groups, myopic group(up to -5.00 diopter:D, spherical equivalent, 151 eyes), high myopic group(over -5.25D, 35 eyes) and hyperopic group(62 eyes). They were examined with MRK-2000 and subjective refraction was performed by an ophthalmologist and results were analyzed by paired T-test. The mean spherical equivalent value of automated refraction in each group were -2.03 ± 1.16D, -6.71 ± 2.16D, +1.77 ± 1.45D, respectively and -1.85 ± 1.13D, -6.02 ± 2.10D, +1.27 ± 1.20D in subjective refraction. The mean spherical power of automated refraction were -1.61 ± 1.15D, -6.25 ± 2.01D, +1.28 ± 1.51D, respectively and -1.55 ± 1.11D, -5.78 ± 1.96D, +0.93 ± 1.25D in subjective refraction. The mean cylinder power of automated refraction were -0.83 ± 0.77D, -1.38 ± 1.10D, +0.96 ± 0.76D respectively and -0.60 ± 0.82D, -0.97 ± 0.82D, +0.67 ± 0.85D respectively in subjective refraction. Except spherical power in high myopic group, all differences between automated and subjective refraction show statistical significance. The mean keratometric base curve of automated keratometry was 7.85 ± 0.42 ㎜ and 7.89 ± 0.32 ㎜ in subjective keratometry and these two differences did not show statistical significance. This study revealed that there was statistically significant difference between automated and subjective refraction and show myopic shift in myopic group, which were compatible to the results of other auto ref-keratometer.

청소년 문학의 ‘굴절(refraction)’ 양상 연구: 번역규범과의 기능적 관계를 중심으로

최지영,孟 陽 경희대학교(국제캠퍼스) 비교문화연구소 2022 비교문화연구 Vol.66 No.-

The purpose of this article is to understand the control factors for Lefevere’s ‘refraction’ through functional relationships with translation norms and to analyze the refraction patterns of children's literature by applying this information to two types of translations with different readers of Chinese children's literature, “紅瓦”, TT1 for adults, and TT2 for young adults. For Lefevere, text refraction is 'acculturation' caused by control factors of the TT socio-cultural system, and the categories and contents are ambiguous in the relationship between one another, making it difficult to apply them in practice because control factors are conceptualization of the culture. Attempts to understand refraction in terms of translation norms are attributable to the following three reasons: first, both Lefevere and norm theorists share the hypothesis that 'translation is a manipulation within the TT culture' and find the purpose and the cause of text transformation in the TT culture system; second, norms play a functionally similar role to control factors in such a TT culture system; and finally, the correlation between norms and text transformation is relatively clear in scope and content compared to the relationship between Lefevere's control factors and refraction. This is because the allowable range is relatively narrow compared to adult literature, making it easy to categorize through inductive research. Therefore, the purpose of this article is to understand the control factors of refraction as norms in terms of functionality and categorize the contents of norms into the following four categories: 1) enhancement of socially and educationally appropriate values for young adults’ emotions, 2) preservation of Korean values in young adults' ethics and morals, 3) use of language suitable for cognitive and language development in young adults, and 4) better understanding and easy delivery, and then compare this with TT1 based on the existing empirical research on the norms of children’s and young adult literature, and finally analyze the refraction patterns of TT2 by control factors to gain an opportunity to assess the desirable translation direction of young adult literature. 르페브르에게 있어 텍스트의 굴절은 TT사회문화시스템의 제약요인들에 의해 야기되는 ‘문화적 변용(acculturation)’으로, 문화를 개념화시킨 제약요인들은 서로 간 관계에서 그 범주와 내용이 모호하여 실제 적용에 어려움이 적지 않다. 번역규범의 측면에서 굴절에 대한 이해의 시도는 첫째, 르페브르와 규범 이론가들 모두 ‘번역이 TT문화권 내에서의 조작이다’라는 가설을 공유하면서 텍스트의 변용에 대한 목적뿐 아니라 원인 또한 동일시스템에서 찾고 있으며, 둘째 TT문화시스템에서 규범이 제약요인과 기능적으로 유사한 역할을 하며, 마지막으로 규범과 텍스트 변용과의 상관관계가 르페브르의 제약요인과 굴절과의 관계에 비해 상대적으로 명확하게 드러나고 있기 때문이다. 무엇보다 아동문학을 분석 텍스트로 선택한 것은 아동문학 규범이 성인 문학에 비해 허용범위가 좁아 귀납적 연구를 통한 유형화가 용이하기 때문이다. 이 글은 기능적 측면에서 굴절의 제약요인을 ‘규범’으로서 이해하고, 이를 중국 아동문학인 『紅瓦』의 2종 한역본, 즉 성인 대상의 TT1과 청소년 대상의 TT2에 적용하여 아동문학의 굴절 양상을 비교ㆍ분석하였다. 아동ㆍ청소년 문학의 규범에 관한 기존의 경험적 연구를 귀납하여 규범의 내용을 1) 청소년 정서에 사회ㆍ교육적으로 적합한 가치의 제고, 2) 청소년 윤리와 도덕의 한국적 가치의 보존, 3) 청소년의 인지 및 언어발달에 적합한 언어의 사용, 4) 이해력 제고와 용이한 전달이라는 4가지로 범주화한 후, 이를 제약요인으로 적용하여 TT2의 굴절 양상을 분석하고 이를 통해 향후 청소년 문학의 바람직한 번역 방향을 가늠해 보고자 하였다.

유리체절제술 후 백내장 수술에서 유리체절제술 전후 시행한 A-scan 값을 이용한 굴절값이상 측정

강승범,정성근 대한안과학회 2009 대한안과학회지 Vol.50 No.7

Purpose: To investigate the difference between target refraction and actual refraction of intraocular lens implantation when cataract surgery was performed after vitrectomy. Methods: This study evaluated 28 eyes of 28 patients who had undergone vitrectomy without gas tamponade and 25 eyes of 25 patients who had undergone vitrectomy with gas tamponade. A-scans were performed before the respective cataract and vitrectomy surgeries. Three months after cataract surgery, the actual refraction was measured. To compare the difference between the actual and the target refraction calculated by each A-scan, the refractive prediction error was calculated. It is determined by subtracting the target refraction from the actual refraction. Results: In 28 eyes, the mean refractive prediction error calculated by the A-scan performed before vitrectomy was -0.146± 0.901D (diopter, D), and the mean refractive prediction error calculated by an A-scan performed just prior to cataract surgery was -0.228±1.011D. The two values were not statistically significant (p=0.653). In 25 eyes, the mean refractive prediction errors calculated by A-scans performed before vitrectomy and cataract surgery were -0.171±1.079D, and -0.227±0.798D, respectively. There was no statistically significant difference between the two values (p=0.563). Conclusions: When a cataract surgery was performed after vitrectomy, a precise target refraction could be obtained. 목적: 유리체절제술 후 백내장 수술을 할 때 술 전 목표 굴절값과 실제 굴절값 사이에 어떤 차이가 있는지 알아보았다. 대상과 방법: 유리체절제술만 받은 28안과 유리체절제술과 안내 가스치환을 받은 25안을 대상으로 하였다. 유리체절제술과 백내장 수술 전 각각 A-scan을 시행하였고, 백내장 수술 후 3개월째 굴절값을 측정하였다. 유리체절제술과 백내장 수술 전에 각각 측정한 A-scan값으로 정한 목표 굴절값과 실제 굴절값을 비교하였다. 이를 위해 목표 굴절값과 실제 굴절값 사이의 차이인 굴절예측이상값을 계산하였다. 결과: 유리체절제술만 받은 28안에서 유리체절제술 전에 측정한 A-scan값으로 계산한 굴절예측이상값은 -0.146±0.901디옵터 (diopter, D)이었고, 백내장 수술 전에 측정한 A-scan값을 가지고 계산한 굴절예측이상값은 -0.228±1.011D로 통계적 차이는 없었다 (p=0.653). 유리체절제술과 안내 가스치환을 받은 25안에서의 굴절예측이상값은 각각 -0.171±1.079D와 -0.227±0.978D로 통계적 차이는 없었다(p=0.563). 결론: 유리체절제술 후에 시행하는 백내장 수술 시 술 전 목표로 했던 굴절값에 일치하는 만족스러운 술 후 굴절값을 얻을 수 있다.

근시안에서 현성과 조절마비 굴절검사에 근거한 예측 안축길이의 비교

김형수,김상엽,문병연,조현국,유동식 한국안광학회 2023 한국안광학회지 Vol.28 No.2

Purpose: This study aimed to compare predicted axial length (AL) with the measured AL using the spherical equivalent refractive power and the corneal radius of curvature determined by manifest and cycloplegic refractions in myopia. Methods: Using an auto-refractometer, objective refraction and corneal radius of curvature were measured under manifest and cycloplegic refractions. The predicted AL was calculated using an AL prediction formula and compared with the measured AL using an IOL-Master. Results: The predicted AL for manifest and cycloplegic refractions were 25.74±1.28 mm and 25.59±1.27 mm, respectively, and the measured AL was 25.39±1.31 mm. The AL predicted from manifest and cycloplegic refractions showed a strong negative correlation with the spherical equivalent refractive power, -0.757 and -0.752, respectively. The difference between the predicted and measured AL from cycloplegic refraction, the difference between the mean values was 0.20 mm, which was more accurate than the 0.35 mm difference obtained from manifest refraction. Conclusions: The prediction of the AL using the equivalent spherical power and the corneal radius of curvature based on cycloplegic refraction, which is more accurate than manifest refraction, may be considered more useful for the application of individualized lens designs. 목적: 근시에 있어서 현성 및 조절마비 하 굴절검사에서 파악된 등가구면굴절력과 각막곡률반경을 이용하여 예측된 안축길이를 실측값과 비교하고자 하였다. 방법: 현성 및 조절마비 하에서 자동굴절력계를 사용해 타각적굴절검사 및 각막곡률반경을 측정한 후 안축길이 예측식을 이용하여 안축길이를 계산하고 이를 IOL-Master를 통해 실제측정한 안축길이와 비교하였다. 결과: 현성과 조절마비 굴절검사에서 예측된 안축길이는 각각 25.74±1.28 mm과 25.59±1.27 mm였으며, 측정된 안축길이는 25.39±1.31 mm였다. 현성과 조절마비 굴절검사로부터 예측된 안축길이는 등가구면굴절력과 각각 –0.757과 –0.752로 강한 음의 상관관계를 보였다. 현성과 조절마비 굴절검사로부터 예측과 측정된 안축길이를 비교에서 평균값의 차이는 조절마비 굴절검사로부터 예측된 안축길이의 차이가 0.20 mm로 현성 굴절검사로부터 얻은 차이 0.35 mm보다 정확하였다. 결론: 현성 굴절검사보다 더 정확한 조절마비 굴절검사를 기반으로 하는 등가구면굴절력과 각막곡률반경을 이용한 안축길이의 예측이 개인맞춤형 렌즈 설계의 적용에 더 유용한 것으로 본다.

타각적 굴절검사를 이용한 토릭 소프트 렌즈 회전 평가의 유용성

유동식,문병연,손정식 한국안광학회 2011 한국안광학회지 Vol.16 No.3

Purpose: The clinical usefulness of rotation evaluation using objective refraction in toric soft lenses fitting was investigated. Methods: Toric soft lenses were fitted for 32 subjects (64 eyes; mean age of 24.691.65 years) with astigmatism and both eyes of each subject were fitted with toric soft lenses. Objective refraction-based lenses rotation was evaluated from refraction and over-refraction data by indirect calculating technique. These calculated data were compared with the measured data from slit lamp with direct measuring technique. Results: Orientation of toric soft lenses around zero position (within 5o vertical line) was investigated. The orientations to the direction of nose of measured and calculated values were 69.78% and 63.64%, respectively, which showed similar values between two techniques. Agreement frequency between measured and calculated values in the magnitude of lenses rotation 54.69% and 82.82% for 10o and 20o of vertical line, respectively. The 95% limits of agreement between calculation and measurement were from -10.08o to 12.65o, and mean difference was 1.29o within 10o. The result showed there was no significant difference (p=0.1984) and high correlation (r=0.56, p=0.0004) between two techniques. But the 95% limits of agreement was widen in 20o of vertical line. The magnitude of lens rotation between two methods was 9.666.16o, 16.1712.38o and 10.5812.02o for normal, loose and tight fitted conditions. Conclusions: From the results with smaller difference between two techniques, it was found that higher availability of subjective over-refraction data can be used as a supplementary tool for subjective refraction. An application using objective refraction with direct measuring could be provide high success in prescription on toric soft lenses. 목적: 토릭 소프트 렌즈 피팅에서 타각적 굴절검사를 이용하여 회전 평가의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 방법: 난시가 있는 32명(64안, 평균 24.69±1.65세)을 대상으로 토릭 소프트렌즈를 피팅하였다. 타각적 굴절검사와 덧댐굴절검사로부터 계산에 의해 렌즈 회전을 평가하여 세극등현미경으로 직접 측정한 값과 비교하였다. 결과: 토 릭 소프트 렌즈 회전의 방향은 0점(수직선 ±5o이내) 기준으로 계산과 측정에서 각각 코 방향으로 69.78%와 63.64% 로 서로 유사하였다. 계산과 측정에 따른 렌즈 회전 크기에 대한 일치 빈도는 두 방법 간의 차이 기준이 10o이하에 서 54.69%, 20o이하에서 82.82%를 보였다. 두 방법의 95% 일치도 범위는 ±10o이하에서 -10.08o~12.65o(p=0.1984) 이며, 평균차이가 1.29o로 두 값 사이의 일치성이 있는 것으로 평가되었고, 상관성(r=0.56, p=0.0004)이 있는 것으 로 나타났다. 하지만 ±20o이하에서 두 방법 간의 일치성의 범위가 더 넓게 나타났으며 상관관계가 없는 것으로 나 타났다. 피팅 상태에서 두 방법 간의 렌즈 회전 크기 차이는 정상(normal) 피팅에서 9.66±6.16o, 느슨한(loose) 피팅 에서 16.17±12.38o 그리고 타이트(tight) 피팅에서 10.58±12.02o로 나타났다. 결론: 타각적 굴절검사를 기준으로 한 회전 평가와 직접 측정에 의한 회전 평가의 차이가 작을수록 타각적 덧댐굴절검사 값을 자각적 굴절검사를 위한 보 조수단으로서 이용 가능성이 더 크며, 또한 정상적 피팅의 가능성이 더 높은 것으로 평가된다. 따라서 직접 측정하 는 방법과 이 방법을 병행 적용함으로써 토릭 소프트렌즈의 처방 성공률을 더 높일 수 있을 것으로 본다.

양안시 조건에 따른 양안굴절검사 값의 변화

박상배,정연홍,김대현,김영훈,임병관,김광배 대한시과학회 2006 대한시과학회지 Vol.8 No.2

본 연구는 비정시 환자의 양안시 조건과 관련하여, 양안굴절검사를 시행할 경우 구 면 원주 굴절력과 원주 축의 변화들에 영향을 주는지 그리고 어떤 방법으로 영향을 주는지를 평가하기 위해 시행되었다. 기존의 연구에 따르면 양안굴절검사를 시행할 경우 대부분의 환자들에서 마이너스 굴절력의 감소와 축의 변화가 있다고 하였다.7 세에서 58 세 사이의 다양한 연령대의 115명의 환자들을 대상으로 통상적인 단안굴절 검사 후 경사각이 설정된 험프리 즉시 대비 (HIC) 검사를 실시하였다. 원거리 안편위 와 원주축의 편위 사이에 상관관계가 있었다 (F = 3.296, p = 0.012). 양안굴절검사에서 단위 조절량에 대한 조절성 폭주비 (AC/A 비)와 구면굴절력 (F = 1.627, p = 0.010), 원주 굴절력 (F = 1.739, p = 0.004) 및 원주 축의 편위 (F = 1.702, p = 0.005) 사이 에 유의 한 상 관관계가 있었다. 그러나 대상 환자에서 폭주 근점 (NPC) 과 구변굴절력 (F = 0.793, p = 0.667), 원주굴절력 (F = 0.783, p 二0.677) 및 원주축의 편위 (F = 1.448 p = 0.14이와는 어 떤 관련성도 없었다. 양안굴절검사에서 원주축의 내회선 편위 현상이 나타난 환자의 구변굴절력 (t = -3.452, p = 0.001) 과 원주굴절력 (t = -5.571, p 二0.000) 은 감소하였으며, 원주 축은 평균 5.73 :t 8.00。내회선하였다. 원주축의 외회선 편위가 발생한 환자의 원 주굴절력은 감소하였고 (t = -3.630, p = 0.000), 원주축은 평균 5.38 :t5.36。외회선 편위 하였으며, 원주축의 변화가 없는 경우 구면 원주굴절력의 변화도 없는 것으로 나타났 다 (t 二-1.621 , p 二0.113). 원거리 안편위의 형태와 AC/A 비에 의해 구변 원주굴절력 값에 변화가 있으며, 원주축은 원거리 안편위 유형에 따라서 원주축의 회선방향에 특 정적인 차이가 있음을 알 수 있았다. 이상의 결과들은 단안굴절검사와 양안굴절검사 사이의 구변-원주굴절력 값과 원주축의 편위 값을 비교한 기존의 연구들의 결과들과 유사한 값을 보였다. 본 연구에서 나타난 결과들은 양안굴절검사에서 비정시 환자의 양안시 조건이 구면 원주굴절력의 변화와 원주축의 편위에 영향을 미치는 주요 인자 로서 역할을 할 수도 있다는 것을 나타낸다고 할 수 있다. 향후 좀 더 많은 환자를 대상으로 원거리 안편위 형태와 원주 축의 편위 사이의 관계에 대해 연구할 필요가 있을 것이다 The objective of this study was to determine whether and in which way the changes of sphero-cylindrical power and cylindrical axis deviation during binocular refraction after monocular refraction, especially in regard to the binocular visual condition of the ametropia patient. Most authors reported previously that binocular refraction will change the values of monocular refraction toward less minus spherical power and axis changes in most patient. One hundred fifteen patients varying in age from 7 to 60 were performed Humphriss immediate contrast(HIC) test with pantoscopic tilt angle after conventional monocular refraction. There was correlation between the distance deviation pattem and the cylindrical axis deviation(F = 3.296, p 二0.012). There was significant correlation between the spherical power(F = 1.627, p = 0.01이, cylindrical power(F = 1.739, p = 0.004) and cylindrical axis deviation change(F = 1.702, p = 0.005) and the accommodative convergence/accommodation(AC/ A) ratio in binocular refraction. But none of our patients was found to have correlation between the near point convergence and spherical power(F = 0.793, p = 0.667), cylindric허 power(F = 0.783, p = 0.677) and cylindrical axis deviation change(F = 1.448 p = 0.140) and NPC. The spherical power(t = -3.452, p = 0.001) and cylindrical power(t = -5.571, p = 0.000) decreased and the cylidrical axis changed to 5.73:!:8.00o in the patients having incyclo-deviation of cylindrical axis. The cylindrical power(t = -3.630, p = 0.000) decreased and the cylindrical axis changed to 5.38:!:5.360 in the patients having excyclo-deviation of cylindrical axis. But it was revealed that there was no change of sphero-cylindrical power in the patients having no change in cylindrical axis(t = -1.621, p 二0.113). The sphero-cylindrical power was changed by distance deviation pattem and AC/ A ratio. And there was significant difference in findings between the cylindrical axis deviation and distance deviation pattem of the patient. These results are in agreement with those of previous studies comparing sphero-cylindrical power and cylindrical axis deviation values between monocular refraction and binocular refraction. The findings in this study provide that the binocular visual condition of the ametropic patient may play a significant role in the sphero-cylindrical changes and cylindrical axis deviation in binocular refraction. Future studies will be required to ascertain the correlation between the cylindrical axis deviation and the distance deviation pattem.

안축장이 긴 눈의 백내장수술 후 굴절력의 안정성 관찰 : 일체형과 세 부분 인공수정체 비교

이지혜(Ji Hye Lee),조양경(Yang Kyung Cho) 대한안과학회 2022 대한안과학회지 Vol.63 No.2

목적: 안축장이 긴 눈에서 백내장수술 후 굴절력의 변화 및 삽입한 인공수정체 종류에 따른 수술 후 굴절력의 변화 및 안정성을 비교해 보고자 하였다. 대상과 방법: 수정체유화술 및 후방인공수정체삽입술을 시행한 환자 중 안축장 길이가 22.0 mm 초과, 24.5 mm 이하인 안축장이 정상인 눈 44안과 24.5 mm 초과인 안축장이 긴 눈 49안을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 자동 굴절곡률검사계를 이용하여 각막곡률 및 굴절률을 측정하였고, A-scan 초음파를 이용하여 술 후 목표굴절력을 계산하였다. 일체형 인공수정체 Precizon?怜? TECNIS?? ZCB00 그리고 세 부분 인공수정체 Hoya?? YA60BBR을 사용하였으며, SRK-T 공식에 의해 계산된 목표굴절력과 수술 후 2개월, 12개월째 측정한 굴절력의 차이(예측 오차)를 분석하였다. 삽입된 인공수정체에 따른 수술 후 2개월과 12개월 사이의 굴절력의 변화를 비교하였다. 결과: 안축장이 정상인 눈에 비해 안축장이 긴 눈에서 목표굴절력보다 수술 후 2개월과 12개월째 모두 유의하게 근시 방향의 예측 오차를 보였다(p=0.003, p=0.013). 삽입한 인공수정체에 따른 술 후 굴절력의 안정성을 비교해 보았을 때 안축장이 정상인 눈에서는 차이가 없었으나, 안축장이 긴 눈에서는 세 부분 인공수정체를 삽입하였을 때 가장 유의한 안정성을 보였다(p<0.05). 결론: 안축장이 긴 눈의 경우 삽입한 인공수정체에 따른 백내장수술 후 굴절력의 안정성 차이를 보였으며, 세 부분 인공수정체가 일체형 인공수정체보다 유의한 굴절력 안정성을 보임을 알 수 있었다. Purpose: To assess the refractive changes and stability after cataract surgery with insertion of three different intraocular lenses in axial myopes. Methods: A retrospective analysis was performed with 44 eyes of normal axial length (22.0 mm < axial length ≤ 24.5 mm) and 49 eyes of long axial length (24.5 mm < axial length) in patients who underwent phacoemulsification and posterior chamber lens insertion. Automated keratometry examination and refraction were performed using an autorefractor keratometer; A-scan ultrasound was used to calculate target refraction. One-piece intraocular lenses (IOLs) and three-piece IOLs were inserted. At 2 and 12 months postoperatively, refraction differences relative to the target refraction (calculated using the SRK-T formula) were analyzed. The refractive changes between 2 and 12 months postoperatively were compared according to the IOL. Results: Myopic shift from the target refraction was observed with eyes of long axial length, compared with eyes of normal axial length, at 2 and 12 months postoperatively (p = 0.003, p = 0.013). For refractive stability according to IOL, there was no significant difference in eyes with normal axial length; in eyes with long axial length, three-piece IOLs showed significant refractive stability (p < 0.05). Conclusions: In eyes with long axial length, there was a significant difference in postoperative refractive stability according to the inserted IOL; three-piece IOLs showed significant refractive stability compared with one-piece IOLs.