3차 의료기관의 소화기 전문의에게 의뢰된 기능서 위장질환의 양상

함기백,김종수,이광재,김진홍,조성원 대한소화기기능성질환·운동학회 2004 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.10 No.2

목적: 위장관 증상으로 3차 의료기관에 의뢰된 환자에서 위장관 증상의 빈도, 로마기준 II에 의해 진단된 기능성 위장질환의 종류 및 양상을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 동년 3월까지 아주대학교병원 소화기내과에 위장관 증상을 주소로 내원한 초진 환자 476명을 대상으로 하였으며, 간담췌질환이 원인인 경우는 연구대상에서 제외하였고, 로마기준 II에 따른 기능성 위장질환의 분류가 가능하도록 고안된 설문지를 통하여 전향적으로 조사하였다. 결과: 대상환자 중 기질적 질환이 90명(19%), 기능성 위장질환으로 진단된 경우가 332명(70%) 이었으며, 54명(11%)의 환자에서는 기질적 원인을 찾을 수 없었으나 로마기준 II를 만족시키지 못 하는 환자였다. 기능성 위장질환은 기질적인 질환에 비해 여자에서 더 흔하게 나타났다. 환자가 호소하는 증상으로 상부 위장관에서는 소화불량(33%)이, 하부 위장관에서는 복통/복부 불쾌감(27%)이 가장 많았다. 기능성 위장질환 중에는 기능성 소화불량증(37%)과 과민성 장 증후군(18%)이 가장 많았으나 그 외에도 다양한 종류의 기능성 위장질환이 관찰되었다. 기능성 위장질환으로 진단된 환자들 중 20%에서 2가지 종류 이상의 기능성 위장질환을 갖고 있었으며, 기능성 소화불량증과 과민성 장 증후군이 중복된 경우가 가장 많았다. 결론: 기능성 위장질환은 3차 의료기관의 소화기 전문의에게 의뢰되는 가장 흔한 질환이며, 특히 기능성 소화불량증과 과민성 장 증후군이 가장 많은 군을 차지한다. 여러 부위의 다양한 기능성 위장질환이 나타날 수 있으므로 보다 효과적인 진단 및 치료를 위한 신뢰성 있는 분류가 필요하다.

Letter to the Editor : Progression of Jackhammer Esophagus to Achalasia

대한소화기기능성질환·운동학회 대한소화기기능성질환·운동학회(구 대한소화관운동학회) 2016 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.22 No.2

식도운동질환과 위식도역류의 연관성

김지향 ( Ji Hyang Kim ),이풍렬 ( Poong Lyul Rhee ),홍성노 ( Sung Noh Hong ),이준행 ( Joon Haeng Lee ),김영호 ( Young Ho Kim ),손희정 ( Hee Jung Son ),김재준 ( Jae Jun Kim ),백승운 ( Seung Woon Paik ),이종철 ( Jong Chul Rhee ) 대한소화기기능성질환·운동학회 2005 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.11 No.1

목적: 식도운동질환과 위식도역류질환과의 연관성을 시사하는 여러 연구가 보고되고 있다. 이 중 새로이 분류된 비효과적 식도운동은 위식도역류질환의 주요 식도내압검사 소견으로 일부 연구에서는 위식도역류질환의 표지라고 주장되기도 하지만 논란이 되고 있으며, 이를 제외한 다른 식도운동질환에서 위식도역류질환의 빈도와 연관성을 살펴본 연구는 부족한 상황이다. 이에 저자 등은 새로운 진단 기준을 적용하여 식도운동질환과 위식도역류질환과의 연관성을 분석하였다. 대상 및 Background/Aims: There have been controversies on whether IEM is the marker for pathologic acid exposure, and the relationship between the other motility disorders and pathologic acid exposure has been studied only rarely. This study was done to evaluate

일차성 식도운동장애에서 신경성 산화질소-합성효소 유전자 다형성에 대한 연구

이태희 ( Tae Hee Lee ),이준성 ( Joon Seong Lee ),김연수 ( Yun Soo Kim ),이종은 ( Jong Eun Lee ),조은영 ( Eun Young Cho ),정인섭 ( In Seop Jung ),고봉민 ( Bong Min Ko ),홍수진 ( Su Jin Hong ),유창범 ( Chang Beom You ),김진오 ( Jin 대한소화기기능성질환·운동학회 2008 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.14 No.2

목적: 일차성 식도운동장애는 내인성 억제신경의 기능의 문제와 연관이 있다고 보고되고 있다. 억제신경에 가장 중요한 신경전달물질은 산화질소(Nitric oxide, NO)로 NO 합성효소(NO synthase)에 의해 합성된다. 본 연구의 목적은 nNOS 유전자 다형성과 일차성 식도운동장애의 연관성을 규명하고자 하였다. 대상 및 방법: 전체 168명(남자 76명, 여자 92명; 중앙 연령 49세) 중 36명의 위식도역류질환 환자를 포함한 일차성 식도운동장애 환자군 129명(식도이완불능증 25명, 미만성식도경련 6명, 호두까기 식도 37명, 비특이적 식도운동장애 17명, 고압성하부식도조임근 3명, 저압성하부식도조임근 5명)과 건강한 39명의 대조군을 대상으로 하였다. 본 연구에서 유전자 다형성을 보였던 세 nNOS 유전자 SNP (rs374147, rs2682826, rs3782218)를 이용하여 위식도역류질환을 포함한 일차성 식도운동장애군과 대조군 사이에 차이가 있는지 비교하였다. 결과: nNOS의 유전자 다형성(rs374147, rs2682826, rs3782218)은 위식도역류질환을 포함한 일차성 식도운동장애군과 대조군 간에 유전자형, 대립유전자 빈도 분포 및 일배체형 분석에서 유의한 차이는 없었다. 결론: nNOS 유전자 다형성은 일차성 식도운동장애의 병태생리에 영향을 미치지 않는 것으로 보인다. Background/Aims: Primary esophageal motility disorders (PEMDs) are caused by different degrees of inhibitory dysfunction. Nitric oxide (NO) is a major inhibitory neurotransmitter. Some studies have shown that NO production is regulated by NO synthase (NOS) polymorphism. The aim of this study was to assess whether neuronal NOS (nNOS) gene polymorphism is associated with a susceptibility of primary esophageal motility disorders. Methods: Total 168 persons (76 men and 92 women; median age 49 years) were enrolled in the study. The subjects were divided into two groups: PEMD group and control group. PEMD group was composed of 25 achalasia, 6 diffuse esophageal spasm, 37 nutcracker esophagus, 3 hypertonic lower esophageal sphincter (LES), 5 hypotonic LES, 17 nonspecific esophageal motility disorder and 36 gastroesophageal reflux disease. The comparisons of genotype and allele frequencies of NOS gene single nucleotide polymorphisms (rs374147, rs2682826, and rs3782218) were made between PEMD and control group. Results: There were no significant differences in the allele frequencies and genotype among the groups. Haplotypic analysis showed no significant differences among the groups. Conclusions: Our results suggest that functional polymorphisms of neuronal NOS (nNOS) gene are not involved in the pathophysiology of primary esophageal motility disorders. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2008;14:108-114)

바렛식도의 진단과 치료에 대한 한국 의사들의 견해

김갑현 ( Kap Hyun Kim ),이준행 ( Jun Haeng Lee ),정현욱 ( Hyun Wook Jung ),김종규 ( Jong Kyu Kim ),임현민 ( Hyun Min Lim ),최효경 ( Hyo Kyung Choi ),신도현 ( Do Hyun Shin ),이승철 ( Seung Chul Lee ),김진용 ( Jin Young Kim ),이풍렬 대한소화기기능성질환·운동학회 2009 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.15 No.1

목적: 국내에서 바렛식도의 진단과 치료에 관한 상세한 가이드라인이 현재 없는 실정이다. 본 연구에서는 바렛식도의 진단과 치료에 관한 국내의사들의 다양한 의견을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 학술모임에 참석한 97명의 국내 의사를 대상으로 keypad 설문을 시행하였다. 내시경적육안소견에 기초하여 식도의 편평상피가 원주세포로 화생성 변화를 보이는 것(endoscopically suspected esophagealmetaplasia)이 의심되는 사진을 이용하여 PowerPoint 발표로 진행하였다. 결과: 각 질문에 대한 다양한 의견이 있었지만, 특히 조직검사 개수와 약물 치료 기간에 대한 의견이 다양하였다. 조직검사 개수에 대한 질문에 3-4개의 조직검사를 하겠다고 응답한 경우가 45명(49.5%)으로 가장 흔했고, 조직검사를 하지 않겠다 15명(16.5%), 1-2개 11명(12.1%),1cm 간격으로 4방향 11명(12.1%), 2cm 간격으로 4방향 9명(9.9%) 이었다. 서구 가이드라인에서 추천하고 있는 Seattleprotocol로 하겠다는 의견은 9.89% (9/91)에 불과했다. 약물치료 기간에 대한 응답은 호전 후 필요시 투여 방법 40명(43.5%)으로 가장 흔했고, 호전 후 간헐적 투여 방법 31명(33.7%), 매일 지속적 투여 방법 12명(13.0%), 격일 지속적투여 방법 6명(6.5%)이었다. 결론: 국내 의사들은 특히 바렛식도 환자에 대해 조직검사 개수와 약물 치료 기간에 관한 견해가 다양하였다.ㄹㅊ Background/Aims: There are no detailed guidelines for the diagnosis and management of Barrett`s esophagus in Korea. The aim of this study was to assess the variation in the management of Barrett`s esophagus among Korean physicians. Methods: Ninety-seven physicians were surveyed by keypad voting. Images of endoscopically suspected esophageal metaplasia were shown to the participants, who were then asked to answer seven questions in PowerPoint format. Results: Nearly 50% of responders answered that they would take three or four pieces of tissue, 12.1% would obtain one or two pieces, and 16.5% would take no biopsy. Twelve percent of responders would take tissues at points 1 cm apart in four directions and only 9.9% would do so at points 2 cm apart in four directions. Concerning medical treatment, 43.5% of responders would treat using an on-demand regimen after relief, 33.7% would use an intermittent regimen after relief, and 19.5% would use a proton pump inhibitor (13.0% daily, 6.5% every other day). Conclusions: Korean physicians have different opinions on Barrett`s esophagus, especially regarding the number of biopsies and the medical treatment. This variation indicates the need for guidelines. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2009;15:23-30)

담낭절제술이 오디조임근의 운동에 미치는 영향

류권호 ( Kwon Ho Ryu ),이준성 ( Joon Seong Lee ),천영국 ( Young Koog Cheon ),송해정 ( Hae Jung Song ),김연수 ( Yeon Soo Kim ),은수훈 ( Soo Hoon Eun ),김상균 ( Sang Gyun Kim ),장재영 ( Jae Young Jang ),홍수진 ( Su Jin Hong ),김영석 대한소화기기능성질환·운동학회 2007 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.13 No.1

목적 : 오디조임근에 대한 통상적인 짧은 시간동안 측정하는 내시경적 내압검사법은 전반적인 오디조임근의 운동을 대변할 수 없다. 이러한 제한점을 극복하고 오디조임근 운동에 대한 담낭절제술의 효과를 평가하기 위해, 경피경간 담도배액관을 유치하고 있는 간내 담석만 있는 환자에서 오디조임근 내압검사를 시행하였다. 대상 및 방법 : 26명의 환자를 대상으로 금식상태에서 오디조임근 경피경간 내압검사를 시행하였다. 17명은 담낭절제술을 시행받은 간내 담석 환자였고, 9명은 정상대조군으로 이전에 담도계의 수술을 받은 적이 없는 간내 담석 환자였다. 4명의 환자에서는 처음 내압검사를 시행한 후 1-2주 지나 경피경간 오디조임근 내압검사와 동시에 위소장 내압검사를 시행하였다. 결과 : 평균 기록 시간은 108±51분이었다. 오디조임근 기저압은 담낭절제술을 시행한 군과 시행하지 않은 군에서 차이가 없었다. 오디조임근의 위상파 수축의 평균횟수, 위상파 수축의 형태에 따른 분포에 있어 담낭절제술을 시행한 군과 정상대조군 간의 차이는 없었다. 오디조임근 위상파 수축의 고빈도 수축은 18명의 환자에서 총 40회 관찰되었다. 담낭절제술을 시행한 군에서 고빈도 수축간의 평균 간격은 40.1±21.9분으로 정상 대조군 69.9±19.0분에 비해 유의하게 짧았다(p<0.05). 담낭절제술을 시행한 군에서 고빈도 수축이 지속되는 평균 기간은 6.1±2.1분으로 대조군의 5.0±1.6분에 비해 길게 나타났다(p<0.05). 동시에 위소장 내압검사를 시행한 4명의 환자에서는 기록된 오디괄약근의 총 20회 고빈도 수축이 모두 십이지장의 MMC III기와 동시에 나타났다. 결론 : 담낭절제술 환자군에서 고빈도 수축 시간이 대조군에 비해 더 길고, 고빈도 수축 간의 간격은 대조군에 비해 짧았다. 또한, 오디조임근의 고빈도 수축과 십이지장 MMC III기가 연관성이 있게 나타나 이들간의 상호작용에 대한 연구가 필요할 것으로 생각한다. Background/Aims: The perendoscopic manometry of the sphincter of Oddi (SO) may not represent the overall SO motility. To assess the effect of cholecystectomy on SO motility, SO manometry was performed via the percutaneous transhepatic route. Methods: Percutaneous transhepatic SO manometry was performed in 26 patients with IHD stones. Seventeen patients had undergone cholecystectomy, and the others had not (the control group). We performed antroduodenal manometry simultaneously in 4 patients. Results: There was no significant difference of basal pressures, the mean frequency of phasic contractions, and the distribution of phasic contraction types of SO between the cholecystectomy group and the control group. Forty occasions of high frequency type phasic contractions were observed in 18 patients. The mean interval of high frequency contractions in the cholecystectomy group was shorter than that in the control group (40.1±21.9 vs. 69.9±19.0 min, respectively, p<0.05), and the mean duration of high frequency contractions in the cholecystectomy group was longer than that in the control group (6.1±2.1 vs. 5.0±1.6 min, respectively, p<0.05). Twenty high frequency contractions of SO coincided with duodenal MMC III on the antroduodenal manometry. Conclusions: A longer duration and shorter intervals of high frequency contractions were observed in the cholecystectomy group. High frequency contractions of SO were observed periodically without biliary pain and these coincided with duodenal MMC III. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2007;13:61-67)

Letters to the Editor : Role of Ultrastructural Alterations of Intercellular Junction and Tight-junction Proteins in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease

( 학회자료 ) 대한소화기기능성질환·운동학회(구 대한소화관운동학회) 2013 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.19 No.4

Isosorbide dinitrate가 식도 기능에 미치는 영향에 대한 다채널강내 임피던스를 이용한 연구

백승훈 ( Seung Hoon Baek ),이준성 ( Joon Seong Lee ),한대희 ( Dae Hee Han ),임희혁 ( Hee Hyuk Im ),정인섭 ( In Seop Jung ),고봉민 ( Bong Min Ko ),홍수진 ( Soo Jin Hong ),유창범 ( Chang Beom Ryu ),김진오 ( Jin Oh Kim ),조주영 ( Joo 대한소화기기능성질환·운동학회 2005 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.11 No.2

목적: 산화질소(nitric oxide)는 하부식도괄약근에 기시하고 있는 비아드레날린성, 비콜린성 신경섬유에서 분비되는 억제성 신경전달물질로 하부식도괄약근 압을 감소시키고, 식도체부의 수축력을 감소시키는 것으로 알려져 있으나 식괴의 이동에 대한 효과는 잘 알려져 있지 않다. 본 연구의 목적은 식괴 이동을 포함한 식도 기능에 대한 산화질소 공여자인 isosorbide dinitrate (ISD)의 효과를 건강자원자에서 전향적으로 다채널강내 임피던스 검사를 통해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 8명의 건강자원자에서 다채널강내 임피던스 내압검사를 이용하여 공복시 앉은 자세에서 5 ㎖의 물과 점액성 물질 사용하여 각 10회의 액성연하와 점성연하를 시행하였다. 이후 ISD를 구강내 3회(3.75 mg) 분무후 5분후에 다시 동일 검사를 반복 시행하였다. 결과: 건강자원자의 하부식도괄약근압은 23.8±15.1 mmHg (평균±표준편차)에서 ISD 분무후 13.0±6.5 mmHg로 유의하게 감소하였다(p<0.05). 하부식도괄약근의 이완 지속시간도 평균 8.4초에서 9.4초로 유의하게 증가되었다(p<0.05) 액성 완전식괴이동은 분무전 평균 79.0±22.5%에서 분무후 62.5±33.6%로 낮게 측정되었으나 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 점성 완전식괴이동는 분무전 55.8±29.5%에서 분무후 35.4±23.5%로 유의하게 감소하였다(p<0.01). 식도 체부의 연동파 수축압과 전파속도는 분무후 낮게 측정되었으나 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 상부식도괄약근 기저압이나 수축파 연동운동에도 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: ISD 구강내 분무는 액성연하시 식괴이동에는 영향을 주지 못했으나 점성연하시 식괴이동을 방해하였다. Background/Aims: Nitric oxide (NO) is an inhibitory neurotransmitter that`s released by the non-adrenergic and non-cholinergic neurons that innervate the smooth muscles of the gastrointestinal tract. However, there was little published data for the effect of isosorbide dinitrate (ISD), a NO donor, on the bolus transit of the esophagus. The aim of this study was to evaluate the effect of an oral spray of ISD on the esophageal function including bolus transit, in healthy volunteers with using combined multichannel intraluminal impedance and esophageal manometry (MII-EM). Methods: We prospectively performed MII-EM in 8 healthy volunteers. The subjects were given 10 swallows of 5 ㎖ liquid and then 5 ㎖ of viscous material each at 20~30 seconds apart with the subjects in the standing position. These swallows were repeated 5 minutes after an oral spray (3.75 mg) of ISD. Results: The resting pressure of the LES was significantly decreased after an oral spray of ISD (mean±SD, 23.8±15.1 mmHg vs. 13.0±6.5 mmHg, respectively, p<0.05). The duration of the LES relaxation was significantly prolonged (p<0.05). The Viscous-Compete Bolus Transit (CBT) was significantly decreased, but not the liquid-CBT (p<0.01). There were no changes in the degree of peristalsis, the conduction velocity and in the UES pressure and contraction. Conclusions: The oral spray of ISD significantly decreased viscous bolus transit, but not the liquid bolus transit in the esophagus. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2005;11:110-116)

서행성 변비환자에서 비침습적 천수신경 전기자극치료의 효과

송혜경 ( Song Hye Gyeong ),명승재 ( Myeong Seung Jae ),양석균 ( Yang Seog Gyun ),이진혁 ( Lee Jin Hyeog ),양동훈 ( Yang Dong Hun ),장혜숙 ( Jang Hye Sug ),정은주 ( Jeong Eun Ju ),윤인자 ( Yun In Ja ),홍원선 ( Hong Won Seon ),김진 대한소화기기능성질환·운동학회 2003 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.9 No.2

목적: 서행성 변비는 치료에 있어 주로 자극성 완하제에 의존하게 되어 치료에 어려움이 있다. 골반 부교감신경은 대장운동 항진에 중요한 역할을 하는데 최근 척수손상으로 인한 신경인성장 환자에서 대장운동을 항진시키기 위해 골반 부교감신경이 유래되는 천수신경 전기자극이 이용되었다. 한편 신경인성 장으로 인한 변비환자를 대상으로 한 천수신경 피부분절 전기자극치료 연구에서 비침습적인 표면전극을 통한 전기자극도 천수신경을 자극하여 대장운동이 항진되고 대장통과시간이 Background/Aims: Patients with slow transit constipation are poorly responsive to medical therapy and sometimes require an invasive surgical procedure, such as a total colectomy. Electric stimulation therapy (EST) of the sacral nerve by using an implanted

측정 자세에 따른 식도 내압의 변화 - High resolution manometry를 이용한 연구

이지숙 ( Jee Suk Lee ),박무인 ( Moo In Park ),문원 ( Won Moon ),김경미 ( Gyung Mi Kim ),박선자 ( Seun Ja Park ),김규종 ( Kyu Jong Kim ),박은호 ( Eun Ho Park ),신은경 ( Eun Kyoung Shin ),임동한 ( Dong Han Yim ),최평락 ( Pyoung Rak 대한소화기기능성질환·운동학회 2009 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.15 No.1

목적: 식도운동질환을 진단하는데 기본 검사로 시행되어온 표준 식도내압검사는 검사실에서 누운 자세로 제한된 시간동안 10회 정도의 물을 연하시켜 발생하는 식도 수축파를 분석 평가하므로 실제 생활 중에 일어나는 식도 운동성변화를 반영하는 데는 한계가 있다. 이에 반해 High resolution manometry (HRM)는 자세에 관계없이 측정이 가능하며, 측정 자세의 변화에 따라 식도 내 압력의 측정치가 달라지는지에 대한 연구는 부족한 실정이다. 이에 저자는 HRM을 시행하여 검사 위치에 따른 식도 내압 측정치의 변화 여부를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 29명의 지원자와 삼킴 곤란을 호소하는 환자를 대상으로(남자 15명, 여자 14명, 나이 27-72세) 1 cm 간격으로 센서가 부착된 36 channel의 high resolution manometry (Sierra Scientific Instruments Inc., Los Angeles, CA)를 시행하였다. 6시간 금식 후 5mL의 물을 10회 삼키게 한 후에 앉은 자세에서 먼저 측정하였고 15분 후에 누운 자세에서 측정하였다. 하부 식도 조임근과 상부 식도 조임근에서의 평균 안정 식도압, 평균 연동 진폭(mean wave amplitude), 평균 속도, 연동성 식도-위경계부의 이완압(deglutitive EGJ relaxation)은 ManoView(TM)(Sierra Scientific Instruments Inc., Los Angeles, CA)으로 자동분석하였고, PFV (Pressurization front velocity)와 DCI (distal contractile integral)는 ManoView(TM)의 Smart Mouse tool을 이용하여 측정하였다. 진단은 pressure topography criteria에 근거한 식도 운동 분류 기준을 사용하였다. 결과: 앉은 자세와 누운 자세에서의 측정값은 평균 기저 하부식도조임근의 압력(20.9±7.0 mmHg vs 22.4±8.3 mmHg, p=0.28), 평균 기저 상부식도조임근의 압력(51.0±30.2 mmHg vs 49.7±17.2 mmHg, p=0.11), 평균수축파의 진폭(64.7±29.0 mmHg vs 73.9±41.0mmHg, p=0.19), 연동속도(5.4±4.5 cm/s vs 5.8±5.3 cm/s, p=0.91), PFV (4.2±1.2 cm/sec vs 4.3±0.9, p=0.70), 연동성 식도-위경계부의 이완압(9.2±4.6 mmHg vs 11.2±4.3, p=0.23)로 유의한 차이가 없었다. 원위부 수축 적분값(DCI) 만이 누운 자세에서 유의한 증가소견을 보였다(2625.6±1265.9 mmHg.s.cm vs 3426.4±1542.6 mmHg.s.cm, p < 0.01). 22명(75.9%)은 측정자세에 따른 결과가 일치하였으나 7명(24.1%)은 서로 불일치하였다. 앉은 자세에서는 모두 정상 식도 기능으로 진단된 반면 누운 자세에서 3명은 호두까기 식도, 3명은 경한 기능적 폐쇄, 나머지 1명은 비정상적으로 하부식도조임근의 압력의 감소로 진단되었다. 결론: 앉은 자세와 누운 자세에서의 HRM의 측정 변수 중 DCI 이외에는 유의한 차이는 없었다. 그러나 측정 자세가 최종 진단에 영향을 미칠 수 있음을 확인하였다. 따라서 측정 자세 변화에 따른 High resolution manometry의 정상치와 새로운 진단 기준에 대한 연구가 필요하리라 생각한다. Background/Aims: High-resolution manometry (HRM) is a new methodology that can be done at any position. The aim of this study was to determine whether the body position affects the esophageal manometric parameters. Methods: Twenty nine subjects (15 males and 14 females, age: 53.1±13.2) were studied with a 36-channel HRM assembly. The subjects performed ten 5-mL water-swallows in the sitting position. At 15 minutes, the same study was done in the supine position. The basal mean LES pressure and the UES pressure, the mean wave amplitude, the velocity and the deglutitive relaxation were analyzed automatically using ManoView(TM). The Pressurization front velocity (PFV) and distal contractile integral (DCI) were manually calculated using the Smart Mouse tool in ManoView(TM). We used the Chicago classification1 for the diagnosis. Results: The mean manometric parameters in the sitting and supine positions were the basal LES pressure (20.9±7.0 mmHg vs 22.4±8.3 mmHg, respectively, p=0.28), the basal UES pressure (51.0±30.2 mmHg vs 49.7±17.2 mmHg, respectively, p=0.11), the wave amplitude (64.7±29.0 mmHg vs 73.9±41.0 mmHg, respectively, p = 0.19), velocity (5.4±4.5 cm/s vs 5.8±5.3 cm/s, respectively, p=0.91), the PFV (4.2±1.2 cm/sec vs 4.3±0.9, respectively, p=0.70), and the deglutitive relaxation (9.2±4.6 mmHg vs 11.2±4.3, respectively p=0.23). Only the DCI was significantly increased in the supine position (2625.6±1265.9 mmHg.s.cm vs 3426.4±1542.6 mmHg.s.cm, respectively, p<0.01). A different final diagnosis was noted in 7 subjects (24.1%) at each position. Conclusions: The patient position during HRM study may affect the esophageal motor parameters and the final diagnosis. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2009;15:31-37)