청소년 정신 장애자에 대한 전화 정신 치료의 효용

이길홍 대한소아ㆍ청소년정신의학회 1992 소아청소년정신의학 Vol.3 No.1

심각한 소아 ${\cdot}$ 청소년 강박장애로 입원한 환아들의 특징

황준원,유소영,장준환,신민섭,조수철,홍강의,김붕년,Hwang, Jun-Won,You, So-Young,Chang, Jun-Hwan,Shin, Min-Sup,Cho, Soo-Churl,Hong, Kang-E,Kim, Boong-Nyun 대한소아청소년정신의학회 2004 소아청소년정신의학 Vol.15 No.2

연구목적:소아·청소년기 발병 강박장애는 낮은 약물반응, 높은 공존장애율, 강한 유전적 경향성을 가진다고 알려져 왔다. 그러나 현재까지 국내에서 소아·청소년기 발병 강박장애에 대한 연구는 극히 미미하다. 이에 본 연구에서는 서울대학교병원 소아·청소년 정신과 병동에 입원한 강박장애 아동들을 대상으로 임상양상, 유전부하, 약물 반응양상, 퇴원후의 경과등을 조사하여, 심각한 증상을 보이는 소아·청소년 강박장애 군의 특성을 파악하려 하였다. 방 법:최근 9년사이에 서울대병원 소아·청소년 정신과에 입원한 환아 20명(남 16, 여 4)의 자료를 조사하였고 이를 대상으로 임상적 특성을 조사하였다. 진단 및 임상 상의 정확성을 유지하기 위해 의무기록지, 심리학적 보고서, 가족 면담 자료, 간호 보고서를 모두 고려하였고, 퇴원시 확정된 진단을 일차진단으로 하였다. 결 과:1) 환아의 성비는 남성이 4:1로 우위였다. 2) 강박사고에 있어서 가장 흔한 형태는 병적의심이었고, 이어서 더러움에 대한 공포, 공격적 사고, 대칭에의 요구, 성적 강박 사고였다. 강박행동에서 가장 흔한 내용은 확인, 씻기, 숨쉬기, 움직임, 대칭, 반복적 질문, 물건수집, 정신적 강박행동 등이었다. 3) 가장 흔한 공존 장애는 우울증이었고, 그 다음으로는 다른 불안장애, 틱장애, 품행장애, 반항장애였다. 드물게 강박사고에 대한 현실검증력이 손상된 것으로 판단되는 아동도 발견되었다. 4) 정신과 질환에 대한 가족력을 살펴본 결과, 17 가족(85%)에서 2차 친척 중 정신과 장애를 앓는 사람이 발견되었다. 그리고, 강박 스펙트럼 장애로 의심되는 친척을 둔 아동이 전체의 45%(9명)이었다. 5) 약물치료로서 사분의 삼 정도의 환아들(75%)이, SSRI와 항정신병약물을 함께 복용하고 있었고, 치료 반응상 CGI에서 중등도 호전(moderate improved) 이상을 보이는 경우가 75%로 파악되었다. 6) 퇴원 후의 외래 추적 결과, 지속적인 증상의 관해를 보인 경우는 5명(25%)이었고, 부분적인 증상을 가진 채 만성적으로 지속되는 경우가 10명(50%)이었다. 결 론:심각한 소아·청소년 강박장애약물 환아들의 임상상을 국내에서는 최초로 체계적으로 조사하였다. 그 결과, 높은 공존장애율, 높은 정신과장애의 가족력, 높은 항정신병약물 복용을 보이는 것으로 조사되었다. 증상면에서도 공격적-성적 강박사고의 비율이 높았으며, 숨쉬기, 움직이기 등의 특이한 강박행동이 발견되었다. 치료로서 사분의삼 정도의 환아들(75%)이, SSRI와 항정신병약물을 함께 복용하고 있었고, 치료 반응상 CGI에서 중등도 호전(moderate improved) 이상을 보이는 경우가 75%로 파악되었다. Objectives : Child and adolescent onset obsessive compulsive disorder(C-OCD) is known to be associated with poor drug response, high comorbid rate and strong genetic tendencies. Till now studies for C-OCD have been very rare in Korea. We conducted this study to investigate the informations about clinical features, familial psychiatric loading, treatment profiles and course of server C-OCD from the retrospective analysis of inpatient data of Seoul National University Children's Hospital. Method : Retrospective chart review and data analysis was performed. Twenty(male 16 : female 4) patients with final C-OCD diagnosis by DSM-IV at discharge from 1994 to 2002 were found and their medical chart, psychological data, family interview data and nursing reports were collected and analyzed. Results : 1) The sex ratio of C-OCD was male dominant(4:1). 2) Phenomenological, most common obsession was pathologic doubt, contamination fear, followed by aggressive obsession, need for symmetry, sexual obsession, most common compulsion was checking and washing, followed by breathing, movement, symmetry, repetitive asking, hoarding, mental compulsion. 3) Most common comorbid diagnosis was depression. Other axis-I diagnosis associated OCD were anxiety disorder, tic disorder, conduct and oppositional defiant disorder and psychosis. 4) Regarding psychiatric familial loadings, 17 patients(85%) had relatives with psychiatric disorders, OC-spectrum disorders(OCD or OCPD) were found in 9 patients(45%). 5) The majority of patients(75%) have received SSRI and antipsychotics treatment. The response rate above 'moderate improved" by CGI was 75%. 6) During follow-up period in outpatient clinic, five patients(25%) showed continuous complete remission, 10 patients (50%) did residual symptoms with chronic course. Conclusion : This seems to be the first systemic investigation of severe pediatric OCD patients in Korea. The children & adolescents with severe OCD in inpatient-setting showed the high comorbid rate, familial psychiatric loading, and combined pharmacotherapy with antipsychotics, As for symptoms, high rate of aggressive-sexual obsession and atypical compulsions like breathing and moving was reported in this study. Severe pediatric OCD patients, however, responded well to the combined SSRI and antipsychotics regimen.

보호시설 가출청소년의 정신병리에 대한 평가와 분류

이종성,곽영숙 대한소아청소년정신의학회 2001 소아청소년정신의학 Vol.12 No.2

연구목적: 기존 가출청소년 보호시설에 거주하거나 입소하는 청소년에 대한 자아능력과 가출원인에 내재하는 정신병리 조사를 통하여 가출청소년의 특성을 파악하고 다양한 유형으로 분류해냄으로써, 청소년 가출에 대한 예방 대책 수립은 물론, 궁극적으로 가출청소년을 개개인의 다양한 문제에 따라 적합한 보호시설로 의뢰할 수 있도록 보호시설을 다양화하는데 필요한 기초자료의 확보를 목적으로 한다. 방법: 본 연구는 청소년 보호시설에 수용 중인 만 12세에서 21세까지의 남녀 청소년 128명을 대상으로 하였다. 보호시설 전문 상담원의 상담 기록 및 대상자 자신의 기록을 통해 연구대상자의 사회인구학적 특성에 대한 기초설문조사를 실시하였다. 아동행동증상목록표(CBCL), 미네소타 다면적인성검사(MMPI), 벤더-게슈탈트검사(BGT), 한국웩슬러지능검사(K-WAIS), 간이정신진단검사(SCL-90-R) 등을 실시하여 가출청소년들의 자아능력 평가와 함께 가출의 원인에 기여하는 내재된 정신병리를 조사하였다. 결과: 본 연구대상인 보호시설 가출청소년의 사회인구학적 특징과 임상소견은 다음과 같다. 대상 청소년의 나이는 15세가 가장 많았고, 중기 청소년기에 있는 청소년들이었으며 학교는 중학교 때 중단하고 가정생활은 중간 정도이며, 부모 학력은 고졸인 청소년이 가장 많았다. 가출과 관련된 특징은 첫 가출이 중학교 때 가장 많았고, 가출횟수는 10회 이상이 가장 많았으며 대부분 재가출자였다. 약물을 한 경우는 10%정도였고 술을 한 경우는 80%정도였다. 37%에서 법을 어긴 경험이 있고 돈을 받고 성행위를 한 경우가 약 10%에서 있었다. K-YSR 결과 95명(83%), SCL-90-R 결과 42명(36%), MMPI 결과 70명(69.3%)에서 임상수준을 보였다. 지능검사 결과 22명(22%)에서 정신지체 수준을 보였다. BGT에서 35명(39.4%)이 뇌기능장애 소견을 보였다. 결론: 시설의 가출청소년들은 가출이라는 행동 밑에 다양하고도 심각한 정신건강문제를 지니고 있으며, 그 문제의 종류에 따라 다음과 같이 분류할 수가 있었다. 주의력결핍장애를 포함한 행동장애군, 불안/우울 등의 정서장애군, 신체증상을 호소하는 신체화장애군, 심한 정신병리의 가능성이 있는 정신병위험군 등이다. 따라서 가출청소년에 대한 정신의학적 평가는 매우 중요하며 이에 따른 특성화된 치료적 개입이 필요하다. Object : This study was carried out to classify adolescents in runaway shelters by evaluating their psychopathology. And the ultimate purpose is to offer basic data for preventing adolescents' runaway and for diversifying runaway shelters suitable for the problem of individual adolescent. Method : 128 adolescents who stay in the runaway shelters were asked to complete self-report qeustionnaires including basic sociodemographic data, Child Behavior Check List(CBCL), Minnesota Multiphasic Personality Inventory(MMPI), and Symptom Check List-90-Revised(SCL-90-R). Korean Wechsler Adult Intelligence Scale(K-WAIS)[or Korean Educational Developmental Institute-Wechsler Intelligence Scale for Children(KEDI-WISC)] and Bender-Gestalt test(BGT) were also done by clinical psychologists. Results : The most common age of the subjects were 15-year-old, and they dropped out their schools in the middle school most commonly. Mostly they were from middle class family and their parents' educational level were high school graduates. The first runaway episode was most common in the middle school period, and their runaways were repeated. The most common frequency of runaways were more than 10 times. About 10% of them abused drugs and about 80% of them abused alcohol. One third of them had experiences of illegal problems and 10% of them engaged in sexual activity for money. 95 adolescents(83%) in CBCL, 42 adolescents(36%) in SCL-90-R, and 70 adolescents(69.3%) in MMPI showed clinical significance. In intelligence test, 22 adolescents(22%) were mentally retarded. In BGT, 35 adolescents(39.4%) manifested brain dysfunction signs. Conclusion : Runaway adolescents in the shelters have variable and severe psychopathology. Their psychopathology is classified as follows ; The behavior disorder group, the mood disorder group with anxiety/depression, the somatic disorder group with somatic symptoms, and the psychosis group with possibility of severe psychopathology. Therefore it is very important to evaluate psychiatric problems of runaway adolescents, and specific therapeutic interventions according to their problems are required.

9번 염색체 전위를 지닌 환아들의 정신과적 특성 : 예비적 연구

김재원,이준영,황준원,홍강의 대한소아청소년정신의학회 2001 소아청소년정신의학 Vol.12 No.1

본 연구는 이전의 연구들이 9번 염색체의 전위와 연관된 정신과적 특성이나 발달학적인 측면에 다루지 않았던 것에 주목, 정신과적인 문제 중 언어나 운동 발달의 지연, 지능저하, 성장지연 등과 같은 아동기의 발달학적인 문제와 행동문제에 초점을 맞추어 9번 염색체의 전위와 어떤 연관성이 있는지의 여부에 대해 알아보기로 하였다. 방법: 1)1984년부터 2000년까지 서울대학병원 인구의학연구소에 유전학적 검사가 의뢰된 환자들 중 9번 염 색체 전위로 결과가 나온 증례들을 수집하였다. 검사를 의뢰한 진료과, 의뢰한 이유 등에 대한 정보를 얻었다. 2)9번 염색체 전위를 지닌 소아 청소년 12명을 환아군으로 선정하고 성별, 나이 등이 일치하는 학생 45명을 대조군으로 선정하여 부모에게 과거력조사설문지와 아동청소년 행동평가척도(Korean Child Bhavior Check List, 이하 K-CBCL로 약칭)를 배부, 작성하도록 하였다. 결과: 1)9번 염색체 전위로 결과가 나온 165례 중 검사 의뢰 진료과의 분포는 산부인과(47.3%), 소아과(23.6%), 소아정신과(17.0%)의 순으로 나타났고, 소아과와 소아정신과에서 검사가 의뢰된 경우(67례), 의뢰한 주 이유는 지능저하(35.8%), 언어 또는 운동발달지연(31.3%), Fragile X 증후군 의심(23.9%), 성장지연(20.9%)의 순이었다. 2)K-CBCL 결과상 사회적 미성숙 척도에서 임상범위에 해당된 비율이 환아군에서 대조군에 비해 유의하게 높았고, 환아군이 대조군보다 언어나 운동 발달 영역에서 발달이 늦는 것으로 나타났다. 결론: 본 연구는 9번 염색체의 전위와 연관된 발달학적인 측면을 다룬 최초의 연구로 아동기의 발달학적인 문제나 행동문제에 있어서 연관성을 시사하는 결과를 보였다. 정신과적인 문제와 연관된 유전자의 다양한 표현형을 밝혀 나가는 토대가 되기를 기대해 본다. 중심단어 : 9번 염색체 전위 ㆍ 발달 ㆍ 행동문제. Objectives : Few studies have examined the psychiatric properties or child developmental problems associated with inversion of chromosome 9. The purpose of this study is to examine the psychiatric properties of child patients who have inversion of chromosome 9, focused on behavioral problems and child developmental problems like motor or language developmental delay, intellectual impairment, and growth retardation. Methods . 1)The authors examined the cases referred for cytogenetic examination from 1984 to 2000 at Seoul National University Hospital in Korea. The cases with the examination result of inversion of chromosome 9 were collected and informations abort the departments which referred and the main reasons for referral were also checked. 2)12 child subjects with inversion of chromosome 9 and their parents underwent psychiatric interview and parent questionnaire (child and adolescent past history questionnare, CBCL). 45 normal students whose sex and age were matched to patients were selected as a control group. Results : 1)There were 165 cases of inversion of chromosome 9. The major departments which referred were Obstetrics and Gynecology (47.3%), Pediatrics(23.6%) and Child and Adolescent Psychiatry (17.0%). The major reasons for referral from the Pediatrics and the Child and Adolescent Psychiatry department (67 cases total) were intellectual impairment(35.8%), language or motor developmental delay (31.3%), suspected Fragile X syndrome (23.9%), and growth retardation (20.9%). 2)Compared to normal control group, the rate to be included in the clinical range with regard to the social problems profile was higher in patient group according to the CBCL results. The patient group had language and motor developmental delay. Conclusion : There is a possibility of inversion of chromosome 9 to be associated with child devel-opmental problems or behavioral problems. This study is the first approach to evaluate the developmental aspects associated with inversion of chromosome 9. KEY WORDS : Inversion of chromosome 9 ㆍ Development ㆍ Behavioral problems.

청소년의 컴퓨터게임 이용실태, 부모양육방식, 개인의 정신병리

전성일,류정환,김영미,정홍경,조아라,이정호,최영민,이기철 대한소아청소년정신의학회 2000 소아청소년정신의학 Vol.11 No.1

연구목적 : 오늘날 컴퓨터게임은 청소년기의 보편적 놀이도구가 된 상황임에도 불구하고 이들이 게임에 몰두하는 이유와 개인특성에 관한 정신과적 연구는 드문 실정이다. 이러한 필요성에서 본 연구는 중학교 2년 생을 대상으로 청소년의 컴퓨터게임 사용실태를 파악하고, 연관된 개인정신병리와 부모의 양육방식과의 관계를 밝히고자 하였다. 방법 : 이 연구는 서울시 노원구에 위치한 중학 2년생 124명을 대상으로 하였다. 정신병리의 측정을 위하여 한국판 간이정신진단검사(SCL-90-R)을 사용하였고, 부모자녀 결합형태 조사(PBI)를 통하여 부모양육태도를 알아보았다. 결과 : 1) 비록 과도한 시간을 들여 컴퓨터게임을 하더라도, 컴퓨터게임과 연관된 특정 정신병리는 발견할 수 없었으며 따라서 콤퓨터게임은 청소년기에 있을 수 있는 일상적인 놀이문화이다. 또 한대 부분의 청소년은 컴퓨터게임이 문제가 되지 않는다고 인신하고 있었다. 2) 남학생은 게임빈도, 게임시간, 게임방에서 보내는 시간, 게임을 한 번 할 때 지속하는 시간 등에서 여학생에 비해 통계적으로 의미 있게 높은 수치를 보였다. 3) 청소년의 신체증상호소, 타인간의 관계에서 나타나는 불편감, 우울증, 불안증의 정신병리는 컴퓨터 오락으로 인한 부작용과 의미 있는 관계를 보였다. 4) 게임빈도와 FBI상의 어머니 과보호척도는 정적인 상관관계를 보였다. 5) 게임을 하는 이유로는 공부, 학교 생활 등의 복잡한 것을 잊고 몰두하기 위해가 가장 많았고, 가장 심리적으로 부담이 되어 피하고 싶은 것으로는 학업문제였다. 6) 청소년은 게임방을 주로 친구들과 어울리는 공간으로 사용하고 있었지만 그 기능을 다하기에는 아직 보완해야 할 점이 많다. 결론 : 게임으로 인한 부모, 교사와의 다툼, 잦은 지각/결석, 친구들과 어울리지 못하는 등의 문제가 많은 경우에는 청소년 자체의 정신별리를 의심해 보아야 하며, 게임의 빈도가 의미 있게 높은 청소년의 경우에는 둥반되는 정서상의 문제와 함께 부모양육태도도 함께 세심하게 살피는 것이 필요하다. Objects : This study was designed or studying of current Korean adolescents computer game playing habits and exploring associations with parental rearing patterns and individual psychopathology. Methods : One hundred twenty our adolescents(age 13-15) who reside in urban area completed self-report questionnaires containing Questionnaires designed by authors, Symptom Checklist-90-Revision of Korean Version(SCL-90-R) and Parental Bonding Instrument(PBI). Results : 1)Computer game playing appears to be one of the social and leisure phenomena in these days. Although Adolescents spend a lot of times on computer game, Many of them perceive not problematic. 2)Compared with females, Male play computer games more regularly, more longer, spent more times in gamebang. 3)There was positive relationship between anxiety subscale in SCL-90-R and detrimental effects of computer game. 4)There was positive relationship between game frequency and maternal overprotection. 5)The main reasons for playing are "for an avoidance of stressful life events" , academic burden was the most troublesome issues in korean adolescents. 6)Many adolescents use gamebang as a social place, but they thought that gamebang is not good places to have a good time. Conclusion : This papers shows that computer game playing is a popular social leisure activity in Korean adolescents. And, Most of korean adolescents reported that they are suffered from pressure of academic achievements. They use computer game mainly by means of relieving academic pressures. In a heavy game users who have many conflicts with parents, teacher and who has frequent truancy and social withdrawal show significant anxiety. Maternal overprotection was observed in heavy game users. Authors recommended that clinicians should be careful in examining heavy computer game behaviors. Both underlying affective states and environmental influences, including family situations should be vicariously examined. KEY WORDS : Computer game · Gamebang · Game habits · Psychopathology · Parental rearing pattern.

소아기 우울증 : AN OVERVIEW AND THE DEVELOPMENTAL PERSPECTIVES ON CHILDREN IN DEPRESSION 소아기 우울증의 개관과 발달학적 측면

강경미 대한소아ㆍ청소년정신의학회 1994 소아청소년정신의학 Vol.5 No.1

요 약 소아기 우울증은 1980년 DSM-III에서 이를 공식적으로 인정하기까지 많은 임상보고에도 불구하고 논란의 대상이 되어 왔었다. 이는 과거 정신분석학적 영향으로 인한 것이기도 하 지만 다른 한편으로는 소아의 발달학적 측면을 고려하지 못한 결과이기도 하였다. 즉 소아 는 시간과 정도(time & degree)에 대한 감각이 다르고 자신의 감정을 언어로 표출하는 데 한계가 있으며, 정상적으로 정서가 얕고 불안하다. 뿐만 아니라 학령기전 까지는 현실판 단력이 부족하고 자기중신적 이어서 논리적 사고과정을 통해서는 심리적 고통으로 부터 벗 어날 수 없기 때문에 부인(denial)을 주된 방어 기전으로 사용하여 우울증상은 대체로 일시 적 이 기가 쉽다. 그러나 전차 나이가 들어 후기 아동기 되면 내적 경험에 대하여 숙고하는 능력이 생기고 정서조절면에서도 상호작용에 의한 의존상태에서 벗어나서 개인 내적인 조절 단계로 이행하므로 성인의 우울증과 비슷한 임상양상을 보이게 된다. 지금까지,소아기 우울증의 원인이 밝혀지지 않았고,이것이 성인기 우울증과 상관관계가 있는 지의 여부, 그리고 이것이 성격형성에는 어떤 영향을 주는지에 대해서는 여전히 논쟁점으로 남아 있으나, 소아기 우울증이 상당히 오랜 기간후에도 지속되었다는 일부 보고를 고려한다 면 이에 대한 조기 인식은 예방이라는 차원에서 큰 의미가 있을 것으로 생각된다 본고에서는 소아기 우울증의 개관과 발달적 관점에서 소아기의 우울증상을 살펴 봄으로써 이에 대한 이해를 높이고자 하였다.

한국비행 청소년의 가정환경 및 개인내적 특성

김헌수,김현실 대한소아청소년정신의학회 1997 소아청소년정신의학 Vol.8 No.1

본 연구의 목적은 비행청소년의 가정환경, 개인내직 특성을 규명함으로써 청소년 비행행동의 원인요인을 탐색하기 위함이다. 본 연구는 조사연구로써 자료수집방법은 설문지조사법, 학생생활기록부, 소년원생활기록부 참조와 필요시 면담방법을 병행하였다. 연구대상자는 현재 중학교 1학년에서 고등학교 3학년까지 재학중인 학생 청소년 1,236명과 소년원, 분류심사원에 재소중인 비행, 범죄청소년 707명을 선정하였으며 연령범위는 12세에서 18세 사이였다. 표본추출방법은 비례층화표본추출법을 적용하여 지역(서울-지방) 및 조사기관의 유형(중학교, 고등학교, 소년원, 분류심사원)을 함께 고려하여 조사대상집단을 무작위로 선정하였다. 총표집 대상자 1,943명중 불충분한 응답자 80명을 제외한 1,863명을 연구대상으로 하여 응답률은 95.9%(비행군 : 92.9%, 학생군 : 97.6%)이었다. 자료처리는 연구자와 보조연구원들이 면담, 설문지법, 학교생활기록부나 기타 소년원재원기록에서 얻은 자료를 종합검토하여 불충분한 자료는 제거한후 SAS 프로그램을 통하여 분석하였다. 본 연구에서 사용한 통계방법은 Chi-square 검정과 주성분 분석등이었다. 본 연구에서 제시한 가설 검정 결과는 다음과 같다. 1) 비행청소년의 가정환경은 학생청소년의 가정환경보다 보다 더 역기능적이었다. 즉 비행청소년은 학생청소년에 비해 부모의 자녀 양육방식이 일관성이 적었으며 가정안정도는 낮았고 부모-자녀 관계 및 가족간의 관계도 원만하지 않았으며 가족원의 가정만족도도 낮았다. 그러나 본 조사결과에서는 비행청소년의 모친이 학생청소년의 모친보다 사회활동이 낮게 나타나 비행청소년의 모친이 학생청소년의 모친보다 사회활동이 높을 것이다는 가설은 지지받지 못하였다. 2) 비행청소년의 성격특성은 학생청소년의 성격보다 더 부적응적이었다. 즉 비행청소년은 학생청소년에 비해 욕구좌절, 반사회적 성격양상, 정신신체증상호소성향, 우울성향은 높은 반면 사회성향은 낮았다.

청소년에서 자녀가 지각한 부모 양육태도와 문제 행동의 연관성 : 서울시내 남자 고등학생을 대상으로

문유선,김도훈 대한소아청소년정신의학회 2001 소아청소년정신의학 Vol.12 No.2

역기능적인 부모―자녀 관계는 청소년의 다양한 정신 및 행동 장애와 연관되어 있을 뿐 아니라 성인에서의 여러 정신 병리와도 밀접한 연관성을 가지고 있다. 역기능적인 부모―자녀 관계와 그 관계가 정신적 및 신체적 문제에 미치는 영향에 대한 연구는 대부분 임상 집단에서 이루어 졌으나 지역사회 중심의 일반 집단을 대상으로 한 연구는 거의 없어 본 연구에서는 청소년들이 지각한 부모의 양육태도와 청소년 문제 행동과의 연관성을 문제 행동군으로 나누어 비교하여 살펴보고자 하였다. 서울 소재 남자 고등학생 중 정신건강 문제가 없었고 양친과 함께 살고 있는 147명을 대상으로 한국판 부모―자녀 결합행태 척도와 문제 행동척도 점수를 나타내는 한국판 Youth Self Report를 이용하여 청소년이 지각하는 부모의 양육태도와 청소년의 문제행동을 평가하였다. 문제 행동 척도 점수로 나누어 본 문제 행동군과 정상 행동군을 비교한 결과 어머니의 과보호 정도가 문제 행동군에서 높았으며, 어머니의 과보호는 남자 청소년의 문제행동과 유의한 상관이 있었다. 청소년이 지각한 부모의 양육태도를 알아봄으로 청소년기에 문제행동을 유발할 수 있는 문제 행동군을 예측하는데 도움이 될 수 있으며, 적절한 부모의 양육태도로 다양한 청소년기 문제행동이 예방될 수 있음이 시사된다. Objectives : Dysfunctional parent-child relationships have been associated with various mental and conduct disorders in adolescence and mental problems in adulthood as well. Most studies have done in clinical settings and little is known about the relationship between parenting and adolescent problem behaviors in community settings. This study is done to compare the perceived parenting and problem behaviors between problem behavior group and those of non-problem behavior group in male adolescents. Methods : The subjects of this study were 147 male high school students in Seoul, who do not have any known mental or conduct disorders and live with their real parents. Parental Bonding Instrument and Youth Self Report were administered to evaluate the perceived parenting and problem behaviors of adolescents. Results : There were significantly higher scores of mother overprotection in problem behavior group when comparing to non-problem behavior group. There was a significant association between mother overprotection and problem behavior when adjusting the number of family members, mother's job, parents' education level, grades, and religion. Conclusion : The parenting such as mother overprotection can be helpful to predict the problem behaviors in male adolescents, and appropriate parenting may prevent various problem behaviors in male adolescents.

청소년 비행행동 측정도구 개발

김헌수,김현실 대한소아청소년정신의학회 2000 소아청소년정신의학 Vol.11 No.1

연구목적 : 본 연구는 요인분석을 통하여 한국 청소년의 비행행동 유형을 분류하고, 청소년 비행행동을 조기에 평가하기 위한 측정도구 개발을 위한 연구이다. 방법 : 서울 및 지방의 소아ㆍ청소년 정신과 외래 방문청소년 4명, 소년원, 분류심사원의 재소청소년 4명과, 중ㆍ고교에 재학중인 학생청소년 4명, 총 12명을 대상으로 실시한 개인면담 내용과 관련문헌 고찰을 근거로 총 31개 문항으로 구성된 예비도구를 작성하였다. 다음 단계로 본 예비도구에 대한 신뢰도와 타당도를 검증하였는데 도구의 타당도 검증은 전문가집단에 의한 내용타당도와 요인분석을 통한 구성타당도를 검증하였으며, 신뢰도 검증은 검사 ~ 재검사 신뢰도, 내적 일관성 정도 및 각 문항과 요인과의 상관계수를 조사하였다. 이상의 검증과정을 통하여 31개 문항이 모두 청소년 비행행동 평가를 위한 최종 도구로 확정되었다. 마지막으로 실제 상황에서의 최종도구의 변별력 정도를 확인하기 위하여 학생청소년군과 비행청소년군 총2,177명을 대상으로 본 도구를 이용한 설문조사를 실시한 후 t 검정을 하였다. 결과 : 1) 최종확정된 도구는 총 31개 문항 3개 요인으로 구성되어 있으며 이들 요인들의 총설명변량은 52.2%였다. 또한 31개 문항들은 모두 각 요인에 .40이상의 유의한 적재량을 보였다. 2) 3개 요인 중 요인 Ⅰ은 반사회적 비행행동으로 명명하였고 총 17개문항으로 구성되어 있으며, 요인 Ⅱ은 공격적 비행행동으로 총 8개문항, 그리고 요인 Ⅲ은 정신병질적 비행행동으로 총 6개 문항으로 구성되고 있다. 3) 본 도구의 총 31개 문항의 신뢰도는 Cronbach Coefficient Alpha값이 .952였으며, 각 요인별 신뢰도 요인 Ⅰ이 .950, 요인 Ⅱ가 .866, 그리고 요인 Ⅲ이 721이었다. 4) 본 도구의 변별력을 확인하기 위하여 학생청소년과 비행청소년을 대상으로 실시한 요인별 차이검정 결과 요인 Ⅰ, 요인 Ⅱ, 요인 Ⅲ 및 전체 문항 모두에서 학생청소년군과 비행청소년군간에 유의한 차이가 있었다. 결론 : 1) 본 연구를 통해 개발된 도구를 다른 대상자에게 반복 적용하여 연구함으로써 계속적인 신뢰도와 타당도 검증이 필요하다. 2) 이상적인 도구평가기준은 신뢰도와 타당도 뿐만 아니라 단순성, 효율성, 객관성 등까지도 고려되어져야 한다는 관점에서 볼 때, 본 도구는 지속적인 수정 보완 작업이 필요하며 이 과정을 통하여 보다 완전한 도구가 될 수 있으리라 추론된다. 3) 본 도구를 적용하여 한국청소년의 비행행동 유형이 어떤 것인지를 파악하고 이와 관련된 치료적 접근, 비행가능 청소년에 대한 사전 평가 척도까지고 연구 개발할 수 있다고 본다. Objective: This study was performed in order to develop a measuring instrument for assessing and predicting delinquent behavior of the adolescents in Korea. Methods : This study was methodological research for developing a questionnaire for measuring delinquent behavior. Through the relevant literature review and personal interview using open-ended question with 12 adolescents in schools, outpatient basis and the juvenile corrective institutions, the author developed a pre-questionnaire with 31 items for assessing delinquent behavior among delinquent-prone adolescents. Statistical method employed were test-retest reliability and Cronbach's alpha coefficient for testing reliability and factor analysis for testing validity of this questionnaire, and t-test for mean difference between student adolescents and delinquent adolescents, using SAS program. Subject served for this study consisted of 2,177 adolescents including 1,206 students and 971 delinquent adolescents by proportional stratified random sampling method. Results : 1)Three stable factors were emerged and these contributed 52.2% of the variance in the total score. All 31 items loaded above .40 on each factor. 2)Factor I was named as antisocial delinquent behavior(17 items), factor Ⅱ was named as aggressive delinquent behavior (8 items), and factor Ⅲ was named as psychopathic delinquent behavior (6 items). 3)Comparison of these 3 factors between student adolescents and delinquent adolescents showed that there was a significant difference in factor I (t= -42.91(student),-41.71(delinquent), p= .0001), factor Ⅱ (t= -34.10(student), -35.72(delinquent), p= .0001), factor Ⅲ (t= -14. 24(student), -14.26(delinquent), p=.0000), and total score (t=37.02(student), -36.38(delinquent), p= .0001). 4)Internal consistency reliability was tested by Cronbach's α. Cronbach's α was .952 for total 31 items and .950, .866 and .721 for each 3 factors related to delinquent behavior. Conclusions : The author confirmed that this scale can use for measuring delinquent behavior, and hope to make a contribution to screening test and prevention of juvenile delinquency in Korea. KEY WORDS : Development of scale · Delinquent behavior.

한국 소아·청소년정신의학

홍강의(Kang-E M. Hong) 대한소아청소년정신의학회 2003 소아청소년정신의학 Vol.14 No.2