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      • KCI등재

        노인의 죽음 준비 잠재유형과 웰다잉 인식: 연령 집단별 비교

        최봄이,박하영 한국노년학회 2024 한국노년학 Vol.44 No.2

        Although social awareness of the importance of well-dying has increased, empirical evidence for well-dying policies and programs is very scarce. Additionally, there is limited research examining whether perceptions about dying well vary by the types of end-of-life preparation. Accordingly, this study sought to classify the end-of-life preparation among older Korean adults and verify differences in perceptions about well-dying according to subgroups. For this, older Korean adults aged 65 and above who participated in ‘2020 National Survey of Older Koreans’ were analyzed by dividing them into three groups: 5,977 young-old adults (65-74 years old), 3,333 old-old adults (75-84 years old), and 610 oldest-old adults (85 years old and above). End-of-life preparation was measured by four questions in the ritual aspect (e.g., preparing shrouds or funeral portraits), two questions in the psycho-social aspect (e.g., attending educational programs and writing a will), and two questions in the medical aspect (e.g., writing advance directives and pledging to donate organs). Perceptions about well-dying were measured using four items, assessing the importance of dying autonomously, without pain, in the company of family and acquaintances, and without burdening those around them. For statistical analysis, a three-stage latent class analysis and difference test which accounted for classification errors were conducted. As a result of the analysis, the young-old adults were classified into the ‘active preparation’ group, which showed a relatively active level of preparation, and the ‘no preparation’ group, which lacked preparation for end-of-life in all dimen sion s. The old-old and oldest-old adults were classified into the ‘active preparation’ group and the ‘passive preparation’ group, which was limited to end-of-life preparation only in the ritual aspect. In particular, the proportion of the ‘active preparation’ group in all generations was very low, ranging from 3 to 6%. The results of the difference test on perceptions of well-dying showed that among the young-old an d old-old adults classified into the ‘active preparation’ group, the scores for the importance of each item were significantly lower compared to those of the ‘no preparation’ or the ‘passive preparation’ groups. Among the oldest-old adults, the ‘active preparation’ group regarded end-of-life companionship with family and acquaintances as less important than the ‘passive preparation’ group. The results of this study suggest that the level of end-of-life preparation among older adults in Korea, from young-old to oldest-old, remains low and is predominantly focused on the ritual aspect. Furthermore, perceptions about well-dying vary according to the types of end-of-life preparation. The findings of this study underscore the need for tailored approaches in well-dying policies and programs, such as end-of-life preparation education, that consider the heterogeneity within the older population.

      • KCI등재

        코로나19 팬데믹 전후 중·노년기 부부관계 만족도 변화유형과 관련 요인

        최봄이,박하영,송시영 한국가족관계학회 2023 한국가족관계학회지 Vol.28 No.1

        Objectives: This study aimed to identify the trajectories of marital satisfaction among middle-aged and older adults before and after the COVID-19 pandemic, and to verify the factors relevant to these trajectories. Method: To achieve this, a three-step approach to the Latent Class Growth Model and multinomial logistic regression analysis were conducted on a sample of 4,616 married middle-aged and older adults aged 45 and above who participated in the 13th to 16th (2018-2021) waves of the Korean Welfare Panel Study. Results: The Latent Class Growth analysis revealed three trajectories of marital satisfaction among middle-aged and older adults: ‘high-level increasing’ (68.9%), ‘moderate-level decreasing’ (26.5%), and ‘low-level decreasing’ (4.6%). The ‘high-level increasing’ group showed that marital satisfaction, which began at a relatively high level, increased further since the COVID-19 pandemic. However, in the case of ‘moderate-level decreasing’ and ‘low-level decreasing’, marital satisfaction continued to decline with the COVID-19 pandemic. The results of the multinomial logistic regression analysis showed that gender, age, household income, number of household members, education level, subjective health, life satisfaction, and depression were significantly relevant to the trajectories of marital satisfaction. Thus, when socioeconomic status and health conditions were low, there was a high possibility of belonging to the trajectories of maladaptive marital satisfaction. Conclusion: The results of this study suggest that heterogeneity within the group must be considered to improve the quality of marital relationships among middle-aged and older adults who have experienced external family stressors such as the COVID-19 pandemic. Also, this study confirms how socioeconomic resources and health characteristics are relevant to the trajectories of marital satisfaction in middle-aged and older adults. By considering the heterogeneity in patterns of couples’ adaptation and subdividing the characteristics of each pattern in the context of the COVID-19 pandemic, this study can be used as a cornerstone for practical efforts to enhance the understanding of families in the post-COVID-19 era. 연구목적: 본 연구는 코로나19 팬데믹 전후 중·노년기 부부관계 만족도의 변화유형을 파악하고, 변화유형과 관련한 요인을 검증하기 위해 수행되었다. 연구방법: 이를 위해 한국복지패널 13-16차(2018-2021년) 조사에 모두 참여한 만 45세 이상 유배우자 4,616명을 대상으로 잠재계층성장모형 3단계 접근법과 다항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과: 잠재계층성장분석 결과, 중·노년기 부부관계 만족도 변화유형은 ‘고수준 상승형(68.9%)’, ‘중수준 감소형(26.5%)’, ‘저수준 감소형(4.6%)’으로 도출되었다. ‘고수준 상승형’은 비교적 높은 수준에서 시작된 부부관계 만족도가 코로나19 팬데믹을 기점으로 더 상승한 것으로 나타난 반면, ‘중수준 감소형’과 ‘저수준 감소형’의 경우 부부관계 만족도가 코로나19 팬데믹을 기점으로 지속해서 감소하는 경향을 보였다. 이상의 부부관계 만족도 변화유형과 관련한 요인을 분석하기 위한 다항 로지스틱 회귀분석 결과, 성별, 연령, 가구소득, 가구원 수, 교육수준, 주관적 건강, 생활만족도, 우울이 부부관계 만족도 변화유형과 유의한 상관관계를 보였으며, 사회경제적 지위와 건강 수준이 낮을 때 부적응적 부부관계 만족도 변화유형에 속할 가능성이 높은 것으로 나타났다. 결론: 본 연구의 결과는 코로나19 팬데믹이라는 외부적 가족 스트레스 요인을 경험한 중·노년기 기혼자의 부부관계의 질 향상을 위해서는 집단 내 이질성을 반드시 고려해야 함을 시사하며, 사회·경제적 자원과 건강 특성이 중·노년기 부부관계 만족도 변화유형과 유의한 상관관계를 보임을 확인하였다. 본 연구는 코로나19 팬데믹 상황에서 부부가 적응하는 양상의 이질성과 변화유형의 특성을 세분화함으로써 포스트 코로나 시대 가족의 이해를 증진하는 실천적 노력의 초석으로도 활용될 수 있을 것이다.

      • KCI등재

        공동 의사결정을 매개로 한 맞벌이 부부의 상대소득과 결혼만족의 구조모형 분석

        최봄이,전혜정,송시영 한국가족학회 2019 가족과 문화 Vol.31 No.2

        The aim of this study is to analyze the relationship between relative income and marital satisfaction among dual-income couples mediated by joint decision making. Using the three waves of Korean Longitudinal Survey of Women and Family (KLoWF), structural equation model with nonlinear relationship was applied. The sample of this study includes 997 female partners of dual income couples who participated in the three consecutive waves of the panel (year 2014, 2016, 2018). Joint decision making was measured by the degree of the area in which the husbands and wives reported to make joint decisions among eight family life issues including economic participation, child education, and asset management. The results of this study suggest that the relationship between relative income and marital satisfaction was mediated by joint decision making. And the relationship between independent and mediating variables showed non-linear pattern. This implies that dual-income couples with balanced income ratio between wives and husbands would enjoy higher levels of joint decision making and marital satisfaction. This study has its meanings in highlighting the mechanisms of the influence of relative income on marital quality through couple’s joint decision making. 본 연구는 상대적 자원 관점을 적용하여 맞벌이 부부의 상대소득이 부부 공동 의사결정을 통해 결혼만족에 영향을 미치는 경로모형을 탐색하였다. 이를 위해 한국여성정책연구원의 여성가족패널 4차(2014년), 5차(2016년), 6차(2018년) 자료를 사용한 구조방정식 모형을 분석하였다. 연구대상은 4, 5, 6차 조사에서 모두 맞벌이 부부라고 보고한 여성 배우자 997명이다. 부부 공동 의사결정은 자신과 배우자의 경제활동, 자녀 교육, 자산 관리 등 8개 가족생활 영역에 대한 의사결정을 부부가 함께 한다고 응답한 영역의 비중이다. 독립변수인 상대적 소득은 각 배우자의 소득 간 균형을 의미하며, 부부 공동 의사결정 및 결혼 만족과 비선형적 관계를 보일 것으로 가정하여 제곱항을 투입하였다. 연구 결과, 부부의 상대소득이 공동 의사결정을 통해 결혼 만족에 영향을 미치는 비선형적 매개효과가 유의하였다. 즉, 맞벌이 부부의 배우자 간 소득이 균형을 이룰수록 공동 의사결정 수준이 높아지고, 높아진 공동 의사결정 수준이 결혼만족에 긍정적 영향을 미치는 경로가 유의하였다. 본 연구는 배우자 간 소득균형이 부부관계의 질적 측면에 영향을 미치는 메커니즘을 조명하였다는 의의를 갖는다.

      • KCI등재

        풍속과 초기 토양수분에 따른 평면형 바이오필터 내 토양수분 안정화 및 식물 생육반응 평가

        최봄,천만영,이창희 한국자원식물학회 2014 한국자원식물학회지 Vol.27 No.5

        The final aim of this study is to develop a biofiltration system integrated with plant vegetation for improving indoor air quality effectively depending on indoor space and characteristics. However, to approach this final goal, several requirements such as constant pressure drops (PDs) and soil moisture contents (SMCs), which influence the capacity design for a proper ventilation rate of biofiltration system, should be satisfied. Thus, this fundamental experiment was carried out to adjust a proper wind speed and to ensure a stabilization of initial SMCs within biofilter for uniform distribution of SMCs and PDs, and for normal plant growth, especially avoiding root stress by wind. Therefore, we designed horizontal biofliter models and manufactured them, and then calculated the ventilation rate, air residence time, and air-liquid ration based on the biofilter depending on three levels of wind speed (1, 2, and 3 ㎝·s -1 ). The relative humidity (RH) and PD of the humidified air coming out through the soil within the biofilter, and SMC of the soil and plant growth parameters of lettuce and duffy fern grown within biofilter were measured depending on the three levels of wind speed. As a result of wind speed test, 3 ·sec -1 was suitable to keep up a proper RH, SMC, and plant growth. Thus, the next experiment was set up to be two levels of initial SMCs (low and high initial SMC, 18.5 and 28.7%) within each biofilter operated and a non-biofiltered control (initial SMC, 29.7%) on the same wind speed (3 ㎝·sec -1 ), and measured on the RH and PD of the air coming out through the soil within the biofilter, and SMC of the soil and plant growth parameters of Humata tyermani grown within biofilter. This result was similar to the first results on RHs, SMCs, and PDs keeping up with constant levels, and three SMCs did not show any significant difference on plant growth parameters. However, two biofiltered SMCs enhanced dry weights of the plants slightly than non-biofiltered SMC. Thus, the stability of this biofiler system keeping up major physical factors (SMC and PD) deserved to be adopted for designing an advanced integrated biofilter model in the near future. 본 연구의 최종 목표는 실내의 공간과 특성에 따라 효율적으로 실내공기질을 향상시킬 수 있는 식물 녹화와 바이오필터를통합한 시스템의 개발이다. 그러나 이러한 목표를 달성하기 위해서는 바이오필터 시스템의 적절한 공기정화량에 대한 용량설계에 중요한 영향을 주는 일정한 압력손실량과 토양수분 함량과 같은 여러 가지 요구사항들이 충족되어야 한다. 따라서 본기초 연구는 바이오필터의 토양 내 균일한 분포를 갖는 토양수분 함량과 압력손실량을 유지하고 정상적인 식물 생장 특히 바람에 의한 근권부 스트레스를 받지 않도록 풍속을 적절히 조절하고, 바이오필터 내 초기 토양수분 함량이 일정하게 유지되어안정성을 확보하기 위해 수행되었다. 본 실험에서는 평면형 바이오필터 모델을 설계하여 제작하고 세 가지 풍속(1, 2, 3㎝·sec-1)에 따른 바이오필터의 공기정화량, 공기체류시간, 기액비를 산출하였다. 또한 세가지 풍속에 따라 바이오필터 내 토양층을 통과하여 배출된 가습공기의 상대습도, 압력손실량, 토양수분 함량을 측정하고, 이 바이오필터 내에서 자란 상추와 더피고사리의 생육을 평가하였다. 풍속 실험의 결과, 풍속 3㎝·sec-1가 상대습도, 토양수분 함량, 식물생육을 유지하기에가장 적절하였다. 따라서 다음 실험에서는 풍속을 3 ㎝·sec-1로고정하고 두 가지 수준의 초기 토양수분 함량(저수준 18.5%, 고수준 28.7%) 조건에서 바이오필터를 가동한 처리구와 바이오필터를 가동하지 않은 대조구(초기 토양수분 함량 29.7%)를 설정하고, 바이오필터 내 토양층을 통과하여 배출된 가습공기의 상대습도, 압력손실량, 토양수분 함량과 바이오필터 내에서 자란상록넉줄고사리의 생육을 평가하였다. 이 실험 결과는 첫 번째실험 결과와 유사하였으며 상대습도, 토양수분 함량, 압력손실량이 일정한 수준을 유지하였다. 또한 세 가지 초기 토양수분 함량에 따른 상록넉줄고사리의 생육도 유의성 있는 차이를 나타내지 않았다. 그러나 두 가지의 바이오필터 처리구는 대조구에비해 건물중이 다소 증가된 것을 알 수 있었다. 따라서 주요 물리적 요소인 토양수분 함량과 압력손실량을 유지할 수 있는 본바이오필터 시스템의 안정성은 가까운 미래에 보다 발전된 일체형 바이오필터 모델 설계에 적용될 수 있을 것으로 판단된다.

      • KCI등재

        전신적 질환자 및 예후가 불량한 환자에서 Valplast$^{(R)}$ 탄성 국소의치의 적용

        최봄,김성훈,이원,Choi, Bohm,Kim, Seong-Hun,Lee, Won 대한치과보철학회 2009 대한치과보철학회지 Vol.47 No.3

        연구목적: 현대의학의 발달로 고령 인구가 증가함에 따라 부분 무치악이나 완전 무치악 환자의 비율이 증가되고 있다. 고령 환자는 전신적 질환이 동반되는 경우가 흔하므로 보철 치료 시에도 전신적인 건강 상태 및 경제적 여건에 대한 고려가 필요하다. 고령의 환자나 전신적 질환자에 있어 임플란트 등의 치료보다 가철성 국소의치가 선호되고 실제로 많이 적용되고 있으나 기존의 금속-아크릴 국소의치는 많은 한계점을 가지고 있다. 전치부에 금속 클래스프가 위치하여 비심미적이고 미중합 레진에 의한 알레르기 반응이 있으며 지대치에 가해지는 응력이 크며, 파절 시 수리가 용이하지 않다. 또한 대부분의 경우 지대치에 주조 금관의 제작이 필요하며 이로 인해 추가적인 고가의 보철비용을 부담하여야 하고 제작과정이 복잡할 뿐 아니라 장기간의 치료와 여러 번의 내원이 필요하다. 반면, 최근 이용빈도가 증가하고 있는 Valplast$^{(R)}$ 탄성 국소의치는 Nylon 재질로 생체친화성이 높고 심미적이고 가벼우며 수리가 용이한 장점이 있다. 또 간단한 진료 과정과 짧은 제작기간 후 의치를 장착할 수 있다. 본 증례에서는 장기간의 치료기간과 다수의 내원이 어려운 전신 질환자 및 예후가 불량한 환자에서 Valplast$^{(R)}$ 탄성국소의치를 적용한 예를 보고하고자 한다. 결과 및 결론: 증례에서 환자들은 만성 질환, 암 등의 전신적, 소모성 질환을 앓고 있거나 개구 제한 또는 예후가 불량한 잔존 지대치 등 통상적인 보철치료가 힘든 경우였다. 이러한 환자들에게 기존의 금속-아크릴 국소의치는 신체적으로나 경제적인 이유로 적용이 어려워 대신 추가적인 보철물의 제작이 필요없고, 제작과정이 간단한 Valplast$^{(R)}$ 탄성 국소의치를 적용하였다. 환자들은 평균 1-2회의 주기적 체크를 했고 현재까지 동통이나 파절 등의 불편감이 없이 잘 사용하고 있다. 여러 증례에서 기존의 가철성 의치의 단점을 보완하는 탄성의치를 이용하여 만족한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. Statement of problem: As the number of elders is growing with the advancement of medicine, partially or fully edentulous patients have increased. Medically compromised conditions are common in the older population so that it should be taken into account in prosthetic treatment planning as well as their economic conditions. In the older patients, removable prosthesis has been preferred to implant prosthesis. However, cast metal based removable partial dentures also has several limitations. Purpose: In this report, we present several cases of Valplast$^{(R)}$ flexible denture which were fabricated in patients who had medically compromised conditions or whose remaining teeth showed a relatively poor prognosis. Results & Conclusion: This article describes an alternative treatment for a partially edentulous patient with mouth opening limitation, after cancer surgery, compromised general condition and questionable remaining teeth. In these patients, Valplast$^{(R)}$ flexible denture was used because of its unique characteristics and the results were all satisfactory. Patients had 1-2 check-up and there were no postoperative pain or fracture of denture up to now.

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