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ⅰ ⅱ ⅲ ⅳ ⅴ ⅵ ⅶ ⅷ ⅸ ⅹ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ

ا ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ ع غ ف ق ک ل م ن ه و ی

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청소년 정신과 입원 환자들의 피부과 자문 의뢰에 관한 행태 분석 및 고찰

권현정,조현영,김영일,박경덕,정현,박준수,Kwon, Hyunjung,Jo, Hyunyoung,Kim, Youngil,Park, Kyungduck,Chung, Hyun,Park, Joonsoo 한국정신신체의학회 2015 정신신체의학 Vol.23 No.1
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연구목적 정신신체의학의 발전으로 최근에는 모든 신체적 질환에 대해 생물정신사회적 접근을 추구하고 있다. 그 중 피부과 영역에서는 원형탈모증, 아토피 피부염, 발모벽, 인공 피부염, 다한증, 만성 담마진, 건선, 심상성 좌창 등의 질환과 정신과적 질환과의 연관성이 특히 강조되며, 정신 피부질환(Psychocutaneous disease)이라는 명칭이 사용되나 아직 이에 대한 연구가 미미하다. 청소년기는 2차 성징으로 인해 많은 피부 증상이 발생할 수 있으며, 이는 자아상 형성에 영향을 미칠 수 있으므로, 청소년의 피부질환에 대한 적절한 중재 및 치료의 중요성이 더욱 강조된다. 이에 저자들은 정신과 청소년 환자들의 피부과적 질환의 특성을 알아보기 위해 정신과에서 피부과로 자문 의뢰되는 청소년 환자들의 자문의뢰의 행태를 분석하고자 하였다. 방 법 대학병원에서 정신과에 입원중인 청소년 환자 중 피부과에 의뢰된 22명의 환자와 타과에서 의뢰된 108명의 환자를 대상으로 연령별 및 성별 분포, 자문율, 이환된 피부질환, 자문이유를 비교 분석하였다. 결 과 정신과 입원 환자 중 피부과로 자문 의뢰된 환자들의 평균나이는 15.9세로 관찰되었으며, 남성과 여성의 비율은 1:1.44로 관찰되었다. 정신과에서 의뢰된 청소년 환자들의 진단의 경우 정신과적으로는 기분장애(59.1%), 피부과적으로는 여드름(40.9%)이 가장 많았다. 타과 청소년에 비해 정신과 청소년 환자의 피부과로의 자문율이 유의하게 높았고(11.8% vs. 1.5%), 환자의 요청에 의해 자문이 의뢰되는 비율도 높은 것으로 나타났다(49.9% vs. 16.7%). 결 론 다양한 정신병리적인 문제와 피부과적 질환이 연관되어 환자에게 영향을 미칠 수 있다. 피부과에서는 환자의 거부나 의사의 항정신약물 사용 시작에 불편감을 이유로 질환 치료가 지연될 수 있고, 정신과에서는 피부 문제를 경미한 증상으로 생각하여 간과할 수 있으므로, 두 과 간의 적절한 정보 교환 및 협진 체계를 마련하여 생물정신사회적 접근이 필요할 것으로 보인다. Objective:To review the patterns of the dermatologic consultations of psychiatric adolescent inpatient and to explore the relationship between the dermatologic disorders and psychiatric disorders. Methods:We retrospectively studied the data from 22 cases referred by psychiatric adolescent for a dermatologic consultation over 10 years in Daegu Catholic University Medical Center and compared with the data from 108 cases referred by the other department adolescent patients. Results:The mean age of patients was 15.9. The male to female ratio was 1:1.44. The most common psychiatric and dermatologic disorder was major depressive disorder and acne, respectively. The most frequent reason for consultation was to ask for dermatologic disease or condition(54.5%) followed by to perform cosmetic procedure of patients need(40.9%) and to perform dermatologic test(4.6%). Conclusions:More than just a cosmetic disfigurement, dermatologic disorders are associated with a variety of psychopathologic problems that can affect the patient. Increased understanding of biopsychosocial approaches and liaison among psychiatrists and dermatologists could be beneficial.
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섬망 치료에서 Aripiprazole과 Haloperidol의 효과 : 무작위 개방 연구

이준영(Joonyoung Lee),조현영(Hyunyoung Jo),정운선(Unsun Chung),이병대(Byung Dae Lee),이양현(Yanghyun Lee),정성훈(Sunghoon Jeong) 대한생물치료정신의학회 2007 생물치료정신의학 Vol.13 No.2
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Objectives:Delirium is a common condition frequently seen in consultation-liaison psychiatry. Antipsychotic drugs are the primary treatment for symptoms of delirium. Typical antipsychotics, especially haloperidol, have been used as the mainstay of pharmacological treatment of delirium. With the introduction of atypical antipsychotics, the clinical usefulness of these medication has also been investigated for delirious patients. The purpose of this randomized, open-clinical trial is to compare the clinical efficacy and tolerability of haloperidol and aripiprazole for the treatment of delirium. Method:45 patients with a diagnosis of delirium were enrolled between July 2005 and May 2007 in this study. They were randomly assigned to be treated with a flexible-dose regimen of haloperidol or aripiprazole. The Korean version of Delirium Rating Scale(K-DRS) and other measures related with delirium had been used repeatedly until the K-DRS score reached 12 or less which we defined as the criteria for recovery from delirium. 22 subjects in haloperidol group and 19 in aripiprazole group completed the study. Results:The mean dosage of antipsychotics for delirium was 3.0±1.6㎎ of haloperidol and 5.5±1.5㎎ of aripiprazole which was relevant to 150.5±83.6㎎ and 73.7±20.9㎎ of chlorpromazine respectively. Aripiprazole was effective to subside the delirium symptoms at less dosages than haloperidol. There were no significant group differences in the score of K-DRS, K-DRS-R-98 and MMSE-K at baseline as well as final assessments. There was no significant difference in duration of treatment and clinical improvement between the groups. Most of the patients were well tolerated to the adverse events of each antipsychotic drug but only two patients in haloperidol group showed extrapyramidal symptom. Conclusion:Aripiprazole may be more useful than haloperidol in patients with delirium because of its safety and low dose effectiveness, especially in aged patients. Further double-blind placebo-controlled studies with a large sample size will be necessary.