해외학회지에 게재된 국내연구소개 : 무증상 건강지원자에서 5-HT4 작동제인 모사프리드가 식도운동과 덩어리 이동에 미치는 영향

조유경 ( Yu Kyung Cho ),최명규 ( Myung Gyu Choi ) 대한소화관운동학회 2007 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.13 No.1

요약 : 식도기능검사인 임피던스 내압검사를 이용하여 무증상 건강지원자에서 5-HT4 작동제인 모사프리드가 식도운동과 덩어리이동에 미치는 영향을 알아보았다. 이 연구는 무작위 위약 대조 교차 시험으로 디자인되었으며 검사 사이에 7일간의 휴지기를 두었다. 21명의 건강지원자가 위약 또는 모사프리드 5 mg 1일 3회 3일간 전 투약한 후 임피던스 내압검사를 시행받았다. 식도 내로 8채널 임피던스 내압검사용 카테터를 삽입 후 하부식도괄약근압을 측정하고 액체(생리식염수) 연하 10회와 점성물질 연하 10회를 시행하였다. 카테터를 삽입한 상태로 식전 1시간과 식후 3시간 동안 일과성 하부식도괄약근 이완의 발생을 모니터하였다. 위약투여 후와 모사프리드 투여 후의 임피던스 검사 변수와 내압검사 변수, 하부식도괄약근 압력 등을 비교하였다. 액체 덩어리의 완전이동률은 모사프리드 투여 후(92.2%) 위약 투여 시에 비해 높았다(84.6%, P<0.01) 액체 이동시간은 모사프리드 투여 후 위약 투여 후에 비해 빠른 경향을 보였으며(P=0.06), 특히 내압검사에서 비효과적 수축을 보이는 연하에서 빨라졌다(P<0.01). 점성덩어리의 이동시간과 완전이동률은 모사프리드와 위약간의 차이가 없었지만 내압검사에서 정상연동패턴을 보이는 연하의 덩어리 이동은 모사프리드 투여 후(7.7초, 6.8-9.2초) 위약투여보다 빨랐다(8.1초, 7.1-11.1초; P<0.05). 내압검사의 지표인 식도 수축압력과 수축기간, 식도 연동운동의 패턴은 위약과 모사프리드 투여 후 차이가 없었으며 일과성 하부식도괄약근이완의 발생빈도와 기저 하부식도괄약근압도 차이가 없었다. 결론적으로 모사프리드는 무증상 지원자에서 식도의 완전이동률을 개선시키고, 식도의 덩어리이동을 개선시켰다.

질식 자궁 경-협부 봉합술 2례의 고찰

조유경 ( Yu Kyung Cho ),김미성 ( Mi Sung Kim ),조인호 ( In Ho Jo ),정은정 ( Eun Jeong Jeong ),변정미 ( Jung Mi Byun ),김영남 ( Young Nam Kim ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),성문수 ( Moon Su Sung ),김기태 ( Ki Tae Kim ),이경복 ( Kyeong 대한주산의학회 2010 Perinatology Vol.21 No.4

The conventional treatment of cervical incompetence is cerclage operation. In most cases, the classical surgical cerclage methods described by McDonald and Shirodkar are performed. The cervicoisthmic cerclage is beneficial for the treatment of patients who have short cervix due to conization, cervisectomy or congenital anatomical deformity of uterus. This procedure is different from the classical McDonald and Shirodkar cerclages in that the suture site is placed at the junction of the cervix and the isthmus of uterine body. There are two approaches in cervicoisthmic cerclages, transabdominal and transvaginal ones. The transvaginal cervicoisthmic cerclage is easier to perform and less dependent on uterine size compared with the transabdominal cerclage. In addition there is less chance of direct uterine handling associated with bladder laceraton or fetal loss in transvaginal cervicoisthmic cerclage. We report two cases of transvaginal cervicoisthmic cerclage for the first time in Korea, in which patients have delivered at full term by cesarean section.

판형 청색 모반

조유경 ( Yu Kyung Cho ),최문정 ( Moon Jung Choi ),명재욱 ( Jae Wook Myung ),박철종 ( Chul Jong Park ) 대한피부과학회 2003 대한피부과학회지 Vol.41 No.2

Plaque-type blue nevus is a rare type of blue nevus, which shows numerous macules and papules within a circumscribed area. Histopathologically, it is reported to be common or ce11ular. A 24-year-old female presented with a 10.5×8.6 cm blue-black plaque on

원저 : 보두의 수치법에 따른 독성 및 소화기계에 미치는 영향 ( Original Article : Effects of Strychni ignatii semen on the Toxicity Levels and Gastrointestinal Tract )

조유경(Yu Kyung Cho),류기원(Ki Won Ryu),박동원(Dong Won Park),류봉하(Bong Ha Ryu) 경희대학교 경희의료원 1998 慶熙醫學 Vol.14 No.1

한국인 환자에서 Bravo 식도 pH 검사의 시행과 안전성

조유경 ( Yu Kyung Cho ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),장재혁 ( Jae Hyuck Chang ),남관우 ( Kwan Woo Nam ),권정현 ( Jung Hyun Kwon ),서정필 ( Jung Pil Suh ),백창렬 ( Chang Nyol Paik ),박재명 ( Jae Myung Park ),이인석 ( In Seok Lee ) 대한소화기기능성질환·운동학회 2007 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.13 No.2

목적 : 무선 Bravo 식도 pH 검사는 서구에서 위식도역류질환의 진단과 치료에 신뢰성이 높고 시행 가능한 검사로 알려져 있다. 본 연구에서는 한국인 환자에서 Bravo 식도 pH 검사의 실행성과 안전성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 72명(남:여=37:35, 44±13세)에서 Bravo pH 검사를 시행하였다. 69명은 위식도역류질환의 진단목적으로 검사를 하였고 3명은 PPI 치료에 반응이 없는 위식도역류질환 환자였다. 62명은 48 시간 검사를, 10명은 24 시간 검사를 시행하였다. 결과 : 1명을 제외한 모든 환자에서 한번에 캡슐부착에 성공하였다(부착률 99%). 64명(89%)에서 최소 24시간 이상 pH 데이터를 얻었다(데이터 수신이상 3명, 부적절한 위치 부착 2명, 24 시간 내 조기탈락 3명). 2일 중 하루만 비정상 산 노출 또는 증상지수 양성인 환자는 55명 중 16명으로, 48시간 검사시 24시간 검사를 하였을 때보다 추가적으로 16%의 환자가 위식도역류질환으로 진단되었다. 93%의 환자는 검사로 인해 일상생활이 약간 또는 전혀 방해되지 않았다고 하였다. 심한 가슴통증을 호소한 4명에서는 캡슐부착부에서 궤양이 발견되었으나 보존 치료로 호전되었다. 결론 : Bravo 식도 pH 검사는 비교적 안전하게 시행 가능한 검사이며, 48시간 Bravo 식도 pH 검사는 24시간 검사에 비해 위식도역류질환의 진단율을 높인다. Background/Aims: The wireless Bravo esophageal pH monitoring has been reported to be a reliable and tolerable method in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) in Western countries. The aim of this study was to assess the performance and safety of the Bravo pH monitoring in Korean patients. Methods: Seventy two patients (M:F=37:35, 44±13 years) undergone 48-hour or 24-hour Bravo pH monitoring to diagnose GERD or to evaluate responses to proton pump inhibitor. Forty eight-hour monitoring was done in 62 patients and 24-hour monitoring was done in 10 patients. Results: The attachment rate of capsule was 99%. Minimum 24-hour pH data were obtained from 64 patients (89%) (poor data reception in 3 patients, early capsule detachment before 24 hours in 3 patients, inappropriate capsule attachment in 2 patients). Compared with first 24-hour data alone, 48-hour data showed 16% more patients with GERD. Ninety three percent of patients answered that their usual activities were slightly disturbed or not disturbed. In four patients who complained severe retrosternal pain after capsule insertion, endoscopy revealed contact ulcer around the capsule. However, their symptoms regressed with conservative treatment. Conclusions: The Bravo pH monitoring is safe and tolerable in Korean patients. Extending recording time to 48-hours with the wireless pH monitoring increases the likelihood of diagnosing GERD. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2007;13:111-117)

보건의료 종사자들에서 발생한 직업성 피부질환

조유경 ( Yu Kyung Cho ),박현정 ( Hyun Jeong Park ),이준영 ( Jun Young Lee ),조백기 ( Baik Kee Cho ) 대한피부과학회 2005 대한피부과학회지 Vol.43 No.7

위식도역류질환의 진단: 체계적인 문헌고찰

조유경 ( Yu Kyung Cho ),김광하 ( Gwang Ha Kim ),김정환 ( Jeong Hwan Kim ),정훈용 ( Hwoon Yong Jung ),이준성 ( Joon Seong Lee ),김나영 ( Na Young Kim ) 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.55 No.5

The prevalence of gastoesophageal reflux disease (GERD) has been rapidly increased in Korea during last 20 years. However, there has been no systematic review regarding this disease. The aim of this article was to provide a review of available diagnostic modalities for GERD. This review includes proton pump inhibitor (PPI) test, endoscopy, ambulatory pH monitoring, impedance pH monitoring, and esophageal manometry in order to provide a basis for the currently applicable recommendations in the diagnosis of GERD in Korea. With weekly heartburn or acid regurgitation, the prevalence of GERD has been reported as 3.4% to 7.9%, indicating an increase of GERD in Korea. As the prevalence of Barrett`s esophagus has been reported to be low, the screening endoscopy for Barrett`s esophagus is not recommended. Several recent meta-analyses re-evaluated the value of the PPI test in patients with typical GERD symptoms and non-cardiac chest pain. That is, the PPI test has been proven to be a sensitive tool for diagnosing GERD in patients with non-cardiac chest pain and in some preliminary trials regarding extraesophageal manifestations of GERD. Ambulatory pH monitoring of the esophagus helps to confirm gastroesophageal reflux in patients with persistent symptoms (both typical and atypical) in the absence of esophageal mucosal damage, especially when a trial of acid suppression has failed. Impedance pH test is useful in refractory reflux patients with primary complaints of typical GERD symptoms, but this value has not been proved in patients with non-cardiac chest pain or extraesophageal symptoms. This systematic review is targeted to establish the strategy of GERD diagnosis, which is essential for the current clinical practice. (Korean J Gastroenterol 2010;55:279-295)

소화관 운동질환과 기능성 소화기 질환의 수련 -미국 소화기학회의 Gastroenterology Core Curriculum의 소개-

조유경 ( Yu Kyung Cho ) 대한소화기기능성질환·운동학회 2008 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.14 No.2

소화관운동질환과 기능성 소화기 질환의 핵심 교육과정(core curriculum)을 정하기 위해서는 (1) 수련 기관(Institution), (2) 수련의 대상, (3) 수련기간과 시간, (4) 교육프로그램을 정의하여야 한다. 또한 교육프로그램은 구체적으로 다음을 고려해야 한다. (1) 수련의 목적 (2) 수련의 목표와 수준 (3) 수련의 내용 ① 이론 ② 실기(procedural training)-Hands on experience ③ 임상교육-환자 진료를 통한 경험과 컨퍼런스 등 환자 진료를 통하지 않은 활동

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조유경 ( Yu Kyung Cho ) 대한소화기학회 2017 대한소화기학회지 Vol.70 No.6

Supragastric belching is the most important factor in the etiology of excessive belching complaints. Supragastric belching is a belching disorder with a behavioral origin. The standard diagnosis is made by monitoring the esophageal impedance. Supragastric belching has been shown to be associated with globus, as well as reflux symptoms in proton pump inhibitor non-responders in gastro-esophageal reflux disease; however, the pathophysiology of supragastric belching in patients with gastroesophageal reflux disease or functional dyspepsia has not been clarified. Patient education with behavioral therapy is the treatment of choice in isolated supra-gastric belching. On the other hand, the best management of supragastric belching associated with globus, gastroesophageal reflux disease, and dyspepsia remains to be studied. (Korean J Gastroenterol 2017;70:273-277)

식도 삼킴곤란의 약물 치료

조유경 ( Yu Kyung Cho ) 대한소화기학회 2021 대한소화기학회지 Vol.77 No.2

Patients with esophageal dysphagia need a step-by-step approach for diagnosis and treatment. Endoscopic with biopsy and barium esophagogram are the essential tests evaluating anatomical abnormality and esophageal bolus stasis. Further imaging or esophageal function tests such as high-resolution esophageal manometry, functional endoluminal imaging probe, CT or endoscopic ultrasound are required. In the case of dysphagia due to esophageal motility disorder, whether it is the major motility disorder or minor motility disorder should be identified in high resolution manometry. Major motility disorders show esophagogastric junction obstruction or major peristaltic defects. In this case, the severity of the symptoms should be assessed and patients who need endoscopic or surgical treatment targeting lower esophageal sphincter should be screened. Impaired lower esophageal sphincter relaxation (achalasia, esophagogastric junction outflow obstruction, esophageal spasm or abnormal hypercontraction (jackhammer esophagus), hypotensive contraction (ineffective esophageal motility, failed peristalsis), esophageal hypersensitivity (noncardiac chest pain), gastroesophageal reflux disease and esophageal bolus stasis are the possible mechanisms causing dysphagia symptoms. The proper medical treatment depends on underlying mechanisms. (Korean J Gastroenterol 2021;77:71-76)