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복식호흡이 조기진통임부의 상태불안, 스트레스, 진통억제제 투여량에 미치는 효과

유우정(Yu, Woo-Jeong),송주은(Song, Ju-Eun) 한국간호과학회 2010 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.40 No.3
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임상 ; 태반 기능장애가 악화된 경증 전자간증 산모에서 입원 시 실시한 체계적 평가

강윤단 ( Yun Dan Kang ),유우정 ( Woo Jeong Yu ),박만철 ( Man Chul Park ) 대한주산의학회 2007 Perinatology Vol.18 No.3
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목적: 체계적 평가에서 경증 전자간증으로 판명되었던 산모를 대상으로, 태반 기능장애가 악화되지 않았던 군과 분만 전에 태반 기능장애가 악화된 군으로 나누어 이들 사이에 체계적 평가 검사 결과가 어떤 차이를 보이나 알아보기 위함이다. 방법: 입원하여 체계적 평가 실시 후 경증 전자간증으로 판명되었던 산모 76명 중, 분만까지 태반 기능장애가 악화되었던 산모는 28예이었고, 악화되지 않았던 산모는 48예이었다. 악화군의 판단 기준은 초음파 검사에서 양수지수가 5 cm 이하로 양수 양이 감소하였거나 진통 중 전자 태아심박 감시 장치에서 후반 심박동 감소 또는 다양성 심박동 감소의 반복, 지속적인 빈맥이 변동성 소실과 함께 나타나거나, 장기적인 심박동 감소가 나타났던 경우로 하였다. 중증 전자간증으로 발전된 경우도 악화군에 포함시켰다. 결과: 혈중 총 단백질의 농도 및 24시간 단백뇨의 양은 차이가 없었으나, 알부민 농도는 악화군에서 의미있게 낮았다. 혈중 크레아티닌 농도는 두 군 간에 유의한 차이가 없었으나, 혈중 요산 농도는 악화군에서 의미있게 높았다. 요중 크레아티닌 농도 및 크레아티닌 청소율은 악화군에서 의미있게 낮았다. ALT, AST 및 적혈구용적율은 두 군 간에 유의한 차이가 없었으나, LDH 농도는 악화군에서 의미있게 높았다. 결론: 체계적 평가에서 경증 전자간증으로 판명되더라도 혈중 알부민, 요중 요산 농도 및 크레아티닌 청소율이 낮고, 혈중 요산 농도 및 LDH가 높게 나오면 태반 기능장애가 악화될 가능성이 높으므로 분만 전까지 철저한 산전 검사와 분만 중에 각별한 주의가 필요할 것으로 사료된다. Objectives: To compare the systematic evaluations in hospitalization of mildly preeclamptic women whose placental dysfunction was exacerbated with those whose placental dysfunction was not exacerbated. Methods: There were seventy six mildly preeclamptic women after systematic evaluations in hospitalization, in which twenty eight women showed exacerbated placental dysfunction. Outcome markers considered suggestive of exacerbation of placental dysfunction included oligohydramnios (amniotic fluid index less than 5 cm), clinical diagnosis of intrapartum fetal distress and progression to severe preeclampsia. A clinical diagnosis of fetal distress was made when the monitoring revealed recurrent late, persistent tachycardia with loss of variability or prolonged decelerations. Results: There were no significant differences in the amount of 24 hours urine protein, the concentrations in serum protein, creatinine, aspartate transaminase and alanine transaminase and hematocrit. But in exacerbated group, the concentrations of serum albumin and urine creatinine and creatinine clearance were significantly lower and the concentrations of serum uric acid and lactate dehydrogenase were significantly higher than not exacerbated group. Conclusion: In mildly preeclamptic women diagnosed after systematic evaluation in hospitalization, we must give attention to those whose concentrations of serum albumin and urine creatinine and creatinine clearance are low and concentrations of serum uric acid and lactate dehydrogenase are high.