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소아천식의 급성기 치료에 있어서 Jet-Nebulized Isoproterenol의 효과 -제1보-
안연모,이하백 한양대학교 의과대학 1989 한양의대 학술지 Vol.9 No.2
Inhalation therapy has dramatically improved the lifestlye of the younger children with asthma, reflecting both the availability of more effective and safer drugs and alternative methods for their delivery appropriate for the child's age. Requiring further studies, isoproterenol inhalation by the new jet-nebulizer seems to be useful for the management of acute childhood asthma.
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소아천식 급성기 치료에 있어서의 Jet - Nebulized Isoproterenol의 효과
이하백,안연모 대한천식알레르기학회 1989 천식 및 알레르기 Vol.9 No.3
Inhalation therapy has dramatically improved the lifestyle of the younger children with asthma, reflecting both the availability of more effective and safer drugs and alternative methods for their delivery appropriate for the childs age. Requiring further studies, isoproterenol inhalation by the new jet-nebulizer seems to be useful for the management of acute childhood asthma.
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신생아 담즙 정체증에서 무담즙변의 유무와 $Tc^{99m}$ DISIDA 간담도 주사 결과간의 상관성과 생화학적 검사의 차이에 관한 연구
주은영,안연모,김용주,문수지,최윤영,Joo, Eun-Young,Ahn, Yeon-Mo,Kim, Yong-Joo,Moon, Soo-Ji,Choi, Yun-Young 대한소아소화기영양학회 2002 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.5 No.1
목적: 신생아 담즙 정체증 환아의 감별을 위해 $Tc^{99m}$ DISIDA 간담도 주사 검사 상 신생아 간염과 간외 담도 폐쇄증 의증의 임상증상, 이학소견, 생화학 검사 등을 비교하고, 무담즙변과 $Tc^{99m}$ DISIDA 간담도 주사 검사의 관련성을 비교함으로서 진단에 도움을 얻고자 하였다. 방법: 1993년 6월부터 2001년 1월까지 한양대학병원 소아과 및 소아외과에 직접반응형 고빌리루 빈혈증을 주소로 입원했던 4개월 미만의 환아 중 $Tc^{99m}$ DISIDA 간담도 주사를 시행한 29명의 환아들을 대상으로 하였다. 이 중 간외 담도 폐쇄증 의증은 9명이고 신생아 간염은 20명으로 임상증상 및 이학적 소견, 생화학적 검사, $Tc^{99m}$ DISIDA 간담도 주사 결과를 조사하였다. 결과: 1) 간외 담도 폐쇄증 의증 환아가 신생아 간염보다 더 빨리 진단되고, 두 집단 모두 정상체중, 만삭아가 대부분이고, 남아에서 호발했다. 황달은 두집단 모두에게, 무담즙변은 간외 담도 폐쇄증 의증환아 모두에게 나타났으며 신생아 간염은 무담즙 변이 10%에서만 나타났다. 2) 내원 당시 검사상 direct bilirubin이 간외 담도 폐쇄증 의증일 때는 $6{\pm}2.6$ mg/dL, 신생아 간염은 $4.0{\pm}2.5$ mg/dL로 간외 담도 폐쇄증 의증에서 유의하게 증가되었고, 간외 담도 폐쇄증 의증은 소변 bilirubin이 더 많이 나타났다. 3) 간외 담도 폐쇄증 의증에서 direct bilirubin, total bilirubin, ALT, AST, ALP의 정상화되는 기간이 좀 더 오래 걸렸다. bilirubin 수치의 호전을 보이는 비율은 비슷했고 간외 담도 폐쇄증 의증이 심화되는 경우가 22.2%로 더 많았고 주로 수술 후 부작용에 의한 것이었다. 4) 무담즙변 환아 중에 $Tc^{99m}$ DISIDA 간담도 주사 상 소장 내 방사활성이 있는 환아가 18.2%였고, 방사활성이 없는 환아가 81.8%로 나타났고, 간외 담도 폐쇄증 의증으로 판단되어 수술한 환아가 63.6%로 나타났다. 5) 무담즙변 여부와 $Tc^{99m}$ DISIDA 간담도 주사 결과간의 상관계수에서 r 값은 -0.858로서 절대값이 1에 가깝고 음수로 이는 역상관 관계가 높아 무담즙변 환아와 방사활성이 없을 경우, 담즙변 환아와 방사활성이 있는 경우간 상관관계가 높게 나타났다. 6) 무담즙변 환아 중$Tc^{99m}$ DISIDA 간담도 주사 검사 상 소장 내 방사활성이 없는 환아에서 total bilirubin이 유의하게 증가되어 있고, direct bilirubin, total bilirubin, ALT, AST도 증가되어 있었으나 유의하지는 않았다. 7) $Tc^{99m}$ DISIDA 간담도 주사 검사 상 소장 내 방사활성이 있는 환아 중 무담즙변이 없는 경우에 ALT가 유의하게 높았고, direct bilirubin, total bilirubin, AST는 유의하지 않게 높았으며 무담즙변일 경우에는 ALP, 소변 bilirubin 양성률이 더 높았지만 유의하지는 않았다. 그러나 이에 대해서는 더 많은 환자에 대한 검사가 필요하리라 생각된다. 결론: 간외 담도 폐쇄증 의증 환아는 무담즙변, direct bilirubin 4 mg/dL 이상, 소변 bilirubin 양성, $Tc^{99m}$ DISIDA 간담도 주사 검사 상 방사활성이 없을 때 가능성이 높다. 간외 담도 폐쇄증 의증에서 수술 후 검사결과의 정상화되는 기간이 좀 더 오래 걸리고, 호전되는 경우는 간외 담도 폐쇄증 의증, 신생아 간염이 각각 66.7%, 70%로 두 군이 비슷했다. 심화되는 경우는 간외 담도 폐쇄증 의증에서 더 많았고 주로 수술 후 부작용에 의한 것으로 생각되며 오히려 수술하지 않은 2명에서 특별한치료 없이 호전 양상을 보이기도 했다. 무담즙변 환아 Purpose: The most common causes of neonatal cholestasis are neonatal hepatitis (NH) and extrahepatic biliary atresia (EHBA). Since neonatal cholestasis presents with variable expression of same pathologic process and has similar clinical, biochemical, and histologic features between EHBA and idiopathic neonatal hepatitis (NH), differential diagnosis is often difficult. We reviewed the differences of clinical characteristics and laboratory data to find out any correlation between the results of $Tc^{99m}$ DISIDA scan and presence of acholic stool. Methods: Between June 1993 and January 2001, total 29 infants younger than 4 month-old underwent $Tc^{99m}$ DISIDA scan. Their biochemical tests and clinical course were reviewed retrospectively. Results: Patients who had negative intestinal activity on $Tc^{99m}$ DISIDA scan showed acholic stool and revealed higher serum direct bilirubin and urine bilirubin level. 18.2% of patients with acholic stool showed intestinal activity on $Tc^{99m}$ DISIDA scan and 81.8% of them did not. All the patients without acholic stool showed positive intestinal activity on $Tc^{99m}$ DISIDA scan. The result of $Tc^{99m}$ DISIDA scan and the presence of acholic stool showed high negative correlation (r :-0.858). Patients with acholic stool and negative intestinal activity on $Tc^{99m}$ DISIDA scan showed higher serum total bilirubin level. Patients without acholic stool and positive intestinal activity on $Tc^{99m}$ DISIDA scan showed higher serum level of ALT. Conclusion: Patients with acholic stool and negative intestinal activity showed high correlation, but 18.2% of patients with acholic stool showed positive intestinal activity. So operative cholangiogram or transcutaneous liver biopsy should be performed for confirmation.
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백서의 심근세포에서 발현되는 칼슘 활성화 포타슘 통로의 확인
박인승,전현규,김남수,안연모,박철승,이하백 대한소아청소년과학회 2000 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.43 No.7
Purpose : Calcium-activated potassium channels(KCa) may be involved in the transient outward current of the first phase of cardiac action potential. But it is still not clear whether cardiac myocytes express any KCa. We try to identify here the types of KCa expressed in rat caridac myocytes. Methods : We isolated total heart RNA from 50 rats(Spague-Dawley) and performed reverse transcription-polymerase chain reaction(RT-PCR) using specifically designed synthetic oligonucleotide primer sets. From the pure culture of cardiac myocyte, KCa gene expression was detected by Southern blot analysis. Results : RT-PCR revealed expressions of BKCa(large-conductance KCa, rSlo) and SKCa(small-con- ductance KCa, rSK1). We prepared cardiac myocytes pure culture(>95% pure myocyte) using pure culture technique. RT-PCR and Southern blot analysis of rat cardiac myocyte showed only rSK1-specific band, but no rSlo-specific was detected. Conclusion : The expressions of more than one type of KCa are detected from rat heart. A subtype of SKCa, rSK1, was expressed in cardiac myocyte, while the main subunit of BKCa(rSlo) was found in cells other than myocytes, most likely in the smooth muscle of cardiac blood vessels. 목 적 : 칼슘 활성화 포타슘 통로는 심장의 활동 전압의 첫 단계에 관여하는 것으로 알려져 있으나 심근세포에서 칼슘 활성화 포타슘 통로(KCa)가 발현되는 지는 아직까지 확실치 않다. 저자들은 백서의 심장에서 KCa의 종류를 규명하고, 심근세포에서 KCa가 발현되는지 확인하기 위하여 본 연구를 시행하였다.방 법 : 백서(Spague-Dawley) 50마리를 이용하여 기왕에 알려져 있는 oligonucleotide의 염기 서열을 이용하여 polymerase chain reaction primer(PCR)를 디자인 및 합성하고, 이를 이용하여 reverse transcription polymerase chain reaction(RT-PCR), 심근세포의 순수 배양, Southern blot 분석을 시행하였다.
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