신생아에서 염증 및 종양 소견을 보인 출생 전 고환 염전

김천수 ( Chun Soo Kim ),이상락 ( Sang Lak Lee ) 대한주산의학회 2009 Perinatology Vol.20 No.2

Testicular torsion, inflammation and tumor may be rare causes of scrotal mass in the neonates. Color Doppler ultrasonography is useful in differential diagnosis of these lesions. The authors experienced a case of testicular torsion mimicking inflammation and tumor in a baby with right testicular mass found at delivery. The initial diagnosis for this mass was a testicular inflammation and tumor based on findings of ultrasound examination and urine culture, but surgical exploratory findings of scrotum definitely showed testicular torsion. We report the case with a brief review of associated literatures.

임상 ; 고위험 미숙아에서 칸디다 감염관리에 대한 Fluconazole 예방요법의 효과

김천수 ( Chun Soo Kim ),홍승아 ( Seung Ah Hong ),이상락 ( Sang Lak Lee ),김흥식 ( Heung Sik Kim ) 대한주산의학회 2010 Perinatology Vol.21 No.4

목적: 신생아 집중치료실에서 칸디다는 병원감염을 일으키는 가장 흔한 원인 균주 중의 하나이다. 본 연구는 고위험 미숙아에서 칸디다 감염관리에 대한 fluconazole 예방요법의 효과를 알아보고자 시행하였다. 방법: 2008년 8월부터 2009년 12월까지 계명대학교 동산의료원 신생아 집중치료실에 입원한 출생체중 1,500 g 미 만의 극소 저체중 출생아 중 출생 초기부터 인공환기요법이나 중심정맥도관의 유치, 정맥영양 등을 받은 55명의 고 위험 미숙아를 대상으로 하였다. 대상 환아는 생후 3일 내 적용군과 대조군으로 무작위로 분류한 후 전향적으로 조사 하였으며, 적용군은 fluconazole을 체중(kg) 당 3 mg 용량으로 출생 후 4-6주간 정주하였다. 모든 환아에게 주 1회 칸 디다 집락형성에 대한 감시 배양검사를 시행하였다. 결과: Fluconazole 예방요법 적용군(28명)과 대조군(27명) 사이에 재태연령, 출생체중, 산전 스테로이드 사용 등의 주산기 인자는 두 군간 유사한 분포를 보였고, 칸디다 침습감염의 흔한 위험인자의 동반율도 양 군간 비슷하였다. 위 장관이나 피부에서 칸디다 집락형성은 대조군에서 15명(55.6%), 적용군에서 5명(17.9%)이 발생하여 대조군에서 유 의하게 높았다(P<0.005). 칸디다 패혈증도 대조군에서 발생률이 높았으나 통계학적 유의성은 없었다. 예방요법 후 시행한 간 기능검사에서 양 군간 유의한 차이는 없었다. 재원기간이나 동반질환, 사망률 등의 예후인자에 대해서 두 군간 차이가 없었다. 결론: 고위험 미숙아에서 fluconazole 예방요법은 칸디다 감염관리에 도움이 될 수 있으나 일상 적용에 앞서 내성균 출현에 대한 조사를 포함하는 대규모의 다기관 연구가 필요하다고 사료된다. Objective: Candida species are becoming one of the most common pathogens associated with nosocomial infection in the neonatal intensive care units (NICU). This study was undertaken to evaluate the efficacy of fluconazole prophylaxis (FP) to control candida infection in high-risk preterm infants. Methods: A prospective, randomized clinical trial was conducted over a 17-month period (Aug. 2008- Dec. 2009) in very low birth weight (VLBW) infants who were admitted to NICU of Dongsan Medical Center, Keimyung University. The 55 VLBW infants with mechanical ventilation, central vascular access and parenteral nutrition at early time of life were enrolled for this study. The infants were randomly assigned to FP and control group in the first three days of life. Fluconazole was administered by intravenous route for 4- to 6-week after birth at dose of 3 mg per kilogram of body weight. All enrolled infants underwent weekly surveillance culture for candida colonization. Results: The 28 infants with FP and the 27 control infants were similar in comparison of the perinatal parameters such as gestational age, birth weight and antenatal steroid therapy. And also, there were no differences between the two groups in terms of presence of common risk factors for invasive candida infection. During prophylactic period, candida colonization was identified in 5 infants of the fluconazole group and 15 infants of the control group (17.9% vs. 55.6%; P <0.005). And also candida sepsis was more frequently developed in the control group, but the result was not significant. No differences in liver function tests after prophylactic period were noted. Between two groups, prognostic factors such as duration of stay in hospital, combined diseases and mortality were not different. Conclusions: FP may help to control candida infection in high-risk preterm infants, but large scaled multicenter studies including development of resistant strains are necessary before initiation of routine prophylaxis.

미숙아에서 Saccharomyces boulardii 생균제 투여 후 발생한 Saccharomyces cereviciae 패혈증

김천수 ( Chun Soo Kim ) 대한주산의학회 2011 Perinatology Vol.22 No.1

Saccharomyces boulardii is a probiotic compound which is widely used for prevention and treatment of various diarrhea disorders and enhancement of gastrointestinal functions. Although clinical data have suggested that this agent is safe and effective, it can rarely cause systemic infections in immune compromised hosts. It is difficult to differentiate between the strain of S. boulardii and Saccharomyces cereviciae in clinical specimens with routine diagnostic methods. I experienced two cases of S. cereviciae fungemia after treatment of S. boulardii probiotics in premature infants with recurrent feeding intolerance. S. boulardii agents may cause systemic infections in premature infants; therefore the attention must be paid prior to the use of it.

서울지역 여고생들의 식이 철분밀도에 따른 영양섭취상태 및 철분 급원식품에 관한 연구

김천수(Kim Chun-Soo),홍희옥(Hong Heeok),이정숙(Lee Jung Sug),김정윤(Kim Jung Yoon),맹원재(Maeng Won Jai) 韓國營養學會 2007 Journal of Nutrition and Health Vol.40 No.4

This study was conducted to examine nutrient intake status and iron food sources by dietary iron density of high school girls in Seoul. The subjects of 226 girls were divided into High group (≥ 6 ㎎/1,000 ㎉, N = 115) and Low group (< 6 ㎎/1,000 ㎉, N = 111) by dietary iron density. The nutrient intake data obtained by 24-hour recall method were analyzed by Can pro 3,0 software. Mean age of all subjects was 16.4 years old, heights and weights of High group and Low group were 164.5 ㎝, 53.4 ㎏ and 161.7 ㎝, 51.7 ㎏, respectively. The body mass index (BMI) of High group and Low group was 20.5 ㎏/㎡ and 19.8 ㎏/㎡, respectively. Most nutrient intakes except energy and lipid intakes of High group were higher than those of Low group. High group showed significantly higher intakes of total iron, vegetable iron and animal iron than Low group. Ca and folate intakes of High group were under 75% of the recommended intake (RI) and Ca, iron, folate and vitamin C intakes of Low group were under 65% of RI. The percentage of subjects who consumed iron less than estimated average requirements (EAR) were 40.0% in High group and 77.5% in Low group. Total food intakes of High group showed higher than that of Low group. Total animal food intakes were significantly higher and total vegetable food intakes were significantly lower in Low group than those of High group. Iron intake from meats, fishes, shell fishes and seasonings were significantly higher in High group than Low group. Iron intake from milk and dairy products were significantly lower in High group than Low group. Major food sources of iron were rice, bean curd, pork, and egg in order among both groups. (Korean J Nutr 2007; 40(4): 371~384)

정압주입시험을 이용한 지하수유동차원 해석

김천수 ( Chun Soo Kim ),이은용 ( Eun Yong Lee ),배대석 ( Dae Seok Bae ),김경수 ( Kyung Su Kim ) 대한지질공학회 1993 지질공학 Vol.3 No.2

암반내 지하수유동 해석사례

김천수 ( Chun Soo Kim ) 대한지질공학회 2000 세미나자료 Vol.2000 No.-

해설 : 지하유류비축시설 수리안정성 평가방안

김천수 ( Chun Soo Kim ),배대석 ( Dae Seok Bae ),김경수 ( Kyung Soo Kim ),고용권 ( Yong Kwon Koh ),송승호 ( Seung Ho Song ) 대한지질공학회 1997 지질공학 Vol.7 No.3

발표세션 1 : Session A-3. 항공물류 ; 3-3 : 최종소비자 요구 충족형 공항 화물 프로세스 연구

김천수 ( Chun Soo Kim ),안승범 ( Seung-bum Ahn ) 한국항공경영학회 2015 한국항공경영학회 춘계학술대회 Vol.2015 No.-

공항의 기능은 최종소비자 관점에서 살펴보면 여객과 화물(화주)에 서비스를 제공하는 일련의 다양한 entity(정부기관, 항공사, 공항운영자, 항공사, Ground handler등)간 유기적인 서비스를 제공하는 것이다. 인천공항의 경우 ’01년 개항이후 여객분야와 화물분야에서 양적, 질적으로 꾸준한 성장을 이루어옴으로써 공항의 서비스 공급 체인이 성공적으로 역할을 수행해 왔고, 특히 여객분야의 경우 여객증가율이 ’02년 ~ ’14년까지 연평균 7% 성장 및 서비스 분야에서도 매우 우수한 평가를 받고 있음을 알 수 있다. 반면, 화물분야의 경우 ’02년~ ’07년(국제화물 255만톤)까지 연평균 8.4% 성장하였으나,’08년 이후 양적성장은 정체(’14년도 255만톤)되어 있음을 알 수 있다. 이번 연구에서는 공항 화물분야와 관련하여 어떠한 요인들이 화물분야 양적 성장에 장애 요인이 되고 있는 지를 비즈니스 환경 변화와 연관 지어 파악하고, 급변하는 비즈니스 환경에 공항의 화물서비스 공급체인이 대처할 수 있도록, 최종소비자 관점에서 Process mapping을 통하여 인천공항 화물분야의 Supply Chain Process를 개선할 수 있는 접근 방법을 제공하는 것을 목적으로 하였다. 수요자의 Demands를 충족하는 공항 화물 Process 개선을 위해서 3가지 Process인 수입, 수출, 환적 Process에서 공항의 1차 Customer인 항공사뿐만 아니라 최종적으로 공항의 화물 서비스를 이용하는 수출 제조기업, 수입 유통기업 및 글로벌 기업 등의 Demands를 대상으로 분석을 하였다.

임상 ; 미숙아에서 태변 장폐색의 임상적 특징 및 예후

김천수 ( Chun Soo Kim ),김은하 ( Eun Ha Kim ),이상락 ( Sang Lak Lee ),강경지 ( Kyung Ji Kang ),이금채원 ( Geum Chae Won Yi ) 대한주산의학회 2012 Perinatology Vol.23 No.4

목적 : 태변 장폐색은 점착성의 농축된 태변이 회장 말단과 대장에 축적되어 발생하는 일시적 장폐색으로 알려져 있다. 이 연구는 미숙아에서 발생하는 태변 장폐색의 임상소견과 예후를 알아보고자 시행하였다. 방법 : 2009년 1월부터 2011년 12월까지 일개 대학병원 신생아 집중치료실에 입원했던 미숙아를 대상으로 의무기록과 방사선 영상소견을 통하여 후향적으로 연구하였다. 태변 장폐색의 진단은 임상증상과 gastrografin 관장 검사의 이상 소견 둘 다 있는 경우로 하였다. 대조군은 출생연도와 재태연령을 동일한 조건으로 맞춘 미숙아 중에서 2배수 무작위 추출하였다. 결과 : 연구 대상으로 합당한 태변 장폐색군 환아는 43명이었다. 주산기 임상소견 중 산모의 고혈압증과 황산마그네슘 사용 빈도는 장폐색군에서 더 높았으나 통계적 유의성은 없었고, 부당 경량아의 빈도는 장폐색군이 대조군보다 더 높았 다(14% 대 3.5%; P<0.05). 수유장애의 동반율도 장폐색군이 대조군보다 더 높았다(86% 대 24.4%; P<0.001). 1례를 제외 한 모든 환아에서 gastrografin 관장은 1회 시행하였고, 영상소견상 소결장은 7예(16.3%)에서 동반되었다. 전례에서 관 장의 합병증 발생은 없었다. 태변 장폐색을 가진 환아에서 조영관장 후 폐색의 호전은 방사선 영상소견상 6.5±10.0일에 이루어졌고, 이는 임상증상의 호전 시기인 7.5±9.4일보다 더 빨랐다(P<0.05). 완전 장관영양의 도달 시기는 장폐색군이 25.4±14.3일로 대조군(16.4±9.3일)보다 더 느렸고, 재원기간도 장폐색군에서 더 길었다(P<0.001). 결론 : 미숙아에서 수유장애는 태변 장폐색을 시사하는 소견이 된다. 태변 장폐색은 완전 장관영양의 도달 시기를 지연 하거나 재원기간을 연장하는 요인이 된다. Purpose : This study was undertaken to investigate the clinical features and outcomes of meconium intestinal obstruction (MIO) in preterm infants. Methods : A retrospective analysis of medical records and radiologic images was conducted in a neonatal intensive care unit over a 3-year period (2009-2011). In addition, birth year- and gestational age-matched babies were selected by random sampling with twice the number as the control group. Results : There were 43 infants with MIO who were appropriate as subjects. In perinatal factors, a maternal history of hypertension and the use of magnesium sulfate were more frequent in patients with MIO, but not significant. Feeding intolerance was more common in the MIO group than the control (86% vs. 24.4%; P < 0.001). The frequency of gastrografin enema was once in all but one of the patients, and the microcolon was detected in 7 cases (16.3%). Radiographic change after enema was seen earlier than clinical improvement (P < 0.05).The patients with MIO took longer to achieve full enteral feeding, and had a more prolonged hospital stay (P <0.001). Conclusion : Feeding intolerance in preterm infants may be an early clinical finding of MIO. Meconium obstruction causes a delay of full enteral feeding and extension of hospital stay.

미숙아에서 로타바이러스 감염과 연관된 괴사 장염 2예

김천수 ( Chun Soo Kim ) 대한주산의학회 2011 Perinatology Vol.22 No.2

It is generally accepted that rotavirus infection (RVI) is limited to the mucosa of gastrointestinal tract (GIT), and the clinical outcome of infected babies is favorable. However, extraintestinal infections and invasive diseases associated with viremia can develop very occasionally. Clinical manifestations of RVI among neonates is believed to be milder than in infants and young children, but rarely some of babies suffer from severe illnesses of GIT. I report two cases of necrotizing enterocolitis associated with RVI in premature infants with a brief review of associated literatures.