중장년 성인교정환자의 구강상태 및 치료양태에 관한 연구

이현정(Hyeon-Jung Lee),김진영(Jin-Young Kim),조진형(Jin-Hyoung Cho),황현식(Hyeon-Shik Hwang) 대한치과의사협회 2010 대한치과의사협회지 Vol.48 No.5

Orthodontic treatment for middle-aged patients has become more commonplace with various reasons including improved socioeconomic status. Understanding of oral status and treatment modalities of middle-aged patients is mandatory for accurate diagnosis and proper treatment planning. This study investigated 100 consecutive patients aged 40s and 50s and 100 aged 20s who had been examined and diagnosed at the Department of Orthodontics, Chonnam National University Dental Hospital. The results were obtained as follows; 1. Gender distribution showed female outnumbered male patients in young-aged adult patients, but middle-aged patients showed similar male and female distribution. 2. The major concern seeking orthodontic treatment was esthetics not only in young-aged but also in middle-aged adult patients, and a number of middle-aged patients were concerned about oral health as well. 3. Considerable number of middle-aged patients were referred by other dental specialties while young-aged adult patients were more self-motivated for orthodontic treatment. 4. Middle-aged adult patients had more missing teeth and periodontal disease than young-aged adults. 5. The most frequently-observed problem was dental spacing in middle-aged patients while dental crowding in young-aged adult patients. Middle-aged patients showed higher prevalence of deep overbite and overjet while most of young-aged adults presented opposite direction of problem in overbite and overjet. 6. Limited orthodontic treatment was required rather than comprehensive treatment in middle-aged patients, and the most common tooth moving area was anterior part of dentition in case of limited treatment. Need of interdisciplinary therapy with other dental specialties was more common in middle-aged patients. 7. Intervention of specific technique such as invisible TP, passive bracketing, passive wire bonding, and lingual orthodontics was more required in middle-aged patients. Considering that middle-aged patients have different characteristics than young-aged adults, the results of the present study suggest that different treatment modalities are required in middle-aged orthodontic patients in order to manage them properly and efficiently.

중년기 성인의 마음챙김과 삶의 의미가 중년기 위기감에 미치는 영향

장하영,변상해 인문사회 21 2022 인문사회 21 Vol.13 No.6

How Midlife Crises Are Affected by Mindfulness andthe Meaning of Life of Middle-aged AdultsHayoung Jang & Sanghea Byun Abstract: As a preliminary study necessary to providing basic data for counseling and therapy and for developing programs aimed at helping middle-aged adults healthily overcome midlife crises, the purpose of the present study is to analyze how midlife crises are affected by mindfulness and the meaning of life of middle-aged adults. The subjects of the study were middle-aged adults aged 40 to 64, living across the country, including the regions of Seoul and Gyeonggi. To this end, the study surveyed 182 middle-aged adults and analyzed the data using SPSS 26.0. The study examined how midlife crises are affected by mindfulness and the meaning of life of middle-aged adults. First, the study found that the level of mindfulness of middle-aged adults had a negative (-) impact of .721 on midlife crises (t=-13.967, P<.001). Second, the meaning of life of middle-aged adults had a negative (-) impact of 0.327 on midlife crises (t=-4.644, P<.001). The present study is significant in that the necessity of mindfulness and a meaning of life for overcoming midlife crises was confirmed. Key Words: Middle-aged Adults, Mindfulness, Meaning of Life, Midlife Crisis, Overcoming a Midlife Crisis 중년기 성인의 마음챙김과 삶의 의미가 중년기 위기감에 미치는 영향장 하 영*ㆍ변 상 해** 연구 목적: 본 연구의 목적은 중년기 성인의 위기감을 건강하게 극복하기 위한 상담, 치료의 기초자료 제공 및 프로그램 개발에 필요한 사전연구로서 중년기 성인의 마음챙김과 삶의 의미가 중년기 성인의 위기감에 어떤 영향을 미치는지를 분석하였다. 연구 방법: 본 연구의 대상은 서울, 경기를 포함하여 전국에 거주하는 만 40~64세의 중년기 성인이다. 이를 위해 중년기 성인 182명을 대상으로 설문조사를 실시하고, SPSS 26.0을 활용하여 자료를 분석하였다. 연구 내용: 중년기 성인의 마음챙김, 삶의 의미가 중년기 성인의 위기감에 미치는 영향을 살펴보았다. 결론 및 제언: 첫째, 중년기 성인의 마음챙김 수준은 중년기 성인의 위기감에 .721만큼 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났다(t=-13.967, P<.001). 둘째, 중년기 성인의 삶의 의미는 중년기 성인의 위기감에 .327만큼 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났다(t=-4.644, P<.001). 본 연구는 중년기 성인의 마음챙김과 삶의 의미가 중년기 성인의 위기감을 극복하는 것에 대한 필요성이 확인되었다는 점에서 연구의 의의가 있다. 핵심어: 중년기 성인, 마음챙김, 삶의 의미, 중년기 성인의 위기감, 중년기 성인의 위기감 극복 □ 접수일: 2022년 11월 11일, 수정일: 2022년 11월 29일, 게재확정일: 2022년 12월 20일* 주저자, 서울벤처대학원대학교 박사과정 수료(First Author, Completion of Doctoral Course, Seoul Venture Univ., Email: myjjang79@hanmail.net)** 교신저자, 서울벤처대학원대학교 교수(Corresponding Author, Professor, Seoul Venture Univ., Email: jm9004@svu.ac.kr)

중장년층의 경제적 노후준비를 위한 자산형성지원사업의 도입에 관한 탐색적 연구: 전문가 FGI를 중심으로

강시온,조규형,한창근 한국노년학회 2020 한국노년학 Vol.40 No.6

본 연구는 중장년층의 안정적인 노후의 삶을 위해 경제적 노후준비를 할 수 있도록 지원하는 자산형성지원사업을 탐색적으로제시하는 것이 목적이다. 현재 운영되고 있는 저소득층 자산형성지원사업의 긍정적인 효과에 근거하여 상대적으로 자산형성지원사업의대상에 포함되지 못한 중장년층을 중심으로 운영하는 자산형성지원사업의 도입 가능성을 살펴보았다. 또한 저소득층에 포함되지 않는사각지대를 해소하기 위해 중장년층의 대상을 다각적으로 고려하여 기존의 경제적 노후준비 방안과 본 연구에서 논의하고자 하는자산형성지원사업의 연계를 검토하였다. Krueger(1998)가 제시한 FGI 분석의 4단계 과정을 거치면서 개방코딩의 형태로 분석결과를범주화하였고 제도 및 사업 연계, 대상범위, 전달체계, 운영방식, 그리고 사례관리에 대한 영역을 중심으로 살펴보았다. 끝으로 분석결과를 통해 본 연구에서는 중장년층의 노후빈곤을 예방적 차원에서 완화시킬 수 있는 자산형성지원사업의 도입 가능성을 논의하였다. Given that many middle-aged adults face economic instability in their old age, we aim to explore the possibility of asset-based policy helping middle-aged adults prepare for their economic stability in old age. While many asset-based policies have been introduced last decades, attentions have been paid to other age groups. Accordingly, we can say that middle-aged adults are relatively excluded. Considering multiple asset effects, we examine the feasibility of asset-based policy for middle-aged adults. We also examined several institutional features of asset-based policy for middle-aged adults. In addition, we look into the possibilities of coordination between existing policies (e.g., social services and national pension program) and asset-based policy for middle-aged adults. For these purposes, we adopted the FGI (Focus Group Interviews) method. The analyses of interviews led to five themes such as coordination of programs, coverage, delivery system, operational method, and case management. This study concludes by presenting an example of asset-based policy for middle-aged adults, which can reduce the risks of poverty of older adults and help them prepare for their older age.

성인 공적 돌봄 서비스 이용량 영향요인: 중장년과 노인 비교를 중심으로

김지민,송인주 한국노년학회 2023 한국노년학 Vol.43 No.4

This study explored factors of formal care service usage, dividing service users between middle-aged (50-64) and older adults (65+). Despite of upsurging care needs of middle-aged adults, previous studies have not studied on their care needs. Therefore, we focused on examining the factors of service uses for understanding their needs for public care services. We used the second data from Care SOS Center in Seoul, South Korea and selected 31,265 people who used the services in 2021. Independent variables were organized into four categories - predisposing, enabling, need, and health care system factors - based on Andersen's theory of service uses, for which many previous studies have adopted. After conducting multiple regression analysis using SPSS 25.0, the results were as follows: First, regarding the predisposing factors, middle-aged adults who have many family members were more likely to use care services, while older adults’ family members were not statistically significant. Second, need factors such as the discharged patients were pivotal in care service uses of both middle-aged and older adults. Third, older adults who had used other social care services before were less likely to use this short-term care SOS services, but the result was not statistically significant for middle-aged adults. Based on the results, we suggested social welfare interventions such as developing intensive care services for the discharged based on community care, interlocking and connecting social care services, making interventions for the excluded who needs imminent services as well as pointed out the importance of universal care services for both older and middle-aged adults.

The Effect of Professor Support on the Quality of Life of Middle-aged Female Adult Learners: Focusing on the Mediating Effect of Satisfaction with University Life

Mi-hee Kang,Soon-rae Cho 한국사회적질학회 2021 사회적질연구 Vol.5 No.3

기대수명의 증가나 산업구조의 다변화 등 여러 요인에 의해 평생교육의 중요성이 부각되고 있으며, 우리나라에서도 국가사업의 일환으로 평생교육정책이 확대되면서 성인학습자들에 관한 연구가 증가하고 있다. 본 연구는 교수자와의 관계를 통한 지지가 중년기 여성인 성인학습자의 삶의 질에 미치는 영향을 살펴보고자 하였다. 특히 중년기 여성이 대학생활을 경험함에 있어서 느끼는 만족이 이 두 변수 사이에서 어떠한 역할을 하는지 분석하여 그 영향력을 규명하고, 차후 평생교육정책의 수립 및 평생교 육실천현장에 유용한 정보를 제공하는데 목적이 있다. 이를 위하여 경남에 위치한 2년제 및 4년제 대학에 재학 중인 중년기 여성을 대상으로 설문조사한 255부의 설문지를 분석에 활용하였다. 본 연구의 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 중년 여성학습자의 대학생활만족에 교수자 지지는 통계적으로 유의한 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 교수자 지지는 중년 여성학습자의 삶의 질에 통계적으로 유의한 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 중년 여성학습자의 대학생활만족은 교수자 지지와 삶의 질과의 관계에 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 분석결과를 바탕으로 중년여성의 평생 교육 활성화 및 삶의 질 향상을 위한 제언을 하였다. Lifelong education has growing importance due to various factors such as increased life expectancy and diversification of the industrial structure. In Korea, lifelong education policies are expanded as part of a national project and more studies on adult learners are conducted. This study intends to examine the effect of professor support in professor-learner relationships on the quality of life of middle-aged female adult learners. In particular, this study aims to investigate the role of satisfaction with university life in relation to the two variables and provide useful information for the formulation of lifelong education policies and in the lifelong education field. To this end, a survey was conducted on middle-aged women attending two-year college and four-year universities located in Gyeongsangnam-do. A total of 255 copies of questionnaire were used for analysis. The conclusions of this study are as follows. First, it was found that support from professors had a statistically significant positive effect on middle-aged female learners’ satisfaction with university life. Second, support from professor was found to have a statistically significant positive effect on the quality of life of middle-aged female learners. Third, it was found that middle-aged female learners’ satisfaction with university life had a mediating effect on the relationship between professor support and quality of life. Based on the analyzed results, suggestions were made to promote lifelong education and improve the quality of life of middle-aged women.

중장년층의 성인 발레 참여 경험과 삶의 의미에 관한 현상학 연구

정윤지,최명경,이준성 한국여성체육학회 2022 한국여성체육학회지 Vol.36 No.1

The purpose of this study is to deeply explore the key structure of the meaning of middle-aged people's adult ballet experience in their lives. Seven middle-aged persons aged 40 to 60 who participate in adult ballet were chosen as research participants, and drawing on Van Manen's hermeneutic phenomenology research methodology, a qualitative approach was used to investigate the essence and experience of adult ballet based on four entities: physicality, spatiality, relationality, and temporality. By conducting participatory observation and in-depth interviews, seven important themes of adult ballet were found. ‘Middle-aged and lower-body strength’, ‘Body alignment’, ‘Another practice place, home’, ‘Shared experience, not competition’, ‘Teacher and I’, ‘If I had started 30 years ago...’, and ‘Flow experience via separation’ are among the topics covered. Participants in the study were in their middle-aged and had a variety of mental and physical issues as a result of their age. Although adult ballet as a leisure activity cannot alleviate all of these issues, it has been proven that adult ballet provides beneficial experiences to middle-aged people. This study is significant in that it highlights the meaning of life in the middle-aged adult ballet experience as an essential framework, and as a result, it is intended to recommend adult ballet involvement as a leisure activity for middle-aged people who are successful in their latter years. 본 연구는 중장년층의 성인 발레 경험이 중장년층의 삶에서 어떤 의미가 있는지 그 본질적인 구조를 파악 하고 심층적으로 분석하는데 그 목적이 있다. 연구 목적을 달성하기 위해 성인 발레에 참여하고 있는 40~60 세의 중장년 7명을 연구참여자로 선정하여 Van Manen의 해석학적 현상학 연구방법론을 기반으로 질적 연구 방법을 수행하였다. Van Manen이 제시한 4가지의 실존체인 신체성, 공간성, 관계성, 시간성을 통해 여가활동 으로의 성인 발레 체험과 본질에 대해 분석하였으며, 참여 관찰과 심층 인터뷰를 통해 확인한 성인 발레의 본질적 주제는 7개이다. 이에 따른 내용은 ‘중장년과 하체근력’, ‘신체의 정렬’, ‘또 다른 연습공간, 집’, ‘경쟁 이 아닌, 경험의 공유’, ‘선생님과 나’, ‘30년 전에 시작했더라면’, ‘분리를 통한 몰입’으로 도출되었다. 연구참 여자인 중장년층은 물리적인 나이로 인한 여러 가지 정신적, 신체적 문제점을 경험하였다. 여가활동으로의 성인발레가이러한모든문제점들을해결해줄수는없지만, 그들은성인발레를통해중장년시기의삶을 긍정적인 경험으로 채워나가고 있음을 확인할 수 있었다. 본 연구는 중장년층의 성인 발레 경험이 가지고 있 는 삶의 의미를 본질적인 구조로 정리했다는 점에 의의가 있으며, 이에 따라 중장년층의 성공적인 노년기를 위한 여가활동으로서의 성인 발레 참여를 제안하고자 한다.

청년기와 중년기 집단에서의 삶의 의미와 심리적 안녕감간의 관계

허지연(Jiyeon Heo),손은정(Eunjung Son) 계명대학교 사회과학연구소 2009 한국사회과학연구 Vol.28 No.2

The study examined the comparisons of meaning in life, self-efficacy(general self-efficacy and social self-efficacy), perceived social support(support of emotion, information, substance, and estimation), psychological well-being mean-levels between cohorts of young and middle-aged adults, and the mediated role of self-efficacy and perceived social support in the relationship between meaning in life and psychological well-being in cohorts of young and middle-aged adults. The participants were 179 young adults(average age 22.8 years, 97 men, 82 women) and 206 middle-aged adults(average age 43.5 years, 114 men, 92 women) in Seoul, Ulsan, and Jochiwon city. The instrument used for this study were Meaning in Life Questionaire(Steger, Frazier, Oishi, & Kaler, 2004), Self-Efficacy Scale(Sherer, Maddux, Mercandante, Prentice-Dunn, Jacobs, & Rogers, 1982), Social support scales(Park, 1985), Psychological Well-Being Scale(Ryff, 1995). This results of this study were summarized as follows. First, Mean-level analyses, young adults reported significantly higher social self-efficacy, support of emotion, information, substance, and estimation compared to middle-aged adults. Second, meaning in life had a significant effect on psychological well-being in cohorts of young and middle-aged adults. Third, general self-efficacy, social self-efficacy and support of estimation mediated the effect of meaning in life on psychological well-being in cohorts of young and middle-aged adults.

뉴노멀 중년(New Normal Middle Age)의 삶속에서 나타난 스포츠의 상징적 의미 탐색

김우석 한국스포츠학회 2018 한국스포츠학회지 Vol.16 No.4

본 연구는 최근 한국사회의 주요 소비의 주체이자 문화적 트렌드를 이끌어 나가는 뉴노멀 중년의 삶속에서 스포츠가 갖는 상징적 의미를 규명하는데 있다. 이러한 연구목적을 달성하기 위하여 사례추출방법을 통해 40세 이상 60세 미만의 중년 남성 8명을 연구대상자로 선정하였다. 자료 수집은 이야기식 인터뷰와 참여관찰방법을 사용하였으며 수집된 자료는 텍스트 분석을 통해 분석하였다. 자료의 진실성을 위해 다각적 접근법, 전문가와의 협의, 감사추적, 심층적 기술방법을 사용하였다. 이상의 연구방법을 통해 다음과 같은 결과를 도출하였다. 첫째 뉴노멀 중년에게 스포츠는 젊음의 통로로서의 스포츠의 상징적 의미를 갖으며 건강 그 이상의 활력, 나이의 규범에서 벗어나기, 즐겁고 설레는 삶의 하위범주가 분류되었다. 둘째 뉴노멀 중년에게 스포츠는 또 다른 나의 발견의 상징적 의미를 갖으며 다양한 정체성으로 살아가기, 새로운 열정과 성취, 긍정적이고 유연해진 나의 모습의 하위범주가 분류되었다. 셋째 나의 대한 보상의 상징적 의미를 갖으며 중년이기에 가능한 것들, 세대 간 주역이자 주인공의 하위범주가 분류 되었다. 넷째 뉴노멀 중년에게 스포츠는 다시 찾은 시작 의미의 상징적 의미를 갖으며 가능성을 엿보다!, 새로운 울타리의 하위범주가 분류 되었다. This The objective of this study is to define the symbolic meaning of sports in the life of new normal middle-aged adults who are recently the main consumers group and lead cultural trends in Korean society. To that end, through case sampling, 8 male middle-aged adults aged 40 to under 60 were selected as subjects. Data were gathered through talk-like interviews and participatory observation, and their texts were analyzed. To assure the truth of data, diverse approaches, consultation with experts, monitoring tracking, and in-depth description methods were used. Thus, the following results were determined. First, for new normal middle-aged adults, sports were found to have the symbolic meaning of sports as the passage of youth, and to have the sub-category meanings such as vitality more than health, shedding the norm of age, and joyous and thrilling life. Second, sports for new normal middle-aged adults were found to have the symbolic meaning of yet another discovery, and to have the sub-category meanings such as living as diverse identity, new passion and achievement, and affirmative, flexible me. Third, sports had the symbolic meaning of compensation for me, and were found to have the sub-category meanings such as something that is possible during the middle age and the leader and protagonist between generations. Fourth, for new normal middle-aged adults, sports had the symbolic meaning of the rediscovered beginning and were found to have the sub-category meanings such as look for possibilities! and new fence.

중장년 성인의 평생학습을 통한 ‘더불어 나이듦’에 관한 현상학적 연구

정지영(Ji-Young Jeong) 한국성인교육학회 2023 Andragogy Today : International Journal of Adult & Vol.26 No.1

본 연구의 목적은 중장년 성인의 평생학습 활동을 통한 더불어 나이듦의 의미를 탐색하는 데 있었다. 본 연구는 노화의 결정요소 고찰에 중점을 둔 기존 노화 관련 연구들과 세 가지 측면에서 차별화된 접근법을 사용하였다. 첫째, 연구 대상을 중장년으로 확대하고 노화를 ‘더불어 나이듦’이란 한글 개념으로 바꾸어 사용하였다. 단순히 생물학적 늙음이 아닌, ‘되어감’에 초점을 둔 개념에 초점을 두었다. 둘째, 중장년기의 중요한 특징이 타자와의 관계성에 있다는 인식하에 ‘더불어 나이듦’으로 정의하였다. 셋째, 더불어 나이듦의 경험에서의 평생학습의 역할을 탐색하였다. 연구 목적을 위해 평생학습을 지속적으로 하고 있는 중장년 16명을 선정하여 다단계 심층 면담을 진행하였으며 현상학적 연구 방법을 사용하였다. 연구 결과로 중장년 성인의 평생학습을 통한 더불어 나이듦의 의미는 ‘나이듦의 인식과 불안’, ‘자아 정체성에 대한 의문’, ‘나를 찾기 위한 더불어 학습’, ‘평생학습을 통한 더불어 살기’로 나타났다. This study aims to explore the meaning of ‘aging together’ through lifelong learning activities of middle-aged and elderly adults. This study used a differentiated approach in three aspects from the existing aging-related studies that focused on examining the determinants of aging. First, the study subjects were expanded to middle-aged and elderly aged, and ‘aging together’ was changed to the Korean concept of ‘aging’, which focuses on ‘becoming’ not simply getting older biologically. Second, it was defined as 'aging together' with the recognition that an important characteristic of middle-aged and elderly adult is the relationship with others. Third, the role of lifelong learning in the experience of aging was also explored. For the purpose of the study, 16 middle-aged and elderly adults, who were doing lifelong learning activities were selected and multi-level in-depth interviews were conducted, and a phenomenological research method was used. As a result of the study, the meaning of aging together through lifelong learning of middle-aged and elderly adults was found to be ‘awareness and anxiety of aging', 'question about self-identity', 'learning together to find myself', and 'living together through lifelong learning'.

중년기 성인애착과 부정적 자동적 사고가 심리적 안녕감에 미치는 영향

천은주 ( Cheun Eun Ju ),정윤주 ( Jeong Yoon Ju ) 한국사회복지경영학회 2023 사회복지경영연구 Vol.10 No.1

연구 결과를 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 중년기 성인 애착이 심리적 안녕감에 미치는 영향에서 성인 애착은 심리적 안녕감에 유의한 부적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 중년기 부정적 자동적 사고가 심리적 안녕감에 미치는 영향을 분석한 결과 중년기 부정적 자동적 사고는 심리적 안녕감에 유의한 부적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 중년기 스트레스 대처가 심리적 안녕감에 미치는 영향에서 중년기 스트레스 대처는 심리적 안녕감에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 넷째, 중년기 성인 애착과 심리적 안녕감의 관계에서 스트레스 대처는 매개 효과가 있는 것으로 확인되었다. 다섯째, 중년기 부정적 자동적 사고와 심리적 안녕감의 관계에서 스트레스 대처는 매개 효과가 있는 것으로 확인되었다. 이 상의 연구 결과를 통해 중년기의 심리적 안녕감을 높이는 데 있어서 부정적 요인으로 작용할 수 있는 성인 애착과 부정적 자동적 사고와 같은 부정적 영향요인 변수를 이해하고 중년기의 스트레스 위기 상황에 대한 적극적인 대처를 통해 심리적 안녕감 향상을 위한 이론적 연구모형을 검증하였으며, 중년기의 심리적 안녕감 증진을 위해 가족과 지역사회 공동체 안에서의 실천적인 노력과 중년기의 성인 애착과 부정적 자동적 사고를 감소시키기 위해 스트레스에 대해 적극적으로 대처할 수 있는 상담 및 치료 프로그램 개발에 유용한 자료로 활용될 것으로 기대된다. The results of the study are as follows. First, in the effect of middle-aged adult attachment on psychological well-being, it was found that adult attachment had a significant negative effect on psychological well-being. Second, as a result of analyzing the effect of negative automatic thoughts in middle age on psychological well-being, it was found that negative automatic thoughts in middle age had a significant negative effect on psychological well-being. Third, in the effect of coping with stress in middle age on psychological well-being, coping with stress in middle age was found to have a significant effect on psychological well-being. Fourth, coping with stress was confirmed to have a mediating effect on the relationship between middle-aged adult attachment and psychological well-being. Fifth, coping with stress was confirmed to have a mediating effect on the relationship between negative automatic thoughts and psychological well-being in middle age. Through the above research results, we understand the negative influencing factors variables such as adult attachment and negative automatic thoughts that can act as negative factors in increasing psychological well-being in middle age, and improve psychological well-being through active coping with stress crisis situations in middle age. The theoretical research model for middle-aged psychological well-being was verified, practical efforts in family and community community to improve psychological well-being in middle-aged, and counseling and counseling to actively cope with stress to reduce adult attachment and negative automatic thoughts in middle-aged It is expected to be used as useful data for developing treatment programs.