노인의 죽음불안이 자아통합감에 미치는 영향 : 우울감의 매개효과를 중심으로

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인들이 죽음불안을 낮추고 자아통합감을 높여 성공적인 노화를 할 수 있도록 하는데 그 목적이 있다.
따라서 노인의 죽음불안이 자아통합감에 미치는 직접적인 영향을 규명하고 노인의 죽음불안과 자아통합감 사이의 관계에서 우울감의 매개효과를 확인하는 것을 목적으로 한다.
연구대상은 노인복지법에 따른 65세 이상의 노인 중 안양시, 의왕시, 안산시, 성남시 및 과천시에서 노인복지관 및 종합사회복지관을 이용하고 있는 노인 340명을 무작위로 추출하여 자료 분석을 진행하였다.
수집된 자료는 SPSS WIN 21.0 프로그램을 사용하여, 빈도분석과 상관분석, 위계적 회귀분석 및 매개효과를 검증하고 Sobel test를 실시하였다.
본 연구에서 설정한 연구문제 및 가설을 중심으로 검증한 결과를 설명하면 다음과 같다.
연구문제에 따른 가설검증의 결과를 살펴보면,
[연구문제 1]에서 노인의 죽음불안이 자아통합감에 영향을 미칠 것인가?에서 <가설 1>인 ‘노인은 죽음에 대한 불안감이 높을수록 자아통합감이 낮아질 것이다’의 검증결과 죽음불안이 높을수록 자아통합감이 감소하였으며, 이는 확률적으로 유의미한 결과를 보여주고 있다. 따라서 <가설 1>은 채택되었다.
[연구문제 2]에서 노인의 죽음불안이 자아통합감에 미치는 영향에 있어 우울이 매개할 것인가? <가설 2-1>인 ‘노인이 죽음에 대한 불안감이 높을수록 우울감이 높아질 것이다’의 검증결과, 죽음불안이 높을수록 우울감은 높아졌으며, 확률적으로도 유의미하게 나타났다. 따라서 <가설 2>는 채택되었다.
<가설 2-2>의 ‘우울감이 높을수록 노인의 자아통합감이 낮아질 것이다’의 검증결과, 우울감이 높을수록 자아통합감은 낮아졌으며, 확률적으로 유의미한 결과가 나타났다. 따라서 <가설 3>은 채택되었다.
<가설 2-3>의 ‘노인의 죽음불안이 자아통합감에 미치는 영향에 있어 우울감이 매개할 것이다’의 검증결과 가설 2-1과 가설 2-2 및 가설 1을 종합해 볼 때 부분매개하고 있는 것을 알 수 있다. 따라서 <가설 2-3>까지 포함하여 연구문제에 따른 가설이 모두 채택 되었음을 알 수 있다.
이상의 연구결과를 종합해보면, 죽음불안이 자아통합감에 영향을 미치는데 있어 매개변수인 우울이 영향을 미치는 것을 알 수 있다. 이처럼 노년기에 웰다잉 논의의 가장 핵심이 되고 있는 자아통합감의 발달은 우울감과 관련성이 있으므로 노인의 죽음불안을 감소시키기 위해서는 자아통합을 증진 시킬 수 있는 다양한 프로그램의 개발 및 도입이 절실히 필요하다.
따라서 본 연구의 결과는 향후 노인들에게 죽음불안을 극복하는 방법 중 하나인 자아통합감을 높여 성공적 노화의 방법을 모색하는데 있어서 유용한 정보를 제공할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구목적 6
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 죽음불안 7
• 1) 죽음불안의 개념 및 특성 7
• 2) 죽음불안 관련 이론 10
• 2. 자아통합감 14
• 1) 자아통합감의 개념 및 특성 14
• 2) 자아통합감 관련 이론 15
• 3) 자아통합감에 영향을 미치는 요인 18
• 3. 우울감 20
• 1) 우울감의 개념 및 특성 20
• 2) 우울감 관련 이론 22
• 3) 우울감에 영향을 미치는 요인 26
• 4. 선행연구 30
• 1) 죽음불안과 자아통합감 간의 관계 30
• 2) 죽음불안과 우울감 간의 관계 32
• 3) 우울감과 자아통합감 간의 관계 34
• Ⅲ. 연구방법 36
• 1. 연구모델 36
• 2. 연구가설 37
• 3. 연구자료 및 분석대상 38
• 4. 측정도구 39
• 1) 독립변인: 죽음불안 39
• 2) 종속변인: 자아통합감 40
• 3) 매개변인: 우울감 42
• 5. 연구방법 43
• Ⅳ. 연구결과 44
• 1. 연구대상자의 인구사회학적 특성 44
• 2. 연구대상자의 인구사회학적 특성에 따른 변인들의 차이 47
• 1) 주요변수의 기술통계량 47
• 2) 인구사회학적 특성에 따른 죽음불안의 차이 48
• 3) 인구사회학적 특성에 따른 자아통합감의 차이 50
• 4) 인구사회학적 특성에 따른 우울감의 차이 52
• 3. 자아통합감과 주요 변수 간의 상관관계분석 55
• 4. 연구모델의 검증 결과 56
• 1) 노인의 자아통합감에 미치는 영향 요인분석 56
• 2) 우울감의 매개효과 분석 59
• 3) 효과분해 61
• 4) 가설검증결과 62
• Ⅴ. 결론 및 논의 64
• 1. 요약 및 논의 64
• 2. 이론 및 실천적 함의 67
• 3. 연구의 한계점 및 제언 70
• 참고문헌 72
• Abstract 80
• 부 록 83

참고문헌 (Reference)

1. “노인 우울에 미치는 요인”, 정재필, 강지혁, 이은령, 『한국콘텐츠학 회』, 13(7): 290-300, , 2013

2. 죽음준비교육 프로그램의 효과, 오혜진, 경북대학교 석사학위논문, , 2017

3. “노인의자아통합감과영향요인”, 김희경, 『노인간호학회지』, 9(1): 24-35, , 2006

4. 노인의 특성이 우울감에 미치는 영향, 정신섭, 호서대학교 박사학위 논문, , 2014

5. “노인의 자아통합감에 미치는 영향 연구”, 남연희, 김종철, ⌜한국노 년학⌟, 36(2): 259-273, , 2016

6. 노인의 생활특성과 생활만족도에 관한 연구, 임창희, 성신여자대학교 박사학위논문, , 2004

7. 노인의 죽음불안이 정신건강에 미치는 영향, 서길수, 연세대학교 석 사학위논문, , 2009

8. “재가 노인의 우울감 유발요인과 완화요인”, 김기정, 표갑수, 『노인복 지연구』, 39: 111-144, , 2008

9. 노인의 연명치료 선호도가 우울에 미치는 영향, 김숙희, 한세대학교 박사학위논문, , 2016

10. “노인의 자아통합감과 죽음불안에 대한연구”, 최외선, 『한국노학』, 27(4): 755-773, , 2007

11. “일 대학병원 종사자의 생애말기 치료선호도”, 윤선영, 김수정, 안소라, 강지연, 김신미, 이명희, 『근관절건강학회지』, 20(3): 197-206, , 2013

12. “장노년기 지원할동 유형과 생성감과의 관계”, 홍은진, 『한국노년 학』, 30(2): 515-534, , 2010

13. 노년기 학대경험이 자살생각에 미치는 영향 연구, 박완규, 성신여자 대학교 박사학위논문, , 2015

14. 노인의 사회적 지지와 사회활동에 따른 삶 만족도, 김종경, 경북대학 교 석사학위논문, , 2012

15. 일 대학병원 중환자실 입원 노인의 연명치료 현황, 박수현, 한양대학 교 석사학위논문, , 2016

16. 노인의 연명치료중단 사전의사결정 의도 구조모형, 이미희, 중앙대학 교 박사학위논문, , 2012

17. 노후불안과 자아통합감이 삶의 만족에 미치는 영향, 성기옥, 이화여 자대학교 박사학위논문, , 2016

18. “노인의 우울과 자살에 대한 사회적 지지의 영향”, 이민숙, 『임상사 회사업연구』, 2(3): 191-211, , 2005

19. “노인의 우울에 영향을 미치는 요인에 관한 연구”, 허준수, 유수현, 『정신보건과 사회사업』, 13: 7-35, , 2002

20. 성격과 자아통합감이 노인 회상 기능에 미치는 영향, 홍주연, 이화여 자대학교 박사학위 논문, , 2000

21. “노년기 자원봉사참여유형이 우울에 미치는 영향”, 신수민, 김동배, 정규형, 『노인복지연구』, 57: 7-28, , 2012

22. 노인의 여가 활동 유형에 따른 생활만족에 관한 연구, 최인근, 국제 신학대학교 박사학위논문, , 2008

23. 노인교육 참여가 생성감과 자아통합감에 미치는 영향, 김향숙, 한서 대학교 박사학위논문, , 2015

24. 노인의 우울과 죽음불안이 생활만족도에 미치는 영향, 박은선, 대구 카톨릭대학교 석사학위논문, , 2014

25. 노인의 죽음준비 및 노화가 성공적 노화에 미치는 영향, 문남숙, 청 주대학교 박사학위논문, , 2009

26. 삶의 종료단계에 있어서 환자의 자기결정권에 관한 연구, 정화성, 중 앙대학교 박사학위논문, , 2015

27. 노인의 기능적 능력과 우울이 삶의 만족도에 미치는 영향, 박선애, 숭실대학교 박사학위논문, , 2016

28. “사회적 지지의 수준과 차원이 노인우울에 미치는 영향”, 모선희, 노병일, 『한국노년학』,27(1): 53-69, , 2007

29. “일부도시 지역사회 노인 의 우울증 유병률 및 관련요인”, 이정애, 최성우, 최정우, 권순석, 신민호, 이영훈, 『농촌의학.지역보건』, 33(3): 303-215, , 2008

30. “노인의 성차에 따른 기질 및 대처방식과 죽음불안의 관계”, 김충진, 한신대학교 석사학위논문, , 2015

31. “노인의 자아통합감과 우울의 주요 예측 변수에 대한 연구”, 김남초, 조명옥, 공은숙, 최경숙, 장성옥, 조남옥, 이영휘, 송미순, 김춘길, 안수연, 김희경, 『노인간호학회지』, 12(3): 225-236, , 2010

32. “의사의 치료의무와 환자의 죽을 권리에 대한 형법적 연구”, 정효성, 고려대학교 박사학위논문, , 2009

33. 노인의 죽음불안 및 죽음준비도가 자아통합감에 미치는 영 향, 김명희, 한서대학교 석사학위논문, , 2018

34. 놀이치료 프로그램이 노인이 우울과 죽음불안에 미치는 영 향, 차소연, 광주여자대학교 석사학위논문, , 2017

35. “연명치료 중단에 대한 태도 연구 암환자 가족을 대 상으로”, 장지영, 김용석, 『정신보건과 사회사업』, 38: 5-30, , 2011

36. 지역사회 거주 노인의 사전의료의향서에 대한 태도 및 선호 도, 정은옥, 중앙대학교 석사학위논문, , 2018

37. 노인의 죽음불안이 자살생각에 미치는 영향에서 영성 조절효 과, 김남웅, 서울기독교대학교 박사학위논문, , 2015

38. 저소득층 노인들의 라이프스타일이 삶의 만족도에 미치는 영 향, 인현숙, 백석대학교 박사학위논문, , 2015

39. “노인의 상실감, 응집감 및 우울이 자아통합감에 미 치는 영향”, 김종남, 오지희, ⌜한국심리학회지: 건강⌟, 22(3): 687-710, , 2017

40. 노년기 심리사회적 지지와 죽음준비도가 죽음불안에 미치는 영향, 조창운, 서울벤처대학원 박사학위논문, , 2017

41. “노인의 자아통합감적 특성이 연명치료 선호도에 미치는 영 향”, 이미애, 『한국디지털정책학회』, 14(2): 489-499, , 2016

42. “노인의 분노, 분노표현, 사회적지지, 자아존중감과 우울의 관계”, 원정숙, 장미희, 『정신간호학회지』, 18(3): 259-268, , 2009

43. “노인의 차별경험이 자아통합감을 매개로 삶의 질에 미치는 영향”, 신학진, 『한국노년학』, 30(2): 551-565, , 2010

44. 노인의 고독감이 죽음불안에 미치는 영향과 자아통제감의 매 개효과, 서현빈, 경기대학교 석사학위논문, , 2016

45. 노년기 적응 유연성에 관한 연구: 상실경험과 자아통합감을 중심으로, 정미경, 아주대학교 박사학위논문, , 2010

46. 고령화시대 도시노인의 삶의 만족도에 영향을 주는 요인에 대한 연 구, 신동일, 중앙대학교 석사학위논문, , 2014

47. 노인요양종사자의 죽음과 웰다잉 인식이 임종간호수행에 미 치는 영향, 변비조, 대구한의대학교 박사학위논문, , 2016

48. “만성통증과 사회적 지지가 노인의 우울과 자살의도 에 미치는 영향”, 이주연, 문영숙, 『디지털융복합연구』, 13(10): 445-458, , 2015

49. “여성 노인의 사회적 지지 및 도구적 지지 요구 와 우울에 관한 연구”, 김순애, 탁영란, 이봉숙, 『여성건강간호학회지』, 19(4): 449-456, , 2003

50. “지역사회 노인들의 사전의료의향서 작성의향 과 불안과의 상관관계”, 김신미, 김현숙, 홍영선, 『한국농촌간호학회지』, 8(2): 65-73, , 2010

51. 웰다잉 프로그램과 노인의 삶의 질, 죽음불안과 자아통합간 의 관계연구, 정운경, 서울벤처대학원 박사학위논문, , 2014

52. 독거노인의 우울, 죽음불안, 사회적 지지가 심리적 안녕감에 미치는 영향, 장연식, 공주대학교 박사학위논문, , 2017

53. “독거노인의 경제 수준, 건강상태, 사회적 지지가 우울에 미치 는 영향”, 최영, 『사회과학연구』, 24(4): 103-123, , 2008

54. 노인의 여가스포츠 활동과 사회적지지, 우울감 및 죽음불안 의 구조적 관계, 이은주, 경기대학교 박사학위논문, , 2013

55. 손자녀 양육조모의 우울감에 관한 연구: 일반여성 노인과의 비교를 중심으로, 장고운, 건국대학교 석사학위논문, , 2009

56. 노인요양시설 거주노인을 위한 사전영명의료의향서 및 실무 가이드라인 개발, 이금주, 고려대학교 박사학위논문, , 2017

57. 노인의 인생목표달성도가 죽음불안감에 미치는 영향: 자아통 합감의 매개효과, 이예종, 동국대학교 박사학위논문, , 2015

58. “노인의 자아통합감이 죽음불안에 미치는 영향: 우울의 매개 효과를 중심으로”, 장경은, 『한국생활과학회지』, 20(5): 917-926, , 2011

59. “재가 및 요양시설 거주 노인의 사전의료의향서에 대 한 지식, 경험 및 선호도”, 박재원, 송준아, 『한국노년학』, 33(3): 581-600, , 2013

60. 노인대학 참여자의 개인적 특성과 참여 특성이 우울과 삼의 만족도에 미치는 영향, 김숙자, 대전대학교 석사학위논문, , 2017

61. “사회적 지지와 사회적 부정성이 농촌노인의 우울감에 미치는 영향에 관한 연구”, 박경순, 박영란, 정은화, 『정신보건과 사회사업』, 42(2): 151-177, , 2014

62. “여가스포츠 참여노인의 신체적 자기효능 감, 우울감 및자아통합감의 구조적 관계”, 서명근, 민왕식, 김우진, ⌜한국산학기술학회 논 문지⌟, 18(3): 408-417, , 2017

63. 자아통합감이 노인의 죽음불안에 미치는 영향과 죽음준비도 의 조절효과에 관한 연구, 김홍철, 목원대학교 석사학위논문, , 2010

64. “여가활동 프로그램 중재가 시설노인의 일상생활동작, 우울 및 삶의 질에 미치는 효과”, 송애랑, 『한국보건간호학회지』, 2001(12): 35-36, , 2001

65. 제가암환자의 사전의료의향서에 대한 태도와 의사결정혼란이 연명치료 선호에 미치는 영향, 김미영, 가천대학교 석사학위논문, , 2018

66. 집단 음악치료 프로그램이 지역노인복지센터 이용 노인의 우 울감과 자아통합감에 미치는 효과, 국중복, 한세대학교 석사학위논문, , 2018

67. “노인 집단에서 배우자의 사별 스트레스와 우 울의 관계: 사회적 지지와 대처행동의 조절효과”, 권정혜, 고선규, 김승연, 『한국심리학회지: 임상』, 26(3): 573-596, , 2007

68. “노인의 자아통합감과 우울의 상호 순환적 관계에 대 한 모형 검정: 다차원적 영향요인을 중심으로”, 정혜선, 오현수, 『성인간호학회지』, 4(B): 1843-1854, , 2015

69. “노인 자살관련 요인: 무망감과 우울증이 자살생각에 미치는 영향에 대한 사회적 지지와 자아통제감의 효과를 중심으로”, 엄태완, 『한국 사회복지학』, 59(2): 355-379, , 2007