유방촬영장비 표면의 세균 오염도 분석 및 감염 관리에 관한 연구 = Study on bacterial contamination and infection control on the surface of mammography equipment

국문 초록 (Abstract)

유방촬영술은 유방암의 조기 발견과 진단을 위해 널리 사용되는 방사선 영상 진단 방법이다. 이 방법은 유방을 압박하여 영상을 얻게 되는데 이러한 압박 과정에서 많은 환자들의 피부가 동일한 부위에 강하게 접촉하게 되며, 이로 인한 2차 감염의 위험도가 더욱 증가한다. 이러한 감염 위험은 유방촬영 장비의 대표적인 구성 요소인 페이스 쉴드, 압박대 및 디텍터, 손잡이에도 존재한다. 하지만 실제 임상에서는 감염관리가 제대로 이루어지지 않는 경우가 존재하는데 이는 소독을 언제, 어떻게 해야 하는지에 대한 객관적 근거를 통한 명확한 기준이 부재하여 알코올 소독을 제대로 활용하지 못하고 있기 때문이다. 이에 본 연구는 유방촬영 장비에서 피부 접촉이 빈번한 페이스 쉴드, 압박대 및 디텍터, 손잡이를 대상으로 운영 시간대 별 알코올 소독 전과 후의 세균 오염도를 측정을 하고, 검출된 균주들의 그 수와 종류에 따른 특징을 파악한 후, 유방촬영 시 소독의 중요성과 소독의 적절한 시기에 대한 기준 지침을 제공하고자 하였다. 연구 방법으로 2곳의 의료기관의 유방촬영 장비 페이스 쉴드, 압박대 및 디텍터, 손잡이를 대상으로 검사 시작 전 소독하지 않은 상태, 검사 시작 전 소독 후 5분 뒤, 검사 종료 후 소독하지 않은 상태, 검사 종료 후 소독 후 5분 뒤, 4가지 방법으로 검채를 채취하였고, Plate 배양을 통해 검출된 균주를 분석하였다. 연구 결과, 알코올 스프레이 소독 전과 후에도 낙하균이 존재할 수 있고 알코올 스왑 소독 시 낙하균이 효과적으로 제거되었다. 또한, 검사 종료 후 소독하지 않은 상태에서 가장 많은 균이 검출되었으며, 알코올계 소독을 통해 효과적으로 균주가 제거되었다. 그리고 검출된 대부분의 균주들은 2차 감염의 원인이 될 수 있는 특성을 가지고 있었다. 이에 본 연구는 낙하균 제거를 위해서는 알코올 스왑을 사용할 것을 권장하며, 검사 전, 검사 중, 검사 후 모두 알코올계 소독을 활용하여 감염관리를 할 것을 제안한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Mammography is a widely used radiographic diagnostic method for the early detection and diagnosis of breast cancer. This method involves compressing the breast to obtain images, causing the skin of many patients to come into strong contact with the same area, thereby increasing the risk of secondary infection. This infection risk also exists in key components of mammography equipment, such as the face shield, compression paddle and detector, and handle. However, in clinical practice, there are instances where infection control is not adequately implemented due to the absence of clear criteria based on objective evidence regarding when and how disinfection should be performed. Consequently, alcohol disinfection is not effectively utilized. This study aimed to measure the bacterial contamination before and after alcohol disinfection at different operating time frames of frequently contacted components—specifically, the face shield, compression paddle and detector, and handle—of mammography equipment. After identifying the characteristics of the detected strains based on their quantity and type, the study aimed to provide guidelines regarding the importance of disinfection during breast imaging and the appropriate timing for disinfection. The research methodology involved sampling four scenarios: no disinfection before the start of examination, disinfection before the start followed by a 5-minute interval, no disinfection after examination, and disinfection after examination followed by a 5-minute interval. Samples were collected and bacterial strains were analyzed through plate culturing. The research findings indicated the potential presence of airborne bacteria even before and after alcohol spray disinfection, yet effective removal of airborne bacteria was achieved through alcohol swab disinfection. Furthermore, the highest bacterial count was observed when no disinfection was performed after examination, while alcohol-based disinfection effectively eliminated bacterial strains. Most of the detected strains possessed characteristics that could lead to secondary infections. Consequently, this study recommends the use of alcohol swabs for airborne bacteria removal and emphasizes the utilization of alcohol-based disinfection before, during, and after examinations to manage infections.

목차 (Table of Contents)

• 국문요지 = ⅰ
• 차례 = ⅲ
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 이론적 배경 = 3
• 1. 병원감염관리 = 3
• 1.1 표준 주의와 전파경로별 주의 = 3
• 1.2 소독과 멸균 지침 = 5
• 2. 병원에서 흔히 발견되는 균주 = 6
• 2.1 포도상구균(Staphylococcus) = 6
• 2.2 소규균(Micrococcus) = 7
• 2.3 농녹균(Pseudomonas) = 8
• 3. 유방촬영술(Mommography) = 9
• 3.1 2D 유방촬영술(2D Mammography) = 9
• 3.2 3D 유방촬영술(3D Mammography) 11
• 4. 유선염(Mastitis) 13
• 5. 유방암(Breast Cancer) 15
• Ⅲ. 재료 및 방법 = 16
• 1. 연구 재료 = 16
• 1.1 연구 대상 = 16
• 1.2 연구 장비 = 17
• 1.3 검체 채취 기구(Transport Medium) = 19
• 2. 연구방법 = 21
• 2.1 Flow Chart = 21
• 2.2 검체 채취 부위 및 방법 = 23
• 2.3 Plate 제작 = 25
• 2.4 Plate 배양 = 27
• 2.5 균주 분석 = 31
• Ⅳ. 결 과 = 33
• 1. 유방촬영장비 부위별 검출 균주 종류 = 33
• 1.1 페이스 쉴드 = 33
• 1.2 압박대 및 디텍터 = 33
• 1.3 손잡이 = 34
• 2. 유방촬영장비 시간별 검출 균주 종류 = 36
• 2.1 검사 시작 전 소독을 하지 않은 상태 = 36
• 2.1.1 N병원 3D 장비 = 36
• 2.1.2 N병원 2D 장비 = 36
• 2.1.3 P병원 2D 장비 = 36
• 2.2 검사 시작 전 소독 후 5분 뒤 38
• 2.2.1 N병원 3D 장비 = 38
• 2.2.2 N병원 2D 장비 = 38
• 2.2.3 P병원 2D 장비 = 38
• 2.3 일일 검사 종료 후 소독을 하지 않은 상태 = 40
• 2.3.1 N병원 3D 장비 = 40
• 2.3.2 N병원 2D 장비 = 40
• 2.3.3 P병원 2D 장비 = 41
• 2.4 일일 검사 종료 후 소독 후 5분 뒤 = 43
• 2.4.1 N병원 3D 장비 = 43
• 2.4.2 N병원 2D 장비 = 43
• 2.4.3 P병원 2D 장비 = 43
• Ⅴ. 고찰 = 45
• Ⅵ. 결론 = 55
• 참고문헌 = 56
• Abstract = 64