중국 일 지역 방사선학과 학생들의 방사선 안전관리에 대한 인식도 연구

왕미봉 김천대학교 일반대학원 2023 국내석사

This study is a questionnaire for students from the Department of Radiation, China, to recognize the importance of radiation safety management by identifying knowledge, behavior, and awareness of radiation safety management, and to identify radiation safety management to Chinese radiation students. It is a narrative study attempted to provide basic data. This study was aimed at China in China for first-year, second, third and fourth graders. The data collection period was 15 days from April 10 to April 25, 2023. A total of 550 questions were distributed. A total of 522 questionnaire was used for analysis, except for 28 copies of the recovered questionnaire. The questionnaire of this study consists of 41 questions, including 8 questions of the subjects of the study, 13 questions about radiation safety management, 11 questions on radiation safety management, and 9 questions about radiation safety management. The collected data were used the SPSS statistical program, and the frequency and percentage, average and standard deviation, t-test, ANOVA, and Pearson's correlation coefficient were performed. This study is as follows. In the general characteristics of the research subjects, gender was 51.92%, age 21 or older 62.45%, and grades 29.5%. Radiation and practice classes were 68.01%, and hospital clinical practice was 87.16%. The clinical trial period of hospitals was the highest at 28.54% for more than 4-8 weeks. There was 51.15% of the ornament of radiation safety management other than classes, and 65.9% of the need for radiation safety management education other than classes. The study subjects' knowledge score on radiation safety management averaged 4.48 out of a total of 13, followed by 44.06% of the questions by 'Being exposed to radiation from nature in everyday life' 39.46%, and 28.35% of 'Radiation accumulates in the body'. There was a statistically significant difference in the knowledge score of radiation safety management in whether there is a need for radiation safety management education other than class (t=2.873, p=0.004). The average score for radiation safety management was 28.213 out of 55. Among the questions, it was the highest with 2.736 points in the question, 'Wearing the protective guardian when the radiation investigation is'. It was the lowest with 2.471, 'Wearing protective clothes when working in the radiation survey area'. There was a statistically significant difference between the hospital clinical practice (t=2.13, p=0.036). The perception of radiation safety management scored an average of 18.435 out of 35. Among the questions, 'Ultrasound Tests can also have a bad effect on the fetus' 2.883 points, and the lowest score with 2.479, 'Do you think that the X -ray prosecutor is more harmful than a cigarette' The age (t=2.317, p=0.021) and the grade (t=2.672, p=0.047) showed statistically significant differences. As a result of identifying the correlation between knowledge scores, actions, and awareness of radiation safety management, the knowledge score for radiation safety management shows statistically significant correlation between acts (r=-0.04) and recognition scores (r=0.035) However, the score for radiation safety management showed significant correlation with the number of awareness (r=-0.097). As a result of this study, it can be said that the knowledge, behavior and awareness of radiation safety management can be raised, so it is important to improve the knowledge of radiation safety management by improving knowledge of radiation safety management by strengthening radiation -related education later. It is part of this, and it will be necessary to develop radiation safety education programs. 이 연구는 중국 일 지역 방사선학과 학생들을 대상으로 방사선 안전관리에 대한 지식, 행위 및 인식도를 파악하여 방사선 안전관리의 중요성을 인식하게 하고, 중국 방사선학과 학생들에게 방사선 안전관리를 파악하기 위한 설문지를 개발하는데 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 이 연구는 중국에 대학교에서 방사선학과 1학년, 2학년, 3학년, 4학년 학생을 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2023년 4월 10일부터 4월 25일까지 15일간이었다. 총 550부의 설문지를 배부하였다. 회수된 설문지 중 응답내용이 불성실하거나 부적합한 28부를 제외하고 총 522부의 설문지가 분석에 사용되었다. 이 연구의 설문지는 연구대상자의 일반적 특성 8문항, 방사선 안전관리에 대한 지식 13문항, 방사선 안전관리에 대한 행위 11문항, 방사선 안전관리에 대한 인식도 9문항으로 총 41문항으로 구성하였다. 수집된 자료는 SPSS 통계 프로그램을 사용하여 통계처리를 하였으며, 빈도수와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient를 실시하였다. 이 연구는 주요 결과는 다음과 같다. 연구대상자의 일반적 특성에서 성별은 여자가 51.92%, 연령은 21세 이상은 62.45%, 학년은 2학년이 29.5%로 가장 많았다. 방사선과 실습수업 유무는 ‘있다’가 68.01%이었고 병원 임상실습 유무는 ‘있다’가 87.16%로 나타났다. 병원 임상 실습 기간은 4~8주 이상이 28.54%로 가장 많았다. 수업 이외의 방사선 안전관리 교육 유무는 ‘있다’가 51.15%이었고 수업 이외의 방사선 안전관리 교육이 필요성 유무는 ‘있다’가 65.9%로 나타났다. 연구대상자의 방사선 안전관리에 대한 지식점수는 총 13점 만점에 평균 4.48점이었고 문항 중 ‘일상생활에서도 자연으로부터 방사선 피폭을 받고 있다’가 44.06%, ‘방사선 피폭으로 인해 건강상의 영향을 받을 수 있다’가 39.46% 순으로 높았으며, ‘방사선은 몸속에 축적이 된다’라는 28.35%로 가장 낮은 정답률을 보였다. 방사선 안전관리의 지식점수는 수업 이외의 방사선 안전관리 교육이 필요성 유무(t=2.873, p=0.004)는 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 방사선 안전관리에 대한 행위점수는 총 55점 만점에 평균 28.213점이었다. 문항 중 ‘방사선 조사 시 위치잡이 보호자에 대해서도 방호복을 착용하게 한다’가 2.736점으로 가장 높았고 ‘방사선 조사지역에서 작업 시 방호복을 착용한다’라는 2.471로 가장 낮은 점수를 나타냈다. 병원 임상실습 유무(t=2.13, p=0.036)는 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 방사선 안전관리에 대한 인식도 점수는 총 35점 만점에 평균 18.435점이었다. 문항 중 ‘초음파 검사도 태아에게 나쁜 영향을 줄 수 있다고 생각하십니까’ 2.883점으로 가장 높았고 ‘X-선 1회 검사가 담배 한 개비보다 더 해롭다고 생각하십니까’라는 2.479로 가장 낮은 점수를 나타냈다. 연령(t=2.317, p=0.021), 학년(t=2.672, p=0.047)은 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 방사선 안전관리에 대한 지식점수와 행위, 인식도 간의 상관성을 파악한 결과 방사선 안전관리에 대한 지식점수는 행위점수(r=-0.04) 및 인식점수(r=0.035) 서로 간에 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았으나, 방사선 안전관리에 대한 행위점수는 인식점수(r=-0.097)와 유의한 상관관계를 보였다. 이 연구 결과 방사선 안전관리에 대한 지식, 행위와 인식도를 높인다고 할 수 있으므로 추후 방사선 관련 교육 강화를 통해 방사선 안전관리에 대한 지식을 향상하게 시켜 방사선 안전관리의 행위와 인식도를 증진하게 시키는 것이 방사선의 중요한 부분이며 이를 위한 방사선 안전교육 프로그램의 개발이 필요할 것이다.

방사선사와 방사선학과 재학생의 윤리강령인식 실태조사 및 교육의 필요성에 대한연구

정지혜 을지대학교 대학원 2021 국내석사

목적: 의료기술 발전과 장비의 발달, 또한 대중의 질적 향상으로 인해 의료전문직에 대한 윤리의식의 중요성이 강조되고 있다. 따라서 방사선사 및 방사선학과 재학생의 ‘방사선사 윤리강령인식’ 정도를 알아보고, 개인의 특성과의 관계, 개인의 윤리적 성향과의 관계, 전문 직업관과의 관계를 비교 분석하여 교육의 필요성을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 방사선학과 재학생 433명과 방사선사 268명을 대상으로 개인의 특성, 개인의 윤리성향 정도, 윤리강령인식 정도, 직업관 정도를 알아보기 위해 설문조사를 실시하였고, 분석은 PASW 통계프로그램(ver. 18.0)을 사용하여, 기술통계, t-test, ANOVA를 실시하였다. 대상자의 윤리강령 인식 및 전문직업관 인식정도는 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 인식 정도가 높음을 의미한다. 결과: 개인의 특성에 따른 윤리강령인식 정도는 방사선사의 경우 연령(p=0.005), 근무지역(p=0.019), 종교유무(p=<0.001)에 따라 차이를 보였으며, 전문직업관 정도는 성별(p=0.025), 연령(p=0.002), 근무지역(p=0.019), 경력(p=0.010), 종교(p=0.002)에 따른 차이를 보였다. 재학생의 경우는 성별, 실습경험, 종교에 따른 차이를 보이지 않았으며, 직업관 인식 정도는 종교(p=0.020)에 따른 차이를 보였다. 개인의 윤리성향에 따른 윤리강령 및 전문직업관 인식정도는 방사선사의 경우 윤리교육을 받은 경험이 있는 대상이 4.2점(p<0.001), 3.91점(p<0.001) 윤리강령을 알고 있는 대상이 4.13점(p<0.001), 3.92점(p<0.001)으로 높았다. 재학생의 윤리강령 인식정도는 윤리교육을 받은 경험이 있는 대상이 4.59점(p<0.001), 윤리강령을 알고 있는 대상이 4.54점(p<0.001)점으로 높았으나, 전문직업관 에서는 차이가 없었다. 방사선사 윤리강령 인식정도는 평균적으로 방사선사 3.93점, 재학생 4.4점으로 비교적 높았다. 인식이 비교적 높은 영역은, 방사선사는 ‘방사선사와 협업자’ 재학생은 ‘방사선사와 환자’ 였다. 전문직업관 인식 또한 방사선사 3.68점, 재학생 3.70점으로 비교적 높았으며, 점수가 높은 영역은 방사선사의 경우 ‘독립적인 업무기술의 구현’ 재학생은 ‘사회적 인식에 기반이 되는 이미지 관리’였다. 반면에, 윤리강령 인식 정도가 낮은 영역은 방사선사는 ‘전문가로서의 방사선사’ 재학생은 ‘방사선사와 협업자’ 였고, 전문직업관 영역에서는 방사선사의 및 재학생 모두 ‘방사선사의 전문성’ 영역이었다. 윤리강령 인식 정도와 전문직업관 정도의 관계에서는 윤리강령 인식 점수가 높은 상위 30%의 그룹이 하위30% 그룹보다 전문직업관 점수가 높았으며, 윤리교육 과정 중 적당한 학점 수는 2학점이라고 답했고, 윤리교육방식은 사례분석 방법을 가장 선호했다. 본 연구에서 나타난 바와 같이 방사선사 및 방사선과 재학생의 윤리교육은 반드시 필요한 것으로 나타났다. 윤리교육에 있어서는 윤리과목을 보수교육에 필수 과목으로 하고, 재학생은 교양필수 과목으로 개설하여 국가고시의 반영이 필요하다. 이러한 윤리교육은 방사선사의 직업적 소명을 고취 시키고, 사회적 위상을 제고 시킬 수 있을 것이다. 이를 통하여 직무 수행시 발생할 수 있는 다양한 경우의 윤리적 딜레마를 극복하고 방사선사 상호존중과 환자와의 관계에서의 신뢰를 확보하여 양질의 의료서비스제공에 이바지 할 것이다. 주요어 : 방사선사, 윤리강령, 윤리의식, 직업관, 윤리교육.

복부 중재적 시술 시 환자주요장기 선량 평가와 감소방안에 대한 연구

백승민 전북대학교 일반대학원 2021 국내석사

방사선이 진단과 치료에 적극적으로 이용되면서 시술자와 함께 환자들이 방사선에 노출되는 빈도가 늘어나고 있다. 중재적 방사선 분야에서의 환자 선량과 관련된 자료와 연구는 진단 방사선 영역과는 다르게 상당히 적은 편이었다. 실제로 방사선 피폭을 많이 받는 방사선 중재적 시술의 경우 환자의 방사선 감수성이 높은 장기들에 대한 선량 측정의 연구 분석은 측정의 어려움으로 인하여 상대적으로 등한시 되어 왔다. 본 연구는 복부 중재적시술시(transarterial chemo –embolization ; TACE, percutanous transhepatic billiary drainage; PTBD) 치료에 필요한 영역이외에 환자 주요장기(수정체, 갑상선, 생식기)에 방사선 방어용 차폐기구를 착용한 후 흡수선량의 차이를 분석하였다. 유리선량계를 이용하여 TACE, PTBD 시술을 받은 각 60명을 무작위로 20명씩 세 그룹으로 분류하여 첫번째 그룹은 아무런 차폐를 하지 않았고 두번째 그룹은 주요장기의 한쪽(Tube) 방향만 마지막 그룹은 양쪽(Tube, Detector) 방향을 차폐한 후, Gonadal(고환), Rt, Lt Thyroid(갑상선), Rt, Lt Lens(수정체)의 흡수선량을 측정하였다. 또한 평균 TACE, PTBD fluoro time을 각각 12분, 5분 30초로 산정 한 후 Phantom을 대상으로 위와 동일한 방법으로 차폐하여 흡수선량을 측정하였다. TACE에서 차폐에 따른 선량감소는 One-side protection(Tube쪽)에 의해 Gonadal, Rt Thyroid, Lt Thyroid, Rt Lens, Lt Lens에서 각각 49%, 53%, 56%, 62%, 62%, Both-side protection(Tube, Detector쪽)에 의한 선량감소는 Gonadal, Rt Thyroid, Lt Thyroid, Rt Lens, Lt Lens에서 차폐를 하지 않았을 때와 비교해 각각 72%, 83%, 85%, 85%, 85%의 효과를 보였다. PTBD에서 차폐에 따른 선량감소 효과는 한 방향 차폐가 Non-protection과 비교하여 Gonadal, Rt Thyroid, Lt Thyroid, Rt Lens, Lt Lens에서 각각 57%, 53%, 53%, 63%, 64%의 흡수선량이 감소하였고 양방향 차폐는 각각 88%, 83%, 84%, 87%, 89%의 선량 감소효과를 나타내었다. 팬텀과 환자를 대상으로 한 실험에서 차폐체에 의한 선량 감소 효과를 살펴보면 Lens, Thyroid, Gonadal 에서 최대 89%, 85%, 88%로써 중재적 시술자는 방사선 감수성이 높은 주요 장기들이 시술영역외에 불필요하게 노출되고 있다면 방사선 차폐체를 사용하여 적극적인 방어 활동을 실시해야 한다.

탄소섬유복합재(CFRP) 영유아 홀더 개발과 영유아 엑스선 검사 시 선량 저감화에 대한 연구

곽영곤 전북대학교 일반대학원 2018 국내박사

The purpose of this study is to investigate the availability of radiologic examination assistance device with Carbon Fiber Reinforced Plastic (CFRP), that transmission factor is relatively higher, so that we can decrease the unnecessary radiation dose for infant parents and examiners, maintain the examination posture stably and decrease its probability associated with the fall accident. We made the radiologic examination assistance device for infants to lessen the possibility of unnecessary exposure and the risk of fall accident. We measured the entrance surface dose (ESD) to evaluate exposure dose and that of examination assistant before and after applying radiologic examination assistance device in the infant chest X-ray examination at the ATOM phantom T-spine (T6), the Rando phantom Thyroid (T), the inguinal area (I) and the eye ball (E). Also, the signal to noise ratio (SNR) and the contrast to noise ratio (CNR) are measured and analyzed with Paired Sample T-test and Pearson Correlation Analysis [IBM SPSS Stastic 21.0, Chicago, IL] to quantitatively evaluate the change value in the quality of image before and after the radiologic examination assistance device for infants was applied. Qualitative assessment on the use of radiologic examination assistance device was performed by a radiology specialist with a visual evaluation. Finally, questionnaire on the use of radiologic examination assistance device was conducted and evaluated. It was found in the infant chest X-ray examination that ESDT6 before applying the radiologic examination assistance device was measured at 233.70±5.74 μ㏉, after applying the device was measured at 234.52±5.88 μ㏉, the examination assistant's ESDT was measured at 151.40 ± 4.01 μ㏉, the ESDI at 143.20 ± 3.22 μ㏉ and the ESDE at 146.20 ± 3.19 μ㏉. Also, when the SNR and CNR in the chest X-ray images of infants were compared with Pearson Correlation Analysis, significant differences were found before and after the radiologic examination assistance device was applied (p<0.001). The qualitative visual assessment also showed no significant difference between the two images in most of the items, and the results of the survey were very positive for the use of radiologic examination assistance device in all of the questionnaires. We conclude that the application of our radiologic examination assistance device in this study can substitute for the role of infant parents or examiners, who make the posture of infant fixed stably in the examination due to the uncooperative attribute of infants; thus, it is expected that it will contribute to decreasing the unnecessary radiation exposure of infant patients and examination assistants and ultimately improving the environment of infant X-ray examination.

방사선학과 임상실습에 따른 스트레스에 관한 연구

백창무 한서대학교 건강증진대학원 방사선학과 2012 국내석사

방사선학과는 학생들의 원활한 실무적응과 진료기술의 수용을 도모하고자 병원 임상실습교육을 실시하고 있다. 그러나 임상실습현장에서 낯선 환경과 진료업무를 체험함으로써 많은 학생들이 복합적이고 다양한 스트레스를 경험하고, 때로는 실습의 부담감과 전공에 대한 회의로 이어져 실습교육에 부정적인 결과를 초래할 수도 있다. 이에 방사선학과 학생들의 임상실습 시 경험할 수 있는 스트레스에 대해 그 요인들을 파악하고 실습에 관련한 다양한 변인에 따라 비교, 분석해 보고자 했다. 전국 3년제 4년제 대학 중 6개 대학의 방사선학과 재학생을 대상으로 2011년 9월 15일에서 10월 25일까지 설문조사를 실시하여 수집된 자료를 통해 다음과 같은 연구 결과를 얻었다. 방사선학과 학생들이 임상실습에서 경험하는 스트레스 정도는 비용적인 측면(3.06)과 임상지도자(3.02)에 관련한 영역에서 높게 나타났으며, 이어서 가치와 이상(2.94), 역할과 실습활동(2.93), 실습환경(2.74), 실습생 간 관계(2.64)의 순으로 나타났다. 임상실습 스트레스에 대한 대처방식으로 실습현장에서의 문제 상황을 학교에서 대처해 주기를 바라는 항목(3.52)과 실습생끼리 고충이나 감정을 털어놓았다는 항목(3.51)이 대처점수가 가장 높았으며, 교수님이나 선배에게 조언을 구하였다는 항목(2.75)은 대처점수가 가장 낮게 조사되었다. 임상실습 스트레스 요인에 대해 비용적인 측면을 제외한 모든 요인에서 여성이 남성보다 스트레스 수준이 높게 나타났으며(P<.05), BEPSI-K구분에 따른 스트레스군 간에는 실습환경, 실습생 간 관계, 역할과 실습활동 영역에서 유의한 차이를 나타냈다(P<.01, P<.001, P<.05). 실습 관련 만족도 및 스트레스 요인의 상관관계에서는 만족도 상호 간에 모두 서로 밀접한 관계가 있는 것으로 나타났으며(P<.01), 실습환경, 임상지도자, 가치와 이상 스트레스 요인들에 대해 모든 실습 관련 만족도 항목들이 유의하게 나타났다(P<.01, P<.05, P<.05). 또한 스트레스 요인들 상호 간에는 모두 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다(P<.01). 따라서, 학교와 실습기관에서는 학과의 전문적인 지식 뿐 만 아니라 개개인의 상황과 성향을 감안한 주기적인 면담과 지속적인 관심으로 소속감과 자신감을 높여 성공적인 임상실습의 성과를 성취할 수 있도록 이끌어 주어야 할 것이며, 효율적인 교육프로그램과 시스템의 개선을 통해 임상실습 스트레스 요인을 최소화할 수 있는 방안을 모색해야 한다고 사료된다. Department of radiology implements the hospital-based clinical training to accept medical treatment techniques and to adapt experiences for students. However, it might cause negative effects to training education, leading to doubt about major and pressure about training as lots of students experience clinical treatment and complex stress in unfamiliar environment. Regarding this, pressure element that students can experience and diverse variables of training were compared and analyzed. With students in department of radiology for 6 colleges and universities, from September 15th to October 25th in 2011, the survey result came out through collected materials as follows : The degree of stress for students in training was shown high in the fields of cost(3.06) and trainers(3.02). Value and ideal(2.94), role and experiment(2.93), training environment(2.74) and relationships among trainees(2.64) were followed in the order. In the field about resolution for stress, hope of school-solving(3.52) and talking with trainees(3.51) were found high but asking advice from professors or seniors(2.75) was discovered low. Except expense regarding stress from clinical training, but in all factors, women showed higher pressure level than men(P<.05) and in stress range according to BEPSI-K, a meaningful difference was shown in fields of training environment, relationships among trainees and role and experiment(P<.01, P<.001, P<.05). In relations of training-related satisfactions and stress factors, they were closely related(P<.01) and all satisfaction divisions had meaningful relations with environment, trainers, value and ideal(P<.01, P<.05, P<.05). Also, there were all meaningful relations among stress factors(P<.01). Thus, schools and institutes should lead students to achieve successful results with not only academic knowledge but also regular counseling and consistent attention, considering individual circumstances and personalities so that students can have confidence and sense of belonging. Through effective education program and system development, it is considered to find ways to minimize stress during clinical training.

진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙과 원자력법의 용어통일에 관한 연구

박철서 부산가톨릭대학교 보건과학대학원 2005 국내석사

진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙과 원자력법에서 사용되는 용어들이 일부 상이하게 기술됨으로서, 이로 인한 실무종사자들의 혼란을 막기 위해 본 연구를 실시하였다. 우리나라의 원자력법은 국제방사선방어위원회(ICRP)의 권고에 따라 우리나라의 실정에 맞게 지속적으로 수정, 발전시켜 온 반면에, 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙은 부분적인 수정함으로서, 용어의 혼란을 초래하게 되었다. 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙과 원자력법을 비교하였더니 수정해야 할 사항들은 다음과 같았다. 1. 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙과 원자력법에서 사용되는 용어와 단위가 다르다. 업무의 특성상 사용되는 특별한 용어를 제외하고, 공통으로 사용되는 용어의 통일은 반드시 필요하다. 비록 이원화된 방사선안전관리체계하 일지라도 규제와 지도의 기준은 일원화되어야 함은 당연하며 방사선업무에 종사하는 자나 방사선안전관리 실무에 종사하는 자에게 혼란을 주어서는 안된다. 2. 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙에 다음의 규정이 누락되어 있었다. 1) 환자와 병원 방문객에 대한 방사선방어 2) 임신중인 여성환자의 방사선피폭제한 3) 의료상피폭으로 인정되지 않는 자의 방사선피폭제한 4) 임신 중인 여성 의료관계종사자의 피폭관리 The rules and terms are described different meaning, in this results the research is accomplished for preventing practical workers from confusion. Atomic law are kept up modification and development in our situation by the ICRP's recommendation, on the other hand, the rules of diagnosis radiation equipment safety managements are modified partial, then resulted in confusion. The study was comparison between the rules of diagnosis radiation equipment safety management and atomic energy law, and the modification items obtained were as follows. 1. With each other different the terms and units are used. With the exception of special terms for affairs usage, it is needless to say that common term uniformity is standardized. The standardization of rules and guidance have not need to confusion radiological practical workers 2. The following is omitted. 1) The radiation protection against the patient and the hospital visitor. 2) Radiation dose limit of the woman patient who is in the process of becoming pregnant. 3) Radiation dose limit of the person who is not regarded as madical exposure. 4) The control of the exposure of pregnant of women at work.

반려견 암의 근접방사선치료 적용에 따른 선량평가

이득희 부산가톨릭대학교 대학원 2021 국내박사

목적: 반려견의 사육비율이 증가함에 따라 수의 서비스를 이용하는 비중도 동반 상승하고 있다. 이와 함께 반려견 사망원인 1위인 암을 치료하고자 하는 비중도 같이 증가하였다. 반려견의 암을 치료하는 방법 중 하나인 방사선치료의 경우 동물용 장비가 아닌 사람에게 적용하는 장비를 사용하고 있는 실정이다. 사람에게 적용하는 방사선치료기는 MV 단위의 고 에너지를 이용하여 효율이 떨어지며, 비용이 매우 고가이다. 이에 본 연구에서는 모의모사를 통해 저 에너지의 동위원소를 이용하는 근접방사선치료 시 선량평가를 통한 적용성을 평가하고자 한다. 재료 및 방법: 모의모사에는 MCNPX 프로그램을 이용하였다. 먼저 신뢰도 확보를 위해 근접방사선치료 선원 중 192Ir 선원을 대상으로 실측과 모의모사의 PDD를 측정하였다. 모의모사를 통한 근접방사선치료 적용 시 선량평가를 위해 반려견 phantom을 제작하였으며, phantom 모델은 국내에서 가장 사육비율이 높은 소형 반려견을 대상으로 하였다. 종양은 반려견에서 많이 발생하는 암 중 피부암과 유방암을 대상으로 하였다. 피부암은 상악 위쪽에 위치시켜 표면치료 방식을 적용하였고, 유방암은 왼쪽 미측 유방을 대상으로 하여 조직내 치료 방식으로 하였다. 근접방사선치료에 사용한 선원은 125I, 192Ir, 103Pd 그리고 169Yb를 이용하였다. 흡수선량의 측정은 종양의 흡수선량과 정상조직의 흡수선량, 그리고 외부 흡수선량으로 나눠서 측정하였다. 방사성동위원소는 4π 방향으로 방사선이 방출되기 때문에 외부피폭이 문제가 될 수 있어 차폐체를 적용하였다. 차폐체는 납과 텅스텐으로 하여 2 mm부터 12 mm까지 2 mm 간격으로 하여 흡수선량을 측정하였다. 근접방사선치료의 경우 독립된 치료실이 동반되어야 하므로 치료실을 모의모사하여 치료실 외부의 선량을 측정하였다. 결과: 신뢰도 확보를 위해 PDD 측정 결과, 값의 차이가 미미하게 발생하였으나, 실측과 모의모사에서 192Ir의 선질은 같은 것으로 나타났다. 피부암을 대상으로 근접방사선치료 적용 시 192Ir에서 1.76E-12 Gy/#으로 가장 높게 나타났다. 동일한 방사능의 선원을 이용 시 192Ir의 치료시간이 가장 짧았으며, 신고수량의 경우 103Pd이 치료시간이 가장 짧은 것으로 나타났다. 차폐체를 이용 시 종양의 흡수선량이 증가하였으며, 납을 이용 시 텅스텐보다 더 증가하는 것으로 나타났다. 정상조직은 피부암과 인접한 입에서 선량이 가장 높은 것으로 나타났으며, 선원과 거리가 멀수록 선량이 감소하였다. 거리에 따른 흡수선량의 경우도 동일하게 거리가 멀어질수록 선량이 감소하는 결과를 보였다. 차폐체를 사용할 때 정상조직 및 외부 흡수선량이 감소하는 것으로 나타났다. 치료실에서 근접방사선치료를 시행하는 경우 5 cm 콘크리트보다 1 cm 납유리가 차폐효율이 더 큰 것으로 나타났다. 유방암의 근접방사선치료 시 치료받는 유방의 흡수선량은 192Ir에서 가장 높은 값을 보였으며, 선원을 두 개 이용 시 한 개 이용하는 것 보다 두 배의 선량을 보였다. 치료시간은 피부암과 동일하게 같은 방사능일 때 192Ir이 가장 짧은 치료시간으로 나타났으며, 신고수량을 고려 시 103Pd이 가장 짧은 것으로 나타났다. 차폐체를 이용 시 흡수선량이 증가하는 결과를 보였으며, 피부암과 동일하게 납을 이용 시 선량이 가장 많이 증가하는 것으로 나타났다. 정상조직의 경우 선원과 인접한 오른쪽 미측 유방에서 가장 높은 선량을 보였으며, 선원을 두 개 이용하는 때에도 동일한 것으로 나타났다. 거리에 따른 흡수선량은 거리가 멀어짐에 따라 선량이 지수함수적으로 감소하는 것으로 나타났다. 차폐체를 적용 시 정상조직과 외부의 흡수선량이 감소하는 것으로 나타났다. 치료실에서 치료를 수행 시 콘크리트를 사용한 오른쪽 외부의 흡수선량이 가장 높은 것으로 나타났다. 결론: 반려견의 종양을 대상으로 근접방사선치료 시 외부조사와 견주어도 손색없는 선량조사가 가능한 것으로 분석되었다. 또한 근접방사선치료 적용 시 적절한 차폐체 및 치료실 이용을 통하여, 정상조직 및 외부 피폭을 감소시킬 수 있다. 차폐체를 이용함으로 인하여 치료시간의 단축 및 치료가능비를 상승시킬 수 있다. 그러나, 종양의 종류 및 병기 그리고 여러 변수가 존재하며, 근접방사선치료 적용 시 선량률에 따른 처방선량의 차이가 있다. 따라서 반려견의 암을 대상으로 근접방사선치료 시 적절한 선원 및 수량, 그리고 차폐체의 이용이 필요할 것으로 판단된다. Purpose: As the ratio of breeding canines increases, the proportion of dogs using veterinary services is also increasing. At the same time, the number of patients has increased to treat cancer which of the number one cause of death for canines. In the case of radiation therapy among the methods of treating cancer in canine was applied equipment that was applied to people. Radiation therapy devices applied to humans were less efficient because of using high energy and were very expensive. Thus, in this study, we would like to evaluate the applicability of brachytherapy using low-energy radioisotopes through the measurement absorbed dose in Monte Carlo simulation. Materials and Methods: MCNPX program was used for simulation. To secure reliability, 192Ir of the brachytherapy sources were measured at the PDD of the actual measurements and simulations. When applying brachytherapy through simulation, phantom of canine was produced for absorbed dose evaluation, and phantom's model was aimed at small dogs with the highest breeding rate in Korea. The tumor was targeted at skin cancer and breast cancer among the cancers common in dogs. Skin cancer was placed on the upper part of mouth and mold therapy was applied, while breast cancer was applied interstitial therapy for the left caudal side breast. The sources used for brachytherapy were 125I, 192Ir, 103Pd and 169Yb. The measurement of absorbed dose was tumor, normal tissues, and the external. Because radioactive isotopes radiate in the direction of 4π, external exposure could be a problem, so shielding was applied. The shielding was measured with lead and tungsten at 2 mm intervals from 2 mm to 12 mm. In the case of brachytherapy, the treatment room was simulated and the absorbed dose was measured outside of the treatment room for comparative evaluation. Result: In order to secure reliability, the difference in the value of the PDD measurement results was insignificant, but the beam quality of 192Ir was the same in the actual measurement and simulation. In the application of brachytherapy to skin cancer, 192Ir was the highest at 1.76E-12 Gy/#. The treatment time of 192Ir was the shortest when using sources of the same radioactivity, and 103Pd for reported activity was the shortest. The absorbed dose of the tumor increased when using shielding, and the absorbed dose was more increased when using lead. In the case of normal tissues, the highest absorbed dose was found in the mouth adjacent to skin cancer, and decreased absorbed dose according to the distance. In the case of absorbed dose depending on distance, the absorbed dose also decreased as the distance grew. It has been shown that normal tissue and external absorbed dose were reduced when shielding was used. When treated in the treatment room, the absorbed dose outside the front close to the source was higher, and the shielding effect was greater when using lead glass than concrete. The breast treated in brachytherapy for breast cancer showed the highest dose of 192Ir, and twice the absorbed dose of using one source when using two sources. In the case of treatment time, 192Ir was found to be the shortest treatment time for the same radioactivity as skin cancer, and 103Pd was the shortest for reported activity. The absorbed dose of the tumor increased when using shielding, and the absorbed dose was more increased when using lead, the same as skin cancer. For normal tissues, the highest dose was found in the right side breast adjacent to the source, and the use of two sources was the same. In the case of absorbed dose over distance, it was shown that the dose decreased exponentially as the distance grew. Applying shielding has been shown to reduce absorbed dose from normal tissue and outside. When treated in the treatment room, the absorbed dose from the right outside using concrete was the highest. Conclusion: It was confirmed that brachytherapy for the tumors of canine can be treated through sufficient dosimetry. In addition, normal tissue and external exposure can be reduced through proper use of shielding and treatment room when applying brachytherapy. In addition, the use of shielding can reduce the treatment time and increase the therapeutic ratio. However, the types and conditions of tumors vary, and there are differences in prescription doses depending on dose rates when applying brachytherapy. Therefore, it is thought that proper source, quantity, and shielding should be used for brachytherapy for cancer in canines.

자동노출제어 흉부 방사선검사의 실태에 따른 선량 및 화질에 관한 연구

최성식 한서대학교 2019 국내석사

In the medical field, imaging equipment and facilities are being developed at a fairly rapid rate by advances in science, Along with advances in computer technology, radiography examination is gradually changing from analog to digital. In the same case of general radiography examinations, the examination conditions must be set differently depending on the patient, even if they are the same site and the same examinations. However, it is not possible to consider the body shape and patient condition of the patient at each examination of various patients, so test is performed by establishing Automatic Exposure Control (AEC), which automatically sets the examination conditions. AEC is most commonly used in chest radiography. The purpose of this study is to present improvements in AEC use by assessing the status of the examination conditions and the exposure dose due to whether or not AEC is used, and to provide basic data for AEC studies. The study used a questionnaire to analyze the response of 132 people to determine the status of chest radiation testing conducted by each medical institution(7 questions). The chest radiography test obtained images by varying the tube voltage and the test distance according to the use of AEC. A dosimeter was placed in front of the thoracic phantom to measure the radiation dose. The CNR and SNR of the images obtained by setting the lung to signal, 5 regions of Interest (ROIs), and 5 places of media sternum to noise, were measured using the Image J Program. The statistical analysis was performed with t-test, and significance was determined at 95% (p <.05). The results of this study show that the average tube voltage used in a chest radiation examination is 113.93 kVp, the mean of perfusion was analyzed to be 6.49 mAs. AEC is used by 77.3%, the examination distance was 84.8% using 180cm. The recognition of grid ratios showed that 64.3 percent did not know grid ratios. The inspection distances (100cm, 140cm, 180cm) for the use of AEC showed a high dose with a statistically significant difference (p<.05). At the tube voltage according to the use of AEC, AEC used is high dose and statistically significant difference (p <.05). Compared with AEC, AEC used is showed high dose and statistically significant difference (p <.05). The t-test for determining the difference between CNR and SNR in the inspection distance, tube voltage, and equipment company comparison by AEC use did not show a significant difference (p>.05), as the SID grew, the CNR and SNR values were measured high. The results of this study show that there is no difference between CNR and SNR regardless of the use of AEC, and the dose was high when using AEC. Therefore, chest X-ray examination should not be based on AEC only. Under appropriate radiological settings, it is possible to reduce unnecessary radiation exposure to the patient. 의료분야에서 영상의학 장치 및 시설들이 과학의 진보에 의해 상당히 빠른 속도로 발전하고 있으며, 컴퓨터 기술의 발달과 더불어 방사선검사는 아날로그(Analog) 검사에서 디지털(Digital) 검사로 점차 변화되고 있다. 일반적인 방사선검사의 경우 같은 부위, 동일한 검사라 할지라도 환자에 따라서 검사조건을 다르게 설정하여야 한다. 그러나 다양한 환자들이 내원하는 의료기관에서는 검사 때마다 환자의 체형, 환자의 상태를 고려하기는 불가능하기 때문에 검사 조건이 자동으로 설정이 되는 자동노출제어(AEC)를 설정하여 검사를 실시한다. AEC는 흉부 방사선검사에서 가장 많이 이용이 되고 있다. 이에 본 연구에서 AEC를 가장 많은 실시하는 흉부 방사선검사에서 검사조건의 실태와 AEC 사용 여부에 따른 피폭선량 측정 및 화질을 평가하여 AEC 사용에 관한 개선 방안을 제시하고, AEC 연구에 기초 자료를 제공하는 것을 목적으로 한다. 본 연구는 각 의료기관에서 실시하는 흉부 방사선검사의 실태를 파악은 설문지(7문항)를 이용하여 132명의 응답을 통계 분석하였다. 흉부 방사선검사에서 AEC 사용에 따른 관전압과 검사거리를 변화하면서 영상을 획득하였다. 흉부 팬텀 앞에 선량계를 위치시켜 방사선량을 측정하였다. 획득한 영상을 Image J 프로그램을 이용하여 폐야(Lung)부분의 ROI 5곳을 설정하여 Signal을 측정하였으며, 종격동(Media Sternum) 5곳을 설정하여 Noise를 측정하였다. 측정값을 바탕으로 CNR과 SNR을 분석하였다. 통계적 분석은 t-검증을 실시하였으며, 95%(p<.05)에서 유의성을 판정하였다. 본 연구의 결과는 흉부 방사선검사에서 사용하는 관전압의 평균은 113.93kVp, 관전류의 평균은 6.49mAs로 분석되었다. AEC는 77.3%가 사용하고 있으며, 검사거리는 84.8%가 180cm을 사용하고 있었다. 격자비에 대한 인지도는 64.3%가 격자비를 모른다고 응답하였다. AEC 사용 유⋅무에 따른 검사거리(100cm, 140cm, 180cm)에서는 AEC를 사용하였을 때 높은 선량이 나타났으며, 통계학적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.05). AEC 사용 유⋅무에 따른 관전압(105kVp, 110kVp, 115kVp, 120kVp, 125kVp)에서는 AEC를 사용하였을 때에 높은 선량이 나타났으며, 통계학적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.05). AEC 사용 유⋅무에 따른 장비사별 비교에서는 AEC를 사용하였을 때에 높은 선량이 나타났으며, 통계학적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.05). AEC 사용 유⋅무에 따른 검사거리, 관전압, 장비사별 비교에서 CNR과 SNR의 차이를 알아보기 위한 t-검증에서는 AEC 사용에 따라서 유의한 차이가 나타나지 않았으며(p>.05), SID가 증가할수록 CNR과 SNR 값은 높게 측정되었다. 본 연구 결과, AEC사용에 관계없이 CNR과 SNR의 차이는 나타나지 않았고, AEC를 사용하였을 때의 선량이 높게 발생하는 것을 알 수 있었다. 따라서 흉부 방사선검사를 실시할 때에는 AEC에만 의존하지 말고 방사선사가 적정한 검사 조건을 설정하여 검사를 시행하면 환자에게 불필요한 방사선 피폭을 줄일 수 있을 것으로 사료된다.

ICRP 103에 따른 방사선 관계종사자의 5년간 개인피폭선량 추적조사 연구

양남희 동신대학교 대학원 2014 국내석사

본 연구는 방사선 피폭의 위험에 대한 경각심을 고취시키고 방사선 피폭을 최소화 하기위해 실시하였다. 그리하여 방사선 관계종사자들의 5년간 개인피폭선량을 추적조사 하였고 개인별 방사선 피폭의 관리 상태를 분석하였다. 2008년 1월 1일부터 2012년 12월 31일까지 전국지역 의료기관의 방사선 관계종사자들의 방사선 개인피폭선량 측정 대상자 중 5,811명에 대한 5년간 분기별 연도별 피폭선량 자료 116,220건을 대상으로 연도별, 성별, 연령별, 직종별, 근무부서별, 의료기관규모별, 치과병원과 병원과 피폭선량 비교를 연도별 평균과 분기별 평균을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 5년간의 평균 피폭선량에서 연도별로는 연도가 지날 때마다 평균 심부선량과 표면선량이 낮게 관찰되었고. 성별로는 남자가 여자보다 평균적으로 방사선 피폭선량이 유의하게 높게 관찰되었다. 연령별 평균 피폭선량은 저 연령군이 고 연령군보다 상대적으로 높게 관찰되었다. 또 직종별로는 방사선사가 타 직종에 비해 높게 나타났으며, 방사선사와 치과의사에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 근무부서별 평균 피폭선량은 핵의학과가 타 근무부서보다 높게 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 의료기관별 평균 피폭선량은 3차, 2차, 1차 의료기관 순으로 높게 관찰되었으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 치과병원과 병원과의 평균 피폭선량은 병원이 치과병원보다 평균적으로 방사선 피폭선량이 유의하게 높게 관찰되었다. 이상의 결과에서 볼 때 방사선 관계종사자의 직종별 5년간의 피폭선량 자료에서는 ICRP 103에서 권고하는 선량한도(평균 20 mSv/년)를 초과하지 않는 범위 내에서 피폭을 받는 것으로 나타났다. 본 연구의 제한점은 2008년부터 2012년까지 5년간의 개인 피폭선량을 연구한 결과여서 5년 미만의 방사선 관계종사자들은 조사대상에 제외되었다. 연도별, 분기별 평균 피폭선량의 차이가 있게 나온 것은 근무환경이나 근무조건 등이 객관적인 기준에서 나온 것이 아니므로 향후 이러한 연구를 통해 객관적인 평가기준으로 사용될 분석방법이 연구되어야 할 것으로 사료된다. 이러한 요인들을 종합하여 볼 때 향후 객관적인 분석기준을 통하여 방사선 피폭에 대한 더욱더 정밀한 연구가 필요할 것이며, 방사선 관계종사자들이 각자가 개인별 피폭선량 관리에 더욱 더 철저를 기해야 한다. 또한 부서별 관리자들은 방사선으로 인한 피폭을 최소화시키는데 체계적인 교육과 지속적인 지도, 감독이 이루어져야 할 것이다.

원자력안전법에 관한 방사선작업종사자의 현황조사와 분석

김욱 동신대학교 대학원 2014 국내석사

본 연구는 원자력안전법에 의한 방사선의 이용에 따른 방사성동위원소 등을 운용하는 방사선작업종사자의 방사선지식정도와 안전관리 태도를 알아보기 위해 설문조사를 하여 현재 상황 실태를 파악하고, 사업장의 방사선 위험 저감 방법과 국민 불안감 해소에 기여하는 방안을 알아보고자하였다. 정기 방사선작업종사자를 대상으로 30개의 문항을 설문조사를 실시하였고, 설문조사 기간은 2013년 5월부터 2013년 7월까지 조사하였으며 총 517부를 직접 배포하여 517부 전량 회수하였다. 하지만 통계에 사용할 수 없는 설문지 17부를 제외한 총 500부를 연구 자료로 사용하였다. 설문응답결과를 바탕으로 방사선작업종사자의 일반적 특성과 방사선 업무 관련 특성에 따라 방사선 관련 지식정도와 방사선 작업 안전관리 정도에 대하여 분석하였다. 결과적으로 방사선작업종사자의 최종학력이 높을수록, 종사자 교육 횟수가 많을수록, 업무경력이 많을수록, 방사선 관련 면허 소지자일수록 방사선 관련 지식과 안전관리 태도 점수가 높게 나타났고, 방사선 관련 지식 점수가 높은 군이 안전관리 태도 점수도 대체적으로 높게 나타났다. 반면 산업체부문 방사선작업종사자는 방사선 관련 지식정도와 안전관리 태도 점수 모두 낮게 나타났다. 따라서 작업자의 특성을 고려한 수준별 교육이 필요하며 특히 산업체 관련 종사자를 위한 특화된 커리큘럼에 따른 교육을 실시하면 사업장의 위험을 낮추고 국민 불안감도 해소될 것으로 사료된다.