잠재성장모형을 활용한 지체장애인의 삶의 만족도 변화궤적과 영향요인 분석

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 지체장애인의 삶의 만족도의 종단적인 변화양상을 살펴보고, 삶의 만족도 영향요인의 종단적 관계를 규명하기 위하여 잠재성장모형을 통해 변인 간 인과관계의 방향과 영향력을 분석하는 것이다.
이를 위하여 보건사회연구원의 장애인실태조사 중 2011년부터 2017년까지 3년을 주기로 한, 총 3차의 데이터의 자료를 활용하였다. 20세 이상의 성인지체장애인 2,915명을 추출하여 잠재성장모형을 적용하여 분석하였으며, 주요 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 삶의 만족도 궤적의 변화를 확인할 수 있었다. 초기 삶의 만족 수준에 있어서는 개인의 특성에 따른 차이가 존재하고 있었으며, 시간이 흐를수록 삶의 만족도는 다양한 양상으로 변화하고 있었다. 성별, 연령, 학력은 차수에 따라 초기수준은 모두 유의미하지 않았고, 변화율은 연령이 증가할수록 차수에 따라 삶의 만족도가 증가하고 있었다. 남성일 경우 차수에 따라 삶의 만족도 변화폭이 감소하는 것을 확인하였다.
둘째, ICF 모델에 근거한 5가지 영향요인 및 삶의 만족도 변화 분석결과이다. ICF 모델 5가지 요인 모두 각각 초기 수준이 높을수록 지체장애인의 삶의 만족도는 느리게 증가하였다. 손상요인의 만성질환, 활동요인의 ADL, IADL, 참여제약요인의 외출정도는 변화율이 높을수록 지체장애인의 삶의 만족도 증가 속도는 빨라졌다. 손상요인의 주관적 건강상태, 참여제약요인의 문화여가활동, 개인요인의 장애등급, 환경요인의 공식적 지지는 변화율이 높을수록 지체장애인의 삶의 만족도 증가 속도는 느려졌다. 따라서 5가지 요인과 삶의 만족도는 지속적으로 영향을 주고 있어 이들 요인에 대한 개입이 일정수준이상 또는 지속적으로 이루어진다면, 지체장애인의 삶의 만족도는 지속적으로 증가할 수 있음을 확인하였다.
셋째, 삶의 만족도 5가지 영향요인별 차수에 따른 잠재성장모형 분석결과이다. ICF 모델 5가지 요인별 초기값과 삶의 만족도 초기수준에서 5가지 요인이 삶의 만족도에 영향을 주었다. 시간이 지남에 따라 손상요인, 참여제약요인, 개인요인, 환경요인에서 삶의 만족도 변화속도가 느려지는 것을 확인하였다. 반면, 활동요인에서는 ADL은 시간이 지남에 따라 삶의 만족도 변화속도가 느려진데 반해, IADL은 시간이 지남에 따라 삶의 만족도 변화속도가 빨라져 ADL보다는 IADL 수행 정도가 삶의 만족에 더 밀접한 영향을 미치고 있음을 확인하였다.
이와 같은 연구결과를 통해 지체장애인의 삶의 만족도를 높이기 위한 실천적인 개입 방안을 제시하였다. 본 연구는 종단적 자료를 사용하여 시간변화를 고려한 삶의 만족도의 인과관계와 방향성을 검증하였고, ICF 모델을 적용하여 장애의 내·외적인 영향 요인을 동시에 고려하여 지체장애인의 삶의 만족도 증진을 위해 노력하였다는데 그 의의가 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구 필요성 1
• 2. 연구문제 6
• Ⅱ. 이론적 배경 9
• 1. 지체장애인 현황과 특성 9
• 가. 지체장애인 현황 9
• 나. 지체장애인의 신체적 특성 13
• 다. 지체장애인의 심리·사회적 특성 14
• 2. 지체장애인의 삶의 만족도와 ICF 모델 15
• 가. 지체장애인의 삶의 만족도 15
• 나. 지체장애인 삶의 만족도에 관한 모델 17
• 다. ICF 모델 20
• 라. 지체장애인의 삶의 만족도와 ICF 모델의 관련성 27
• 3. 선행연구 31
• 가. 지체장애인의 삶의 만족도 영향요인 31
• 나. 지체장애인의 삶의 만족도 종단연구 39
• Ⅲ. 연구방법 43
• 1. 분석자료 및 대상 43
• 2. 연구모형 44
• 3. 주요변인의 정의 47
• 가. 손상 요인 47
• 나. 활동 요인 47
• 다. 참여 제약요인 48
• 라. 개인 요인 49
• 마. 환경 요인 49
• 바. 종속 변인 : 삶의 만족도 50
• 사. 통제 요인 51
• 4. 분석방법 및 절차 51
• 가. 분석도구 51
• 나. 분석방법과 절차 : 잠재성장모형분석 52
• Ⅳ. 연구결과 및 논의 56
• 1. 주요변인들의 기술통계 및 상관관계 56
• 가. 기술통계 56
• 나. 상관관계 59
• 2. 연구모형 분석 66
• 가. 변화모형 설정과 궤적 추정 66
• 나. 개별변인 잠재성장모형 분석결과 70
• 다. 5가지 요인별 잠재성장모형 분석결과 96
• 3. 논의 111
• 가. 삶의 만족도 변화궤적 111
• 나. 삶의 만족도 변화예측을 위한 개별변인 112
• 다. 5가지 요인별 잠재성장모형 119
• Ⅴ. 결론 및 제언 124
• 1. 요약 및 결론 124
• 2. 제언 131
• 참고 문헌 132
• Abstract 148