국내 뇌성마비 및 지적장애 아동의 재활승마 효과성에 대한 메타분석

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 재활승마가 뇌성마비 및 지적장애 아동의 신체와 사회ㆍ정서에 미치는 효과에 관한 실험연구를 메타분석했다. 검색된 전체 177편의 연구에서 PRISMA 선별과정과 내적타당성 조건을 충족한 14편의 연구가 분석대상이 되었다. 선별된 연구는 총 173건의 효과를 보고했다. 분석은 PRISMA, CRF, forest plot, funnel plot, Egger’s regression, meta-ANOVA, Cochran’s Q, I2 등을수행했다. 분석결과는 첫째, 메타분석은 재활승마가 뇌성마비 및 지적장애 아동의 신체와 사회정서의 개선에 높은 효과가 있음을 보였다. 둘째, 승마기구 프로그램의 효과는 동질성을 보였으나,승마기구를 제외한 재활승마 프로그램은 효과에서 동질성을 확보하지 못했다. 셋째, 재활승마가 뇌성마비 아동에게 미치는 효과는 동질성을 유지했지만, 지적장애 아동에 미치는 효과는 이질성을 보였다. 넷째, 재활승마가 장애아동의 대소동작 변화에 미치는 효과는 동질성을 보였다. 하지
만 사회정서와 행동체력의 변화에 미치는 효과는 이질성을 보였다. 본 메타분석은 재활승마의 내적타당성과 외적타당성에 관해서 기존 연구를 계량적으로 검증했으며, 재활승마 연구의 향후방향에 대해서 논의했다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The present meta analysis systematically reviewed empirical studies on effect of therapeutic horseback riding(THR) in children with cerebral palsy(CP) or intellectual disability(ID). The 14 out of 177 studies, fulfilled PRISMA and design conditions for internal validity, were selected for meta analysis. Those selected studies verified 173 outcomes, which
were classified into gross-micro motion, social-emotional effect, and active physical fitness effect. We performed PRISMA, CRF, forest plot, funnel plot, Egger’s regression,meta-ANOVA, Cochran’s Q, and I2 analysis. Followed were the selected results. First, the study results included in meta analysis showed the effectiveness of THR on gross-micro motion, social-emotional aspect and active physical fitness in children with CP or ID. Second,although THR kept homogeneity of effects on CP children. it showed heterogenous effect on ID children, which suggested more studies for external validity. Third, effects of riding machine, included in THR as sub-program, fulfilled the condition for external validity. Fourth,effect of THR on gross-micro motion in children with CP or ID substantiated external validity.
However effect on social-emotion aspect and active physical fitness showed low heterogeneity. The present study systematically reviewed internal and external validity of THR and, based on results, suggested a few encouraged study area of THR.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론
• Ⅱ. 연구방법
• Ⅲ. 연구결과
• Ⅳ. 결론 및 제언

참고문헌 (Reference)

1 이형수, "초등학교 지적장애아동의 자세조절 특성" 한국장애인재활협회 14 (14): 225-256, 2010

2 여광응, "지적장애 연구의 접근방법론 : 발달론과 차이론을 중심으로" 대구대학교출판부 2007

3 송치연, "재활승마프로그램이 특수아동의 우울감과 사회성에 미치는 효과" 광운대학교 정보복지대학원 2009

4 이종구, "재활승마프로그램이 ADHD 아동의 평형성, 심리 및 뇌활성화에 미치는 영향" 용인대학교 대학원 2014

5 허진, "재활승마에 관련된 연구동향 분석 및 고찰" 12 (12): 9-33, 2011

6 이인실, "재활승마가 지적장애아동의 균형, 보행, 상지기능, 사회 성숙도에 미치는 영향" 대구대학교 대학원 2012

7 이인실, "재활승마가 지적 장애 아동의 사회성 향상에 미치는 영향" 특수교육재활과학연구소 53 (53): 223-234, 2014

8 홍주연, "재활승마가 문제행동 아동의 자기조절능력에 미치는 영향" 한국아동심리재활학회 18 (18): 105-120, 2014

9 정진화, "재활승마가 뇌성마비 아동의 손기능과 시지각 및 일상생활동작에 미치는 영향" 한국장애인재활협회 14 (14): 1-22, 2010

10 류시원, "재활승마가 뇌성마비 아동의 균형과 상지기능에 미치는 영향" 대구한의대학교 보건대학원 2012

11 김철용, "재활승마가 경직형 뇌성마비 아동의 대동작 기능에 미치는 효과" 한국운동재활학회 7 (7): 79-89, 2011

12 이교석, "재활승마 프로그램이 정신지체아의 사회·정서 발달 및 대근육 운동능력에 미치는 영향" 한국체육대학교 교육대학원 2010

13 황성동, "알기 쉬운 메타분석 이해" 학지사 2014

14 조성현, "승마치료가 조산아로 태어난 경직형 뇌성마비 아동의 체간근 활성도에 미치는 영향" 특수교육재활과학연구소 51 (51): 349-364, 2012

15 김상국, "승마운동프로그램이 지적장애아동의 사회 적응력에 미치는 영향" 특수교육재활과학연구소 50 (50): 83-99, 2011

16 전병수, "승마운동이 정신지체아동의 근육량 및 평형성에 미치는 영향" 한국체육대학교 교육대학원 2010

17 김소영, "승마운동이 자폐성 아동의 일상생활활동과 균형에 미치는 영향" 한국자폐학회 12 (12): 45-60, 2012

18 정진화, "승마운동이 뇌성마비 아동의 자세동요, 체간 근지구력 및 장악력에 미치는 영향" 한국체육과학회 19 (19): 1037-1046, 2010

19 정우영, "승마운동 프로그램이 발달장애 아동의 심리적 정서에 미치는 영향" 한국사회체육학회 46 (46): 1003-1012, 2011

20 강옥득, "승마 프로그램이 뇌성마비 아동의 발달 지연 개선에 미치는 영향" 특수교육재활과학연구소 53 (53): 1-17, 2014

21 이소영, "단기간 재활승마가 ADHD아동에게 미치는 영향" 동국대학교 사회과학대학원 2014

22 강권영, "뇌성마비 아동에 대한 승마시뮬레이션 훈련이 대동작 기능에 미치는 영향" 한국콘텐츠학회 10 (10): 277-284, 2010

23 박주형, "국내 장애아동을 대상으로 한 재활승마 중재 적용 연구에 대한 체계적고찰" 3 (3): 45-51, 2011

24 Higgins, J. P., "The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomised trials" 343 : 2011

25 Kang, O. D., "Study on the Exercise Physiology of Jeju Crossbred Horses and the Effect of Riding for the Disabled" Jeju National University 2012

26 Cohen, J., "Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences" Lawrence Erlbaum Associates 1988

27 Higgins J. P., "Quantifying heterogeneity in a meta-analysis" 21 : 1539-1558, 2002

28 Moher, D., "Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses : the PRISMA statement" 151 (151): 264-269, 2009

29 Hartman, E., "On the relationship between motor performance and executive functioning in children with intellectual disabilities" 54 (54): 468-477, 2010

30 McGee M. C., "Immediate effects of a hippotherapy session on gait parameters in children with spastic cerebral palsy" 21 : 212-218, 2009

31 Ridler, K., "Fronto-cerebellar systems are associated with infant motor and adult executive functions in healthy adults but not in schizophrenia" 103 (103): 15651-15656, 2006

32 Heward, W. L., "Exceptional children: An introduction to special education"

33 Zadnikar, M., "Effects of hippotherapy and therapeutic horse back riding on postural control or balance in children with cerebral palsy : a meta‐analysis" 53 (53): 684-691, 2011

34 Bertoti D. B., "Effect of therapeutic horseback riding on posture in children with cerebral palsy" 68 : 1505-1512, 1988

35 Giagazoglou, P., "Effect of a hippotherapy intervention program on static balance and strength in adolescents with intellectual disabilities" 33 (33): 2265-2270, 2012

36 Sterba, J. A., "Does horseback riding therapy or therapist‐directed hippotherapy rehabilitate children with cerebral palsy?" 49 (49): 68-73, 2007

37 APA-DSM5, "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" APA-DSM5 2013

38 Law, M., "Critical review form-Quantitative studies" Occupational Therapy Evidence-Based Practice Research Group 1998

39 Best S. J., "Cerebral Palsy. Teaching Individuals with Physical or Multiple Disabilities" Prentice Hall 2005

40 Trombly, C. A., "A synthesis of the effects of occupational therapy for persons with stroke, Part I : Restoration of roles, tasks, and activities" 56 (56): 250-259, 2002

41 Sign, "A guideline developer ’s handbook. Scottish Intercollegiate Guideline Network" Sign 2012