경수 손상 장애인을 위한 욕창방지용 휠체어쿠션 신기술의 유효성 연구

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was to investigate the effects of new technologies of pressure ulcer preventive wheelchair cushions for people with cervical cord injury. Specifically, it was to verify whether the pressure of Ischial Tuberosity(IT) area shows any difference when different types of cushion are applied for a long time to people with cervical cord injury level above 5(C5). The subjects of this study were 5 people above C5, and 4 types of wheelchair cushions were used for 4 hours, for 4 times each. Among 4 cushions, 1 cushion was Roho cushion which all of the participants were using. Roho cushion was used as a standard cushion when comparing pressures with other cushions. The rest of 3 cushions were each Galaxy, Lock, and Java cushion, cushions with new technologies. All 4 cushions were based on technologies of relieving pressures of IT area and they were applied to the participants optimally. The average pressures of IT area and non-dominant side of IT were measured by X-Sensor Pressure Mapping System. For result analysis, One-way Analysis of Variance and Dunnett’s test were used.
As a result, average pressures of IT area and non-dominant side of IT both showed significant differences(p<.05). The results of post test both indicated that only Lock cushion showed significant differences when compared with Roho cushion. Lock cushion‘s technology focuses on modulating the air of each cells of the cushion which can contribute to relieving pressure of users‘ IT area by setting the cushion optionally. In other words, Lock cushion technology was the most customizing technology. The results infer the importance of sufficient and accurate evaluation and consideration when selecting or producing users‘ wheelchair cushions.
This study provides evidence that when wheelchair users seat on the wheelchair without any movement for a long time, the pressure continuously increases indicating the necessity of frequent pressure relieving interventions. Furthermore, customized services should be provided by specialists after professional evaluation and sufficient consideration.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 스스로 체간조절을 할 수 없는 욕창 고위험군인 경수 5번 이상 수준의 손상 자들에게 기존 기술과 신기술의 휠체어 쿠션을 장시간 적용하여, IT 부위의 측정된 압력이 차이가 있는지를 검증하는 것이다.
연구의 대상은 5명의 경수 5번 이상 손상 자였고, 연구는 4가지의 휠체어 쿠션을 하루에 각각 4시간 씩 본인의 휠체어에 적용하여 총 4회 압력을 측정하는 순서로 진행되었다. 연구에 사용된 4가지 휠체어 쿠션 중, 1가지는 대상자들이 기존에 쓰고 있는 쿠션으로 모두 Roho 쿠션이었다, 나머지 3가지는 신기술의 새로운 쿠션인 Galaxy, Lock, Java 쿠션이었다. 4가지 쿠션은 모두 IT 부위의 압력을 최소화시켜주는 각기 다른 기술을 기반으로 개발되었으며, 각 대상자들에게 맞추어 최적의 상태로 적용되었다. 종속변수로는 IT 부위의 평균, 그리고 양쪽 IT 부위 중 압력이 높은 열세측 IT의 압력을 측정하였다, 4시간 동안 연속적으로 측정을 하여 시간의 변화에 따른 압력을 확인하였으며, 쿠션이 적용되는 4시간 동안 대상자는 큰 움직임이 없는 영화보기, 식사하기, 컴퓨터하기 등의 일상생활동작을 실시하였다. 결과 분석 방법은 기존 기술과 신기술의 차이를 검증하기 위해 일원배치 분산분석 방법을 사용하였고, 사후검정으로는 Dunnett 검정 방법을 사용하였다.
연구 결과, 양쪽 IT 부위의 평균 압력은 95% 유의수준에서 유의미한 차이를 나타냈다. 사후 검정 결과 신기술인 Lock 쿠션만이 기존 기술인 Roho 쿠션과 차이가 있는 것으로 나타났다(p<.05).
열세측 IT의 평균 압력을 분석해 본 결과, 마찬가지로 Lock 쿠션 기술만이 Roho 쿠션 기술과 유의미한 차이를 보였다(p<.05).
Lock 쿠션은 사용자에 맞춰 휠체어의 공기 주머니를 개별적으로 조절을 할 수 있기 때문에 사용자의 IT 부위에 맞춰 압력을 줄여줄 수 있는 기술을 가지고 있는 것이 특징이다. Lock 쿠션 기술이 기존의 기술인 Roho 쿠션보다 IT 부위의 평균 압력이 낮았다는 것은 휠체어 쿠션을 추천 및 선정할 시에, 사용자에 대한 충분한 평가와 검토가 이뤄진 뒤에 가장 맞춤형에 가깝거나 맞춤형의 쿠션을 고려해야 한다는 것을 의미한다.
또한 본 연구를 통해 높은 수준을 손상 입은 경수 손상 장애인의 경우 장시간 동안 착석 시 압력이 지속적으로 증가하기 때문에 압력을 분산시키거나 압력의 부하를 줄여줄 수 있는 적절한 중재가 수시로 제공되어야 한다는 것을 알 수 있었다.