가정기반 작업치료가 재가치매환자, 보호자에 미치는 효과

김건양 인제대학교 일반대학원 작업치료학과 2021 국내석사

목적: 본 연구는 재가치매환자를 대상으로 가정기반 작업치료 중재를 실시하였을 때 인지기능, 삶의 질, 우울정도, 보호자 부담정도에 미치는 영향을 실증적으로 검증하여, 재가치매노인들을 위한 체계적인 가정기반 작업치료프로그램을 활성화 할 수 있도록 기초자료를 제공하고 관련 정책과 보험수가 개발에 근거자료가 되고자 한다. 방법: 재가치매노인들을 대상으로 보호자와 연락이 가능한 대상자 중 치매증상정도(GDS) 2.0이하인자 27명이 연구에 참여하였다. 가정기반작업치료프로그램은 지역사회작업치료, 방문작업치료, 원격작업치료, 회상치료등 기존의 선행연구들을 참고하여 3년이상 경력의 작업치료사 3명과 작업치료학과 교수 1명의 검증을 받았다. 측정도구로는 한국형 치매선별검사(MMSE-DS), 치매노인 삶의 질 척도(GQOL-D),단축형 노인우울척도(SGDS-K), 자릿보호자 부담 평가(ZBI)를 사용하였다. 결과: 본 연구 결과, 가정기반작업치료 중재 프로그램은 실험집단의 삶의 질, 우울정도, 보호자부담정도에 유의한 효과를 주는 것으로 나타났다. 프로그램 참여 대상자들의 삶의 질 평균 점수는 4.1점 높아졌고, 우울정도 점수는 평균 2.0점 감소하였으며, 보호자 부담 정도 점수는 평균 6.3점 감소하여 유의하게 향상되었음을 볼 수 있었다(p<.05). 결론: 가정을 기반으로 한 작업치료 중재가 재가치매환자의 삶의 질, 우울정도, 보호자 부담 정도에 긍정적인 효과를 가져온다는 것을 확인 할 수 있었다. 후속연구를 진행하여 효과의 일반화 및 지속성을 검증해 나가야할 필요성이 있으며 구조화된 가정기반 중재 프로토콜에 대한 추가적인 연구가 진행되어야할 필요성이 있겠다. 주제어 : 가정기반, 방문재활, 작업치료, 치매

뇌졸중 장애인을 위한 역할기반 작업수행모델 개발 및 적용

최준수 연세대학교 대학원 2025 국내박사

본 연구는 지역사회 뇌졸중 장애인을 대상으로 역할기반 작업수행모델을 개발하고, 뇌졸중 장애인에게 적용하여 효과성을 확인한 후 이를 바탕으로 뇌졸중 장애인을 위한 역할기반 작업수행모델을 구축하는 것을 목표로 하였다. 이를 위해 역할기반 작업수행모델의 이론적 기초를 마련하기 위해 역할과 관련된 학문적 이론과 모델을 분석하였다. 심리학과 사회학에서 사용하는 역할 이론 네 개와 작업치료학에서 역할이 포함된 열두 개의 이론과 모델을 함께 분석하였다. 본 연구는 뇌졸중 장애인을 위한 역할기반 작업수행모델을 개발하고 적용하는 두 가지 주요 과정을 통해 이루어졌다. 첫 번째로, 역할기반 작업수행모델을 개발하기 위해 작업치료사, 연구원, 교수로 구성된 30명의 전문가를 대상으로 델파이 연구를 시행하였다. 델파이 연구 결과 평균 점수는 4.43점, 변이계수는 0.15, CVR은 0.82로, 전문가들의 의견이 높은 합의를 이루었다. 이후 7명의 전문가 자문을 통해 과정을 재구성하여 최종 역할기반 작업수행모델을 완성하였다. 두 번째로, 지역사회 뇌졸중 장애인 26명을 대상으로 역할기반 작업수행모델을 적용하여 그 효과성을 확인하였다. 연구 대상자들에게 중재 전후 역할 중요도, 역할 활동 수행도, 재활동기, 불안, 우울, 스트레스에 대한 평가를 통해 중재 전후 유의미한 차이를 확인하고자 하였다. 연구 대상자들에게 가장 중요한 역할로는 자기관리자, 건강관리자, 가족구성원이 선정되었다. 중재는 직접 서비스 37개와 간접 서비스 24개로 나누어 제공되었으며, 간접 서비스는 사회서비스 연계(16건), 보호자 및 간병인 교육(7건), 타 전문가 연계(1건)로 구성되었다. 역할 중요도, 역할 활동 수행도 및 모든 정서적 요인 지표에서 중재 전후 유의한 개선이 나타났다. 본 연구는 뇌졸중 장애인을 위한 역할기반 작업수행모델을 개발하였으며, 이는 임상 환경에서 급성기 및 만성기 뇌졸중 장애인뿐만 아니라 지역사회 내 뇌졸중 장애인에게도 적용 가능한 중요한 작업치료 모델임을 시사한다. 연구 결과는 작업치료사가 중재 시 직접 서비스뿐만 아니라 간접 서비스를 통해 클라이언트의 삶의 질을 향상시킬 수 있음을 보여주었다. 마지막으로, 본 연구 모델은 다양한 이론적 기반을 바탕으로 구성되었으며, 이를 바탕으로 다른 질환과 환경에 맞춘 매뉴얼 개발과 적용 연구가 필요하다. 또한, 본 모델이 지역사회 중심의 의료 환경에서 작업치료사의 역할 확장과 효율적인 중재에 기여할 수 있음을 강조한다. This study aimed to develop a role-based occupational performance model for community-dwelling stroke survivors, verify its effectiveness, and establish a finalized model for stroke rehabilitation. To achieve this, the theoretical foundation for the role-based occupational performance model was established by analyzing role-related theories and models from multiple disciplines. This included four role theories commonly used in psychology and sociology, as well as twelve theories and models incorporating roles in occupational therapy. The study was conducted in two main phases: the development of the role-based occupational performance model and its application to verify effectiveness. First, a Delphi study was conducted with 30 experts, including occupational therapists, researchers, and professors, to develop the role-based occupational performance model. The Delphi results indicated strong consensus among experts, with an average score of 4.43, a coefficient of variation (CV) of 0.15, and a content validity ratio (CVR) of 0.82. Subsequently, the process was refined through consultation with seven experts to finalize the role-based occupational performance model. Second, the model was applied to 26 community-dwelling stroke survivors to verify its effectiveness. Pre- and post-intervention evaluations were conducted to assess role importance, role activity performance, rehabilitation motivation, anxiety, depression, and stress. The most important roles identified by participants were self-manager, health manager, and family member. The intervention consisted of 37 direct services and 24 indirect services, with indirect services further categorized into community service linkage (16 cases), caregiver education (7 cases), and referrals to other professionals (1 case). Significant improvements were observed across role importance, role activity performance, and all emotional indicators after the intervention. This study developed a role-based occupational performance model for stroke survivors, demonstrating its applicability not only for acute and chronic stroke survivors but also for community-based rehabilitation settings. The results highlighted the potential of occupational therapists to enhance clients' quality of life through both direct and indirect services. Lastly, this model, grounded in diverse theoretical foundations, underscores the need for further research to adapt the model to other conditions and environments. Additionally, the model has the potential to expand the role of occupational therapists and enhance effective interventions in community-centered healthcare environments.

장애아동 부모의 발달재활서비스 지원제도 이용과 조기중재 촉진을 위한 작업치료사 역할 연구

김미정 우석대학교 일반대학원 2025 국내석사

This study aimed to examine the role of occupational therapy in promoting early intervention and supporting the developmental rehabilitation service system by conducting both offline and online surveys targeting parents of children with disabilities. The survey was conducted from October 1 to October 22, 2024, and a total of 127 responses were collected and analyzed. To ensure the appropriateness of the survey items, two professors from the Department of Occupational Therapy contributed their expertise to the finalized questionnaire. Moreover, a preliminary survey was conducted to further refine the questions, with the final version consisting of 41 items across four domains: general characteristics of the participants, the developmental rehabilitation service support system, early intervention, and occupational therapy. To analyze the collected data, SPSS 25.0 was used to perform frequency analysis, descriptive statistics, independent sample t-tests, one-way analysis of variance (ANOVA), and multiple regression analysis. The research results are as follows. First, there were significant differences in the developmental rehabilitation service support system according to the gender, age, and communication performance ability of the parents, while early intervention had significant differences according to residential area, disability registration, children's communication performance ability, and children's school enrollment type. For occupational therapy, meanwhile, there were significant differences according to the type of disability in children. Second, it was found that as the welfare service work procedure became simpler and the need for developmental rehabilitation services increased, the developmental rehabilitation service support system also increased. It was also found that the greater the need for a specialized welfare institution for children with disabilities, the further the need for a developmental rehabilitation service support system decreased. In addition, as the reliability and satisfaction increased, the developmental rehabilitation service support system also increased, and the developmental rehabilitation service support system was evaluated to decrease as the necessity increased. Third, the factors influencing early intervention were welfare service satisfaction, developmental rehabilitation service necessity, and welfare service work prodedure. This mean that the higher the satisfaction with the welfare service among parents and the greater the need for a developmental rehabilitation service, the higher the early intervention can be. In addition, as the necessity and satisfaction increased, early intervention also increased. In contrast, as the welfare service work procedures became more complex, early intervention was found to decrease. Fourth, the factors influencing occupational therapy were the necessity of developmental rehabilitation services, the reliability of infant health check-ups, and the complexity of welfare service work procedures. As the need for developmental rehabilitation services increased, occupational therapy also increased. But it was found to decrease as the reliability of infant health checkups and welfare service work procedures became more complex. In addition, it was found that occupational therapy also increased as the necessity and expertise increased. There is an increasing need for a system of early intervention programs that can prevent disabilities in children by screening and intervening early on in the growth and development problems of infants. Children targeted for early intervention currently receive various developmental rehabilitation services including occupational therapy, and the therapists who provide this are professionals who have been recognized for their expertise and reliability—qualities that are necessary to be a team member in individualized education plans for early intervention. They are also certified as providers of sensory developmental rehabilitation services through the developmental rehabilitation service project. Occupational therapists in the early intervention team also play a role in planning and implementing individual intervention goals by evaluating aspects such as the child’s development, sensory processing ability, cognition, daily life level, and independence through standardized test tools. In the future, a policy and integration system for early intervention will be established, and the role of occupational therapists as experts in the early intervention team will be further emphasized. Occupational therapy, developmental rehabilitation service support system, and early intervention are closely related, with complementary relationships that are linked to child development. In order to manage and establish a system for children with disabilities and infants and toddlers at risk of disability in the future, there is a considerable need for a national support project that focuses on diagnosis and early intervention for infants and children with disabilities, as well as the establishment of a public administrative system for systematic management. In addition, there is a need for education on knowledge, competencies, and interaction skills for professionals participating in mediation teams for family support plans in future early intervention projects for infants. In this regard, guidelines and professional education provided by the state, schools, and related associations are necessary, along with increased efforts to develop training programs for early intervention professionals. 본 연구는 발달재활서비스 지원제도, 조기중재의 촉진을 위한 작업치료 역할을 알아보기 위해 장애아동 부모를 대상으로 설문지 및 온라인 설문조사를 병행하여 실시하였다. 연구는 2024년 10월 01일부터 10월 22일까지 조사를 진행하였고, 회수된 127부를 분석하였다. 설문지는 조사 문항의 적절성을 확인하기 위해 작업치료학과 교수 2인의 자문을 토대로 최종 설문 문항을 구성하였다. 이를 바탕으로 예비조사를 시행하였고, 설문 문항을 수정하였다. 설문지는 대상자의 일반적 특성, 발달재활서비스 지원제도, 조기중재, 작업치료 4개 영역으로, 총 41개 문항으로 구성하였다. 수집된 자료를 분석하기 위하여 SPSS 25.0을 사용하여, 빈도분석, 기술통계 분석, 독립표본 t-검정, 일원배치 분산분석(ANOVA), 다중회귀분석을 수행하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 발달재활서비스 지원제도는 부모의 성별, 나이, 아동의 의사소통 수행능력에 따라 유의미한 차이가 있었다. 조기중재는 거주 지역, 장애등록 여부, 아동의 의사소통 수행능력, 아동의 재학 형태에 따라 유의미한 차이가 있었다. 작업치료는 아동의 장애유형에 따라 유의미한 차이가 있었다. 둘째, 복지서비스 업무절차가 간단해지고, 발달재활서비스 필요성이 증가할수록, 발달재활서비스 지원제도도 증가하는 것으로 나타났다. 장애아동 복지 전문기관 필요성이 높아질수록, 발달재활서비스 지원제도는 감소하는 것으로 나타났다. 또한, 신뢰도, 만족도가 증가하면, 발달재활서비스 지원제도도 증가하는 것으로 나타났으며, 필요성이 증가하면 발달재활서비스 지원제도는 감소하는 것으로 평가되었다. 셋째, 조기중재에 영향을 미치는 요인은 복지서비스 만족도, 발달재활서비스 필요성, 복지서비스 업무절차로 나타났다. 복지서비스 만족도가 높아지고, 발달재활서비스가 필요할수록, 조기중재가 높아질 수 있음을 의미한다. 필요성과 만족도가 증가하면, 조기중재도 증가하는 것으로 나타났다. 반면, 복지서비스 업무절차가 복잡해지면, 조기중재는 감소하는 것으로 나타났다. 넷째, 작업치료에 영향을 미치는 요인은 발달재활서비스 필요성, 영유아 건강검진 신뢰도, 복지서비스 업무절차로 나타났다. 발달재활서비스 필요성이 증가하면, 작업치료도 증가하는 것으로 나타났다. 영유아 건강검진 신뢰도와 복지서비스 업무절차가 복잡해 지면 작업치료는 감소하는 것으로 나타났다. 또한, 필요성과 전문성이 증가하면 작업치료도 증가하는 것으로 나타났다. 영유아 및 장애아동의 성장과 발달 문제를 조기에 선별하고 개입하여, 조기중재 프로그램을 통해 향후 아동의 지연 및 장애를 예방할 수 있는 체계적인 시스템의 필요성이 높아지고 있다. 조기중재에서 대상이 되는 아동은 발달재활서비스로 연계되어, 작업치료가 포함된 다양한 발달재활서비스를 제공받게 된다. 작업치료사는 이를 직접 수행하는 제공인력으로, 개별화교육 조기중재의 팀원으로서의 전문성과 신뢰도가 높다. 또한, 발달재활서비스 사업에서 제공인력 자격 인증을 통해 감각발달재활서비스를 제공하는 제공인력으로도 그 역할을 함께 하고 있다. 조기중재 팀에서의 작업치료사는 표준화된 검사 도구를 통해 아동의 전반적인 발달 수준, 감각처리 능력, 인지, 일상생활 수준, 독립성 등을 평가하여, 아동 및 가족에게 맞게 중재 목표를 계획하고 실행하는 역할을 하고 있다. 앞으로 조기 중재에 대한 정책 및 통합 체계가 구축되어 작업치료사가 조기중재 팀의 전문가로 그 역할이 더욱 필요할 것이다. 작업치료, 발달재활서비스 지원제도, 조기중재는 밀접한 관계를 맺고 있으며, 아동의 발달을 중심으로 연결되는 상호보완적 관계이다. 앞으로 실행 될 장애아동 및 장애 위험이 있는 영유아의 체계적 관리 및 시스템 구축을 위해서는 지역에서 하는 단발적인 지원이 아닌, 장애아동 및 영유아의 조기개입과 진단, 조기중재를 중점적으로 하는 국가지원 사업으로의 필요성이 높으며, 체계적인 관리를 위한 공공 행정적 시스템 구축이 요구된다. 또한, 앞으로 시행될 영유아 조기중재 사업에서 가족지원계획을 위한 중재 팀에 참여하는 전문 인력으로의 필요한 지식 및 역량, 상호작용 기술 등의 교육에 대한 필요성이 요구된다. 이에 대해서 국가 및 학교, 관련 협회에서의 규정된 지침 및 전문 교육이 필요하며, 조기중재 전문 인력 교육 프로그램 개발에 더 많은 노력이 필요할 것으로 판단된다.

다감각 입체 자세 훈련 작업치료 프로그램이 발달장애 아동의 시각운동통합능력 및 손 기능, 학습성취도, ADL 수행에 미치는 영향

윤설희 우석대학교 일반대학원 2025 국내석사

본 연구는 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램이 발달장애 아동의 시각운동통합능력 및 손 기능, 학습성취도, 일상생활활동 수행에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 전라북도 J시의 아동 센터에 다니는 발달장애 아동 중 참여 의사를 밝힌 15명을 대상으로 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램을 진행하였다. 연구는 단일집단 사전 사후 연구(One-Group Pretest-Posttest Design)를 적용하였으며, 2024년 8월 5일부터 10월 5일까지 8주 동안 주 3회, 40분씩 총 24회기를 진행하였다. 연구 도구로는 발달장애 아동의 시각운동통합능력을 확인하기 위해 Beery 시각-운동 통합 검사 6판(Beery VMI-6)을 실시하였으며, 손 기능은 상자와 나무 토막 검사(BBT)와 9홀 페그보드 검사(9HPT)를 사용하여 평가하였다. 학습 성취도는 젭슨 테일러 손 기능 검사의 짧은 문장 쓰기(JTHFT)와 한글자모쓰기로 평가하였으며, 일상생활활동 수행은 아동용 장애 평가 척도(PEDI)를 사용하여 평가하였다. 수집된 자료를 분석하기 위해 SPSS 25.0을 이용하였으며, 대상자의 일반적 특성을 알아보기 위하여 빈도 분석을 시행하였다. 발달장애 아동의 시각운동통합능력 및 손 기능, 학습성취도, 일상생활활동 수행의 평균과 표준편차를 알아보기 위하여 기술통계 분석을 시행하였으며, 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램 수행의 사전-사후 검증을 알아보기 위하여 대응표본 t-검정을 실시하였다. 또한, 프로그램에 참여한 대상자의 시각운동통합능력 및 손 기능, 학습성취도, 일상생활활동 수행 간에 상관관계를 확인하기 위해 피어슨의 상관관계 분석(Pearson’s correlation analysis)을 실시하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램은 발달장애 아동의 시각운동통합능력, 손 기능, 학습성취도, 일상생활활동 수행 향상에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 발달장애 아동의 시각운동통합능력은 손 기능 및 일상생활활동 수행과 유의미한 상관관계를 보였으며, 시각운동통합능력이 높을수록 손 기능과 일상생활활동 수행 능력도 높아질 수 있음을 의미한다. 셋째, 손 기능과 학습성취도는 일상생활활동 수행과 유의미한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 발달장애 아동의 손 기능과 학습성취도가 향상될수록 일상생활활동 수행 능력 또한 함께 증가할 수 있음을 의미한다. 따라서, 발달장애 아동의 시각운동통합능력, 손 기능, 학습성취도, 일상생활활동 수행 능력을 증진시킬 수 있는 방법으로 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램이 효과적인 방법 중 하나가 될 수 있음을 의미한다. This study aimed to investigate the effects of a multisensory three-dimensional posture training occupational therapy program on visual-motor integration, hand function, learning achievement, and activities of daily living performance in children with developmental disabilities. Fifteen children with developmental disabilities from a child center in J City, Jeollabuk-do, voluntarily participated in the program for eight weeks (from August 5 to October 5, 2024), attending three 40-minute sessions per week for a total of 24 sessions. In this research, the Beery Visual-Motor Integration Test(6th edition) was used to assess the visual-motor integration of children with developmental disabilities. Hand function was evaluated using the Box and Block Test and Nine-Hole Pegboard Test. Learning achievement was assessed through short sentence writing from the Jebsen Taylor Hand Function Test(writing test) and Korean Alphabet Handwriting tasks, while activities of daily living performance was evaluated using the Pediatric Evaluation of Disability Inventory. Data were analyzed using SPSS 25.0. Frequency analysis was used to examine the participants’ general characteristics, and descriptive statistics provided the mean and standard deviation values for visual-motor integration, hand function, learning achievement, and activities of daily living performance. A paired-sample t-test was conducted to compare pre- and post-test results. Additionally, Pearson’s correlation analysis was used to explore the relationships between visual-motor integration, hand function, learning achievement, and activities of daily living performance. The findings of the study were as follows: First, the multisensory three-dimensional posture training occupational therapy program was found to have a positive effect on improving visual-motor integration, hand function, learning achievement, and activities of daily living performance in children with developmental disabilities. Second, visual-motor integration showed a significant positive correlation with hand function and activities of daily living performance, indicating that higher visual-motor integration may lead to better hand function and activities of daily living performance. Third, hand function and learning achievement were significantly correlated with activities of daily living performance, suggesting that improvements in these areas could correspondingly enhance activities of daily living performance. The findings of the present study suggest that the multisensory three-dimensional posture training occupational therapy program could serve as an effective intervention for enhancing visual-motor integration, hand function, learning achievement, and activities of daily living performance in children with developmental disabilities.

작업장 기반의 직무디자인 적용 중재가 직업복귀에 미치는 영향 : 무작위 대조 연구

유명훈 건양대학교 일반대학원 2024 국내석사

전산화 인지재활 프로그램이 학령기 지적 장애 아동의 작업 기억과 일상생활 활동에 미치는 영향

이서연 건양대학교 보건복지대학원 2025 국내석사

전산화 인지재활 프로그램이 학령기 지적 장애 아동의 작업 기억과 일상생활 활동에 미치는 영향 목적 : 본 연구는 전산화 인지재활 프로그램이 학령기 지적 장애 아동의 작업 기억과 일상생활 활동에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 본 연구는 만 6세~12세 미만의 학령기 지적 장애 아동 3명 을 대상으로 다중 기초선 설계(Multiple baseline design)를 사용하였 다. 총 15회기에 걸쳐 기초선과 중재기를 나누어 주 3회, 회기당 30분 동안 진행하였고, 중재로는 전산화 인지재활 프로그램 CoTras-C를 사 용하였다. 시청각 피드백 기반 페그보드(Audiovisual feedback base pegboard)의 인지 훈련 항목 중 ‘순서 기억하기 2’ Level 상으로 작업 기억 평가를 매 회기가 끝난 직후 측정하였다. 중재의 효과를 확인하 기 위해 사전·사후 검사로는 작업 기억을 검사하기 위해 한국 웩슬러 아동 지능검사(K-WISC-Ⅴ)의 하위 항목인 숫자 거꾸로 따라하기를 실시하였고, 아동의 일상생활 활동을 검사하기 위해 Wee FIM을 실시 하였다. 결과 : 전산화 인지재활 프로그램 중재 후 작업 기억 평가에서 3명의 대 상자 모두 기초선 보다 중재기 동안 향상을 보였으며, 2표준편차 기준 을 벗어나는 값들이 2회 이상 측정되어 유의한 변화가 있었다. 사전·사 후 검사에서 작업 기억 검사인 숫자 거꾸로 따라하기와 일상생활 활동 검사인 Wee FIM에서 모두 점수 향상이 있었다. 결론 : 본 연구 결과를 통해 전산화 인지재활 프로그램이 학령기 지적 장애 아동의 작업 기억과 일상생활에 긍정적인 영향을 미치는 것을 확 인 할 수 있었다. 주제 어 1. 일상생활 활동 2. 작업 기억 3. 전산화 인지재활 4. 지적 장애 아동

국내 정신과 작업치료의 현황 조사연구

이주언 한서대학교 대학원 2011 국내석사

This study investigated the current condition of rehabilitation service in mental health where occupational therapists work and suggested the role of occupational therapists in the future. The participants were recruited from the database of the Korean Association of Occupational Therapists and snowball sampling. Thirteen occupational therapists working with adult clients were identified and eleven therapists participated in the survey. The survey was composed of demographic information, work environment, job satisfaction, rehabilitation services, evaluation methods, and personal view on the future of psychiatric occupational therapy. There were 12 institutions (including the researcher's working site) nationwide where psychiatric occupational therapists were working. The settings varied as mental hospital, general hospital, community mental health center, halfway house, and forensic service. Five out of eleven institutions excluding the researcher's working site were accepting students for fieldwork education. Psychiatric occupational therapists' overall job satisfaction was high and they were providing various rehabilitation services. Although most of the respondents were optimistic about the growth of occupational therapy in mental health they were concerned about lack of manpower, limited use of occupational therapy evaluation tools, and lack of awareness on occupational therapy. This study examined the overall situation of rehabilitation service in mental health and suggested professional role of occupational therapists. It is expected that this study will be utilized in facilitating the growth of psychiatric occupational therapy. 본 연구는 정신보건영역에서 근무하는 작업치료사의 정신과 재활서비스 현황을 파악하고 향후 작업치료사의 역할에 대해 제언하고자 설문조사를 실시하였다. 대상자 선정방법은 대한작업치료사협회에 등록된 협회원의 정보와 연쇄소개추출법(snowball sampling)을 통해 얻은 정보를 취합하여 주로 성인을 대상으로 치료하는 정신과 작업치료사 13명 중 11명이 설문에 참여하였다. 설문지의 내용은 일반적인 특성과 근무 기관의 환경, 직무만족도, 재활 서비스, 평가방법, 정신과 작업치료의 발전방향과 전망으로 구성되었다. 전국적으로 정신과 작업치료사가 근무하는 기관의 수는 본 연구자의 근무지를 포함하여 총 12개였으며, 근무기관의 형태로는 전문정신병원, 종합병원, 정신보건센터, 사회복귀시설, 치료감호소 등으로 다양하였다. 연구자가 근무하는 기관을 제외 한 11개 기관 중 5기관에서 임상실습교육을 시행하고 있었으며, 전반적인 직무만족도는 높은 편이었고 작업치료사들은 다양한 재활서비스를 제공하고 있었다. 대부분의 응답자들은 정신과 작업치료의 전망에 대해 긍정적으로 평가하였으나 인력부족과 작업치료 평가도구의 제한적 사용, 작업치료에 대한 인식부족은 앞으로 개선해야 할 점으로 지적하였다. 본 연구는 국내 정신과 재활서비스의 전반적인 현황을 파악하고 작업치료사의 전문적인 역할을 모색해 보았으며, 이를 통해 정신과 작업치료의 발전을 촉진하는데 기초자료로 활용되기를 기대한다.

SERVQUAL모형을 이용한 작업치료서비스 만족도에 관한 연구

여인수 동신대학교 대학원 2009 국내석사

Objective : The purpose of this study is to discover characteristics of client’s expectation and perception using the SERVQUAL model and to identify correlations between external factors(personal needs, past experience, word of mouth communication) and satisfaction. This study examines possibility of applying a model that fits to occupational therapy service and provides recommendations related in strategies for client-centered practice. Method : 160 subjects participated in two times of surveys specially developed for this study. The questions used in the surveys classified into five areas; tangibility, reliability, responsiveness, assurance,and empathy. First questionnaire was designed to investigate client’s expectations before they receive occupational therapy(OT) service and second questionnaire was designed to examine their perceptions after the service. 110 survey results out of the 160 were used for data analysis by Statistical Package for Social Science (SPSS) v. 16.0 and Amos 16.0. Results : Five hypotheses were examined in this study. (1) “Expectation of OT service may depend on the client’s personal need” (2) “expectation of OT service may depend on the client’s past experience” (3) “expectation of OT service may depend on the client’s word of mouth communication” (4) “client’s expectations may have different impacts on the quality of OT service in terms of the five areas” and (5) “client’s perception may have different impacts on the quality of OT service in terms of the five areas”. For the first three hypotheses, there were significant differences. For the forth one, the impact of expectations was most significant in the tangibility area, lesser significant in the responsiveness area, least significant in the reliability area, and insignificant in the assurance and the empathy areas (R square = 0.25). For the last hypothesis, the impact of perceptions was most significant in the reliability area, lesser significant in the tangibility area, least significant in the responsiveness area, and insignificant in those two other areas (R square = 0.47). Conclusion : Since this research is oriented to get knowledge of the consumer-oriented occupational therapy services, it is proposed that the study should be continued to draw the other elements determining the quality of the occupational therapy services. In addition, this research is based upon the SERVQUAL Model (parasuraman, A, et al., 1991), with deals only expectation, perception and quality of consumer-oriented occupational therapy services. Therefore, it is needed to inspect and verify it with other model including the offers of occupational therapy services in the future. However, this research evaluates the actual quality of occupational therapy services based on the expectation and perception of occupational therapy services, so it can be utilized as fundamental data to develop the marketing strategies and to estimate the qualities as well. I hope this research will be periodically estimated to be the useful data to develop the marketing strategies in the occupational therapy service. 본 연구에서는 Parasuraman(1991) 등이 개발한 SERVQUAL모형을 이용하여 작업치료서비스 이용자의 기대와 지각에 대한 특성을 파악하고 고객중심의 작업치료서비스 질에 영향을 미치는 작업치료서비스의 기대와 지각의 요인들이 상대적 중요성을 확인함을 목적으로 하였다. 이러한 연구의 목적을 효율적으로 수행하기 위하여 선행연구를 토대로 설문지를 작성하고, 전국의 작업치료실이 있는 병원의 작업치료 대상자로 아동인 경우는 보호자가, 성인의 경우는 본인을 대상으로 하였다. 설문조사를 위한 측정항목은 선행연구를 검토하여 본 연구에 맞게 작성 하였다. 설문조사는 2008년 9월 1일부터 11월 20일까지 실시하였으며 설문조사를 위해서 총 200부의 설문지를 배포 하여 160부를 회수하였고 그 중 불성실한 설문지 50부를 제외하고 총 110부를 표본으로 선정하였다. 자료 분석방법으로 수집된 자료의 통계처리는 SPSS(Statistical Package for Social Science) v. 16.0 프로그램을 활용하여 기술적 통계, t-test, 분산분석, 회귀분석으로 통계 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1)대상자의 일반적 특성은 다음과 같다. 대상자의 성별은 남자가 48명(43.6%), 여자가 62명(56.4%)이었다. 연령대는 20세미만이 16명(14.5%), 20-30대가 34명(30.9%), 40-50대가 50명(45.5%), 60세이상이 10명(9.1%)이었다. 병원이용 동기는 본인 결정이 32명(29.1%), 가족권유가 23명(20.9%), 주위사람 권유가 38명(34.5%), 다른 의료기관소개가 17명(15.5%)이었다. 2) 일반적 특성별 작업치료서비스 기대, 지각 및 작업치료서비스 질의 차이를 보면, 연령과 월평균 가계소득, 치료기관 유형에 따라 차이를 보였다. 3) 작업치료서비스 기대는 신뢰성, 공감성, 보증성, 유형성, 신속성 순으로 높은 점수를 보였으며, 작업치료서비스 지각도 기대와 같은 순이었다. 기대의 순위와 지각의 순위가 동일하였는데, 이는 작업치료서비스 이용자들이 제공될 작업치료서비스에 대해 기대한 만큼의 수준으로 지각하였음을 나타낸다. 4) 연구가설의 검증결과는 다음과 같다. ‘가설 1. 작업치료서비스 기대는 작업치료이용자의 개인적 욕구에 따라 차이가 있을 것이다’ 와 ‘가설 2. 작업치료서비스 기대는 작업치료이용자의 과거경험유무에 따라 차이가 있을 것이다.’와 ‘가설 3. 작업치료서비스 기대는 작업치료소비자의 구전 유무에 따라 차이가 있을 것이다.’’는 통계적으로 유의한 차이가 있어 연구가설로 채택되었다. ‘가설 4. 작업치료서비스 기대요인들은 작업치료서비스 질을 결정하는데 상대적으로 다른 영향을 미칠 것이다.’는 작업치료서비스 질에 대한 작업치료서비스 기대결정요인의 설명력이 25%으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 기대결정요인은 유형성, 신속성, 신뢰성 순이었고 기대가 높을수록 작업치료서비스 질은 낮아지는 것으로 나타났고, ‘가설 5. 작업치료서비스 지각요인들은 작업치료서비스 질을 결정하는데 상대적으로 다른 영향을 미 칠 것이다.’는 작업치료서비스 질에 대한 작업치료서비스 지각요인의 설명력이 47%로 나타났으며, 통계적으로 유의한 지각결정요인은 신뢰성, 유형성, 신속성 순이었고 지각이 높을수록 작업치료서비스 질이 높아지는 것으로 나타나 연구가설이 채택되었다. 연구가설을 검증한 결과 높은 개인적 욕구를 가진 집단이 다른 집단에 비해 작업치료서비스의 기대에 통게적으로 유의하게 차이가 있는 것으로 나타났다. 또한 과거의 경험이 있는 집단이 다른 집단에 비해 작업치료서비스의 기대에 통게적으로 유의하게 차이가 있는 것으로 나타났으며, 구전(입소문)을 들었던 집단이 다른 집단에 비해 작업치료서비스의 기대에 통게적으로 유의하게 차이가 있는 것으로 나타났다. 작업치료서비스 질에 대한 작업치료서비스 기대요인의 설명력이 25%으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 기대결정요인은 유형성, 신속성, 신뢰성 순이었고 기대가 높을수록 작업치료서비스 질은 낮아지는 것으로 나타났다. 작업치료서비스 질에 대한 작업치료서비스 지각요인의 설명력이 47%로 나타났으며, 통계적으로 유의한 지각결정요인은 신뢰성, 유형성, 신속성 순이었고 지각이 높을수록 작업치료서비스 질이 높아지는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 본 연구는 Parasuraman 등(1991)의 SERVQUAL 모형 고객중심의 작업치료서비스 기대, 지각 및 작업치료서비스 질을 이용자의 만족으로 보고 작업치료서비스 이용자가 지각하는 작업치료서비스만을 작업치료서비스 질이라고 규정짓는 것과는 다른 접근으로, 이러한 기대와 지각의 차이를 서비스 질로 볼 것인지, 아니면 지각만을 서비스 질로 볼 것인지에 대한 추후 연구가 필요하리가 사료된다. 또한, 본 연구를 통해 작업치료실무에서는 작업치료서비스 이용자들이 작업치료사가 제공하는 작업치료서비스 중 무엇을 가장 기대하고 지각하는지를 고려하고 이를 작업치료 실무에 반영되어 활용되길 바란다.

아동 가정방문작업치료 서비스에 대한 요구도 조사

안현수 동신대학교 대학원 2011 국내석사

본 연구는 아동 가정방문작업치료 서비스에 대한 요구도를 알아보기 광주 및 전남 지역에서 재활치료서비스를 이용하고 있는 만 18세 미만 장애아동의 보호자들을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문지는 선행연구를 바탕으로 본 연구의 목적에 맞게 수정·보완 하였으며, 총 700부를 배포하여 88.6%를 회수하였다. 수집된 자료는 기술통계와 카이제곱검정, 그리고 다중로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 재활치료서비스 이용실태를 알아본 결과, 재활치료서비스를 받게 된 동기로는 ‘의사나 치료사의 권유’가 가장 많았고 치료기관까지 걸리는 시간은 20분~40분미만, 치료 소요시간은 1시간~1시간 30분미만이 많았다. 재활치료 비용에 대해서는 다수가 ‘부담된다’고 응답하였으며, 장애아동에 대한 장래대책으로는 ‘치료 및 교육’이 가장 많았다. 치료기관에 따른 치료종목 수는 병원이 많았으며, 다수가 2곳 이상의 치료기관을 다니는 것으로 조사되었다. 2곳 이상의 치료기관을 다니는 이유로는 ‘여러 치료사의 치료가 효과적일 것 같아서’가 가장 많았으며, 다수가 치료기관 이용에 만족하다고 하였으나 불만족 이유로는 ‘치료비용의 부담 때문’이라고 하였다. 둘째, 아동 가정방문작업치료에 대한 요구도를 알아본 결과, 아동 가정방문작업치료에 대한 인지정도는 ‘잘 모른다’가 많았으나 대부분이 가정방문작업치료가 ‘필요하다’고 하였으며, 그 이유로는 ‘시간적 부담의 감소’와 ‘이동에 따른 불편함 해소’가 가장 많았다. 희망하는 작업치료 분야로는 인지영역이, 주 당 방문횟수는 3~4회, 회기 당 치료시간은 40분, 치료비용은 20,000~25,000원 미만이 적당하다고 하였다. 가정방문작업치료 활성화 방안으로는 ‘치료의 전문성 획득’을 우선순위로 답하였다. 셋째, 아동 가정방문작업치료 요구도와의 관련성을 알아본 결과, 조사대상자의 일반적 특성, 재활치료서비스 이용실태와는 통계적으로 유의한 관련성이 없었으나 아동 가정방문작업치료가 필요한 이유에서 로지스틱 회귀분석 결과 경제적 부담감소, 집중적이고 전문적인 치료의 필요, 이동에 따른 불편함 해소에서 통계적으로 유의한 관련성이 있었다. 이상의 결과를 종합해보면 아동 가정방문작업치료 요구도는 연구대상자의 일반적 특성이나 재활치료서비스 이용실태와는 무관하게 다수가 필요하다고 하였으며, 특히 ‘경제적 부담감소’ 와 ‘집중적이고 전문적인 치료의 필요’가 아동 가정방문작업치료 서비스 요구도와의 관련성이 높은 것으로 나타났다. This study proposed to investigate the need of the home environmental skill‐building program for children. For this purpose, a survey was administered to the guardians of children with disabilities younger than 18 years old who were experiencing rehabilitation therapy services in Gwangju and Jollanam‐do province. The questionnaire was prepared by revising and supplementing for those used in previous studies for the purpose of this study. A total of 700 questionnaires were distributed and 88.6% were received. Collected data were analyzed through the descriptive statistics, 2‐test, and multiple logistic regression analysis. The results of this study were as follows. First, in the results of examining the current use of rehabilitation therapy services, the most frequent motivation for the use of rehabilitation therapy services was ‘Recommended by the doctor or therapist.’ Moreover, the most common time taking to get the clinical center was 20‐40 minutes and the most common duration of therapy was 1‐1.5 hours. With regard to the cost of rehabilitation therapy, many of the respondents replied ‘Burdened’ and with regard to future plans for their children with disabilities, most of them answered ‘Treatment and education.’ According to the type of institution, it was revealed that the number of treatment items was largest in hospital and many of the respondents were using two or more clinical centers. The most frequent reason for using two or more clinical centers was ‘Treatment by multiple therapists may be more effective.’ In addition, many of the respondents were satisfied with their use of clinical centers but a common reason for dissatisfaction was ‘Burden of expenses.’ Second, in the results of surveying the need of the home environmental skill‐building program for children, many of the respondents replied ‘Don’t know much’ about the home environmental skill‐building program for children, and most of them replied ‘Necessary’ for the need of the home environmental skill‐building program. As to the reasons, they appealed time saving and relief from the inconvenience of travelling to the clinical center. The most desired field of occupational therapy was the cognitive area, number of visits per week was 3 to 4 times, length of time per session was 40 minutes, and fee was 20,000‐25,000 won. As to how to activate the home environmental skill‐building program, many of the respondents answered ‘Enhancing the specialty of the therapy.’ Third, in the results of examining association with the need of the home environmental skill‐building program for children, the need was not statistically significant with the subjects’ general characteristics and the use of rehabilitation therapy services. However, it was statistically significant with ‘Reasons for the necessity of the home environmental skill‐building program for children.’ According to the results of logistic regression analysis, close relationship was shown with the reduction of economic burden, the need of intensive professional treatment, and the relief from the inconvenience of travelling. In conclusion, most of the respondents recognized the need of the home environmental skill‐building program for children regardless of their general characteristics and their experience of using rehabilitation therapy services. In particular, 'the reduction of economic burden' and 'the need of intensive and professional treatment' were highly correlated with the need of the home environmental skill‐building program for children.

한국 노인의 작업 참여 연관규칙 분석

권혁일 강원대학교 대학원(삼척캠퍼스) 2025 국내석사

본 연구는 작업 참여 패턴이 변화하는 일과 시점과 성별, 연령대에 따른 한국노인의 작업 참여 시간을 분석하여, 동시에 참여하는 작업 간의 연관규칙 패턴과 연관작업을 확인하고자 하였다. 본 연구를 위해 통계청에서 매년 실시하는 생활시간조사 중 2019년 자료를 활용하였다. 총 5,690명 노인의 작업 참여 시간일지를 활용하여 연구 목적에 따른 결과를도출해내기 위해 알고리즘을 구성하고, 가장 의미 있는 결과를 도출하는 지지도와신뢰도, 향상도를 설정하고, 도표와 그래프 등 시각화 자료를 통해 노인의 작업 참여연관규칙 분석을 실시하였다. 도출된 연관규칙 결과 평일에는 지역사회 이동(출·퇴근, 개인유지)과 세탁, 식사준비, 대면 교제가 영향을 받는 작업으로 나타났으며, 개인유지를 위한 이동은 의료서비스가 연관작업으로 확인되었다. 주말에는 상품매장 쇼핑, 세탁, 식후정리, 지역사회이동(출근, 사회참여)가 나타났으며, 사회참여를 위한 이동의 연관작업은 종교 모임, 상품매장 쇼핑은 가정관리를 위한 이동이 연관작업으로 확인되었다. 이러한 연관작업을중심으로 각 시기별로 상이한 작업 참여 패턴이 확인되었다. 남성과 여성의 작업 참여 연관규칙 분석 결과 평일에는 공통적으로 지역사회이동(출·퇴근, 개인유지)이 영향을 받는 작업으로 나타났으며, 차이점으로는 영향을 주는작업이 남성은 참여활동, 일 관련 이동으로 확인되었으며, 여성은 가사활동으로 확인되었다. 주말에는 공통적으로 상품매장 쇼핑, 사회참여 관련 이동이 확인되었으며, 차이점으로는 남성은 자가소비 일, 여성은 가사활동이 연관작업으로 확인되었다. 노인의 연령대별로 전기와 후기의 작업 참여 연관규칙 분석 결과 남성의 경우공통적으로 출근 관련이동을 중심으로 규칙이 발생하며, 전기에서 후기로 넘어가면서의료서비스와 개인유지 관련이동 참여가 증가하는 것으로 확인되었다. 여성의 경우 공통적으로 의료 서비스와 개인유지 관련이동, 종교 모임과 사회참여 관련이동, 가사 활동의작업 참여 패턴이 나타나고, 후기로 넘어가면서 출·퇴근 관련이동은 사라지고 가사활동의 참여 패턴이 두드러지게 확인되었다. 본 연구는 사회통념상으로 당연하게 여겨지던 한국 노인의 생활 속 작업 참여패턴을 실제 분석하여 시각적으로 확인했다는데 의미가 있으며, 노인의 작업 참여를 연계하는 연관작업을 밝혀낸 것에 연구적 의의가 있다. 본 연구에서 확인된 노인의 작업참여 패턴과 연관작업은 참여 증진을 위한 중재의 방향성을 제시하는 근거자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다. This study aimed to analyze the occupational participation time of older adults in Korea, considering changes by time of day, gender, and age group. It also sought to identify patterns of association rules and associated occupations among simultaneously performed activities. Data from the 2019 Living Time Survey conducted annually by Statistics Korea were utilized for this study. Using time diaries from a total of 5,690 older adults, an algorithm was developed to derive results aligned with the research objectives. Key metrics such as support, confidence, and lift were set to produce the most meaningful outcomes. Visual tools, including charts and graphs, were used to analyze the association rules of occupational participation among older adults. The association rules revealed that, on weekdays, community mobility (go to work, leave work and personal maintenance), laundry, meal preparation, and face-to-face relationship were identified as associated occupations. Personal maintenance-related mobility was found to be associated with accessing medical services. On weekends, shopping at product stores, laundry, cleaning up after eating, and community mobility (go to work and social participation) were identified. Social participation-related mobility was associated with religious gatherings, and shopping at product stores was linked to home management-related mobility. These associated occupations highlighted distinct patterns of occupational participation across different periods. Gender-based analysis of occupational participation association rules showed that, on weekdays, both men and women commonly exhibited community mobility (go to work, leave work and personal maintenance) as associated occupations. However, influencing occupations differed; for men, they included participation activities and work-related mobility, while for women, household activities were identified. On weekends, both genders commonly exhibited shopping at product stores and social participation-related mobility. However, for men, self-consumption work was identified, while for women, household activities were associated occupations. Age-based analysis of association rules between young-old and old-old stages of older adulthood revealed that, for men, go to work-related mobility consistently served as the central rule, with increased participation in medical services and personal maintenance-related mobility in old-old stages. For women, medical services, personal maintenance-related mobility, religious gatherings, and social participation-related mobility consistently emerged as patterns. In old-old stages, go to work-related mobility decreased, while household activities became more prominent. This study is significant as it provides a visual analysis of the occupational participation patterns of older adults in Korea, challenging societal assumptions. It also identifies associated occupations that link various daily activities, contributing to a deeper understanding of older adults' engagement in occupations. These identified patterns and associated occupations provide foundational evidence for designing interventions aimed at enhancing participation among older adults.