죽음준비교육이 노인의 죽음에 대한 태도와 우울에 미치는 효과 = Effects of Death Education on Attitude toward Death and Depression in Older Adults

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to identify the effects of death education on attitudes toward death and depression for older adults. A death education program consisted of needs of death education, alternatives for dignity on death, not ending death(I, II), hospice(I, II), and 9 patterns of death(I, II, III). Participants in this study were 38 older adults aged 60 years or older. Attitudes toward death and depression scales for Korean elders were employed. The data collection and intervention were performed from January to June, 2008. The subjects participated in a death education program for 1 time per week during 10 weeks. The data were analyzed with t-test, and Pearson correlation coefficients with SPSS/Window 14.0. After the intervention, the subjects showed significant difference in attitudes toward death compared to that of pre-intervention. The subjects after the intervention showed no statistical differences in change of depression compared to that of pre-intervention. Also, attitudes toward death were negatively related with depression both before and after interventions, but the change of relation was not significant. The findings of this study contributed to extend the base of program developments on death education enhancing attitudes toward death among Korean older adults.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 ‘노인을 위한 죽음준비교육’의 효과를 검정하기 위한 연구이다. 노인은 인간발달단계로 볼 때 죽음을 가장 가까이 접하고 있는데, 죽음에 대한 태도는 긍정적 혹은 부정적으로 복합적일 수 있다. 노인이 죽음에 대해 긍정적인 태도를 가지게 되면 그들의 삶의 질이 좋아지고 편안한 죽음을 맞이할 수 있다고 보는 견해가 지배적이다. 이에 본 연구는 10주간의 죽음준비교육 프로그램을 주 1회 100분씩 60세 이상의 노인 38명에게 실시하여 노인의 죽음에 대한 태도와 우울에 대해 긍정적인 변화를 검정하고자 하였다. 교육은 2기에 걸쳐 실시하였다. 1기 22명의 노인에게는 2008년 1월 16일 부터 3월 26일까지, 2기 16명의 노인에게는 2008년 4월 16일부터 6월 18일까지 교육을 실시했다. 10주간 이루어진 강의주제는 “죽음준비교육의 필요성, 존엄한 죽음을 위한 3가지 대안, 죽음 끝이 아니다(I, II), 호스피스(I, II), 죽음의 9가지 유형(I, II, III), 죽음을 알면 자살하지 않는다.”이다. 죽음준비교육을 실시한 다음 죽음에 대한 태도와 우울 점수를 교육 실시 전 점수와 t-test로 검정한 결과, 교육실시 이후에는 실시 이전보다 노인의 죽음에 대한 태도가 유의미하게 긍정적으로 변화하였다. 우울 정도의 점수는 감소하였으나 그 감소는 통계적으로 유의하지 않았다. 또한 노인대상자의 죽음준비교육 실시 이전과 실시 이후에 죽음태도와 우울간의 상관관계는 Pearson correlation coefficients로 분석한 결과, 교육 실시 이전과 실시 이후 모두 강한 역 상관관계를 보여 죽음태도가 긍정적일수록 우울정도가 낮았다. 그러나 교육 전ㆍ후 우울 정도와 상관관계의 변화는 없었다. 그러므로 본 연구는 노인계층 대상으로 일정기간 동안 규칙적으로 죽음준비교육 프로그램을 실시할 수 있다면, 죽음에 대한 노인들의 태도를 긍정적으로 변화시킬 수 있음을 입증하였다. 아울러 지금까지 국내에서 체계적으로 이루어지지 못하고 있는 노인을 위한 죽음준비교육 프로그램 개발과 활용 기반을 확장하는데 기여할 수 있을 것이다.

참고문헌 (Reference)

1 이현지, "휴먼서비스 학문 분야의 죽음교육에 관한 교과내용분석과 욕구조사" 한국노인복지학회 40 (40): 263-286, 2005

2 노유자, "호스피스와 죽음" 현문사 1997

3 안준희, "한인 이민노인의 우울증에 영향을 미치는 요인" 한국노년학회 27 (27): 597-616, 2007

4 정인과, "한국형 노인우울검사 표준화 연구" 1 (1): 61-72, 1997

5 김형철, "죽음준비교육이 일 노인복지관 노인들의 죽음불안과 태도 및 생활만족도에 미치는 영향" 조선대학교 환경보건대학원 2004

6 박진홍, "죽음준비교육 프로그램의 효과성 분석" 목원대학교 대학원 2007

7 알폰스 데켄, "죽음을 어떻게 맞이할 것인가" 궁리 2002

8 김지현, "죽음에 대한 공포와 수용 및 죽음 대처 유능감에 영향을 주는 변인" 서울대학교 대학원 2008

9 한나영, "좋은 죽음에 대한 노인들의 인식" 대한가정의학회 23 (23): 9-777, 2002

10 김춘길, "재가노인의 가족지지, 건강지각, 영양상태와 우울과의 관계" 9 (9): 14-21, 2007

11 최연희, "재가 노인의 우울에 따른 자살생각과 관련요인" 한국노년학회 28 (28): 345-355, 2008

12 조복희, "인간발달" 교문사 1998

13 오진탁, "웰다잉 전문강사 양성프로그램 모색" 49-69, 2008

14 김명아, "서울 일지역 노인의 인지기능과 우울" 7 (7): 176-184, 2005

15 전은영, "미국이민 한국노인의 우울 및 건강상태 분석" 7 (7): 157-165, 2005

16 오진탁, "마지막 선물" 세종서적 2007

17 안경아, "농촌 노인의 죽음에 대한 태도 및 준비에 관한 연구" 강남대학교 대학원 2001

18 이예종, "노인의 죽음준비인식과 죽음불안에 관한 연구-노인복지관 이용자를 중심으로-" 가톨릭대학교 사회복지대학원 2005

19 이경희, "노인의 죽음에 대한 태도와 죽음 준비교육 요구에 관한 연구" 한서대학교 대학원 2008

20 안황란, "노인의 죽음에 대한 태도에 영향을 미치는 요인과 죽음 준비 교육프로그램 개발" 8 (8): 44-68, 1999

21 오경환, "노인의 죽음에 대한 태도에 미치는 영향 요인 연구" 연세대학교 행정대학원 2007

22 김태현, "노인의 죽음에 대한 태도" 1 (1): 3-19, 1984

23 이지영, "노인의 죽음에 대한 인식" 한국노년학회 24 (24): 193-215, 2004

24 장옥화, "노인의 죽음에 관한 연구: 죽음에 대한 교육을 중심으로" 서강대학교 공공정책대학원 2005

25 이현지, "노인의 죽음불안과 우울이 자살생각에 미치는 영향" 한국노년학회 26 (26): 717-731, 2006

26 이영희, "노인의 죽음관-전북의 일 섬 지역을 중심으로" 11 (11): 135-145, 1999

27 고승덕, "노인의 죽음 준비교육이 죽음의 불안도에 미치는 요인분석 연구" 16 (16): 81-92, 1999

28 최외선, "노인의 자아통합감과 죽음불안에 대한 연구" 한국노년학회 27 (27): 755-773, 2007

29 권영숙, "노인의 영적 안녕과 죽음 불안간의 관계" 14 (14): 132-143, 2003

30 김유숙, "노인성별에 따른 죽음준비교육 요구 차이에 관한 연구-노인성별에 따른 죽음준비교육 프로그램 개발 기초연구-" 이화여자대학교 사회복지대학원 2006

31 이이정, "노인 학습자를 위한 죽음준비교육 프로그램 개발 연구" 연세대학교 대학원 2003

32 유제석, "노인 죽음준비교육의 효과에 대한 연구-N 노인복지관 노인들을 중심으로-" 감리교신학대학교 대학원 2007

33 정현애, "노인 우울증의 중재방안에 대한 문헌고찰" 2 (2): 59-67, 2008

34 기백석, "노인 우울증의 약물요법" 9 (9): 141-153, 2005

35 여인숙, "노년기 우울과 죽음불안 감소를 위한 생애회고적이야기치료 집단프로그램의 효과" 한국가정관리학회 24 (24): 113-128, 2006

36 이선미, "노년기 부부의 생활만족도와 우울 및 관련변인 연구" 한국노년학회 22 (22): 139-157, 2002

37 차준태, "규칙적인 운동이 노인의 심혈관계 기능과 우울증에 미치는 영향" 한국체육학회 43 (43): 331-340, 2004

38 이혜경, "간호연구개론" 현문사 2005

39 한혜경, "가정호스피스에서의 사회적지지 활동이 노인의 죽음 불안에 미치는 영향" 한국노년학회 23 (23): 171-185, 2003

40 Smith-Cumberland, T., "The evaluation of two death education programs for EMTS using theory of planned behavior" 30 : 637-647, 2006

41 Frommelt, K. H., "The effects of death education on nurses' attitudes toward caring for terminally ill persons and their families" 8 (8): 37-43, 1991

42 Cohen, J., "Statistical power analysis for the behavioral sciences(2nd ed.)" Lawrence Erlbaum Associates Inc. 1988

43 Kissane, M., "Sense of belonging as a predictor of reasons for living in older adults" 30 : 243-258, 2006

44 김해식, "SPSS 컴퓨터분석기법" 박영사 1985

45 Neimeyer, R. A., "Psychological research on death attitudes: An overview and evaluation" 28 : 309-340, 2004

46 Bruce, M. L., "Psychiatric Psychiatric status among the homebound elderly: An epidemiologic perspective" 40 (40): 561-566, 1992

47 Rover, B. W., "Preventing depression in age-related macular degeneration" 64 (64): 886-892, 2007

48 Miller, K, "Prevalence of depression in healthy elderly persons" 57 (57): 2238-2239, 1998

49 Cicirelli, V. G., "Personality and demographic factors in older adults' fear of death" 39 (39): 569-579, 1999

50 Uotinen, V., "Perceived age as a predictor of old age mortality: A 13-year prospective study" 34 : 368-372, 2005

51 Kὕbler-Ross, E., "On death and dying" Macmillan 1969

52 Hansen, D. G., "Increased use of antidepressants at the end of life: Population-based study among people aged 65 years and above" 36 (36): 449-454, 2007

53 Coppola, K. M., "How is death and dying addressed in introductory psychology textbooks?" 26 : 689-699, 2002

54 Cicirelli, V. G., "Hastening death: A comparison of two end-of life decisions" 24 : 401-419, 2000

55 Cataldo, J. K., "Hardiness and death attitudes: Predictors of depression in the institutionalized elderly" 8 (8): 326-332, 1994

56 Georgemiller, R., "Group life review and denial of death" 2 (2): 37-49, 1984

57 Sims, J., "Exploring the feasibility of a community-based strength training program for older people with depression symptoms and its impact on depressive symptoms" 6 : 1-8, 2006

58 Mead, G. E., "Exercise for depression" 8 (8): 2008

59 Thorson, J. A., "Elements of death anxiety and meaning of death" 44 (44): 691-701, 1988

60 Lamers, F., "Effectiveness and cost-effectiveness of a minimal psychological intervention to reduce non-severe depression in chronically ill elderly patients: The design of a randomised controlled trial" 6 : 162-172, 2006

61 Paykel, E. S., "Depression: Major problem for public health" 15 (15): 4-10, 2006

62 Birrer, R. B., "Depression in later life: A diagnostic and therapeutic challenge" 69 (69): 2375-2382, 2004

63 Kalish, R. A., "Death, grief, and caring relationships" Brooks/Cole Publishing Company 1985

64 Kawagoe, H., "Death education in home hospice care in Japan" 16 (16): 37-45, 2000

65 Claxton-Oldfield, S., "Death anxiety and death competency: The impact of a palliative care volunteer training program" 23 (23): 464-468, 2007

66 Komaromy, C., "Cultural diversity in death and dying" 11 (11): 32-36, 2004

67 Mehta, K. M., "Additive effects of cognitive function and depressive symptoms on mortality in elderly community-living adults" 58 : M461-M467, 2003

68 Scherwitz, L., "A contemplative care approach to training and supporting hospice volunteers: A prospective study of spiritual practice, well-being, and fear of death" 2 (2): 304-313, 2006

69 통계청, "2006년도 간이 생명표"