전산화 인지재활이 뇌졸중 노인의 인지기능에 미치는 효과 = The Effects of Computerized Cognitive Rehabilitation on Cognitive Function in Elderly Post-stroke Patients

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 전산화 인지재활이 뇌졸중 노인의 인지기능에 미치는 효과에 대해 알아보고자 실시되었다. 대구 소재 K병원에서 입원하여 치료를 받은 40명의 뇌졸중 노인을 대상으로 실험 군과 대조군 각각 20명씩 무작위 배분하였다. 실험 군은 기본적인 입원치료와 병행하여 전산화 인지재활 프로그램 RehaCom을 시행하였고 대조 군은 기본적인 입원치료만 시행하였다. 전산화 인지재활 프로그램은 단순한 과제에서 복잡한 과제의 순서로 진행하였으며, 환자의 수행수준에 따라 난이도가 자동으로 조절되었다. 치료 전과 치료 후에는 각각 노인용 인지검사(CSOA)를 실시하여 치료 전과 후의 인지기능을 측정하였다. 변량분석을 이용하여 실험 군과 대조 군을 비교 분석하였고, 다음과 같은 결과를 얻었다.
첫째, 뇌졸중 노인들은 정상 노인에 비해 인지기능이 전반적으로 낮은 것으로 나타났고, 특히 다른 인지기능에 비해 관리기능이 더 낮은 것으로 나타났다.
둘째, 전산화 인지재활을 시행한 환자 군은 시행하지 않은 대조 군에 비해 인지기능이 더 많이 향상되었다. 셋째, 전산화 인지재활을 시행한 환자 군은 다른 인지기능에 비해 관리기능이 더 많이 향상되었다. 본 연구의 결과들을 종합하면, 뇌졸중 노인에서 나타나는 인지기능 장애의 핵심적인 증상은 관리기능 장애로 나타났고, 전산화 인지재활은 관리기능을 향상시키는 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서, 뇌졸중 노인의 인지기능 향상을 위해 전산화 인지재활을 시행하는 것이 효과적일 것이라고 제안할 수 있다. 뇌졸중 환자의 인지기능 향상을 위해 기본적인 재활훈련과 함께 전산화 인지재활을 시행하는 것이 더 효과적일 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to investigate the effect of computerized cognitive rehabilitation on cognitive function of the elderly with stroke. 40 elderly stroke patients were participated voluntarily and were assigned randomly into control and experimental groups. Both control and experimental groups were given same basic rehabilitation treatment while only experimental group was given computerized cognitive rehabilitation program RehaCom. Cognition scale for older adults(CSOA) was conducted to measure cognitive function in both groups before and after treatments. ANOVA were used to compared two group in CSOA score. Following are the results of the present study.
First, the increase of cognitive function was significantly greater in experimental group than in control group(p < .001).
Second, the experimental group demonstrated more increased in executive IQ than basic IQ(p < .001).
Third, elderly stroke patients was generally lower in cognitive function compared to normal elderly people, and particularly lower in the executive function than other basic cognitive functions.
In summary, the decline of the executive function is one of main cognitive symptoms in stroke. Computerized cognitive rehabilitation appeared to be influential more on an increase in executive function than in basic cognitive functions. Accordingly, computerized cognitive rehabilitation could be suggested for cognitive dysfunction in the elderly with stroke. Computerized cognitive rehabilitation with basic rehabilitation treatment would have better result in cognitive dysfunction of elderly stroke patients than only basic rehabilitation.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 가설 3
• 3. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 뇌졸중 노인의 일반적 특성 6
• 2. 뇌졸중 노인의 인지기능 8
• 3. 뇌졸중 노인의 인지기능 검사 10
• 4. 뇌졸중 노인의 인지재활 14
• Ⅲ. 연구 방법 21
• 1. 연구 대상 21
• 2. 연구 도구 23
• 3. 연구 절차 29
• 4. 자료 분석 31
• Ⅳ. 연구 결과 32
• 1. 치료 전의 인지기능 비교 32
• 2. 전반적인 치료 효과 33
• 3. 인지기능별 치료 효과 37
• 4. 일반적 특성에 따른 비교 43
• Ⅳ. 논의 44
• 1. 뇌졸중 노인의 인지기능 45
• 2. 전반적인 치료 효과 46
• 3. 인지기능별 치료 효과 48
• 4. 연구의 제한점 51
• Ⅵ. 결론 52
• 참고문헌 53
• Abstract 61
• 부록 63

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