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- 저자 : 임재창(Jae Chang Im) (검색결과 3 건)
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심대무(Dae-Moo Shim),김태균(Tae-Kyun Kim),임재창(Jae Chang Im) 대한정형외과학회 2010 대한정형외과학회지 Vol.45 No.5
선택적 경추 신경근 차단술은 정부 방사통의 치료를 위해 비수술적 치료 단계에서 널리 이용되고 있는 방법이다. 이 술기는 환자의 증상 경감에 있어 효과적인 방법이지만 또한 발생 가능한 여러 가지 합병증이 있다. 이들 합병증 중 경추 신경근 차단술 후 척수 손상은 극히 드물지만 심각한 결과를 초래할 수 있는 합병증으로 이들에 대한 문헌은 매우 드물고 국내에서는 보고된 바가 없다. 이에 대해 저자들은 경추 신경근 차단술 후 급성 척수 손상을 경험하고 2년 4개월 추시 하였기에 이를 보고하고자 한다. Selective cervical nerve root block is a widely utilized nonsurgical strategy for the management of cervical radicular and axial pain. The technique has been shown to be efficacious in relieving the patient's symptoms. Although effective, there are a range of possible complications associated with this procedure In particular, acute spinal cord injury after cervical nerve root block is very rare, but it lead to serious functional impairment The literature on acute spinal cord injury is very small and there have been no reports from Korea. We experienced a case of a patient with an acute injury of the cervical spinal cord after cervical nerve root block who was followed 28 months.
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김광미 ( Kwang Mee Kim ),전철홍 ( Churl Hong Chun ),임재창 ( Jae Chang Im ) 대한슬관절학회 2010 대한슬관절학회지 Vol.22 No.4
목적: 퇴행성 슬관절염 환자에서 P.F.C(R) Sigma(TM) RP-F Knee System을 이용한 고도 굴곡 회전(rotating platform-flexion)형 슬관절 전치환술 후, 술 전 관절운동범위가 90˚ 미만인 군과 90˚ 이상인 군의 임상적, 방사선학적 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2006년 11월까지 P.F.C(R) Sigma(TM) RP-F Knee System을 이용하여 슬관절 전치환술을 시행한 후, 이중 최소 3년 이상 추시가 가능한 82예를 대상으로 술 전 관절 운동 범위가 90˚ 미만인 34예와 90˚ 이상인 48예로 구분하여 수술 전과 최종 추시시 관절 운동 범위, Hospital for Special Surgery (HSS) 점수, Knee Society Score (KSS), Western Ontario and MacMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) 점수를 이용한 임상적 평가와 대퇴경골각 치환물의 해리 및 방사선 투과선등의 방사선적 평가를 비교 분석하였다. 결과: 술 후 최종 추시상 술 전 관절 운동 범위가 90˚미만인 군과 90˚이상인 군에서 관절 운동 범위는 두 군 모두에서 증가되었으며, 90˚ 미만인 군에서 운동 범위의 증가폭이 통계학적으로 유의하게 증가되었다(p=0.038). 또한 각각의 HSS 점수, KSS 점수, WOMAC 점수는 두 군에서 모두 유의하게 증가되었으나, 두 군간의 비교에서는 통계학적 의미는 없었다. 방사선 검사상 대퇴경골각은 두 군에서 모두 술 전에 비해 술 후 평균 외반 4.8˚로 교정되었으며, 치환물의 조기 해리나 방사선 투과선 등은 발견되지 않았다. 결론: P.F.C(R) Sigma(TM) RP-F Knee System을 이용한 슬관절 전치환술은 고도 굴곡을 원하는 환자에게 좋은 수술 방법으로 생각되며, 특히 술 전 운동 범위가 불량한 환자에서 유용하게 사용될 수 있는 것으로 생각된다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical and radiological results of using the P.F.C(R) Sigma(TM) RP-F Knee System for high flex rotating platform-flexion total knee arthroplasty in 2 groups of patients with a preoperative range of motion (ROM) less than 90 degrees or more than 90 degrees, respectively. Materials and Methods: From January 2005 to November 2006, eighty-two patients received the P.F.C(R) Sigma(TM) RP-F Knee System for high flex rotating platform total knee arthroplasty, and they were evaluated for a minimum of 3 years. We subdivided the patients into two groups: the preoperative ROM less than 90˚ group and the more than 90˚ group. The clinical results were assessed using the ROM, the Hospital for Special Surgery (HSS) score, the Knee Society Score (KSS) and the Western Ontario and MacMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) score. The radiological results were evaluated using the tibio-femoral angle and the presence of loosening or osteolysis of the components. Results: The ROM increased in the two groups at the last follow-up. The mean ROM range at the last follow up was significantly increased more in the less than 90˚ group compared to that in the more than 90˚ group. The HSS score, KSS, and WOMAC score significantly increased in the two groups, but there was no statistical difference between the two groups. The tibio-femoral angle improved in the two groups. There was no aseptic loosening or osteolysis. Conclusion: The postoperative clinical and radiological measures were significantly improved using the P.F.C(R) Sigma(TM) RP-F Knee System on the short term follow-up, and especially for the patients whose preoperative ROM was poor.
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경부 방사통으로 수술이 예정된 환자에서 실시한 신경근 차단술의 유용성
심대무(Dae Moo Shim),김태균(Tae Kyun Kim),채수욱(Soo Uk Chae),오성균(Sung Kyun Oh),임재창(Jae Chang Im),송승엽(Seung Yeop Song) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.6
목적: 경추 추간판 탈출증에 대해 수술적 치료가 예정된 환자에서 수술 전 경추 신경근 차단술을 실시하여 그 결과 및 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월에서 2008년 12월까지 경추 추간판 탈출증에 대해 수술 전 신경근 차단술을 시행한 환자들 중 최소 12개월 이상 추시 가능한 28예를 대상으로 하였다. 추시 기간은 평균 30.4개월(12-90)이었으며, 나이는 평균 59.2세(40-77)였다. 신경근 차단술로 수술을 시행하지 않은 환지군(신경근 차단술 군)과 신경근 차단에도 불구하고 수술적 치료까지 필요하였던 환자군(수술 군) 사이의 성별, 연령, 이환 기간 및 연/경성 디스크(soft disc/hard disc)에 따른 차이를 비교하였고, 방사선 소견상 경추증의 동반 여부 및 신경 압박 정도 (neural compression rate)를 평가하였고, 임상적 결과는 neck disability index (NDI)와 visual analogue scale (VAS) 점수를 평가하여 두 군을 비교 분석하였다. 결과: 수술이 예정되었던 총 28예 중 18예에서 수술을 시행하지 않고 호전되었으며, 이 중 10예는 추가적으로 보존적 치료를 받았다, 수술 군과 신경근 차단솔군에서 VAS 점수는 각각 술 전 및 시술 전 평균 8.3점과 7.7점에서 술 후 및 시술 후 평균 3.2점과 3.6점, NDI는 수술군에서 최종 추시 평균 11.2점이었고. 신경근 차단솔군에서는 시술 후 최종 추시 평균 13.6점이었다. 수술군의 이환 기간은 평균 3.2개월이었으며, 나이는 평균 51.9세였다. 신경근 차단술군의 이환 기간은 평균 14.82개월이었고, 나이는 평균 55.9세였다. 두 군 간의 최종 임상적 결과는 통계적으로 유의할 만한 차이가 없었으며(p=0.126) 평균 이환 기간 및 평균 나이 모두 신경근 차단술군에 비해 수술군에서 짧거나 적게 나타났다. 결론: 경추부 신경근 차단술은 경추 추간판 탈출증으로 인한 방사통 환자에서 수술 전 이용해볼 만한 유용한 치료방법으로 생각된다. Purpose: This study was conducted to evaluate the effect and usefulness of cervical selective nerve root block in advance for the patients who was scheduled for operation. Materials and Methods: Between January 2001 to December 2008, 28 cases were selected from the patients, who underwent selective nerve root block before operation The mean follow-up period was 30.4 months and the mean age was 59.2 years. The patients were divided into the operation group and the only cervical nerve root block group. The groups were compared for age, gender, the contraction period and the, solidity of the disc. The groups were radiologically evaluated for the existence of cervical spondylosis and the neural compression rate. The clinical results were analyzed using the neck disability index (NOI) and the visual analogue scale (VAS) score. Results: Among the 28 cases that were scheduled for operation, 18 cases did not proceed to operation and 10 cases among them were treated with additional conservative treatment The average VAS score for the operation group and the cervical nerve root block group was 8.3 and 7.7 at the preoperative state and the preinjection state, respectively. After surgical treatment and cervical nerve root block, the scores were 3.2 and 3.6, respectively. The NDI for the operation group was 40.6 at the preoperative state and this decreased to 11.2 at the last follow up. The NDI for the cervical nerve root block group was 38.4 at the preinjection state and this decreased to 13.6 at the last follow up. The mean contraction period was 3.2 months and the mean age was 51.9 years for the operative group. The mean contraction period was 14.82 months and the mean age was 55.9 years for the root block group. There was no difference of clinical outcomes between the operative group and the cervical nerve root block group. The operation group’s mean age was younger and the duration of symptom was shorter than those of the cervical nerve root block group. Conclusion: Cervical nerve root block is considered to be an effective treatment for patients with cervical disc herniation with radiating pain and who are scheduled for an operation.
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