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Dual source CT의 High-pitch를 이용한 요추CT 검사의 유용성 분석
현진경(Jin Gyeong Hyeon),강헌효(Heon Hyo Kang),손성실(Seong Sil Son),박찬혁(Chan Hyeok Park),김준혁(Jun Hyeok Kim),신명호(Myeon Ho Sin),이예나(Ye Na Lee),강동원(Dong Won Kang) 대한CT영상기술학회 2011 대한CT영상기술학회지 Vol.13 No.2
목적 DSCT의 high pitch 검사 방법을 요추CT검사에 적용 가능한지 여부와 영상 평가 및 scan time 감소에 따른 피폭선량 감소 효과에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 2010년 10월 1일부터 2011년 1월 31일까지 본원을 방문한 69명의 환자를 대상으로 MDCT 128 row dual source; Somatom Definition Flash(Siemens medical system: Germany) 장비를 사용하여 검사를 시행하였다. 먼저 High pitch를 이용한 검사법의 적용가능 여부를 판단하기 위하여 AAPM 팬텀을 아용하여 기존의 요추검사방법과 high pitch를 이용한 검사방법으로 각각 스캔한 후 팬텀영상의 화질을 비교하였다. 그리고, 환자를 대상으로 기존의 요추검사방법으로 얻은 영상과 high pitch 검사방법으로 얻은 영상에서 척수와 추간원판에 ROI 0.51 sq.cm를 그려 SD값을 비교하였다. 통계분석은 SPSS version12.0 for window의 일표본 T 검정방법으로 하였다. 환자의 피폭선량은 검사 후 CT 장비에서 제공되는 DLP(dose length product)와 유효선량(effective dose)를 비교하였다. 유효선량의 계산은 DLP값에 EUR16262(European Guide) 유효선량비 0.015를 곱하여 계산하였다. 또한 근골격계판독 전문의 1명과 CT방사선사 3명이 기존의 요추CT검사방법으로 검사한 영상을 1(unsatisfactory)-5(excellent)점 중에 3점으로 기준 하였을 때 high pitch 검사법으로 검사한 영상을 골절, 추간원판탈출증, 협착증을 평가할 수 있는지에 대해 비교하여 정성적으로 평가하였다. 결과 팬텀영상에서는 노이즈, 균일도, 공간분해능에 대해 기존의 검사법과 high pitch를 적용한 검사에서 크게 차이가 나지 않고, 임상에서 환자를 대상으로 검사한 영상에서도 SD 값을 비교한 T검정결과는 관심부위에서 유의확률이 0.081, 0.078, 0.387로 유의적 차이가 없었다. 정성적 평가결과도 fari인 3점보다 모두 높게 나왔다. 선량은 기존의 검사방법에 비해 평균 9.467%의 감소효과가 있었다. 결론 Dual Source MDCT의 high pitch 검사법은 요추검사에 적용가능하며 피폭선량을 감소시키고 검사시간을 단축시킬 수 있어 유용한 검사법이라 사료된다. I. Purpose It is to study whether high-pitch method of DSCT(Dual Source Computed Tomography) can be applied to lumbar CT examination and the effect of dose reduction caused by the decrease of scan time. II. Meterial and Methods This study was given to a sample of 69patients visiting the hospital for lumbar CT examination from October 2010 to January 2011. MDCT 128 row dual source; Somatom Definition F1ash(Siemens medical system: Germany) was used for the examination. First of all, the image qualities of a phantom were compared after scanning lumbar in existing CT method and high pitch method each. AAPM(American Association of Physicists in Medicine) was used for evaluating the possibility of application of high pitch protocol. Secondly, SD(Standard Deviation) values were measured drawing ROI(Region of interest) in size of 0.51 sq. cm on the patient s images of the spinal cord and intervertebral discs. Statistic was analyzed by one sample T test of SPSS version 12.0 for window. Exposes in DLP(Dose Length Product) and effective dose provided by CT modality were compared. The effective dose was calculated in DLP value (EUR16262(European)) multiplying the rate of effective dose of 0.015. It was also evaluated in the way of qualitative interpretation that 3 CT radiology technicians could estimate the images of fracture, HLD(Herniated Lumbar Disc) and lumbar narrowness examined by existing lumbar protocol and high-pitch protocol each. III. Result There was no significant difference of noise, uniformity and spatial resolution between the existing protocol and the applied high-pitch protocol. Furthermore there was also no significant difference of T-test result in p-value of 0.081, 0.078, 0.387(L1~2, L2~3, L3~4 respectively) the result of qualitative interpretation was higher than fair 3 in all part. However, it showed dose reduction in the high-pitch protocol by 9.467% compared to the existing lumbar protocol. IV. Conclusions It is considered that there is exposed dose reduction in the high-pitch protocol which is used for lumbar CT examination.
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Dual source CT 장비의 high pitch(flash) chest pain protocol을 이용한 dissection검사의 유용성 평가
박찬혁(Chan Hyeok Park),손성실(Seong Sil Son),현진경(Jin Gyeong Hyeon),이예나(Ye Na Lee),강동원(Dong Won Kang) 대한전산화단층기술학회 2011 대한CT영상기술학회지 Vol.13 No.1
목 적 Dual source CT 장비의 high pitch chest pain protocol을 이용하여 ECG gating함으로써 ascending aorta의 blurring을 감소시키고, dissection의 coronary artery 침범유무의 확인과 동시에 환자의 피폭선량을 감소시키고자 하였다. 대상 및 방법 2010년 1월부터 2010년 07월까지 본원을 방문한 환자를 대상으로 Definition Flash, Definition AS+장비와 AAPM 팬텀을 이용하여 dissection 검사자의 CTDI값을 비교분석하였고 Dissection의 전반적인 판독유무를 관찰하였다. 첫 번째 비교대상으로는 ECG gating과 non-ECG gating방법으로 검사하여 Aortic root images을 비교하는 것이다. high pitch(flash) chest pain protocol방법으로 검사한 영상들과 기존의 방식으로 ECG gating 없이 검사한 환자의 Aortic root image의 판독유무를 관찰하였다. 그 두 번째로 high pitch(flash) chest pain protocol로 ECG gating한 방법과 일반적인 chest pain protocol로 ECG gating하여 동일한 AAPM팬텀을 scan 하였다. 이렇게 획득된 팬텀영상을 가지고 동일한 image quality를 가지는 parameter 값을조절하고 Dose량, 즉 CTDI값을 비교해 보았다. 결 과 ECG gating을 함으로 해서 ascending aorta의 blurring은 기존의 Non-ECG gating 검사방법보다 월등하게 감소시킬 수 있었으며 Aortic root의 image quality는 향상되었다. Chest pain protocol과 Flash chest pain protocol을 비교했을 때 noise, uniformity, high contrast resolution의 차이를 보이지 않는 parametar 범위 내에서, high-pitch chest pain protocol로 검사하였을 때CTDI 값이 더욱 더 낮게 나왔으므로 dose reduction에 도이점이 있음을 알 수 있었다. 결 론 Dose reduction을 고려함에 있어 특히 관심의 대상이 되어 왔던 분야는 cardiac이었다. 이러한 cardiac분야의 dose reduction mode를 이용하여 dissection과 같은 진단분야에 응용하여 적용한다면 획기적인 피폭선량 감소 효과 뿐만 아니라 빠른진단과 함께 신속한 치료가 필요한 환자들에게 매우 중요한 검사방법이 될 것으로 사료된다. Ⅰ. Purpose It is to decrease motion artifacts of blurring on the image of the ascending aorta and to decline exposed dose. In addition, it is to confirm invasion of dissection on coronary artery. Ⅱ. Materials and Methods This study was gⅣen to a sample of patients visiting the hospital for dissection from January 2010 to July 2010. The CTDI and DLP values of the examination were compared and analyzed which were from AAPM scanned by Definition Flash and Definition AS+. Moreover, the image qualities of the ascending aorta were observed in a diagnostic point of view. Firstly, aortic root were compared on the images between ECG gating and Non-ECG gating. It is to observe the images of ascending aorta by ECG gated high pitch chest pain protocol against existing Non-ECG gated dissection protocol. Secondly CTDI and DLP values were compared between high pitch chest pain protocol and chest pain protocol. Both of them were ECG gated. AAPM was scanned in two methods. The parameters of both scan were adjusted to make the images to the same quality then the CTDI and DLP values were measured in both of the ways. Ⅲ. Results The method with ECG gating reduced motion artifacts of ascending aorta compared to non-ECG gating. Therefore, image quality of aortic root was developed. In the method of high-pitch chest pain protocol, CTDI and DLP were half smaⅡer than the values scanned by general chest pain protocol. Accordingly, it has also advantage in dose reduction. Ⅳ. Conclusion According to dose reduction, hot issue was about cardiac. So, various methods scanning cardiac for dose reduction has developed. Therefore, if these dose reduction modes are applied to something like dissection in diagnostic field, there wiⅡ be a positⅣe effect on dose reduction as weⅡ as fast diagnosis and treatment for many patients.
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