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- 저자 : 현동곤 ( Dong-gon Hyun ) (검색결과 2 건)
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다제내성 폐결핵 환자의 베다퀼린과 델라마니드 동시, 장기간 사용 1예
현동곤 ( Dong-gon Hyun ),이세희 ( Se Hee Lee ),조경욱 ( Kyung-wook Jo ),심태선 ( Tae Sun Shim ) 대한내과학회 2019 대한내과학회지 Vol.94 No.3
Bedaquiline and delamanid were recently approved for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) in Korea. A treatment duration of 24 weeks was established based on phase 2 clinical trial data, although the combined use of these two drugs is typically not recommended because it may exaggerate QT prolongation. Here, we present a case of prolonged treatment (48 weeks) with a combination of bedaquiline and delamanid for pulmonary MDR-TB. The patient had previously been diagnosed with extensively drug-resistant TB but had been left untreated for the past 9 years due to a shortage of effective drugs. A combination of bedaquiline and delamanid successfully treated MDR-TB, highlighting the potential efficacy of these drugs for patients with drug-resistant TB infections. (Korean J Med 2019;94:294-298)
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크론병에서 인플릭시맵 투약 후 발생한 전신홍반루푸스 1예
최수진 ( Su Jin Choi ),김소현 ( Sohyun Kim ),김혜영 ( Hye-yeong Kim ),이용준 ( Yongjune Lee ),현동곤 ( Dong-gon Hyun ),양석균 ( Suk-kyun Yang ),김용길 ( Yong-gil Kim ) 대한내과학회 2019 대한내과학회지 Vol.94 No.3
TNF 억제제는 만성 염증성 질환에서 널리 사용되는 약제로, 드물지만 TNF 억제제 유발 루푸스를 일으킬 수 있다. 이는 일반적인 약제 유발 루푸스와는 다르게 피부 증상, 관절염 증상이 흔하며 항dsDNA항체 양성 비율이 높다. TNF 억제제 유발 루푸스가 진단되면 유발 약제를 중단하는 것이 추천되나 실제 임상 진료에서는 어려운 결정이 될 수 있다. 저자들은 크론병으로 IFX를 투여하였던 환자에서 루푸스가 발생하였으나, IFX를 중단하고 vedolizumab으로 약제를 변경하면서 루푸스가 호전되는 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다. Infliximab (IFX) is an anti-tumor necrosis factor (TNF) monoclonal antibody used to treat rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, and Crohn’s disease. Rarely, anti-TNF-induced lupus (ATIL) may occur. ATIL differs from classical drug-induced lupus. We report a 49-year-old woman who developed polyarthralgia after 2 years of IFX treatment for Crohn’s disease. Based on the autoantibody profiles, ATIL was diagnosed and low-dose glucocorticoid, hydroxychloroquine, and celecoxib were prescribed. However, arthralgia and hemolytic anemia developed. Because the anti-dsDNA titers waxed and waned, she was switched to vedolizumab, a monoclonal antibody to the human lymphocyte α4β7 integrin. Six months after switching treatment, the arthralgia had improved and the anti-dsDNA antibody normalized. Here, we report a case of ATIL that resolved after switching from infliximab to vedolizumab. (Korean J Med 2019;94:303-307)
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