The Effectiveness of CT and MRI Contrast Agent for SUV in 18F-FDG PET/CT Scanning

차상영(Sang Young Cha),조용귀(Yong Gwi Cho),이용기(Yong Ki Lee),송종남(Jong Nam Song),최남길(Nam Gil Choi) 한국방사선학회 2016 한국방사선학회 논문지 Vol.10 No.4

PET/CT 촬영에서 정량분석에 영향을 주는 다양한 인자 중 현재 상품화된 CT 조영제와 MRI 조영제의 종류별 각 성분의 특성에 따른 SUV의 변화를 비교·분석하고자 하였다. 실험장비는 Discovery 690 PET/CT(Ge)와 NEMA NU2- 1994 PET phantom를 이용하였고, 팬텀에 증류수 2/3를 채워 넣은 후 방사성동위원소(18F-FDG 37 MBq)와 각각의 CT와 MRI 조영제를 순차적으로 주입하여 팬텀을 고르게 교반하고 다시 증류수를 가득 채운 후 기포가 생기지 않게 하였다. 방출스캔은 FDG 또는 FDG와 혼합한 조영제를 넣고 40분에 15분 동안 스캔하였으며, 투과스캔은 CT로 관전압 120 kVp, 관전류 40 mA, 회전시간 0.5 sec, 단면두께 3.27 mm, DFOV 30 cm의 조건으로 스캔하였다. 분석방법으로 정량분석은 각각 10, 15, 20, 25, 30번째 slice에서 region of interest (ROI)를 설정하여 각각 SUVmean, SUVmax를 구하였다. 결과적으로 순수 FDG 영상과 비교에서 MRI 조영제를 혼합한 3종류의 영상 모두에서 SUVmean 가 높게 측정되었으나 통계적 유의성은 없었고, SUVmax 에서는 유의한 결과를 얻었다. 또한 4종류의 CT 조영제영상은 SUVmean, SUVmax 모두 유의한 결과를 얻었다. PET/CT는 영상의 정확도를 위해 감쇠 보정은 다양한 방법으로 시행되고 있지만 CT와 MRI 조영제는 감쇠보정 시 영상의 왜곡에 의한 진단적 가치를 저하시킬 수 있다. 이러한 이유로 진료 당일 여러 종류의 검사를 시행하기 전 반드시 선행되어야 할 검사를 선별하여 서로 영향을 주지 않도록 함으로서 고객에게 차별화된 양질의 의료서비스를 제공해야 한다. In this study, among various factors having influence on SUV, we intended to compare and analyze the change of SUV using CT(4 type) and MRI(3 type) contrast agents which are commercialized now. We used Discovery 690 PET/CT(GE) and NEMA NU2 - 1994 PET phantom as experimental equipment. We have conducted a study as follows; first, we filled distilled water to phantom about two-thirds and injected radioisotope(18F-FDG 37 MBq), contrast agent. Second, we mixed CT contrast agent with distilled water and MRI contrast agent with that water separately. And then, we stirred the fluid and filled distilled water fully not to make air bubble. In emission scan, we had 15minutes scanning time after 40 minutes mixing contrast agent with distilled water. In transmission scan, we used CT scanning and its measurement conditions were tube voltage 120 kVp, tube current 40 mA, rotation time 0.5 sec, slice thickness 3.27 mm, DFOV 30 cm. Analyzing results, we set up some ROIs in 10th, 15th, 20th, 25th, 30th slice and measured SUVmean, SUVmax. Consequently, all images mixed 3 types of MRI contrast agent with distilled water have high SUVmean as compared with pure FDG image but there was no statistical significance. In SUVmax, they have high score and there was statistical significance. And other 4 images mixed 4 types of CT contrast agent with distilled water have significance in both SUVmean and SUVmax. Attenuation correction in PET/CT has been executed through various methods to make high quality image. But we figured out that using CT and MRI contrast agents before PET/CT scanning could make distortion of image and decrease diagnostic value. In that reason, we have to sort out the priority of examination in hospital not to disturb other examination's results. Through this process, we will be able to give superior medical service to our customers.

전산화단층촬영에서 관전압과 관전류, 통계적 반복재구성법에 따른 화질과 피폭선량

차상영(Sang-Young Cha),박재윤(Jae-Yoon Park),이용기(Yong-Ki Lee),김정훈(Jeon-Hun Kim),최재호(Jae-Ho Choi) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2017 방사선기술과학 Vol.40 No.3

본 연구는 전산화단층촬영에서 관전압과 관전류에 따른 화질과 피폭선량을 연구하고 None IR과 IR (Iterative Reconstruction)의 단계에 따른 영상의 SNR(Signal to Noise Ratio)을 비교하여 영상 화질의 개선정도에 대하여 확인해보고자 하였다. Image J를 이용하여 화질을 측정한 결과 관전압의 증가에 따라 HU (Hounsfield units)와 BN (Background Noise)은 감소하였으며, 이와 반대로 SI (Signal Intensity)와 SNR, CTDI vol (CT dose in dex volume) 은 관전압이 높아질수록 증가하였으며, BHU(Background Hounsfield Units)의 변화는 없었다. 관전류의 증가로 인해서 BN이 감소하였고, 반대로 SNR과 CTDI은 증가하였다. 또한 IR의 단계가 높아질수록 HU와 SI, BN이 낮아지고, SNR이 약 10∼60% 향상됨을 알 수 있었다. 이를 토대로 임상에서 IR 적용 시 단계적 접근 방식으로 관전압과 관전류를 미세 조정하여 점차적으로 방사선량을 줄여 나가야 할 것이다. The purpose of this study is to investigate the image quality and exposure dose according to kVp and mAs in CT and to confirm improvement in image quality according to None IR and IR(Iterative Reconstruction) levels. Measurement results of image quality using Image J, HU(Hounsfield units) and BN(Background Noise) are decreased, while SNR(Signal to Noise Ratio) and CTDI vol (CT dose index vol-ume) are increased as the kVp increases and there was no change of BHU(Background Hounsfield units). BN was reduced due to increased kVp, while SNR and CTDI vol were increased. Also, the higher IR stage, the lower BN, SI(Signal Intensity) and HU while SNR was improved by about 10∼60%. Based on this, when applying IR for clinical applications, it is necessary to finely adjust kVp and mA with a phased approach.

임상실습에 대한 방사선 전공 학생들의 인식에 관한 연구

이병렬(Byung-Ryul Lee),김현길(Hyun-Gil Kim),윤명관(Myeong-kwan Yoon),이기종(Gi-Jong Lee),차상영(Sang-Young Cha),임청환(Cheong-Hwan Lim) 대한방사선과학회 2014 방사선기술과학 Vol.37 No.3

임상실습은 전공분야에 관한 실제적 경험을 의료기관에서 현장 실습교육을 통해서 배울 수 있는 좋은 기회가 되고 있다. 이에 임상실습이 진행되는 가운데 임상 지도강사와 학생의 임상실습에 관한 인식을 비교 ․ 연구하고자 한다. 수도권에 소재하고 있는 방사선을 전공하는 재학생 중에 2013년 임상실습을 마친 학생을 대상으로 하였다. 본 연구를 위해 고안된 설문지를 사용하여 진행하였으며, 회수된 설문지 275부를 통계프로그램 SPSS (12.0 version)을 사용하여 빈도분석, 교차분석, 카이제곱 검정, McNemar검정을 실시하였다. 방사선 전공을 선택한 동기는 높은 취업률 때문(44.0%)이고, 학과에 대한 만족도는 보통(53.1%)이라고 대답 하였다. 8주의 임상실습 기간에 대해 51.3%가 적절하다고 인식하였으며, 임상실습 시기는 3년 과정의 학생은 2 학년 겨울방학(47.3%), 4년 과정의 학생은 3학년 1학기(27.7%)로 나타났다. 임상실습 동안 학생들은 전문지식의 부족(32.4%)을 느꼈으며, 실습교육의 일부 내용이 학교에서 이루어지는 교육과 차이가 있다(68.4%)고 대답 하였다. 임상실습교육에 대해 대부분 만족하는 것으로 나타났으며 그중에서 임상실습에 대한 중요성의 인식은 3.94±0.89로 나타났다. 실습의 실시 전과 후에 방사선사 취업에 대한 인식의 변화는 84.1%에서 82.9%로 나타났다. 방사선사 취업을 원하는 이유는 직업의 안정성으로 실습 전 49.0%와 실습 후 46.0%, 취업을 원하지 않은 이유는 적성 및 소질에 맞지 않아서가 실습 전 37.0%와 실습 후 40.7%로 대답하였다. 취업을 위한 대학교육이 아닌 유능한 인재를 통한 방사선사의 위상을 높일 수 있는 내실 있고 만족도 높은 대학교육이 이루어 질 수 있는 노력이 필요하고 교육대상자인 학생들에게 효과적인 교육이 이루어 질 수 있는 임상실습시기와 기간에 대한 폭넓은 논의가 지속적으로 필요하다고 사료된다. The clinical practices provide the students with a good opportunity to study the practical experiences in their field through the clinical training education in hospital. Now, in this study, comparing the percep-tions of the clinic teachers with those of students at the clinical site. The study was conducted to the students attending universities located in Seoul and who finished the clinical practices in 2013. The questionnaires were distributed to the student and collected from them. The study were conducted to 275 questionnaires with frequency analysis, crosstabs, chi-square test and McNemar test. The major motivation was of the select radiography course was high employment rate(44.0%) and the satisfaction of radiography course was general(53.1%). 51.3% of the study answered 8 weeks current dura-tion of clinical practices is proper. The 3-year course students answered that the period of clinical practi-ces would be proper if it is performed in the winter vacation in their second year in college(47.3%). The 4-year course students answered that the first semester in their third years is proper for clinical practi-ces(27.7%). The students answered that they felt the lack in their knowledge on the professional field(32.4%) during the clinical practices and some of the practical training is different from the education performed at school(68.4%). Most of answered that they were satisfied with the clinical practices and among them they recognized the importance of the clinical practices (3.94±0.89). After the clinical practi-ces, their desire for getting job as a radiography has changed from 84.1% to 82.9%. The reason why they want the job related to the radiation is because the job is stable (changed from 49.0% to 46.0% after the clinical practice) while the reason why they don’t want be a radigrapher because that job is not proper for them (changed from 37.0% to 40.7% after the clinical practice) The effort should be made to enhance the position of radiation professionals through the improved ed-ucation system to the students, rather giving them education for just employment.