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- 저자 : 임성안(Sung-An Lim) (검색결과 1 건)
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퇴행성 척추증의 흉-요추부 시상 지표에서 제1요추 경사도의 특성
임성안(Sung-An Lim),심승우(Seung-Woo Shim),백성년(Sung-Nyun Baek),박태규(Tae-Gyu Park),최용수(Yong-Soo Choi) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.6
목적: 퇴행성 척추증 환자에서 흉-요추부 시상 지표와 제1요추 경사도의 관계를 분석하고, 젊고 건강한 연구 지원자와의 차이를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 만성 요통 또는 배부통을 호소하는 평균 연령 72.00±10.00세의 36명을 1군으로, 요통을 호소하지 않는 평균 연령 29.3±4.97세의 지원자 20명을 2군으로 하였다. 두 군에서 제7경추 시상수직축(C7 sagittal vertical axis), 흉추후만각(thoracic kyphosis), 요추전막각(lumbar lordosis), 제1흉추 경사도(T1 slope), 천추 경사도(sacral slope), 골반 경사각(pelvic tilt), 골반 지수(pelvic incidence), 제1요추 경사도(L1 slope)를 기립 측면 전신 방사선 검사를 통해 측정하여, 제1요추 경사도와 흉-요추부 시상 지표와의 관계를 분석하였다. 결과: 제1요추 경사도는 1군에서 2.70±12.66°, 2군에서 12.24±4.08°였고, 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(p<0.001). 제1요추 경사도는 2군에서 제1흉추 경사도, 흉추후만각과 양의 상관관계(R<SUP>T1 slope</SUP>=0.448, R<SUP>TK</SUP>=0.537)를 가졌고, 1군에서는 흉추후만각, 요추 전만각 및 천추 경사도와 양의 상관관계(R<SUP>TK</SUP>=0.480, R<SUP>LL</SUP>=0.774, R<SUP>SS</SUP>=0.385)를 가졌으며, 제7경추 시상수직축과 음의 상관관계(R<SUP>C7-SVA</SUP>=-0.529)를 보였다. 전체 연구대상자 분석에서 제1요추 경사도는 흉추후만각, 요추 전만각, 천추 경사도와 양의 상관관계로 확인되었고(R<SUP>TK</SUP>=0.466, R<SUP>LL</SUP>=0.790, R<SUP>SS</SUP>=0.409), 제7경추 시상수직축, 골반 경사도와 음의 상관관계로 확인되었다(R<SUP>C7-SVA</SUP>= -0.608, R<SUP>PT</SUP>=-0.364). 결론: 퇴행성 척추증의 경우 요추 전만각이 감소하고 이로 인해 흉추후만각이 감소, 제7경추시상수직축이 증가하고, 제1요추 경사도는 감소하는 양상을 보여 제1요추 경사도가 퇴행성 척추증 환자들의 흉-요추부 시상 정렬을 이해하는데 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: To identify the characteristics of the L1 slope in the thoracolumbar sagittal parameters of degenerative spondylosis through comparison with healthy young people. Materials and Methods: Thirty-six patients who had chronic back and lower back pain were classified as Group I and twenty healthy people were as Group II. The average age of subjects in the Group I was 72.00±10.00 years and that of, Group II was 29.3±4.97 years. Radiographic parameters such as the C7 sagittal vertical axis (SVA), thoracic kyphosis (TK), lumbar lordosis (LL), T1 slope, sacral slope (SS), pelvic tilt (PT), pelvic incidence, and L1 slope were measured on whole-spine lateral radiographs taken with the patient standing. We analyzed the relationships between the L1 slope and other parameters. Results: There were significant differences between the two groups. the mean L1 slope was 2.70±12.66° in Group I and 12.24±4.08° in Group II (p<0.001). In the healthy young group, the T1 slope and TK had a positive correlation with the L1 slope (R<SUP>T1 slope</SUP>=0.448, R<SUP>TK</SUP>=0.537). In the degenerative spondylosis group, the L1 slope had a positive correlation with TK, LL and SS (R<SUP>TK</SUP>=0.480, R<SUP>LL</SUP>=0.774, R<SUP>SS</SUP>=0.385) and a negative correlation with C7-SVA (R<SUP>C7-SVA</SUP>=-0.529). Taking both groups together, the L1 slope had a positive correlation with TK, LL and SS (R<SUP>TK</SUP>=0.466, R<SUP>LL</SUP>=0.790, R<SUP>SS</SUP>=0.409) and a negative correlation with C7-SVA and PT (R<SUP>C7-SVA</SUP>=-0.608, R<SUP>PT</SUP>=-0.364). Conclusion: In degenerative spondylosis, LL may decrease, which leads to a decrease in the TK, an increase in the C7-SVA, and a decrease in the L1 slope. These results suggest that the L1 slope could be helpful in understanding the thoracolumbar sagittal alignment.
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