사회복지 업무 종사자의 HIV/AIDS 감염인에 대한 신체적ㆍ사회적 거리감

이영선(Young Sun Rhee),이인정(In Jeong Lee) 한국보건교육건강증진학회 2013 보건교육건강증진학회지 Vol.30 No.5

암환자 가족을 대상으로 한 "외상 후 성장 척도(K-PTGI)"의 타당도 검증

이영선 ( Young Sun Rhee ) 한국사회복지연구회 2009 사회복지연구 Vol.40 No.2

응급구조원, 지하철 승무원, 아동보호전문기관 사회복지사의 대리 외상과 외상 후 성장

이영선 ( Young Sun Rhee ),이소래 ( So Rae Lee ),주성아 ( Sung A Joo ),고영빈 ( Young Bin Ko ),김예진 ( Ye Jin Kim ),한인영 ( In Young Han ) 한국사회복지연구회 2012 사회복지연구 Vol.43 No.1

본 연구는 응급구조원, 사상 사고를 경험한 지하철승무원, 아동보호전문기관 사회복지사를 대상으로 직종, 심리적 고통, 대리 외상, 일반적 특성에 따른 외상 후 성장을 비교 분석한 연구이다. 분석 결과 첫째, 대리 외상은 세 집단 모두 위험 수준으로 높게 나타났고 특히 지하철승무원의 대리 외상이 높았으며, 외상 후 성장은 사회복지사가 가장 높고 지하철승무원이 가장 낮았다. 둘째, 대리 외상과 외상 후 성장은 상관관계가 유의한 것으로 나타났으며 특히 침습과 회피의 하위항목이 외상 후 성장과 상관관계가 높았다. 셋째, 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인은 직종, 침습, 회피, 종교, 성별의 순서로 크게 나타났다. 본 연구에서는 이 결과를 바탕으로 대리 외상 위험 직종에 대한 정신건강서비스 제공과 외상 후 성장의 치료적 적용을 제언하였다. Certain professionals face repeated exposure to traumatic events throughout their career. Although typically linked to pathological outcomes, research has identified sustained positive benefits and posttraumatic growth (PTG) as consistent posttrauma outcomes in occupational exposed to trauma. This study investigated the association of occupation, subjective psychological distress to a traumatic event, and demographic characteristics with posttraumatic growth in emergency workers (firefighters, rescue, and ambulance personnel), subway operators, and child protective service workers. The study led to the following conclusions: First, all three groups are risk groups of PTSD, especially, subway operators demonstrated the highest degree. Child protective service workers demonstrated the highest degree of PTG and emergency workers and subway operators followed respectively. Second, vicarious trauma and PTG were significantly correlated, in particular, invasion and avoidance were more highly correlated. Third, multivariate analysis revealed that occupation, invasion, avoidance, religion, and sex were significantly associated with PTG. Discussion addresses the need to serve mental health service and to apply concept of PTG for occupations exposed to trauma.

암 비용에 대한 주관적 인식 유형

이영선(Young-Sun Rhee),김수연(Su-Yeon Kim),김혜지(Hye-Ji Kim),김한나(Han-Na Kim) 한국산학기술학회 2019 한국산학기술학회논문지 Vol.20 No.7

본 연구에서는 의료현장에서 암 비용에 대한 환자와 가족, 전문가가 갖는 주관적 인식 유형을 탐색하고 분석하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 Q방법론을 활용하였으며, 문헌 조사, 인터넷 검색, 심층 면담 등을 통해 Q모집단을 수집하고, 최종 45개의 Q표본을 확정하였다. P표본은 암 환자와 가족, 전문가로 구성된 35명이며, 강제 정상분포방식에 따라 Q 진술문을 분류하도록 하였다. 수집된 자료는 PC QUANL Program을 이용하여 분석하였다. 분석 결과, 4개의 유형을 도출하고, 각 유형의 특성에 따라 암 비용에 대해 의심하고 막막해하며 불안해하는 ‘막막한 불안형’, 암 비용을 크게 인지하고 부담스럽지만 어떻게든 마련해야하는 부담으로 여기는 ‘가족부담으로 수용형’, 할수 있는 치료를 더 해야한다고 생각하고 도전과제로 여기는 ‘적극 응전 대상형’, 보험을 들 듯 개인적으로 준비하고 있어야 한다고 생각하는 ‘보험으로 대비형’으로 명명하였다. 본 연구결과는 의료, 간호, 사회복지 현장에서 암 환자와 가족을 위한 임상적 개입 방안과 정책 마련을 위한 근거로 활용될 수 있을 것이다. This study analyzed the recognition types of the economic burden for cancer treatment and the characteristics of each recognition type by employing Q methodology. For this study, we determined the final 45 Q statements by conducting literature surveys, internet searches and in-depth interviews. The P samples are 35 people of cancer patients, their family members, and experts. The Q statements were classified according to the forced normal distribution method and the collected data was analyzed using the PC QUANL program. For the analysis results, we extracted four recognition types on the economic burden of cancer treatment, and we named them ‘uncertain anxiety’, ‘acceptance by family burden’, ‘object to challenge with active response’ and ‘insurance preparation’, depending on their characteristics. The results of this study can be used as a basis for preparing the clinical intervention plan and the policies for cancer patients and the families involved in the fields of medicine, nursing and social welfare.

유방암 의료소외계층을 위한 한국형 환자 네비게이터 직무교육 프로그램 모형 개발

이영선 ( Rhee Young Sun ),한인영 ( Han In Young ),임정원 ( Lim Jung Won ),구혜완 ( Ku Hye Wan ) 한국보건사회연구원 2013 保健社會硏究 Vol.33 No.3

본 연구는 유방암 환자를 위한 네비게이터 직무교육 프로그램을 개발하기 위하여 델파이 방법을 통하여 한국형 환자 네비게이션 프로그램의 목표, 네비게이터의 주요직무, 직무수행을 위해 필요한 교육 과목, 교육강사 및 시간, 교육 방법과 더불어 네비게이 터의 자격기준을 도출하고자 하였다. 18명의 전문가 패널이 참여하였으며, 주요결과 첫째, 네비게이션 프로그램의 목표로 `유방암 검진의 중요성 인식`, `유방암 조기 발견을 위한 수검률 향상`, `치료의 장애요인 파악 및 제거` `대상자의 심리적 불안감 완화`가 도출되었다. 둘째, 목표 달성을 위한 네비게이터의 직무로 45개 직무가 도출되었다. 셋째, 직무수행을 위해 필요한 14개의 교육 과목과 적정 교육시간, 강사, 교육방법에 대한 결과가 도출되었다. 우선 순위를 차지하는 과목은 `암환자 네비게이터의 개요`, `유방암 에 대한 이해`, `암 치료 소외계층에 대한 이해`, `환자 면접과 사정`, `효과적인 의사소통방 법`, `환자의 목표설정 및 실행`의 6개 과목이다. 본 연구는 의료소외계층을 중심으로 한 의료불평등 완화를 위해 네비게이터를 양성하는 실질적인 교육 프로그램을 도출하였다는 것에 연구 의의를 갖는다. The purpose of this study is to build up a Korean patient navigator education program for the neglected class of breast cancer. Delphi method was carried out three times to verify contents of educational program and the survey was conducted with 18 experts who are fully experienced of doctor, nurse, social worker or educator. First, our results demonstrate that the objectives of Navigation Program were derived through several themes such as `Recognize the importance of breast cancer screening`, `Increase the breast cancer screening`, `Identify and remove treatment barriers` `Patient`s psychological anxiety reduction`. Second, 45 navigators` tasks to achieve the objectives were identified. Third, required training subjects, training time, trainer qualification and training method of performing navigation were also identified. Core contents of Korean patient navigator education program include `Overview of Cancer navigation program`, `Understanding the breast cancer`, `Understanding the cancer care disparity`, `Patient interview and the assessment`, `Communication skills`, `Goal setting and intervention skills`. This Delphi study is meaningful in that our findings derived core contents for a substantial Korean patient navigator education program to reduce health disparities in cancer survivorship research.

암환자와 배우자의 부부적응과 정서조절곤란의 관계성에 대한 연구

이영선 ( Rhee Young Sun ),이인정 ( Lee In Jeong ) 한국보건사회연구원 2013 保健社會硏究 Vol.33 No.1

생존에 심각한 위협을 가하는 암은 환자와 배우자의 부부적응에 까지 부정적 영향을 미칠 수 있다. 이는 암환자의 적응 및 삶의 질, 나아가 결혼안정성을 저해할 수 있기에 암환자 부부의 부부적응을 도모하기 위한 노력이 요구된다. 이에 본 연구는 암환자의 부부적응에 영향을 미치는 예측요인을 파악하여 암환자 부부를 돕는 심리사회적 서비스 및 프로그램을 마련하는데 함의를 제공하는 것을 목적으로 수행되었다. 이를 위해, 선행 연구를 토대로 정서조절곤란이 부부적응에 영향을 미치는 연구모형을 구성하였고 암환자 부부 159쌍을 대상으로 검증하였다. 본 연구는 부부관계의 상호의존성과 상호역동성을 고려하여 커플자료 분석방법인 Actor-Partner Interdependence Model(APIM)을 구성하여 구조방정식 모형으로 분석하였다. 연구 결과, 첫째, 연구모형의 적합도는 측정모형 이 χ₂(df/P)=121.671(64/.000), TLI=.923, CFI=.946, RMSEA=.076, 구조모형은 χ ₂(df/P)=296.004(152/.000), TLI=.876, CFI=.916, RMSEA=.077로 수용 가능한 것으로 나타났다. 둘째, 환자와 배우자 모두 정서조절곤란이 자신의 부부적응에 유의한 부적 영향을 미치고 있는 것으로 나타났으며, 환자의 정서조절곤란은 배우자의 부부적응에 유의한 부적 영향을 미치는 것으로 나타나 환자의 상대방효과가 유의한 것으로 나타났다. 환자의 성별에 따른 집단을 구성하여 다집단 분석을 실시한 결과, 남녀 집단 간 차이가 없었으며 본 연구모형은 남녀집단 모두에게 적용 가능한 것으로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 암환자 부부가 암으로 인한 충격과 심리적 고통에 대해 자신의 정서를 수용하고 명확하게 인식하여 이를 적절한 방식으로 표현할 수 있도록 하는 정서조절 프로그램 및 서비스를 마련할 필요성에 대한 실천적 함의를 도출하였다. 후속연구에 대한 제언으로, 다기관 연구를 통한 보다 많은 표본을 확보하는 것과 종단연구 및 질적 연구 등 다각적 연구 방법을 통한 심도 깊은 연구가 이루어져야 할 필요성에 대해 제언하였다. Cancer is a disease that may pose a serious threat to life and it can have a negative effect on marital adjustment in cancer patients and their spouses. Bad state of marital adjustment can have a negative effect on cancer patient`s attempts on adjusting to life and to the quality of life. Moreover, it can also harm the stability of marriage. Therefore efforts should be made to help the couple adjust to cancer. The purpose of this research is to figure out the factors that can affect the marital adjustment of cancer patient couples. This research has verified the effects of difficulties in emotion regulation has on marital adjustment which had been known to be a crucial point in personal mental health and interpersonal relationships. Considering the interdependence of cancer patient and his or her spouse, information from 159 couples were collected and Actor-Partner Interdependence Model(APIM) was used for analysis. Through the result of the research, it has been found out that difficulties in emotion regulation has significant negative effect on each of the couples in marital relationship. Cancer patient`s difficulties in emotion regulation is found out to have significant negative effect on the spouse`s marital adjustment. Based on this result, conclusion had been reached that emotional adjustment program and services in order to help the cancer patient`s spouses express the anguish and shock they have felt when the spouse fell ill with cancer by accepting one`s own emotion and recognize what they are going through. It had been concluded that clinically psychosocial support program and service needs to be in a form of counseling in pairs because couples do affect each other in marriage.

유방암 환자의 진단 및 치료 지연에 관한 연구

이영선 ( Rhee Young Sun ),한인영 ( Han In Young ),임정원 ( Lim Jung Won ),강방글 ( Kang Bang Geul ) 한국보건사회연구원 2012 保健社會硏究 Vol.32 No.4

본 연구는 유방암 환자의 진단 및 치료 지연에 영향을 미치는 요인을 확인하고 진단 및 치료 지연의 장애 요인을 파악하여 향후 암 예방 및 개입 방안에 새로운 틀을 제시하는데 목적이 있다. 이를 위해 본 연구는 유방암 환자의 진단 및 치료 지연에 현황 및 원인을 분석하고 인구사회학적, 의학적 요인, 유방암 진단 및 치료 지연 인식 여부, 그리고 사회적 지지체계 등이 진단 및 치료 지연에 얼마나 영향을 미치는지 조사하였다. 연구대상은 287명의 성인 여성으로, 서울·경기 지역의 8곳, 지방 1곳의 종합병원을 택하여 설문조사를 통해 수집되었다. 분석 결과, 환자들이 유방 이상 징후를 경험한 이후 유방암 진단을 받기까지의 평균 기간은 약 2.8개월(SD : 8.4), 유방암 진단을 받은 후 치료 기간까지 걸린 평균 기간은 약 2.4개월(SD : 9.7)로, 진단 및 치료지연 모두 경제적인 문제를 가지고 있는 환자들이 상대적으로 오랜 기간동안 지연을 경험하고 있는 것으로 나타났다. 사회적 지지의 경우 사회적 지지가 평균보다 낮은 환자는 진단 지연이 더 긴 것으로 조사되었으나, 치료지연의 차이는 통계적으로 유의미하지 않았다. 진단지연에 가장 영향을 미치는 변수는 진단 지연 인식 여부였으며, 치료 지연은 정서 정보적 지지가 가장 영향력을 미치는 변수로 나타났다. 본 연구는 유방암 환자들의 진단 및 치료지연을 다각적인 측면에서 연구함으로써 향후 유방암 환자의 진단 및 치료지연의 장애요인을 예방하고 개입할 수 있는 기초 자료로 사용할 수 있을 것으로 보인다. The identification of barriers to diagnostic and therapeutic delays for breast cancer patients can provide a new framework for cancer prevention and control. This study aims to 1) explore current status and causes of diagnostic and therapeutic delays, and 2) investigate how sociodemographic and medical characteristics, perception of delays, and social support influence diagnostic and therapeutic delays for Korean breast cancer patients. A total of 287 adult women were recruited from nine hosptials in Korea. Results indicated that the mean time taken from the discovery of an abnormality to obtaining medical care(diagnositic delay) was 2.8 months (SD=8.4), and the mean time taken from obtaining a diagnosis to cancer treatment (therapeutic delay) was 2.4 months (SD=9.7). Patients with financial difficulties were more likely to report diagnostic and therapeutic delays. In terms of social support, the low social support group was more likely than the high social support group to delay in obtaining medical care; however, the therapeutic delay was not significantly different by the level of social support. The most important factor in the diagnostic delay was perception of diagnositic delay, while emotional and information support was the most important factor in the therapeutic delay. This study will serve as a basis for reducing barriers to diagnostic and therapeutic delays for breast cancer patients.

알코올중독자의 회복척도 CAS(Client Assessment Summary) 한국어판의 타당도 검증

이영선(Young-Sun Rhee),김수연(Soo-Youn Kim) 한국산학기술학회 2016 한국산학기술학회논문지 Vol.17 No.11

본 연구는 치료공동체에 거주하는 알코올 중독자의 회복을 측정하는 도구 CAS(Client Assesment Summary)의 한국어판의 타당도를 검증하여 일반 알코올 중독자의 회복 척도로 사용하기에 수용가능한지에 대한 적합성을 검증하는 것을 목표로 한다. 연구 대상자로 단주 중인 알코올 중독자 205명의 자료를 분석하였으며, 분석은 CAS 척도의 내용타당도, 신뢰도, 요인분석을 통한 구성타당도, 타 회복척도인 ARS, 단주기간, 단주 자기 효능감, 병식, 변화 동기 변수와의 관계 분석을 통해 기준타당도를 검증하는 분석을 시행하였다. 내용타당성 검증 후의 구성타당도 검증을 위한 요인분석 결과, CAS척도는 전체 12문항, 4개 요인으로 구성되었으며 전체 설명력은 76.26%, 공통성 0.6 이상, KMO 값 0.92로 구성타당도를 확인할 수 있었다. 내적일치도 계수는 .92로 신뢰도를 확인하였으며, ARS, 단주기간, 단주 자기효능감, 병식, 변화 동기 변인과의 상관관계로 기준타당도를 확인할 수 있었다. 이러한 검증 과정을 통하여 CAS척도가 치료공동체 뿐 아니라 일반 알코올 중독자에게 사용하기에도 타당한 척도임을 확인하였으며, 이상의 척도가 알코올 중독자의 회복을 평가하는데 학술적, 임상적으로 활용되어 궁극적으로 알코올 중독자의 회복에 기여하기를 기대한다. This study investigates the validity of a Korean version of the Client Assessment Summary (CAS), which is a tool used to assess the recovery of alcoholics. We investigated the Korean CAS"s suitability for use in assessing the scale of recovery scale of general alcoholics in Korea. In this study, we analyzed the data of 205 abstaining alcoholics in order to determine the validity of the Korean CAS. We undertook relationship analyses of CAS contents, reliability, and composition validity through factor analysis. In addition, we assessed ARS, abstinence period, abstinence self-efficacy, illness insight, and motivation change variables. The factor analysis results, performed after verification of content suitability by assessing 12 questions and 4 factors, confirmed the tool"s composition validity, with the results showing relatively high values (R2 = 76.26%, communality ≥ 0.6, and KMO = 0.92). Moreover, internal consistency was acceptable (Cronbach"s alpha = 0.92), and the correlations among ARS, abstinence self-efficacy, illness insight, and motivation change variables confirmed the validity of the Korean CAS. The proposed Korean CAS is expected to be useful when academically and clinically assessing the recovery of alcoholics; thereby, eventually contributing to successful recoveries from alcoholism.

상담전문가의 자살에 대한 주관적 인식 유형

이영선 ( Young Sun Rhee ),김수연 ( Su Yeon Kim ),김지홍 ( Ji Hong Kim ) 한국주관성연구학회 2020 주관성연구 Vol.- No.52

본 연구는 Q 방법론을 적용하여 자살에 대한 상담전문가의 주관적 인식유형과 그 특성을 분석했다. Q 분류는 2020년 7월 20일부터 30일까지 11일 동안 이루어졌다. 분석결과, 4개의 요인을 도출했다. 제1유형(충동적인 행동)은 자살을 ‘충동적인 행동’의 결과로 인식하는 유형으로 자살은 개인의 권리가 아니며, 사회에 공적 책임이 있는 것으로 이해했다. 제2유형(개인의 힘듦)은 자살을 ‘개인의 힘듦’ 결과로 인식하면서 자살은 주변인의 도움으로 예방 가능한데 특히 전문가의 적극적인 상담과 관리로 자살을 예방할 수 있다고 평가하는 유형이다. 제3유형(주변인의 무관심)은 자살을 ‘주변인의 무관심’으로 인식하는 유형으로 가족 및 주변인들의 도움에 의해서 자살에 대한 유혹을 극복할 수 있을 것이라 보았다. 제4유형(의지의 나약함)은 자살을 ‘의지의 나약함’으로 인식하는 유형으로 개인의 의지가 자살극복의 주요 요인임을 강조했다. 향후 자살예방 및 자살생존자 상담을 위한 효율적인 상담자의 전략에 관한 연구가 이어지길 기대한다. This study applied the Q methodology to analyze the subjective perception type of counselors about suicide. Q classification was conducted for 11 days from July 20, 2020. As a result of analysis, four factors were derived. The first type (impulsive behavior) is one that perceives suicide as a result of ‘impulsive behavior’. They understood that suicide was not an individual right, but a public responsibility to society. The second type (individual hardship) recognized suicide as a result of ‘individual hardship’. They believe that suicide can be prevented with the help of neighbors, and active counseling and management by experts are especially important. The third type (the indifference of the neighbors) recognized suicide as ‘the indifference of the neighbors’. They thought people could overcome suicidal thoughts with the help of their families and neighbors. The fourth type (weakness of will) is a type that recognizes suicide as ‘weakness of will’, emphasizing that individual will is the main factor in overcoming death. In the future, it is expected that research on effective counselor strategies for suicide prevent.

사회복지학 및 간호학 전공 대학생의 에이즈 감염인에 대한 인식, 지식, 편견 및 사회적 거리감

이영선(Young-Sun Rhee) 한국산학기술학회 2016 한국산학기술학회논문지 Vol.17 No.10

본 연구는 향후 사회적 취약계층을 돕는 전문직을 양성하는 분야인 사회복지학과 간호학 전공 대학생의 에이즈에 대한 인식, 지식, 에이즈 감염인 및 사회적 소수인에 대한 편견, 에이즈 감염인에 대한 사회적 거리감을 탐색하고, 사회적 거리감과 관련된 요인을 분석하는 것을 목적으로 한다. 645명의 자료를 분석하였으며, 분석결과, 첫째, 에이즈 감염인에 대한 인식은 성과 관련된 단어를 떠올리는 경우가 가장 많았으며, 둘째, 에이즈에 대한 지식의 경우, 예방과 관련된 문항, 감염경로에 대한 일부 문항은 전체적으로 지식이 높은 대상자라 하더라도 오답인 경우가 많았다. 셋째, 사회적 소수인에 대한 편견 및 에이즈 감염인에 대한 편견은 각각 상관관계가 통계적으로 유의하였으며, 마지막으로, 에이즈 감염인에 대한 사회적 거리감에 영향을 미치는 요인은 위계적 회귀분석 결과 에이즈 감염인에 대한 편견만 최종적으로 통계적으로 유의한 변인으로 남았다. 최종모델의 설명력은39%였다. 본 연구결과가 대학생 교육과 프로그램 개발의 방향 모색을 위한 기초자료로 활용되기를 기대한다. The purpose of this study is to explore perceptions, knowledge, and attitudes about AIDS, and to analyze factors associated with social distance for people living with AIDS. Data was analyzed for 645 university students majoring in social work and nursing. The results show that AIDS was most frequently associated with the word sex. Secondly, participant knowledge about AIDS revealed common errors in the prevention and process of infection. Third, correlation between prejudice toward people living with AIDS and social minorities was statistically significant. Finally using hierarchical regression analysis, among factors affecting the social distance for people living with AIDS, only the prejudice toward people living with AIDS remained statistically significant. R Square of the entire model was adjusted to 0.390. In conclusion, the results of this study are expected to influence college education and program development.