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      • KCI등재

        외상성 두부 손상 아동의 인지기능 특성 및 어머니의 양육스트레스에 관한 예비연구

        오미령 ( Mi-ryung Oh ),심규원 ( Kyu-won Shim ),김동석 ( Dong-seok Kim ),박은경 ( Eun-kyung Park ),염인선 ( In-sun Yeom ),신의진 ( Yee-jin Shin ),엄소용 ( So-yong Eom ) 한국영유아아동정신건강학회 2012 영유아아동정신건강연구 Vol.5 No.1

        본 연구의 목적은 외상성 두부 손상 아동의 인지 기능과 양육스트레스에 대한 임상적 특성을 파악 하는 것이었다. 이를 위해 한국판 웩슬러 아동용 지능검사, Rey-Kim 아동용 기억검사, 전산화된 주의력장애 진단 시스템(시각), 한국판 부모양육 스트레스검사를 사용하였다. 서울소재 대학병원에 외 상성 두부 손상을 주호소로 내원한 만 6세에서 15세에 해당하는 아동 중 심리평가에 의뢰된 아동 66명과 보호자 66명을 대상으로 자료를 수집하여 분석한 결과, 두부 손상으로 내원한 아동의 지능 평균은 평균 수준에 해당하였고, 기억 능력 평균은 평균하 상단 수준에 해당하고 있어 지능수준에 비해 통계학적으로 유의미한 수준의 저하가 시사되었다. 주의력의 경우 부주의, 충동성, 반응시간 표준편차의 영역의 평균 자체가 비정상 범위에 속하고 있으며, 과반수이상이 비정상 범위에 포함 되는 것으로 나타났다. 의식 소실의 유무로 집단을 나누어 비교해본 결과 의식 소실 경험의 아동은 전체 지능 및 동작성 지능에서 유의미한 저하를 보였으나 기타 영역에서는 두 집단의 차이가 나타나지 않았다. 어머니의 양육 스트레스 검사 결과 과반수이상이 정상 범위를 벗어나는 스트레스에 해당하고 있어 임상적으로 도움이 필요한 스트레스를 경험하고 있는 것으로 나타났다. 하위 영역 중 양육 유능감, 아동에 대한 기대, 자녀와의 애착, 역할의 제한의 영역에서 상대적으로 증가된 스트레스를 보이고 있었다. 의식 소실의 여부에 따라서는 통계적으로 의미 있는 차이를 보이지는 않았다. 이러한 두부 손상 아동들의 특성을 고려하여, 의학적 서비스와 더불어 학습 치료적 개입, 부모교육 프로그램 등과 같은 심리학적 서비스의 통합적 개입 계획 수립이 필요함이 시사되었다. The purpose of this study is to investigate the clinical characteristics of cognitive function and parenting stress found in children with traumatic brain injuries. This study was conducted using Korean-Wechsler Intelligence Scale for Children, Rey-Kim Memory Test for children, attention deficit hyperactivity disorder diagnostic system, and Korean Parenting Stress Index. Subjects were 66 children with traumatic brain injuries at the age of six to fifteen who had visited hospitals in Seoul and their guardians. The result showed that intelligence of the children with traumatic brainin juries was at the average level and their memory function was lower than the average level, indicating that memory function might relatively decline. In the case of visual attention, the standard deviation of inattention, impulsivity, and reaction time was higher than the T score. The result also showed that more than half of the subjects were placed in the higher threshold. The subjects were divided into two groups based on whether they had ever experienced loss of consciousness. Comparison of the two groups found that the children who had experienced loss of consciousness showed significantly lower levels of Full Scale Intelligence Quotient and Performance Intelligence Quotient. However, no significant difference was found in the remaining domains. More than half of the subjects’ mothers experienced parenting stress that was higher than the normal level. Considering the characteristic of the children with traumatic brain injury, it is required that an integrated intervention plan for psychological services such as supportive therapy for family and programs for parent education should be provided in addition to medical services.

      • KCI등재

        자폐성향을 보이는 반응성애착장애아동의 놀이치료 사례

        김미현 ( Mi-hyun Kim ),양윤경 ( Yun-kyung Yang ),오미령 ( Mi-ryung Oh ) 한국영유아아동정신건강학회 2014 영유아아동정신건강연구 Vol.7 No.2

        본 연구는 ‘반응성 애착장애’, ‘정서 장애’, ‘아스퍼거 스펙트럼 장애’, ‘경계선 지적 수준’ 의 진단을 받은 아동을 대상으로 시행한 반구조화된 놀이치료 사례 연구이다. 초등학교 3학년인 만 8세의 아동의 어려움은 기질과 양육 환경의 상호작용에서 발달한 것으로 판단되어, 4가지 영역(정서, 사회성, 가족 내 관계의 질, 인지)에서의 향상을 목표로 두고, 아동중심 놀이치료적 접근을 중심으로 미술작업 및 인지학습적 접근과 인지행동치료적 접근, 부모상담을 병행하여 치료를 진행하였다. 총 시행된 회기는 32회기로, 비교적 짧은 회기임에도 아동의 정서적인 위축이 개선되었고 부모의 아동에 대한 이해가 증가하여 양육태도가 수용적으로 변화하였으며 손 흔드는 모습의 감소 등 변화가 나타났다. 특히, 아동의 인지적 특성에서 동작성 지능이 경계선 수준을 보이고 있어 이에 대한 개입을 위해 포함시킨 미술작업 및 인지학습적 접근을 통하여 이후 시행한 VMI 검사에서 소근육 운동이 향상 되었고 K-WISC III 소검사 수행에서 향상을 보인 영역의 증가가 있어 더욱 의의가 있다고 하겠다. This is a case study of child who diagnosed Borderline Intellectual Functioning, Emotional Disturbance, Reactive Attachment Disorder, R/O Asperger’s Disorder. She spent her infancy in an unstable environment because of her primary care giver couldn’t give a sensitive care. Her mother had also depressed mood disorder from early adulthood. Individual play therapy was conducted 32 times, and her emotional problems get better conditions. Her parents get more exact concepts about her emotion and behaviors. Also they have more supportive parenting attitude. In this case, the therapist conducted integrative psychotherapy to improve her cognitive problem. Her intellectual functioning was borderline level. Especially, performance intelligence was lower than verbal intelligence. And fine motor skill was poor than average score. Integrative psychotherapy includes cognitive-learning therapy and art therapy. She showed improved score to her fine motor skill test, VMI and a few testlet in intelligence test, K-WISC III.

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