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- 저자 : 변준철(Jun Chul Byun) (검색결과 4 건)
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변준철(Jun Chul Byun),서혜은(Hye Eun Seo),김행미(Heng Mi Kim),권순학(Soonhak Kwon) 대한소아신경학회 2010 대한소아신경학회지 Vol.18 No.2
Purpose : Neonatal strokes are common and may be associated with various com- plications. However, few studies have been conducted on the clinical spectrum in Korea. This study aimed at investigating the clinical presentation and neurological outcome of neonatal strokes. Methods : Twenty-seven neonates with neonatal stroke were enrolled in the neo- natal intensive care unit at Kyungpook National University Hospital from January 2000 to December 2009. Their medical records and neuroradiological findings were retrospectively reviewed. Results : The mean age of the subjects was 4 5.6 days. Sixteen patients were full ± term, nine were prematurite and six had low birth weights. The onset of symptoms was mostly within first week (85.2%) of life, especially in the first day of life (51.9 %). The most common symptom was seizure (40.7%), which were focal clonic (38.5 %) or multifocal clonic (38.5%). Nine patients showed abnormal EEG findings. Thirteen patients had subdural hemorrhage, seven showed intraventricular hemor- rhage, and three revealed cerebral infarction. Among 12 patients who followed-up for one year, four had mild neurologic dysfunction and two had severe impairment. Conclusion : We found that the onset of symptom in neonatal strokes was mostly within the first day of life, and the most common symptom was focal seizure. We, therefore recommend that neuroimaging be done when newborns have seizures within their first week of life. However, further studies are needed to elucidate this further.
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위공장 경관식이(Gastrojejunal Tube Feeding) 환아에서 동반된 덤핑 증후군(Dumping Syndrome) 1례
이성혁,변준철,최원정,최순옥,황진복,Lee, Sung Hyuk,Byun, Jun Chul,Choi, Won Joung,Choi, Soon-Ok,Hwang, Jin-Bok 대한소아소화기영양학회 2005 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.8 No.1
덤핑 증후군은 소아의 위공장 경관식이의 합병증으로 발생할 수 있는 질환으로, 19개월된 여아에서 식후 나타나는 특징적인 임상증상과 당부하 검사상 조기 고혈당 후 나타나는 후기 저혈당으로 진단할 수 있었으며, 생옥수수 전분을 포함한 식이요법만으로도 증상의 호전과 영양상태의 호전을 보일 수 있었다. Dumping syndrome is a known complication of gastric surgery in adults, but a very rare disease in the pediatric population. We report on a case of dumping syndrome in a 19-month-old child, who underwent gastrojejunal feeding tube insertion for the treatment and prevention of gastroesophageal reflux and frequent aspiration pneumonia. At 17 months of age, 2 months after the beginning of gastrojejunal tube feeding, postprandial diaphoresis, palpitation, lethargy, bloating, and diarrhea occurred, and a single episode of convulsion with hypoglycemia were noted. Early and late dumping syndrome was confirmed by an abnormal oral glucose tolerance test with early onset hyperglycemia followed by delayed onset hypoglycemia. Diet therapy including uncooked corn starch then improved the postprandial diaphoresis, abnormal glucose levels, and her nutritional status. We conclude that dumping syndrome may be considered as a complication of gastrojejunal tube feeding in a child.
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김구태(Gu tae Kim),변준철(Jun chul Byun),권순학(Soon hak Kwon) 대한소아신경학회 2016 대한소아신경학회지 Vol.24 No.2
목적: 열성 경련은 소아에서 가장 흔한 경련 질환으로 발생 기전은 명확하지 않으나 체온의 상승이 주요 인자로 알려진다. 체온은 생리학적으로 일중 변동을 보인다. 본 연구를 통하여 시간대별 열성 경련 발생 빈도, 발생 시각에 따른 양상 및 중증도의 차이를 분석하여 열성 경련의 일중 변동을 이해하고자 한다. 방법: 2011년 5월부터 2013년 5월까지 고열을 동반한 경련으로 대구파티마병원 소아청소년과 응급실을 방문한 소아의 보호자에게 본 연구를 위해 고안된 질문지를 바탕으로 병력을 청취하였다. 방문한 모든 환자 가운데 열성 경련으로 진단받은 362명을 대상으로 나이, 성별, 체온, 열성 경련의 발생 시각, 지속 시간, 단순/복합 열성 경련 여부, 가족력 등을 비교 분석하였다. 결과: 열성 경련으로 확인된 소아는 모두 362명이었다. 열성 경련은 오후에 많이 발생하였고 새벽에 적게 발생하였다. 열성 경련이 가장 많이 발생한 오후 2시부터 6시 사이(II군)의 빈도는 가장 적게 발생한 새벽 2시부터 6시 사이(I군)의 빈도에 비해 3배 가까이 높았다(P= 0.001). 체온 40℃ 이상의 고열을 동반한 열성 경련 환자의 비율은 경련이 흔한 오후 시간에 비해 드문 새벽 시간에 통계적으로 유의하게 높았다(P=0.03). 두 시간대 사이에서 경련 당시의 체온과 경련 지속 시간, 단순/복합 열성 경련 여부는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 결론: 열성 경련은 하루 중 빈도 변화를 보이며 상대적으로 체온이 높은 오후에 많이 발생하였고, 체온 40℃ 이상의 고열이 있으면 새벽에도 열성 경련이 잘 발생할 수 있다. 하루 중 체온 변화가 열성 경련의 양상과 중증도에 영향을 미치지는 않지만, 시간대별 열성 경련의 발생 빈도 변화는 체온의 일주기 리듬과 유사하였다. Purpose: Febrile seizures are the most common type of seizure disorders in children. The aim of this study is to understand the diurnal variation of febrile seizures by analyzing the differences in frequency, pattern and severity according to time. Methods: This is a prospective singlecentered specialized questionnairebased study. Three hundred and sixtytwo children diagnosed with febrile seizure from May, 2011 to May, 2013 in emergency center of Daegu Fatima Hospital were involved. We evaluated the diurnal occurrence of febrile seizures for age, sex, body temperature, time of occurrence, duration, type, and family history. Results: Febrile seizures occurred more in the afternoon. The incidence of febrile seizures between 2 pm and 6 pm (group II) was approximately three times more (P =0.001) than that of between 2 am and 6 am (group I). The distribution curve revealed that the peak occurrence of febrile seizures was between 4 pm and 5 pm. The proportion of patients with body temperature over 40℃ was significantly higher in group I than group II (P =0.03). There was no statistically significant difference for temperature, duration and type of seizures between two groups. Conclusion: Febrile seizures showed diurnal change in the frequency of occurrence. They seem to occur in the afternoon more frequently when the body temperature set point is elevated physiologically. Although the property and severity of febrile seizure was not altered by circadian rhythm of body temperature, its diurnal change in the frequency of occurrence might be attributable to a change in the thermoregulatory set point.
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김구태(Gu tae Kim),변준철(Jun chul Byun),이장준(Jang Joon Lee) 대한소아신경학회 2015 대한소아신경학회지 Vol.23 No.4
경부 척수 경막 동정맥루(SDAVF)는 진행성 상위 운동 신경원성 증상을 초래하는 드문 혈관 기형으로, 샛길(fistula)은 경추부에서도 발생하지만 대부분은 흉추부와 요추부에 위치한다. SDAVF는 여성에 비해 남성에서의 발생빈도가 45배 높고, 중년의 나이에 호발하는 것으로 알려졌으나, 12세 남아에서 초기 증상으로 교대마비를 보이면서 급속히 진행하는 SDAVF 1례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 환아의 척수 자기공명영상(MRI)에서 T2 위치에서 신호강도가 감소하였고, C7에서 T2에 걸쳐 척수 배측으로 경막외 종괴 병변이 관찰되고 비균질한 신호강도를 보였다. 증례의 환아는 적절한 시기에 MRI 검사를 시행함으로써 즉각적인 진단을 받을 수 있었고, C7, T1 척추후궁절개술(laminotomy) 및 T2 감압후궁절제술(decompression laminectomy)을 시행 받은 후 증상이 호전되었다. 조직 검체 병리검사에서 동정맥루에 합당한 소견을 확인하였고, 병리검사 결과를 바탕으로 SDAVF로 최종 진단을 내렸다. 소아에서 SDAVF는 빈도가 매우 낮아 간과될 수 있고, 진단과 치료가 늦어지면 신경학적 결손을 돌이킬 수 없으므로 주의를 요한다. The majority of spinal dural arteriovenous fistulas (SDAVFs) develop in elderly pati-ents and are located between the lower region of the thoracic spine and the upper region of the lumbar spine. Herein, we report the case of a 12-year-old boy diag-nosed with lower cervical SDAVF and a concurrent extradural hematoma. The pa-tient complained of weakness in his upper and lower extremities with alternating hemiplegia as an initial symptom. A spinal magnetic resonance imaging (MRI) scan revealed an extradural mass lesion with a heterogeneous signal intensity at the C7-T2 level. The mass had low signal intensity at the T2 level. The timely use of an MRI scan facilitated a prompt diagnosis. The patient's symptoms drastically improved following a decompression laminectomy. The pathologic findings of the specimen were consistent with arteriovenous fistula. We report this case because it is clinically important due to the rarity of lower cervical SDAVF in pediatric patients. Furthermore, early diagnosis and treatment are required to prevent irreversible neurological deficit.
KCI
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