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      • 악성 혈액 질환 소아들에서 발생한 주의력 결핍 과잉 행동장애의 특성

        배라미(Ra-Mee Pae),박선영(Sun-Young Park),한지윤(Ji-Yoon Han),이재욱(Jae-Wook Lee),정낙균(Nack-Gyun Chung),조빈(Bin Cho),김학기, 이인구(In Goo Lee) 대한소아신경학회 2014 대한소아신경학회지 Vol.22 No.2

        목적: 악성 혈액질환을 치료 받은 환자에서 ADHD의 유병률을 알아보고, ADHD가 중복되어 있는 환자와 ADHD가 중복되지 않는 환자를 비교 분석하여 특징과 연관성을 알아 본 후, 이 결과를 ADHD가 중복되어 있는 환자들에게 적용하여 악성 혈액질환 환자에서 ADHD 발생을 예측하여 치료에 도움을 주기 위하여 이 연구를 계획하였다. 방법: 2009년 3월부터 2012년 5월까지 가톨릭대학교 서울성모병원 소아 혈액 분과에 등록된 환자들 중 최소 1년 이상 추적 관찰이 가능하였던 6세에서 15세까지의 환자 172명 의 악성 혈액 질환 환자들을 대상으로 ADHD 진단 검사를 시행 하였다. 이후 나이, 성별, ADHD 아형별 분류, 혈액질환 종류, 혈액 질환 발병연령, 화학요법 치료 유무, 재발에 대하여 분석하였다. 그리고 대상 환자를 ADHD가 중복된 군과 중복되지 않은 군으로 나누어 나이, 성별, ADHD 아형별 분류, 혈액질환 종류, 혈액 질환 발병연령, 화학요법 치료 및 재발 유무에 따라 비교 분석하였다. 결과: 대상 환자 172명 중 ADHD가 중복된 환자는 51명으로 유병률은 29.6% 이었다. 성별(남자), 혈액 질환 발병 연령(5세 이하) 그리고 화학요법을 시행한 경우가 ADHD가 중복되지 않은 군에 비해 ADHD 중복군에서 유의하게 높았다(P<0.05). ADHD가 발생할 확률은 남자가 여자에 비해 약 2.9배 높았다(P=0.005). 악성 혈액 질환이 11세 이상에서 발병한 경우에 비해 5세 이하에서 발병한 경우는 ADHD가 발생할 확률이 약 3.3배 높았다(P=0.007). 그리고 화학치료를 받은 환자에서 ADHD가 발생할 확률은 약 3.4배 높았다(P=0.023). 결론: 본 연구는 악성 혈액 질환이 ADHD와 연관성이 있다는 것을 보여 준다. 또한, 남성, 5세 이하의 발병연령, 화학 요법 치료의 사용들이 ADHD를 예측하는 데 도움 될 수 있었다. 이에 따른 ADHD의 조기 발견과 치료대책의 수립이 필요할 것으로 보인다. Purpose: The purpose of this study is to identify the prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) among children treated for childhood malignant hematologic diseases, and determine the different characteristics of the patients with ADHD as opposed to the patients without ADHD, which will help to predict the development of ADHD and to help treat them. Methods: 172 patients diagnosed as childhood malignant hematologic diseases went through the test battery including diagnostic criteria for ADHD in pediatric neurology department of Seoul St. Mary`s hospital from March 2009 to May 2012. Age, sex, ADHD type, hematologic diseases type, age at onset of hematologic diseases, treatment with/without chemotherapy and relapse were investigated. These data were compared between the groups of the patients without ADHD and with ADHD. Results: Out of 172 patients, Fifty one patients (29.6%) had both ADHD and childhood malignant hematologic diseases. Sex (male), age at onset of hematologic diseases (≤5 years) and treatment(with chemotherapy) was significantly higher in the patients with ADHD than the patients without ADHD (P<0.05). Male had about 2.9 fold increased risk for ADHD compared to female (P=0.005). The patients ≤5 years of age at onset had about 3.3 fold increased risk for ADHD compared to the patients ≥11 years (P=0.007). The patients with chemotherapy had about 3.4 fold increased risk for ADHD compared to the patients without chemotherapy (P=0.023). Conclusion: This study showed childhood malignant hematologic disorders has significant correlation with ADHD. In addition, Male, ≤5 years of age at onset and use of chemotherapy in the patients can be necessary to predict ADHD. Therefore, early detection and establishment of the countermeasures for ADHD are necessary.

      • KCI등재

        소아에서 급성 호흡곤란증후군의 임상 결과 및 예후: 단일기관 연구

        강성실 ( Sung Shil Kang ),배라미 ( Ra Mee Pae ),이의경 ( Eu Kyoung Lee ),방경원 ( Kyung Won Bang ),김환수 ( Hwan Soo Kim ),전윤홍 ( Yoon Hong Chun ),윤종서 ( Jong Seo Yoon ),김현희 ( Hyun Hee Kim ),김진택 ( Jin Tack Kim ),이준성 ( 대한천식알레르기학회 2014 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.2 No.4

        Purpose: This study aimed to determine the incidence, etiology, prognostic factors, and outcome of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in children and to provide epidemiological data of children with ARDS treated at the pediatric intensive care unit (PICU) of a single center in Korea. Methods: We conducted a retrospective medical chart review of 19 children diagnosed with ARDS at the PICU of The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary``s Hospital, between March 2009 and February 2012. Results: Of the 334 PICU patients, 19 (5.6%) satisfied the American-European Consensus Conference definition of ARDS. Thirteen patients with ARDS died (mortality rate, 68.4%). Pneumonia was the most common cause of ARDS and observed in 10 patients (52.6%). There were significant differences between survivors and nonsurvivors in the PaO2/FiO2 ratio and the number of organ failure. The mortality rate was significantly higher in patients with a baseline PaO2/FiO2 ratio ≤100 mmHg than in those with a baseline PaO2/FiO2 ratio>100 mmHg (84.6% vs. 33.3%, P=0.046). We observed that a higher number of organ failure during the PICU stay, resulted in a higher mortality rate (P=0.037). Multiple logistic regression analysis showed that the PaO2/FiO2 ratio (adjusted odds ratio, 0.958) was independently associated with the increased risk of death after controlling for the number of organ failure. Conclusion: The mortality rate of ARDS in children was 68.4% in this study, a higher rate than those reported in other national and international studies. The PaO2/FiO2 ratio at the time of ARDS onset was a helpful prognostic factor for predicting the mortality rate of children with ARDS.

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