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        Methotrexate를 사용한 융모상피종의 치험례

        박인서(IS Park),박연숙(YS Park) 대한산부인과학회 1963 Obstetrics & Gynecology Science Vol.6 No.4

        28세 경산부, 3회경산, 4회임신, 최종분만 1961년 4월, 산 후 계속되는 자궁출혈로 2회 소파수술 시행하였으나 지 혈되지 않아 1961년 9월 중순 모병원에서 개복수술을 시 행하여 자궁을 절개하고 소편의 태반조직을 절제하였다 함. 그후 계속되는 자궁출혈(중등도)로 타의사를 방문하 여 거기서 frog test for gonadotrphic hormone을 행하였 던바, Positive로 보고되었고 수구후 다시 Fricdmann test를 하였던바 역시 positive였다고 한다. 1961년 10월13일 국립의료원에 입원하여 재차 frog test 를 시행하였던 바 역시 Positive로 나타났고 자궁내막 시 험 소파에서는 특별한 소견이 없었으나 계속되는 양성 뇨소견으로 1961년 10월23일 개복수술을 시행하였다. 수술소견에 있어서 융모상피종을 의심할만한 것이 없고 단지 전수술시의 자궁벽을 절제하였던 부위에 약간의 necrosis와 adhesion이 있었을 따름이다. 적출표본 병리검사 결과는 chronic metritis라고 보고되 었다. 수술후 뇨반응도 음성화하고 수술경과도 양호하여 동년 11월 9일 퇴원하였다. 수술전 흉부 X-ray소견은 이상이 없었으나 술후 3주의 뇨반응이 다시 음성화하였 으므로 즉시 흉부X-ray 를 촬영하였던 바 융모상피종 전이를 발견하였으므로 즉시 재 입원하여 methotrexate 를 5일간 75mg를 투여하고 부작용으로 일시 중단하였다 가 다시 5일간에 125mg를 투여하였다. 그후 임신반응도 음성으로 변하고 흉부X-ray소견도 점차 호전되어 극히 소부분만이 잠재하고 있으며 계속 관찰중에 있다.

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