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        전방십자인대 재건술 후 하지관절의 생체역학적 변화 - SPM 통계기법을 활용한 데이터의 재해석

        박상헌 ( Sangheon Park ),다어반타우 ( Dao Van Thau ),윤석훈 ( Sukhoon Yoon ) 한국체육대학교 체육과학연구소 2021 스포츠사이언스 Vol.39 No.2

        본 연구는 전방십자인대 재건술 여부에 따른 하지 움직임의 차이를 운동학적 변인과 SPM 기법를 활용하여, 살펴봄으로써 재손상의 원인을 파악하고, 성공적인 복귀를 위한 정량적 지표를 제공하는데 그 목적이 있다. 본 연구에서는 전방십자인대 재건술 환자 21명(ACL reconstruction group [AG])과 정상인 21명(control group [CG])을 대상자로 선정하였다. 본 연구의 목적을 수행하기 위하여, 모든 대상자들은 보행, 달리기. 커팅 30°와 60°을 각각 수행하였으며, 이때 하지관절의 3차원 관절각을 산출하였다. 또한, 전방십자인대 재건술 여부에 따른 움직임의 차이를 검증하기 위하여 단일변수에 대한 검증(t-test)과 연속변수(1D-SPM)에 대한 검증을 실시하였다. 본 연구 결과, 보행과 달리기 시에는 단일변수와 연속변수에서 모두 전방십자인대 재건술 여부에 따른 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 그러나 커팅 30°와 60°시 단일변수와 연속변수 검증에서는 모두 엉덩관절과 발목관절에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났으며(p<.05), 연속변수 검증에서만 유일하게 무릎관절에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 이러한 결과를 통하여 AG는 상대적으로 난이도가 높은 커팅 동작시 무릎관절과 근접해 있는 엉덩관절과 무릎관절의 움직임을 통하여 보상 움직임을 구사하는 것으로 판단되며, 연속변수 검증에서 나타난 초기 접촉 시 무릎관절의 과도한 신전은 상해의 위험요인으로써 작용될 수 있을 것이라 판단된다. 또한, 이와 같은 결과가 연속변수의 검증에서 더욱 뚜렷하게 확인된 바, 연속변수의 검증이 향후 운동역학적 연구에서 다양하게 활용될 수 있을 것이라 기대한다. The purpose of this study was to investigate the movement changes in lower extremity according to the ACL reconstruction using kinematic variables and SPM technique. Twenty-one post ACL reconstruction patients ([AG]) and an equal number of healthy adults ([CG]) participated in this study. All participants were asked to perform walking, running, cutting 30°and 60°, respectively. The 3-D joint angle of lower extremity was calculated. In addition, to investigate the movement changed according to ACL reconstruction, discrete variables and continuous variables were verified using independent t-test and 1D-SPM. During walking and running, there was no significant difference according to ACL reconstruction in both discrete variables and continuous variables (p>.05). However, during cutting 30°and 60°, discrete variables and continuous variables showed significant differences in the hip and ankle joint (p<.05). A significant difference was found in the knee joint only in continuous variables using 1D-SPM. Based on these results, it is estimated that AG uses compensatory movements though the movements of the hip and knee joints, which are close to the knee joint, during cutting. Moreover, excessive extension angle of the knee joint during initial contact shown in the continuous variables can effect as a risk factor for re-injury. The results in this study were confirmed more clearly in the verification of continuous variables. It is expected that the verification of continuous variables using 1D-SPM can be used in various ways in future study.

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