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노미경 ( Mee Kyung Noh ) 한국의료복지건축학회 2015 의료·복지 건축 Vol.21 No.4
Purpose: Of late, the focus of service design is moving toward emphasizing customer satisfaction and taking users`` experience more seriously. In addition to the change in perspective in service design, scholars in this area are paying more attention to service design methodology and process, as well as its theory and real-world case studies. In the case of medical space, there have been few studies in attempting to apply service design methods useful for deriving user-focused results. The author of this paper believes, however, case study-oriented approaches are more needed in this area rather than ones focusing on theoretical aspects. The author hopes thereby to expand the horizon to practical application of spatial design beyond service design methodology. Methods: In order to incorporate the strengths of service design methodology that can reflect a variety of user opinions, this study will introduce diverse tools in the framework of double diamond process. Inaddition, it will present field cases that successfully brought about best results in medical space design. It will end with summarizing the ideal process of medical space design which is reasonable and comprehensive. Results: Medical service encompasses preventive medicine as well as treatment of existing medical conditions. A study in establishing the platform of medical service design consists of a wide range of trend research, followed by the summary of two-matrix design classification based on results of the trend research. The draft of design process is divided into five stages composed of basic tools for establishing spatial flow lines created by matching service design tools with each stage of space design processes. In all this, most important elements to consider are communication and empathy. When service design is actually applied to space design, one can see that output has reflected the users`` needs very well. The service design process for user-oriented medical space can thus be established by interactions on the final outcome and feedback on the results. Implications: One can see that the service design with the hospital at its center produces the result that encompasses the user``s needs best. If the user-focused service design process for medical space can be extended to other space designs, the author believes that it would enhance the level of satisfaction for users and minimize trials and errors.
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한국인 정신지체 환자에 있어서 취약 X증후군의 빈도 : 세포유전학적 및 분자유전학적 분석
최영민(Young Min Choi),황도영(Do Yeong Hwang),전종관(Jong Kwan Jun),최진(Jin Choe),박성효(Sung Hyo Park),노미경(Mee Kyung Noh),오선경(Sun Kyung Oh),구승엽(Seung Yup Ku),서창석(Chang Suk Suh),김석현(Seok Hyun Kim),양세원(Se Won Yang) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.11
취약 X증후군은 정신지체를 일으키는 가장 흔한 유전성 질환으로서 외국의 경우 정신지체 환자의 0.2-2.7%를 차지하는 것으로 알려져 있으며 이는 분자유전학적 방법에 의한 정확한 진단에 근거하고 있다. 그러나 국내 정신지체 환자들에서 취약 X증후군의 정확한 유병율이 밝혀져 있지 못하다. 이에 본 연구에서는 분자유전학적 검사 방법을 이용하여 한국인 정신지체 환자에 있어서 취약 X증후군의 빈도를 파악하고자 하였다. 한국인 정신지체 환자 212명 및 가계 구성원들을 대상으로 취약 X증후군 진단을 위한 세포유전학적 검사와 분자유전학적 검사를 시행하였다. 분자유전학적 검사로서는 남자 환자들의 경우 일차적으로 중합효소연쇄반응을 시행하였으며, 결과가 불분명한 경우 Southern blot 분석을 수행하였다. 여자 환자들의 경우 Southern blot 분석을 수행하였다. 세포유전학 검사상 정신지체환자 212명중 6명(2.8%)에서 취약 X염색체가 관찰되었다. 분자유적학적 검사에서도 정신지체환자 212명중 6명(2.8%)이 취약 X 증후군으로 판명되었으며, 이들은 모두 세포유전학 검사에서 취약 X염색체가 보인 환자였으며 모두 남성들이었다. 취약 X증후군으로 판명된 6명의 환자들의 모친 6명, 즉 보인자들에서 분자유전학적 검사를 시행한 결과 보인자 양상을 나타내었다. 그러나 이들에서 세포유전학적 검사를 시행하였으며 이들중 1명(16/7%)에서만이 취약 X염색체가 관찰되었다. 그리고 취약 X증후군으로 판정된 환자의 부친 2명과 남동생 1명에서 분자유전학적 검사를 시행한 결과 정상으로 판정되었다. 112명의 정신지체 환자들을 대상으로 Klentaq1과 Pfu polymerase를 사용하는 새로운 PCR 방법과 기존의 Exo(-) Pfu polymerase를 이용한 방법을 비교한 결과 동일한 결과를 얻었으며, Klentaq1과 Pfu polymerase를 사용하는 실험 기법상 편리하다는 점에서 추천된다고 하겠다. 이상의 결과 한국인 정신지체 환자에 있어서 취약 X증후군의 유병율은 2.8%였으며, Caucasian에서의 유병율과 유의한 차이가 없었다. 그리고 진단 결과에 있어서 세포유전학적 방법과 분자유전학적 방법은 일치하였다. Fragile X syndrome is the most common cause of inherited mental retardation. It accounts for 0.2% - 2.7% of patients with mental retardation, based upon the molecular genetic diagnosis. However, the exact prevalence of fragile X syndrome in Korean patients with mental retardation is unknown. We have performed cytogenetic and molecular analysis for fragile X syndrome in 212 Korean patients with mental retardation. Among them, six patients (2.8%) was identified as carrying fragile X syndrome by both cytogenetic and molecular analysis. The results by cytogenetic analysis was identical to those by molecular analysis. Cytogenetic analysis of 6 carriers (mothers of patients with proven fragile X syndrome) showed a fragile X chromosome in one patients (16.7%) while molecular analysis revealed premutation in all patients. PCR method using Klentaq1과 Pfu polymerase showed the same results as those by PCR method using Exo(-) Pfu polymerase, but the former method is recommended because of its simplicity in technical aspect. These data suggest that the prevalence of fragile X syndrome in Korean patients with mental retardation is 2.8%, not significantly different from those in Caucasians.
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