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분지망막정맥폐쇄에서 폐쇄부위에 따른 유리체강 내 베바시주맙주입술의 치료효과
김주연(Joo Yoen Kim),최경섭(Kyoung Sub Choi) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.10
목적: 분지망막정맥폐쇄로 인한 황반부종에서 유리체강내 베바시주맙의 치료효과를 폐쇄부위에 따라 비교해 보았다. 대상과 방법: 분지망막정맥폐쇄로 인한 황반부종으로 유리체강내 베바시주맙 치료를 받은 환자 58안(58명)을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 통한 연구를 진행하였다. 분지망막정맥폐쇄 환자를 망막정맥폐쇄부위에 따라 두 군(major, macular)으로 나누어 보았다. 모든 환자들에서 치료 전 및 치료 후 12개월간 최대교정시력과 중심망막두께를 측정하였다. 결과: Major branch retinal vein occlusion (BRVO) 군(39안)은 12개월 경과관찰 기간 동안 최대교정시력(logMAR)이 0.66 ± 0.47에서 0.34 ± 0.28로 호전되었으며(p=0.011), macular BRVO 군(19안)도 0.60 ± 0.41에서 0.30 ± 0.22로 호전되었다(p=0.014). 중심망막두께도 major BRVO 군은 12개월 경과관찰 기간 동안 498.5 ± 194.3 μm에서 311.3 ± 178.5 μm로 감소되었으며(p=0.004), macular BRVO 군은 442.4 ± 155.8 μm에서 297.2 ± 145.7 μm로 감소되었다(p=0.002). 그러나 두 군 간에 최대교정시력의 호전이나 중심망막두께의 감소에 의미 있는 차이는 없었다. 12개월 경과관찰 기간 중 평균주사횟수에서 macular BRVO 군이 2.6 ± 1.6회로 3.5 ± 1.4회인 major BRVO 군보다 유의미하게 적었다(p=0.021). 결론: 분지망막정맥폐쇄의 폐쇄부위에 따른 두 군(major, macular) 간에 있어서 황반부종에 대한 유리체강내 베바시주맙 치료는 시력 예후나 중심망막두께의 변화에 있어서 큰 차이를 보이지는 않았다. 다만 macular BRVO 군에는 주사횟수가 major BRVO 군보다 유의미하게 적었으며 향후 이러한 임상적 특징은 분지망막정맥폐쇄 환자의 치료 시 고려할 만한 사항으로 생각된다. Purpose: To compare therapeutic outcome of intravitreal bevacizumab in treating macular edema between major and macular branch retinal vein occlusion (BRVO). Methods: This retrospective, observational study included 58 eyes from 58 patients with macular edema secondary to BRVO. All patients were treated with intravitreal bevacizumab injection at baseline, followed by further injections as required with monthly follow-up. Central foveal thickness and best-corrected visual acuity (BCVA) were evaluated after treatment between major and macular BRVO during 12 months of follow-up. Results: The mean best-corrected visual acuity (BCVA) in the major BRVO group (39 eyes), expressed as the logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR), decreased from 0.66 ± 0.47 to 0.34 ± 0.28 after 12 months of treatment (p = 0.011). Similarly, in the macular BRVO group (19 eyes), the BCVA decreased from 0.60 ± 0.41 to 0.30 ± 0.22 (p = 0.014). The central foveal thickness decreased in the major BRVO group from 498.5 ± 194.3 μm to 311.3 ± 178.5 μm and in the macular BRVO group from 442.4 ± 155.8 μm to 297.2 ± 145.7 μm (p = 0.004 and 0.002, respectively). However, there was no significant difference between the groups with regard to either BCVA improvement or decrease in central foveal thickness. The mean injection number of macular BRVO (2.6 ± 1.6) was significantly lower than that of major BRVO (3.5 ± 1.4, p = 0.021). Conclusions: The visual acuity improvement achieved after 12 months of intravitreal bevacizumab injection did not differ significantly between major and macular BRVO. However, significantly fewer injections were required for macular BRVO than major BRVO.
KCI
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