3차원 컴퓨터단층촬영상을 이용한 정상 성인의 경추 신경공 면적 비교

김연민(Yon-Min Kim) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2021 방사선기술과학 Vol.44 No.6

Cervical foraminal stenosis is a disease in which the nerves that pass from the spinal canal to the limbs are narrowed and the nerves are compressed or damaged. Due to the lack of an imaging method that provides quantitatively stenosis, this study attempted to evaluate the area of the cervical vertebrae by reconstructing a three-dimensional computed tomography image, and to determine the area of the neural foramen in normal adults to calculate the stenosis rate. Using a three-dimensional image processing program, the surrounding bones including the posterior spinous process, lateral process, and lamellar bones of the cervical vertebra were removed so that the neural foramen could be observed well. A region of interest including the neural foraminal area of the three-dimensional image was set using ImageJ, and the number of pixels in the neural foraminal area was measured. The neural foraminal area was calculated by multiplying the number of measured pixels by the pixel size. To measure the largest neural foraminal area, it was measured between 40~50 degrees in the opposite direction and 15~20 degrees toward the head. The average area of the right C2-3 foramen was 44.32 ㎜2, C3-4 area was 34.69 ㎜2, C4-5 area was 36.41 ㎜2, C5-6 area was 35.22 ㎜2, C6-7 area was 36.03 ㎜2. The average area of the left C2-3 foramen was 42.71 ㎜2, C3-4 area was 32.23 ㎜2, C5-6 area was 34.56 ㎜2, and C6-7 area was 31.89 ㎜2. By creating a reference table based on the neural foramen area of normal adults, the stenosis rate of patients with neural foraminal stenosis could be quantitatively calculated. It is expected that this method can be used as basic data for the diagnosis of cervical vertebral foraminal stenosis.

건강한 30대 한국인 남성에서 경직장초음파를 이용한 전립선 용적 측정

김연민(Yon-Min Kim),정정윤(Jeong-Yun Jeong),한동균(Dong-Kyoon Han) 한국콘텐츠학회 2012 한국콘텐츠학회논문지 Vol.12 No.6

서구화된 식습관과 생활환경의 변화로 전립선비대증이 증가하고 있다. 하지만 진단 시 표준으로 참고할 기준이 되는 전립선 용적에 대한 연구가 부족하다. 또한 국내에서 이뤄진 연구의 대부분은 40대 이상의 중년 남성을 대상으로 하고 있다. 본 연구는 건강검진을 위해 방문한 30대 남성에서 경직장초음파로 측정한 전립선 용적을 후향적으로 분석하여 그 결과를 보고한 내용이다. 총 157명을 대상으로 하여 평균 연령은 34.6±2.9세이었고, 평균 전립선 용적은 19.4±4.0ml이었다. 전립선 용적은 연령, 전립선특이항원 수치, 체질량지수, 체표면적, 복부둘레와 양의 상관관계를 보였고, 특히 복부둘레와 가장 큰 상관관계를 보였다(r=0.317, p<0.001). Benign prostatic hyperplasia (BPH) is increasing in Korea owing to the westernized eating habits and changes in living environment. However, very few studies have been made to determine the standard value of the prostate volume as a diagnostic reference. Also, most of the previous studies have been focusing on the elder population over 40 years old. This study retrospectively analyzes the results of prostate volume measured by transrectal ultrasonography in the healthy Korean men in their 30’s who visited our institution’s center for health promotion for routine checkups. The mean age of the total of 157 men enrolled was 34.6±2.9 years, and the mean prostate volume was 19.4±4.0ml. Prostate volume of these men was correlates proportionally to their age, prostate specific antigen, body mass index, body surface area, and abdominal girth. Among these, the strongest correlation is between the prostate volume and the abdominal girth (r=0.317, p<0.001).

생체 간이식 공여자에서 비알코올성 지방간 질환의 진단에 있어서 초음파검사의 타당도 연구

김연민(Yon-Min Kim),한동균(Dong-Kyoon Han) 한국콘텐츠학회 2011 한국콘텐츠학회논문지 Vol.11 No.10

생체 간이식 공여자를 대상으로 시행되는 간생검 조직소견의 지방변성 정도와 복부초음파검사 결과를 분석하여, 지방간 질환의 진단에 있어서 초음파검사의 타당성을 알아보고자 하였다. 총 지방 함유량 10% 기준으로 범주화 하여 10% 이하를 음성, 10% 이상을 양성으로 하였을 때 초음파검사의 민감도는 64.6% 이었고, 특이도는 68% 이었으며, 양성 예측도와 음성 예측도는 각각 76.8%, 54% 이었다. 초음파검사 결과 정상과 경증을 음성으로, 중등도를 양성으로 조작하였을 때 초음파검사의 민감도는 26.8% 이었고, 특이도는 100% 이었으며, 양성 예측도와 음성 예측도는 각각 100%, 45.5% 이었다. 총 지방 함유량 10% 이상을 상태변수(State variable)로 ROC curve 분석을 시행 하였을 때. 간/신장 명도비의 곡선하면적 (Area under curve, AUC)은 0.859로 지방간을 예측하는데 좋은 지표로 나타났으며, 95% 신뢰구간(CI: 0.795~0.922)이 통계적으로 유의한 값을 보였다(p<0.001). 지방간진단에 있어서 복부초음파검사는 간생 검 병리학적 결과를 예측하는데 높은 타당도를 보였다. The study aimed to compare the validity between the abdominal ultrasonographic(US) grading system of fatty liver and histologic grading system of fatty liver in living liver donor candidates. As the fatty liver is defined as pathologic total fat >10%, US validity was sensitivity 64.6%, specificity 68%, positive predictive value 76.8%, negative predictive value 54%. As the strict data handling on US grading normal, mild fatty liver are negative, moderate fatty liver is positive, US validity was sensitivity 26.8%, specificity 100%, positive predictive value 100%, negative predictive value 45.5%. ROC curve analysis according to different cut off value of liver-to-kidney brightness ratio was Area under ROC curve=0.859(95% CI=0.795~0.922, state variable= total fat 10%). There were statistically significant difference( p<0.001). Ultrasonography for the fatty diagnosis showed a high validity to predict the result of histology grade of fatty liver.

N-365 다목적팬텀에서 초음파진단장치의 음속변화 효과

김연민(Yon-Min Kim),심재구(Jae-Goo Shim),김상현(Sang-Hyun Kim) 한국방사선학회 2017 한국방사선학회 논문지 Vol.11 No.4

초음파영상 진단장치의 성능을 평가할 때, 초음파장비에서 제공하는 음속변화 파라메타를 변화시킴에 따른 공간분해능의 변화를 알아보고자 하였다. 익산 소재 A기관에서 사용중인 초음파 진단장치에서 3.0 ~ 5.0 MHz 볼록형 탐촉자를 이용하여 초음파팬텀영상를 얻었다. N-365 다목적 초음파팬텀으로 종거리 측정정확도, 종·횡 해상도를 측정하였다. 같은 방법으로 초음파장치의 음속을1580 m/sec부터 1400 m/sec 까지 6단계로 변화시켜 측정 값의 차이가 있는지 image J 프로그램을 이용하여 반치폭을 측정하였다. 측정 결과, 횡측해상도는 속도변화에 따라 1.91 mm ~ 5.3 mm까지 측정되었으며, 음속 1420 m/sec 일 때 반치폭 1.91 mm로 가장 작게 측정되었다. 종측해상도는 1.03 mm ~ 1.14 mm까지 측정되었으며, 음속 1400 m/sec 일 때 반치폭 1.03 mm 로 가장 작게 측정되었다. 초음파장치의 음속이 느려질수록 종측정 길이가 짧아지는 상관 관계를 보였다. To evaluate the performance of ultrasound imaging system, we investigated the change of spatial resolution according to changing sonic velocity change parameter provided by ultrasound equipment. Ultrasound phantom images were obtained using a 3.0 ~ 5.0 MHz convex transducer in an ultrasound diagnostic device used at a medical institution located at Iksan. N-365 multi-purpose ultrasound phantom was used to measure longitudinal distance measurement accuracy and longitudinal and transverse resolution. In the same manner, the sonic velocity of the ultrasound equipment was changed from 1580 m/sec to 1400 m/sec in six steps, and the full width at half maximum(FWHM) was measured using the image J program to determine whether the measured values were different. As a result, lateral resolution was measured from 1.91 mm to 5.3 mm according to the speed change, and the smallest FWHM was 1.91 mm at 1420 m/sec. The axial resolution was measured from 1.03 mm to 1.14 mm according to the speed change, and the smallest FWHM was 1.03 mm at 1400 m/sec. The slower the sound velocity of the ultrasound equipment, the shorter the length of longitudinal measurement.

3차원 컴퓨터단층촬영상을 이용한 신경공 협착률 측정방법

김연민(Yon-Min Kim) 한국방사선학회 2020 한국방사선학회 논문지 Vol.14 No.7

경추 신경공 협착은 모든 연령대의 비교적 많은 수의 사람들에게 침범하는 매우 흔한 척추 질환이다. 그러나 신경공 협착을 정량적으로 제공하는 영상검사법이 부족하므로, 본 연구는 3차원 전산화단층촬영상을 재구성하여 정량적인 측정방법을 제시하고자 한다. 3차원 영상처리 프로그램을 이용하여 경추의 후극돌기와 측돌기, 층뼈를 포함하여 신경공이 잘 관찰되도록 주변 뼈를 제거하였다. Image J를 이용하여 3차원 영상의 신경공 면적을 포함하는 관심영역을 설정하고, 신경공 면적의 화소수를 측정하였다. 측정 화소수에 화소크기를 곱하여 신경공 면적을 산출하였다. 가장 넓은 신경공 면적을 측정하기 위하여 측정 반대쪽 방향으로 40~50도 사이와, 머리쪽으로 15~20도 사이에서 측정하였다. 측정한 경추 신경공의 면적은 일관된 측정값을 보였다. 가장 크게 측정한 우측 신경공 C5-6 면적은 12.21 mm2에서, 2년 후에 9.95 mm2으로 18% 협착이 진행된 것을 알 수 있었다. 기존에 CT 검사 영상을 이용하여 3차원 재구성하므로 추가적인 방사선 피폭을 받지 않으며 신경공 협착 면적을 객관적으로 제시할 수 있다. 또한 3차원 영상을 보면서 신경공 협착 환자에게 설명하기 좋으며, 협착의 진행정도와 수술 후 평가에서도 사용하기 좋은 방법이라 사료된다. Cervical neural foraminal stenosis is a very common spinal disease that affects a relatively large number of people of all ages. However, since imaging methods that quantitatively provide neural foraminal stenosis are lacking, this study attempts to present quantitative measurement results by reconstructing 3D computed tomography images. Using a 3D reconstruction software, the surrounding bones were removed, including the spinous process, transverse process, and lamina of the cervical spine so that the neural foramen were well observed. Using Image J, a region of interest including the neural foramen area of the 3D image was set, and the number of pixels of the neural foramen area was measured. The neural foramen area was calculated by multiplying the number of measured pixels by the pixel size. In order to measure the widest area of the neural foramen, it was measured between 40-50 degrees in the opposite direction and 15-20 degrees toward the head. The measured cervical neural foramen area showed consistent measurement values. The largest measured area of the right neural foramen C5-6 was 12.21 mm2, and after 2 years, the area was measured to be 9.95 mm2, indicating that 18% stenosis had progressed. Since 3D reconstruction using axial CT scan images, no additional radiation exposure is required, and the area of stenosis can be objectively presented. In addition, it is good to explain to patients with neural stenosis while viewing 3D images, and it is considered a good method to be used in the evaluation of the progression of stenosis and post-operative evaluation.

Dual-energy 컴퓨터단층촬영에서 장비 제공선량과 측정선량 비교

김영균(Kim Yung-Kyoon),김연민(Kim Yon-Min) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2018 방사선기술과학 Vol.41 No.5

We will provide basic data on the evaluation of patient dose in terms of DECT quality control by comparing the equipment-provided dose with the measured dose according to the configuration method of the X-ray generator by the manufacturer of the dual-energy CT unit. For computed tomography (CT) equipment, Discovery 750HD, Aquilion ONE GENESIS Edition, and Somatom Definition Flash were used. The CTDI vol value was measured by inserting the Unfors Xi ion chamber into a 32 cm PMMA acryl Phantom. The results of estimated CTDI vol DECT and measured CTDI vol showed that the dose difference between DECT 80 + 140kVp of G company was at least 0.51% and -1.90% max, and measured CTDI vol was slightly lower (p<0.05). The difference of 80 + 140 kVp of S company was the minimum of 5.84% and the maximum of 7.52% (p<0.05). The measured CTDI vol was less than estimated CTDI vol . The C company’s 80 + 135 kVp showed a difference of at least 7.58% and a maximum of 13.58% (P<0.05), and all of measured CTDI vol was less. The linearity of exposure dose for all DECT equipment was very linearly reflected with R 2 being 0.97 or above, and the measured dose of the ionization chamber was less than the predicted dose of the monitor.

대사증후군과 하부요로증상, PSA 및 전립샘 용적과의 연관성 : 단일기관 연구

강정훈(Jung Hun Kang),김연민(Yon-Min Kim),정정윤(Jeongyun Jeong) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2018 방사선기술과학 Vol.41 No.4

The purpose of this study was to investigate the influence of metabolic syndrome (MS) on the lower urinary tract symptoms (LUTS), prostate specific antigen (PSA), and prostate volume in Korean men. We analyzed the data from 2654 men over the age of 40 who visited our health promotion center for regular health checkups. Of the total 2654 men, mean age, PSA level, International Prostate Symptom Score (IPSS), and prostate volume were 54.6 years, 1.21ng/ml, 6.2 points, and 27.8ml, respectively. All examinees were divided into MS group (46.5%, 1235 men) and non-MS group (53.5%, 1419). Age and prostate volume were significantly higher in the MS group. The patients were divided into three groups according to their ages: 40 s, 50 s, and over 60 years old. Prostate volume of the MS group in the younger age groups (40-49 years and 50-59 years) was significantly larger than that of the non-MS group. However, no difference was revealed in the age group of 60-69 years. No significant differences were found in the PSA level and LUTS between the MS and non-MS groups. In the multivariate regression analysis, central obesity was the strongest risk factor for the enlargement of prostate over 30ml among the metabolic components.

방사선과 학생의 스마트 학습법 적용이 자기 주도적 학습능력, 학업적 자기 효능감, 학습 만족도에 미치는 영향

심재구(Jae-Goo Shim)김연민(Yon-Min Kim),박수진(Soo-Jin Park) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2016 방사선기술과학 Vol.39 No.4

본 연구는 보건 계열 방사선과 학생들을 대상으로 스마트러닝 강의에 대한 학습법을 진행한 후에 스마트러닝 강의에 대한 설문조사를 토대로 학생들에게 학습효능감 및 학습만족도의 관계를 실증적으로 분석하여 학습 성과 향상을 위한 시사점을 제시하고 실질적인 교육을 활성화할 수 있는 방안을 모색하고자 한다. 2016년 3월부터 6월 까지 총 120명을 설문하여 응답자 수 102명(남자: 65명 여: 37명)의 설문지가 회수되었다. 자료 수집방법은 자가 보고형 질문지 방식으로 진행하였으며, 자기주도적 학습능력은 5점 만점에 평균 3.46±0.50, 학업적 자기효능감은 6점 만점에 평균 3.60±0.89, 학습만족도는 5점 만점에 평균 3.62±0.62으로 나타났다. 자기주도적 학습능력은 학업 적 자기효능감(r=0.639, p<0.01)과 학습만족도(r=0.435, p<0.01)와 통계적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나 타났다. 그리고 학업적 자기효능감은 학습만족도와 통계적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=0.513, p<0.01). 스마트러닝을 통한 학습법을 진행하는 경우 자기주도적 학습능력, 학업적 자기 효능감, 학습 만족도에서 유의한 결과를 보여 주고 있으며, 스마트러닝을 통한 학습법의 인식과 필요성에 대해 긍정적인 반응이 나타났으며, 스마트러닝 학습법을 통한 학습만족도와 학업적 자기효능감의 유의한 상관관계를 통해 방사선과에서도 쌍방향 커 뮤니케이션을 통한 강의법의 적용이 필요하다고 사료된다. The purpose of this was to study and analyze smart learning the self directed learning, self efficacy, learning satisfaction about department of radiology in a college. For this study total students 102 in 3 classes were surveyed at the end of semester. The research data was analyzed using SPSS also self directed learning ,self learning efficacy, learning satisfaction analyzed t-test, ANOVA and Pearson’s correlation coefficient results were followings. First, Men is more higher than women in a self learning efficacy, self directed learning, learning satisfaction. Second, in a learning satisfaction smart learning ever heard in a first time group more satisfaction. Third, during the smart learning classes a students appeared a positive response. As a results, learning satisfaction will increase a learning when learners need a ability of self control planning and learning motivation by themselves in voluntarily and actively. Suggest to change a paradigm in a radiology classes so we have to improve a teaching skills this solution recommend is two way communication. In conclusion, smart learning applied for classes of college is meaningful as a new teaching, which can be change gradually learning satisfaction by teaching methods.

Factor Analysis of Decreased Score on Coronary Artery Calcium Score

심재구(Jae Goo Shim),김연민(Yon Min Kim),김진우(Jin Woo Kim) 한국방사선학회 2016 한국방사선학회 논문지 Vol.10 No.4

이 연구는 관상동맥 CT 석회화점수 검사를 2회 이상 받은 자 중에서, 이전에 비하여 점수가 낮아진 원인을 후향적으로 분석하였다. 건강검자 환자 100명(남자 85명 60.6±6.9세, 여자 15명 67.2±7.3세)을 대상으로 하였다. 석회화점수 감소가 발생한 경우를 Agatston의 분류 방법에 따라 minimal (1-10), mild(11-100), moderate(101-400), severe (400< ) 4개 그룹으로 분류하였다. Mild 그룹에서 49명으로 가장 많았으며, minimal 그룹에서 감소율 변동이 가장 크게 나타났다. 석회화점수 감소 요인은 Scan location 불일치 51%, Motion artifact 26%, 장비변동 14%, 작업자의 실수 5%, 입력 miss 2%, Image loss 1%, 부정맥 1% 로 나타났다. Scan location의 불일치는 scan된 석회화의 slice 위치에 따른 부분체적 효과로 생각되며, 관상동맥 석회화 점수가 작은 100 이하 그룹에서는 높은 변화폭(19.7%)이 나타났고 100 이상의 그룹에서는 낮은 변화폭(2.2%)을 보여 석회화 점수에 따라 허용될 수 있는 변화폭이 달라진다는 것을 알 수 있었다. Motion artifact 요인은 26%로 나타났으며, 이는 높은 심박동에 의한 것으로 심박동이 높거나 검사 전 폐기능, 운동부하 등 심박동에 영향을 미치는 선행검사와 밀접한 관련이 있었다. The purpose of our study was to retrospectively evaluate the cause of a decreased calcium score of follow-up studies on coronary artery calcium scores (CACs) computed tomography (CT). The subjects were healthy 100 people(85 males 60.6±6.9 years, 15 females 67.2±7.3 years). The subjects decreased CACs were divided into 4 subgroups depending on Agatston classification, minimal (1-10), mild (11-100), moderate (101-400), severe (400<). As a result of decreased CACs were scan location disagreement 51%, motion artifact 26%, equipment changes 14%, operator mistakes 5%, input miss 2%, image loss 1%, arrhythmia 1%. In the mild group, the most common decreased CACs were 49 people. In the minimal group, the most significant variation reduction has occurred to 6 people. Scan location disagreement was considered a partial volume effects due to the scan starting position. It showed less than 100 CACs a high variation (19.7%) in more than 100 CACs, a lower variation (2.2%), these could be seen that the variation range is different that can be tolerated according to the calcification score. Motion artifact factor was found in 26%, which is so closely related to the preceding tests that affect the higher heart rate like this pulmonary function test, exercise stress test.

Optimization of Protocol for Injection of Iodinated Contrast Medium in Pediatric Thoracic CT Examination

김영균(Yung-Kyoon Kim),김연민(Yon-Min Kim) 한국방사선학회 2019 한국방사선학회 논문지 Vol.13 No.6

본 논문의 목적은 흉부 CT검사를 시행하는 소아환자의 조영제 투여를 최소화하고 조영 증강은 최적화하기 위하여, 몸무게의 변화에 따른 생리학적 주입 프로토콜을 정립하는 것이다. 만 10세 이하의 소아환자 80 명을 대상으로 연구하였다. 혈관 조영제 300 ㎎I/㎖를 사용하였으며, A그룹은 몸무게 1.5배의 용량을 주입하였고, B, C, D 그룹은 10%씩 감소하면서 생리식염수 5 ~ 15 ㎖를 추가 주입하였다. 조영제와 생리식염수의 주입량과 속도 및 지연시간을 몸무게와 연동하여 계산할 수 있는 생리학적 모델의 엑셀시트를 적용하였다. 화질평가는 상대정맥, 상행대동맥, 폐동맥, 우심방, 우심실, 좌심방, 좌심실, 하행대동맥, 쇄골하정맥의 CT number와 SNR을 측정하여 그룹간 비교하였으며, 생리식염수 주입에 따른 인공물 감소효과를 파악하기 위하여 쇄골하정맥과 상대정맥의 CT number를 비교하였다. 또한 조영 증강의 정도와 인공물에 대하여 정성적 평가를 추가로 수행하였다. 조영제 주입 프로토콜에 따른 SNR을 비교 평가한 결과, 상대정맥과 폐동맥, 하행대동맥, 우심실, 좌심실에서 유의한 차이를 보였으며, CT number는 모든 장기에서 유의한 차이를 보였다. 특히 조영제를 10% 감소하고 생리식염수를 추가 주입한 그룹은 조영 증강 정도는 차이가 없었으나, 20% 이상 감소한 그룹은 조영 증강의 정도가 낮게 나타났다. 또한 생리식염수 주입한 그룹은 상대정맥과 쇄골하정맥의 조영 증강이 매우 감소되었고, 조영제에 의한 빔 경화 인공물이 상당히 감쇄되었다. 결론적으로 소아의 흉부 CT 검사에서 생리학적 조영제 주입 프로토콜의 적용은 조영제에 의한 인공물을 감소시키면서, 불필요한 조영제 사용을 예방하고 조영 증강의 효과는 향상시킬 수 있었다. The purpose of this study is to establish a physiological injection protocol according to body weight, in order to minimize amount of contrast medium and optimize contrast enhancement in pediatric patients performing thoracic CT examinations. The 80 pediatric patients under the age of 10 were studied. Intravenous contrast material containing 300 ㎎I/㎖ was used. The group A injected with a capacity of 1.5 times its weight, and groups B, C and D added 5 to 15 ㎖ of normal saline with a 10% decrease in each. The physiologic model which can be calculated by weight about amount of injection of contrast medium and normal saline, flow rate and delay time were applied. To assess image quality, measured average HU value and SNR of superior vena cava, pulmonary artery, ascending and descending aorta, right and left atrium, right and left ventricle. CT numbers of subclavian vein and superior vena cava were compared to identify the effects of reducing artifacts due to normal saline. Comparing SNR according to the contrast medium injection protocol, significant differences were found in superior vena cava and pulmonary artery, descending aorta, right and left ventricle, and CT numbers showed significant differences in all organs. In particular, B group with a 10% decrease in contrast medium and an additional injection of saline showed a low degree of contrast enhancement in groups with a decrease of more than 20%. In addition, the group injected with normal saline greatly reduced contrast enhancement of subclavian vein and superior vena cava, and the beam hardening artifact by contrast medium was significantly attenuated. In conclusion, the application of physiological protocol for injection of contrast medium in pediatric thoracic CT examinations was able to reduce artifacts by contrast medium, prevent unnecessary use of contrast medium and improve the effect of contrast enhancement.