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        대장 내시경 이후 비장손상 없이 발생한 자발성 복강 내 출혈 1예

        권아미 ( A Mi Kwon ),김창욱 ( Chang Wook Kim ),이경은 ( Kyoung Eun Lee ),김연지 ( Yeon Ji Kim ),박하늘 ( Ha Neul Park ),서유림 ( Yoo Rim Seo ),이창돈 ( Chang Don Lee ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.85 No.2

        대장 내시경에 의한 복강 내 출혈은 매우 드물지만 빠른 진단과 처치가 필요한 중한 합병증이다. 저자들은 검진 목적으로 대장 내시경을 시행받은 57세 남자에서 대장 내시경 이후 비장손상 없이 자발성 복강 내 출혈이 발생하였고 이후 수술적 처치 없이 호전된 증례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고한다. Colonoscopy is a widely used diagnostic and therapeutic intervention with an excellent safety profile. Although an intraperitoneal hemorrhage is a rare complication after colonoscopy, and usually associated with splenic injury or solid organ pathology, it is potentially serious and can be life-threatening. We report a rare case of spontaneous intraperitoneal hemorrhage after diagnostic colonoscopy without splenic injury or intra-abdominal abnormality, known as idiopathic spontaneous intraperitoneal hemorrhage. This case emphasizes that physicians should be aware of the emergence of acute abdomen after colonoscopy. (Korean J Med 2013;85:178-182)

      • KCI등재

        증례 : 성인 다운증후군 환자에서 발생한 유미흉

        김연지 ( Yeon Ji Kim ),강승훈 ( Seung Hun Kang ),최수진 ( Su Jin Choi ),권아미 ( A Mi Kwon ),윤유선 ( Yu Seon Yun ),윤선애 ( Sun Ae Yoon ),김영옥 ( Young Ok Kim ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.84 No.2

        본 증례와 같이 다운증후군 환자에서는 림프관의 선천적 취약성 및 해부학적 특징으로 인해 일반인에 비해 유미흉이 발생할 가능성이 높다. 따라서 기관 삽관 등의 시술 시 흉벽에 물리적 압박이 최소한으로 가해지도록 주의해야 하며 이러한 선천적 질환을 가진 환자에서 흉수가 발생하면 유미흉의 가능성을 고려하여 진단 검사를 시행하고 조기에 적절한 치료를 시행해야 하겠다. 저자들은 성인 다운증후군 환자에서 흉부의 둔상으로 인해 유미흉이 발생한 드문 예를 진단하고 보존적 요법을 통해 성공적으로 치료한 경험이 있어 이를 보고하는 바이다. Chylothorax is the accumulation of chyle-containing lymphatic fluid within the pleural space. It is mainly caused by injury or obstruction of the thoracic duct due to neoplasm or trauma. There have been several reports of chylothorax associated with chromosomal anomaly such as Down syndrome. Most cases are congenital, and development of chylothorax in an adult with Down syndrome is rare. Here, we report a case of chylothorax in an adult with Down syndrome who had been treated with mechanical ventilation. A 31-year-old woman with Down syndrome was admitted with urosepsis. She was treated with mechanical ventilation due to severe respiratory acidosis. Four days after mechanical ventilation, she developed unilateral pleural effusion, and analysis indicated chylothorax. After conservative treatment, including fasting and total parenteral nutritional support, the chylous formation completely disappeared. (Korean J Med 2013;84:279-283)

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