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- 저자 : 고영율 ( Young Lyul Koh ) (검색결과 2 건)
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진행성 소화기계 종양 환자에서 영양상태와 예후와의 관계
최권 ( Kwon Choi ),김혜정 ( Hae Jeung Kim ),조현진 ( Hyun Jin Cho ),최영길 ( Young Ghil Choe ),이도영 ( Do Young Lee ),박성근 ( Sung Keun Park ),고영율 ( Young Lyul Koh ),오석중 ( Suk Joong Oh ),이승세 ( Seung Sei Lee ) 대한내과학회 2006 대한내과학회지 Vol.71 No.2
목적: 정확한 생존일 예측은 환자, 보호자 그리고 의사에게 남아있는 시간에 할 일에 대한 우선순위를 결정하는데 중요한 정보를 제공해 준다. 하지만 진행성 암 환자에서 생존 예측의 정확성을 높이려는 여러 시도들은 부정확한 예측으로 예측 능력이 낮아 좀더 정확한 예측 방법에 대한 연구가 시도되고 있다. 염증 영양 예후지표는 위독한 환자들에서 영양상태와 예후를 평가하기 위해 고안되었으며 암 환자에서 적용하여 유용한 지표로 이용될 수 있는지 보았다. 방법: 2003년 5월부터 2004년 5월까지 성균관대학교의과대학 강북삼성병원에서 조직학적 또는 방사선학적으로 소화기계 악성 종양으로 진단을 받고 항암화학요법 단독 또는 수술 및 항암화학요법을 시행 후에 더 이상의 적극적 치료가 불가능한 진행성 전이성 암 환자로 대상 선정 시에 18세 이상이며 ECOG 수행상태 1~3으로 검사에 동의한 130명을 대상으로 하였다. 염증 영양 예후지표는 급성 반응 물질인 알파 1-산 당단백질과 C-반응단백과 두 가지 내장단백인 알부민과 프리알부민 값을 이용하여 염증 영양 예후지표를 산정하여 생존일과 수행상태와의 관련성을 조사하였다. 결과: 연령의 중앙값이 57세였다. 염증 영양 예후지표는 ECOG 수행상태와 유의한 차이가 있었으며(p<0.001) 사후 검정을 시행했을 때 수행상태 3군 평균값은 1군과 2군 평균값보다 의미있게 높았고, 2군도 1군 보다 의미있게 높았다(p<0.05). 생존일도 수행상태와 유의한 차이가 있었으며(p<0.001) 사후 검정에서 각 군 간 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 염증 영양 예후지표는 생존 일과 유의한 차이가 있었으며(p<0.001) 사후 검정을 시행했을 때 생존일 1군(≤30일)이 2군(31~180일) 및 3군 (≥181일)보다 의미있게 높은 평균값을 보였다(p<0.05). 생존일은 ECOG 수행상태와 음의 상관관계가 가장 컸으며(r=-0.602, p<0.001), 염증예후지표와의 상관관계는 약한 음의 상관관계가 있었다(r=-0.318, p<0.001). 결론: 염증 영양 예후지표 값이 진행성 소화기계 종양 환자에서 ECOG 수행상태가 나쁠수록 유의하게 상승함을 알 수 있었고, 영양상태의 판정에 독립적 변수로서 유용하게 이용될 수 있으며 생존일 예측에도 유용한 지표임이 증명되었다. 알부민은 다른 영양인자 보다 영양 상태 판정에 유용한 지표임이 증명되었으며, C-반응단백은 독립된 영양지표 및 예후지표로 이용될 수 있다. Background: Depletion of nutritional reserves and significant weight loss can lead to an increased risk of morbidity, reduced chemotherapy response, and shorter survival in patients with cancer. Numerous methodologies are used for the assessment of nutritional status. However, it remains unclear which of these tools is the most appropriate in the setting of cancer chemotherapy. The PINI (prognostic inflammatory nutritional index) is a simple scoring system that has been used to evaluate nutritional status and prognosis in critically ill patients. The aim of this study was designed to investigate the relationship between nutritional status after the palliative chemotherapy and prognosis in advanced metastatic cancer. Methods: This study included 130 patients with ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group performance status) 1~3 in advanced metastatic cancer following the palliative chemotherapy. ECOG PS, body mass index, alpha 1-acid glycoprotein, C-reactive protein, albumin, prealbumin, transferrin, protein, lactate dehydrogenase, PINI ratio, and survival time were evaluated. Results: In 130 patients, the median age was 57 years. The ECOG PS was 1 68 patients, 2 43, 3 19. The mean value of PINI was PS 1 16.0±47.8, PS 2 55.6±106.9, PS 3 106.3±141.6. The mean survival was PS 1 144.0±71.8, PS 2 68.9±41.2, PS 3 32.0±6.9 days. In the PS 3 group, the mean values of alpha 1-acid glycoprotein, C-reactive protein, and lactate dehydrogenase were significantly higher than in the PS 1 group. In the PS 3 group, the mean values of albumin, prealbumin, and transferrin were significantly lower than in the PS 1 group. The survival time was correlated with the ECOG PS (r=-0.602, p<0.001,), PINI (r=-0.318, p<0.001,), alpha 1-acid glycoprotein (r=-0.265, p=0.002), C-reactive protein (r=-0.345, p<0.001), albumin (r=0.324, p<0.001), prealbumin (r=0.260, p=0.003) and transferrin (r=0.277, p=0.001). Conclusions: The PINI may be a useful scoring system for the assessment of nutritional status and prognosis in advanced metastatic cancer following palliative chemotherapy, but the ECOG PS is most strong correlation with the survival time.(Korean J Med 71:132-140, 2006)
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김은란 ( Eun Ran Kim ),성기철 ( Ki Chul Sung ),전창욱 ( Chang Uk Chon ),권창희 ( Chang Hee Kwon ),고영율 ( Young Lyul Koh ),이현종 ( Hyun Jong Lee ),박성근 ( Sung Kun Park ),이도영 ( Do Young Lee ),윤지호 ( Ji Ho Yun ),김병진 ( By 대한내과학회 2006 대한내과학회지 Vol.70 No.6
목적: 미세단백뇨는 당뇨병이나 고혈압과 무관하게 심혈관 질환 발생 및 사망의 독립적 예후인자로 인식되고 있으나, 국내에서는 이와 관련된 보고가 부족한 실정이다. 본 연구는 국내 성인 건강검진 수진자들을 대상으로 미세단백뇨의 유병률 및 미세단백뇨와 인슐린 저항성, 심혈관 질환의 위험인자들과의 연관성에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 2004년 1월부터 12월까지 강북삼성병원에서 종합검진을 받은 수진자 중 고혈압, 당뇨 등의 기왕력이 없는 총 5,915명(남 Background: Microalbuminuria (MA) is independent predictor of cardiovascular disease and it cause mortality regardless of the presence of diabetes (DM) and hypertension (HTN). However, few published studies on this topic have been reported in Korea. Theref
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