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        급성 뇌경색 환자에서 항혈소판제 병합투여 후 발생한 자발성 그물막출혈

        강우혁(Woo-Hyuk Kaang),김명국(Meyung-Kug Kim),유봉구(Bong-Goo Yoo),이승현(Seung-Hyun Lee) 대한임상노인의학회 2012 대한임상노인의학회지 Vol.13 No.4

        A 66-year-old man presented at the emergency room with an acute onset of left hemiparesis. Brain MRI showed acute corona radiate infarction. He was taking aspirin and clopidogrel. Three days later, he developed severe abdominal pain and abdominal distension. Exploratory laparotomy revealed hemoperitoneum and hematoma in the omentum. He recovered well and was discharged on the 7th postoperative day without complications. We present a rare case of spontaneous omentum hemorrhage in a patient with acute cerebral infarction receiving dual anti-platelet agents. 노인 인구가 증가되면서 항혈소판제 사용이 증가하고 있다. 항혈소판제는 심뇌혈관질환을 줄이지만 출혈을 증가시키므로 주의가 필요하다. 본 증례는 불안정한 경과를 보이던 급성 뇌경색에서 아스피린과 클로피도그렐을 함께 투여하다가, 흔치 않게 그물막의 출혈로 인한 자발성 혈액복강을 보인 예이다. 노인에서 항혈소판제의 병합투여를 선택할 때 출혈 위험에 대한 고려가 있어야 하며, 투여 중에 복막 자극 증상이 있는 경우에는 혈액복강에 대한 주의 깊은 진찰과 검사가 필요하다.

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